경북매일

라이프

몽유도원

우리가 마주 보고 누웠을 때당신의 심장은 아래로 쏟아지고내 심장은 쏟아지는 세상을 받아냈는데내 팔베개에서 자꾸만 강물이 흘러당신 귀는 깊이 잠들지 못했네내 피가 실어 나르는 복숭아 꽃말을다 듣고 있었네 그때 나는벌써 죽은 사람이었고당신은 살아서는 다시 못 꿀꿈처럼 가엾이 아름다웠네사랑을 몸으로 느낄 때가 있다. “우리가 마주 보고 누웠을 때”가 그렇다. 심장과 심장이 뒤섞이고 피가 서로에게 흐르는 시간. 위의 시는 나른하면서도 격렬한 그 시간을 보여준다. ‘나’의 피가 “복숭아 꽃말을” “실어 나르”고, “당신 귀는 깊이 잠들지 못”하는 ‘몽유도원’의 시간. ‘나’의 삶이 ‘당신’ 속으로 용해되는 이 시간에서 “나는/벌써 죽은 사람”이 되고, “당신은 살아서는 다시 못 꿀” 아름다운 꿈이 된다. 문학평론가

2023-05-14

고용·산재보험 가입 집중 홍보기간 운영

문 올해 5월부터 고용·산재보험 가입 집중홍보기간을 운영한다고 하는데 어떤 내용인가요.답 네. 근로복지공단에서는 지난 8일부터 6월 7일까지 한 달 동안 고용·산재보험 가입 집중홍보기간을 운영해 새로 변경된 보험제도 및 보험 가입 필요성을 국민이 쉽게 이해할 수 있도록 적극적으로 알릴 예정입니다.문 고용·산재보험 가입 집중홍보기간 운영의 취지는 무엇인가요.답 고용·산재보험의 확대된 제도 및 변경된 내용에 대한 안내 및 보험료 납부의 부담을 덜 수 있는 지원제도를 안내해 보험가입을 촉진하고, 보험가입 지원서비스 강화를 통하여 취약계층의 보호와 보험 사각지대를 해소하기 위해 집중홍보기간을 운영하게 됩니다.문 가입 대상 사업장과 적용대상은 어떻게 되며 혜택은 무엇인가요.답 일용근로자 및 시간제 아르바이트 등을 포함한 근로자와 예술인, 특수형태근로종사자를 사용하는 모든 사업장은 의무가입 대상이며, 근로자를 사용하지 않거나 300명 미만의 근로자를 사용하는 사업주 및 사업주와 함께 근무하는 가족은 산재보험에 임의 가입할 수 있고, 근로자를 고용하지 않거나 50명 미만의 근로자를 고용하는 자영업자는 고용보험에 임의 가입할 수 있습니다./근로복지공단 포항지사

2023-05-14

세상의 끝에서

선배는 꿈꾸는 사람이었고사는 게 별것 있나며거리에서 죽겠다는 사람이었다사십여 일 동안 단식을 하던 선배는 실신해 병원에 이송됐다죽더라도 굶겠다는선배에게물 같은 미음을 먹게 한 것은아직 오지 않은세상죽음 앞에서절규하듯 시를 토해내는저 시인은 무엇을 더 말해야 하나살아남기로 다짐한 사람은얼마나작은가 (부분)“거리에서 죽겠다는” ‘선배’ 시인이 여전히 존재한다. 그에게 거리는 불의의 권력이 장악한 이 세상에 저항하는 싸움터다. 거리에서 단식 투쟁을 하고 실신하면서까지 “절규하듯 시를 토해내는” 시인. 그가 미음을 먹으며 삶을 지탱하는 것은 아름다운 세상이 아직 오지 않았기 때문이다. 위의 시의 화자처럼 “살아남기로 다짐한” 우리는, 죽음을 무릅쓴 시인 앞에서 얼마나 작은 삶을 사는지 새삼 깨닫게 된다. 문학평론가

2023-05-11

의사와 환자 소통으로 적절한 치료법 선택을

포항성모병원 김영래 신경외과장 통증을 느끼는 정도는 병원에 방문하는 환자 개인마다 다르게 표현될 수 있기 때문에 통증의 객관성을 담보하기 위해 병원에서는 ‘VAS(Visual Analogue Scale)’ 또는 ‘NRS(Numeric Rating Scale)’ 등으로 통증의 강도를 숫자로 표현한다.1에서 10까지 환자가 느끼는 통증의 정도를 숫자로 정해 의료진과 소통을 하게 되는데, 의료진은 이를 보고 환자의 불편감을 객관적으로 인지해 그에 따른 치료 계획을 세우고 있다.처음에는 근육이 늘어나거나 담이 온 경우에 느껴졌던 통증이 시간이 지나면서 완화가 되지 않으면 그 강도는 늘어나게 되고 객관적인 통증의 악화뿐 아니라 더 심하게는 이로 인한 사회적인 삶에 영향을 미치기도 한다.또 심리적 불안이나 마음의 불편감이 더해지며 이차적으로 우울감 등의 정신적 문제까지도 야기 시키는 악순환이 발생한다.치료가 잘 됐으리라 생각되었음에도 환자가 표현하는 통증의 숫자가 줄지 않으면 이때부터 의료진은 무엇이 문제인지 고민하게 되지만 때는 늦어 의료진에 대한 환자의 신뢰는 줄어들게 돼 총체적인 고난은 오롯이 환자에게 더해지게 되고 통증을 넘어서서 더 심한 고통으로 바뀌어 힘들어하는 환자들을 외래 현장에서 경험하게 된다.객관적인 통계에도 나와 있듯이 많은 분이 일생에 한 번 이상 허리 통증으로 병원에 방문하게 되는데, 척추 치료를 하는 전문의 입장에서 보면 대부분 증상에 대해 진단 기술이나 치료 기술은 많이 발달해 어렵지 않게 통증의 원인과 해결 방법을 찾을 수는 있다.하지만 진단된 질병의 상태에 대해 무슨 치료로 어떻게 해결하는 것이 적절한 것인가는 의사들 사이에서 의견차가 존재할 수 있으며 그에 대한 답을 찾는 과정에서 의사의 판단뿐 아니라 질병에 대한 환자의 이해와 판단이 무엇보다 중요하다고 생각한다.의사와 환자 양쪽의 두 개의 선택이 최대한 맞아떨어져야 치료 결과에 대한 만족도가 좋은 것을 자주 경험한다.의료진의 판단을 믿는 것은 결과적으로 중요하지만 믿게 되는 과정이 질병에 대한 환자의 관심과 태도, 질병에 대한 환자의 이해도가 어느 정도 의료진과 동등해 질 정도까지 환자에게 정확한 정보를 제공하면서 이뤄진 후에야 비로소 치료 과정이 올바르다 할 수 있다고 여겨진다.정보가 넘쳐나는 현실에서 환자마다 병원에 오기 전 병에 대한 어느 정도의 기본 지식을 갖고 오는 것은 필요하지만, 환자 자신의 상태에 대한 특정한 진료는 비로소 진료실에서 이뤄지게 된다.환자의 상태, 사회적 환경, 경제적 여건 및 환자의 원하는 정도 등 다양한 변수가 진료실 안에는 존재하게 된다.안타까운 현실이지만 짧은 진료시간에 이러한 것이 완전히 이뤄지기는 쉽지 않지만, 최대한 환자와 의사 간의 대화를 통해 올바른 관계(계약 관계이기도 함)가 이뤄지기 위한 시간은 필요하다.이같은 진료 과정 이후에 결정하게 되는 치료가 시술이나 수술이라면 더더욱 치료와 관련된 정보나 전후 상태의 가능성, 좋은점, 문제점 등 다양한 질문을 위한 환자의 관심이 필요하며 이를 통해 의료진 역시 올바른 관계 형성을 위해 그에 합당한 답을 요구받게 된다.과거 의사와 환자와의 관계가 의사의 일방적 결정으로 환자를 이끌어주거나 지시해 따르게 하는 관계였다면, 현재는 의사와 환자와의 관계는 기본적인 계약 관계인 동시에 정확한 정보 전달을 통해 최대한의 정보의 동등성을 전제로 환자의 상태와 생각을 중심으로 치료를 정해가는 조력자의 역할이 더 크다고 할 수 있다.사실 한동안 대한민국은 다른 나라에 비해 인구대비 많은 척추 수술이 있었던 시기가 있었다.수술이 모든 다 해결해 줄 거라는 기대감, 빨리 통증을 해결하고 싶은 환자의 마음과 이를 이용해 수술을 권하는 의료진의 욕구가 맞아떨어진 결과라 할 수 있겠다.여전히 현재 의료 현장에서는 적절한 수술에 대한 기준을 정해 그에 맞는 경우에만 수술하라는 건강보험심사평가원과 일선 의료진과의 줄다리기가 계속되고 있는 상황에서 많은 시술, 수술이 이루어지고 있다. 또 실비 보험이라는 재정적 뒷받침으로 인해 환자가 치료할 수 있는 선택의 폭이 넓어진 것이 어떻게 보면 좋은 점일 수 있지만, 많은 요통을 일으키는 질환 대부분이 흔히 이야기하는 보존적 치료 즉 약물치료와 물리 치료, 운동 치료만으로도 좋아질 수 있다는 사실을 간과하고 바쁘고 쉬기 어려운 환자의 사회적 여건과 맞물려서 빨리 좋아지려는 목적으로 과한 치료를 조기에 시행함으로써 오히려 뜻하지 않은 문제점을 경험할 수 있다는 우려 또한 알고 있어야 할 것이다.시술이나 수술이 가져올 수 있는 문제점을 꼼꼼히 따져보고 의료진에게 묻고 심사숙고해 결정하는 지혜가 필요하다.그리고 적정한 수술 시기를 놓쳐 합병증을 경험하는 일 또한 생기지 않도록 의료진과의 상의 또한 필요하리라 생각된다.

2023-05-11

계명대 동산병원, 뇌졸중등록사업 최우수

계명대학교 동산병원이 최근 열린 ‘2023년 대한뇌졸중학회 춘계학술대회’에서 올해 뇌졸중등록사업 최우수병원으로 선정됐다.이 사업은 한국의 급성 뇌졸중 및 일과성허혈발작 환자의 데이터를 수집해 한국 뇌졸중 진료의 질을 모니터링하고 개선하는 것을 목표로 하고 있다.계명대 동산병원 뇌졸중 팀은 세계뇌졸중학회와 유럽뇌졸중학회에서 시상하는 ‘WSO 엔젤스어워드’ 상을 받을 만큼 실력이 우수한 실력을 자랑한다.특히 뇌혈관센터는 뛰어난 연구역량을 바탕으로 중환자 특화 빅데이터 구축 및 AI 기반 CDSS 개발 사업, 한국보건산업진흥원 디지털헬스케어 의료기기 실증지원 사업 등 다양한 정부 사업에도 참여하고 있다.이 밖에도 계명대 동산병원은 건강보험심사평가원의 급성기 뇌졸중 적정성 평가에서 9회 연속 1등급을 기록하는 등 우수한 성과를 내고 있다.손성일 뇌혈관센터장은 “한국인의 뇌졸중 진료 질을 향상시키고, 더욱 전문적이고 체계적인 치료로 뇌졸중 환자의 빠른 회복을 위해 최선을 다하겠다”고 말했다. /심상선기자

2023-05-11

경북대병원 공공부문, 대구권역 재활 역량 강화

대구권역책임의료기관인 경북대병원의 공공부문이 대구권역 재활 역량 강화에 나선다.이에 공공부문은 최근 대한물리치료사협회 대구시회와 대구권역 재활 역량 강화를 위한 업무 협약을 체결했다.이번 협약체결로 두 기관은 유기적인 협력체계 구축을 통해 대구권역 재활서비스의 질적 향상에 힘을 모을 예정이다. 사진협약 주요 내용은 △대구권역 재활서비스 역량 강화 네트워크 구축을 위한 상호 협력 △기관 및 종사자의 교육·기술 지원 공동 수행 및 자문 △세미나, 워크숍, 학술회의 등 보건의료 인력 간 교류 및 교육 △재활 관련 연구 포럼, 학술행사 등이다.앞서 두 기관은 지난해부터 권역 내 재활서비스 현황 및 요구도 조사, 심포지엄 개최와 재활기관 종사자 역량 강화 교육 등을 함께 수행했다.경북대병원 공공부문 김건엽 부원장은 “이번 협약 체결로 대구권역 재활서비스 역량 강화를 위해 더욱 긴밀히 협력하기로 했다”고 말했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-05-11

대구파티마병원 무인민원발급기서 가족관계증명서 발급

대구파티마병원은 최근 본관 1층에 무인민원발급기를 설치하고 가족관계증명서를 발급한다고 11일 밝혔다.그동안 가족관계증명서는 구청 등 행정관서의 무인민원발급기에서만 발급받을 수 있어 민원인이 직접 행정기관을 방문해야 하는 불편을 겪었다.이에 대구파티마병원은 내원 환자와 보호자, 지역주민의 불편을 최소화하고자 올해 초부터 대구 동구청, 법원 등 관계기관과 협의를 거쳐 병원 내 무인민원발급기를 설치했다.이번에 설치한 무인민원발급기는 최근 지정된 기준에 맞는 시설과 유지보수 운영체계를 갖췄고, 동구 지역에서 행정관서를 제외한 무인민원발급기 중 유일하게 가족관계증명서 발급이 가능해졌다.가족관계증명서 발급을 주도한 원무팀 권기원 매니저는 “병원은 진료 외에도 각종 서류 발급 시 가족관계 확인절차가 중요하여 가족관계증명서 발급에 대한 필요성이 지속적으로 요구됐다”고 말했다. /심상선기자

2023-05-11

포항 북구정신건강복지센터, 마음건강 안심동행서비스

포항시북구정신건강복지센터가 최근 정신건강에 어려움이 있는 지역주민과 정신질환자의 복약관리와 외래치료 동행을 통해 재발을 조기 발견하기 위해 ‘마음건강 안심동행서비스’를 지원하기로 했다.중증정신질환의 대표적인 조현병과 조울증 환자에서 첫 12개월간 약 48％의 환자가 정기적인 외래치료를 받지 않아, 결정적 시기의 치료지속성을 확보하지 못하는 상황으로 퇴원 이후 치료중단, 사회적 고립 등으로 인한 증상 악화가 발생하고 있다.국가정신건강현황보고서 자료를 보면 이들이 결정적 시기의 치료지속성을 확보하지 못하게 되면 자·타해 위험 발생뿐만 아니라 재입원으로 이어지는 등 치료 예후에도 악영향을 미치는 것으로 알려졌다.이에 포항북구 정신센터는 정신질환자 중 외래치료에 도움을 주고자 병원접수와 수납진료 등을 출발부터 귀가까지 동행하는 서비스를 지원하기로 했다.포항북구 정신센터의 등록회원 및 비등록회원 중 사례관리서비스에 동의한 자를 대상으로 하고 있으며 △병원으로 출발 및 귀가까지 동행 △병원 내 이동 및 접수·수납 지원 △서비스 신청자 요청 시 진료 동행 후 약국 동행 등의 내용으로 지원이 이뤄지고 있다.센터는 일상생활관리를 통한 외래방문율의 증가로 재발 및 재입원률을 감소시키고 혼자 병원에 가기 어려운 1인 가구 및 읍·면 취약지역에 있는 정신장애인에게 맞춤형 사례관리를 통한 지지체계를 제공할 수 있을 것으로 기대하고 있다. /이시라기자

2023-05-11

통증

몸속에 눈이 내린다몸이 항복할 때까지 내리고또 내리다가기어이 통증으로 쌓인다그러다 불현듯그리움이 눈을 뜬다하얗고 시큰한 통증 속에서나는 이 통증보다그리움 속에 핀 네 웃음이더 아프다함박눈이 내리는 모습은 우리를 추억으로 이끈다. 하나 추억이 고통인 이들도 있다. 지금은 잃어버린 시절을 떠올리게 만들기 때문이다. 그에게 마음속에 내리는 눈은, 쌓이는 통증이다. 이 쌓이는 눈 속에서 “불현듯/그리움이 눈을” 뜨면, 통증은 배가된다. “그리움 속에”서, “네 웃음이” 피어나기 때문이다. 우리의 기억 속에서 눈을 뜨기 시작한 아름다운 시절이, 많은 것을 잃어버린 우리의 마음을 아프게 이끈다. 문학평론가

2023-05-10

취업기 7 - 노란 동백

알싸한 동백꽃 향수를 뿌린 임원그 곁에 놓인 야구 배트회의 중 그는 방망이를 휘둘렀다야구공을 던지고 받아내던김과장이 우울증 약을 먹기 시작했고퍽Fuck! 실적을 맞추지 못한이민 이세대 이차장은 갓댐잇, 미국으로 돌아갔다매 맞고 매질하고 돌아온 봄밤식은땀에 베개와 침대가흠뻑 젖어 잠을 깨면아직 살아있음을 깨닫는알싸한 동백꽃 산중길 잃어 샛노래진 나를당신은 착한 사람이라 불렀다“동백꽃 향수를 뿌린” 임원이 직원들에게 방망이를 휘두르는 저 반인권적 상황은 지금도 모습만 달리한 채 지속되고 있지는 않은지. 어떤 직원은 우울증 약을 먹어야 했고 어떤 직원은 그만두어야 했던 상황. 직장은 죽느냐 사느냐가 문제인 곳, 시인은 그런 직장을 다니며 식은땀을 흘리며 잠을 설쳐야 했다. 그런데 세상이 얘기하는 ‘착한 사람’이란. “길 잃어 샛노래진” 얼굴로 살아야 하는 직장인을 지칭한다. 문학평론가

2023-05-09

팔려 가는 당나귀

거간꾼들 찾아와말을 살피다 돌아갔네낯선 손님 엉덩이 쓸어 줄 적마다긴 말총 후려치며, 버둥대며팔려 가는 당나귀 뒷모습이 어른거려삽짝 들어서기 무섭게 마구간부터 살폈고말 꼭 껴안아 줄 때는내 목젖이 먼저 내려앉았네거간꾼 말대로라면 더는 부려 먹기도 마땅찮아고기로나 처분될지도 모른다는 말에사라진 말의 행로가 불안하기는발 여린 나와 별반 다르지 않았네말과 소, 돼지 등은 인간을 위해 사육되어 그 삶 자체가 착취당해왔다. 하지만 인간은 이러한 착취를 당연시하고 그 동물들의 고통을 모른 척했다. 시인은 유년 시절, 사랑했던 어떤 당나귀를 기억한다. “더는 부려 먹기도 마땅찮아/고기로나 처분될지도” 모르는 당나귀. 철저히 삶이 착취되는 당나귀를. 그는 그 당나귀를 불안한 ‘행로’를 걷고 있는 자신과 동일시하면서 비정한 인간 세상을 비판적으로 드러낸다. 문학평론가

2023-05-08

숲

숲에 가보니 나무들은제가끔 서 있더군제가끔 서 있어도 나무들은숲이었어광화문 지하도를 지나며숱한 사람들이 만나지만왜 그들은 숲이 아닌가이 메마른 땅을 외롭게 지나치며낯선 그대와 만날 때그대와 나는 왜숲이 아닌가짧은 시는 주로 번득이는 시적 발견을 담아낸다. 위의 시는 숲속의 나무가 “제가끔 서 있”지만, 그 나무들이 함께 숲을 이루고 있다는 발견을 보여준다. 반면, “숱한 사람들”은 도시 거리를 걸으며 서로 만나지만, 숲을 이루지 못한다는 비판적 발견 역시 보여준다. 숲의 젖은 흙 위에 서 있는 나무들은 조화롭게 함께 하는 삶을 산다면, 도시인들은 “메마른 땅” 위에서 서로를 “외롭게 지나치며” 살고 있다는 것. 문학평론가

2023-05-07

산재보험 진료비 본인부담금 확인제도(2)

문 산재보험 진료비 본인부담금 확인제도의 절차는 어떻게 되나요.답 산재노동자가 진료비 본인부담금 확인 요청을 하게 되면 공단은 확인심사를 거쳐 과다본인부담금이 있는 경우 의료기관에서 30일 이내에 산재근로자에게 직접 환불하도록 통지합니다. 환불결정 통지를 받은 의료기관이 기한 내 환불하지 아니 할 경우 공단은 의료기관에 지급할 진료비에서 과다본인부담금을 공제하고 산재근로자에게 지급하게 됩니다.문 국민건강보험 요양급여와 산재보험 요양급여의 차이가 있나요답 산재보험은 산재노동자의 진료비 부담 해소 및 노동능력 상실 최소화를 통한 안정적 직업복귀 촉진을 위해 치과보철료, 재활보조기구, 화상 및 전문재활수가 등 국민건강보험 요양급여산정기준에서 정하지 아니한 비급여 항목을 추가로 지원해 주고 있습니다. 추가지원 항목은 산재보험 요양급여산정기준에서 정하고 있습니다.기타 문의사항이 있을 경우 관할 근로복지공단 재활보상부(054-288-5290) 또는 콜센터(1588-0075)로 문의하시면 자세히 안내받을 수 있습니다./근로복지공단 포항지사

2023-05-07

공장 지대

무뇌아를 낳고 보니 산모는몸 안에 공장 지대가 들어선 느낌이다젖을 짜면 흘러내리는 허연 폐수와아이 배꼽에 매달린 비닐 끈들.저 굴뚝들과 나는 간통한 게 분명해!자궁 속에 고무 인형 키워온 듯무뇌아를 낳고 산모는머릿속에 뇌가 있는지 의심스러워정수리 털들을 하루 종일 뽑아댄다.위의 시는 환경 문제의 심각성을 그로테스크하고 충격적으로 드러낸다. 공장 지대가 가져온 환경오염으로, 그 지대에 사는 산모가 무뇌아를 낳는다. 산모는 자신의 “몸 안에 공장 지대가 들어선 느낌”을 받고 “젖을 짜면” “허연 폐수”가 흘러내릴 것이라고 상상한다. 자신의 머릿속에도 “뇌가 있는지 의심”한다. 정신이 나간 것, 그래서 산모는 저 아이를 공장의 ‘굴뚝들’과 ‘간통’해서 낳은 것이라고까지 말한다. 문학평론가

2023-05-03

노루귀꽃

어떻게 여기 와 피어 있느냐산을 지나 들을 지나이 후미진 골짜기에바람도 흔들기엔 너무 작아햇볕도 내리쬐기엔 너무 연약해그냥 지나가는이 후미진 골짜기에지친 걸음걸음 멈추어 서서너는 떠돌지 말라고내 눈에 놀란 듯 피어난 꽃아작은 생명이 우리를 놀라게 하는 경우가 있다. 시인은 이를 “후미진 골짜기에” 피어 있는 ‘노루귀꽃’에서 경험한다. ‘연약해’ 보이는 이 꽃이 이런 험한 곳에 피어 있다는 사실이 새삼 경이로움을 불러일으킨 것이다. 이 경이는 생명의 거대한 힘이 작은 자연물에서 더욱 드러난다는 사실의 깨달음에서 연원한다. 하여 시인에게 ‘노루귀꽃’은, “지친 걸음걸음 멈추어 서서” “떠들지 말라”는 가르침을 주는 것이다. 문학평론가

2023-05-02

로드 킬

어제 아침에는 그 길 건너오던오소리 한 마리 승용차에 치여 죽었다어젯밤에는 그 길 건너가던토종 다람쥐 한 마리 화물 트럭에 받혀 죽었다오늘 아침에는 그 길 위에서술 취한 버스가 젊은 사람을 죽였다사람이 만든 길이 착한 생명을 죽인다 로드 킬사람이 만든 길이 사람을 죽인다 로드 킬사람이 사람을 죽이는 사람의 길이직선으로 달려가고 있다현대 문명이 만들어낸 고속도로. 사람의 편리를 위해 만들어진 이 도로에서는 숱한 죽음이 발생한다. ‘승용차’, ‘화물 트럭’, ‘버스’에 치어 죽은 ‘오소리’, ‘다람쥐’, ‘젊은 사람’을 보라. 선량한 저 생명들-동물을 포함한 사람-을 도로 위를 빠르게 달리는 차량이 죽였다. 하여, 시인은 저 도로를 “사람이 사람을 죽이는 사람의 길”이라고 표현한다. 이 죽음의 도로를 만든 문명을 ‘직선’의 문명이라고 할 수 있으리라. 문학평론가

2023-05-01

거리에서

내 몸의 사방에 플러그가빠져나와 있다탯줄 같은 그 플러그들을 매단 채문을 열고 밖으로 나온다비린 공기가플러그 끝에 주렁주렁 매달려 있다곳곳에서 사람들이몸 밖에 플러그를 덜렁거리며 걸어간다세계와의 불화가 에너지인 사람들사이로 공기를 덧입은 돌들이둥둥 떠다닌다현대는 인간과 기계의 결합이 이루어진 시대다. 스마트폰이 없으면 부모 잃은 아이처럼 불안해하는 우리의 모습을 보라. 기계가 부착되어야 살 수 있는 인간 아닌가. 시에 따르면, 플러그는 탯줄과 같다. 사람들은 전원을 얻기 위해 거리에서 “플러그를 덜렁거리며 걸어”가고 있다. 시인은 그 전원이 “세상과의 불화”에서 나온다고 말한다. 이제 인간은 사람들보다는 기계와 결합하는 데서 삶의 에너지를 얻기 때문이리라. 문학평론가

2023-04-30

미세먼지, 혈당·콜레스테롤·심뇌혈관 유발

미세먼지 농도가 1년 내내 체크해야 하는 건강과 직결된 요소로 떠올랐다.그로 인해 건강관리와의 상관관계에 대해 다양한 연구가 이뤄지고 있다.미세먼지는 혈당과 콜레스테롤, 심뇌혈관 질환에도 영향을 미치는 것으로 알려져 있어 이제는 건강관리와 함께 환경관리도 함께해야 한다.미세먼지가 뿌옇게 드리운 봄날, 30대 청년이 진료실로 와서 얼마 전 받은 검진 결과지를 보여주었다. 공복혈당은 103mg/dL로 공복혈당 장애이며, 저밀도 콜레스테롤은 150mg/dL로 이상지질혈증에 해당했다.운동은 일주일에 2번 정도 30분씩 달리기를 하고, 음주 횟수는 일주일에 5회 정도였다. 바로 고지혈증약을 쓰기보다는 운동량을 더 늘리고 절주한 후 다음번 결과를 보자고 권유했는데, 이분이 “미세먼지가 당뇨와 고지혈증 조절에 안 좋은 영향을 끼치나요”라며 질문을 던졌다.□초미세먼지가 혈당과 콜레스테롤 수치를 높인다미세먼지(PM10)는 입자 크기가 10㎛(마이크로미터, 100만분의 1m) 이하인 먼지다. 미세먼지 중 입자가 2.5㎛ 이하면 초미세먼지(PM2.5)로 분류된다.이 질문을 효과적으로 해결하기 위해서 우리 연구진은 국민건강보험공단 빅데이터를 활용해 우리나라 20세 이상 성인을 대상으로 거주 지역의 대기 중 입경에 따른 미세먼지 농도가 2년 후 공복혈당과 혈중 지질 농도에 어떤 영향을 주는지를 추적 관찰했다.대기 중 초미세먼지(PM2.5) 농도가 높은 지역에 거주한 사람은 2년 뒤 혈액 검사상 공복혈당과 저밀도의 나쁜 콜레스테롤인 LDL-콜레스테롤 수치가 유의하게 올라간 것으로 나타났다.상대적으로 입경이 큰 미세먼지(PM10-2.5, 2.5-10㎛) 농도에서는 별다른 영향이 나타나지 않았다.즉, 대기 중 미세먼지가 입경의 크기가 작은 초미세먼지인 경우에는 장기적으로 실제 혈당과 LDL-콜레스테롤 수치에 위험요소로 작용할 수 있다는 것을 새롭게 확인한 것이다.□미세먼지가 심한 날에는 운동하지 말아야 한다첫 번째 질문에 대한 답을 한 후 진료를 마치려고 하는데, 이분이 또 다른 질문을 던졌다.“미세먼지가 심한 날 운동을 더 많이 하면 심뇌혈관에도 안 좋은가요”일상에서 던질 수 있는 질문이지만, 아직 답할 수 있는 근거가 없다. 우리 연구팀은 2009∼2010년과 2011∼2012년 국가건강검진을 받은 20∼30세대 150만 명을 대상으로 거주 지역 미세먼지 농도에 따라 운동량을 늘리거나 줄일 때 심혈관질환 위험도가 어떻게 변하는지를 분석하였다.미세먼지 농도가 낮을 때는 강도가 강한 운동을 늘려도 심혈관질환 위험도가 낮아지는 예방 효과가 유지된다. 반면 미세먼지가 심할 땐 운동량을 과도하게 늘리면 오히려 심혈관질환 발생 위험이 커진다.초미세먼지가 높은 상황에서 평소 운동을 안 하던 사람이 고강도 운동을 1시간씩 주당 5회(1000MET-min/week)로 늘리자, 운동량을 늘리지 않은 사람보다 심혈관질환 발병 위험률이 33%나 높아졌다. 운동을 하던 사람이 운동 강도를 높였을 때도 심혈관질환 발병위험은 커졌다.고농도 초미세먼지 상황에서 중간 강도 운동을 하던 사람이 고강도 운동을 시행하자 심혈관질환 발병위험이 19% 상승했다.단, 중간 강도의 운동(4MET)을 매일 30분씩 주 5회 정도로 유지하는 것은 미세먼지 농도, 나이와 상관없이 심혈관질환 위험도를 낮추는 것으로 나왔다. 즉, 미세먼지가 나쁜 날이라고 해서 운동을 안 하는 것보다는 운동 강도를 높이지 말고 평소대로 유지하는 것이 최적의 전략일 수 있다.□환경-건강관리가 함께 이루어져야 할 때미세먼지를 최대한 차단하면 혈당과 콜레스테롤 수치가 개선될 수 있을까. 아직 이에 대한 연구는 없다. 다만 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등 만성질환 고위험군의 경우에는 대기 중 미세먼지 관리가 건강관리에 중요한 요소라는 것을 시사한다. 또 실외 미세먼지가 나쁜 날, 실내 미세먼지 농도를 최대한 낮추고 운동량을 늘릴 때는 건강에 어떠한 영향을 미치는지에 대한 연구도 필요해졌다. 개인에 따라 환경 여건에 맞춘 최적의 생활습관 전략이 다를 수 있기 때문에 개별 맞춤 환경-건강관리 전략이 필요한 때이다.자료출처=한국건강관리협회 건강소식지글=서울대학교병원 가정의학과 교수 박상민정리=이시라기자

2023-04-27

영남대 의대, 의학통계·빅데이터 오픈클래스 성료

영남대 의과대학은 최근 연구지원실이 개최한 ‘2023 상반기 영남의대 의학통계/빅데이터 OPEN Class’를 성황리에 마쳤다. 사진지난 2021년 시작한 영남대 의대의 의학통계 심포지움은 임상과 산업계에서 많은 경험을 쌓은 내외부 통계전문가를 초청해 매년 상하반기에 열리고 있다. 이번 심포지움은 외부 전문가로 연세대 의학통계학 교실과 용인 세브란스 병원, 계명대 통계학과의 손낙훈 교수를 초빙해 연구 표본수 선정에 대한 이론적 배경을 되짚었다.이어 대구·경북지역의 대표적 IT 전문개발 회사인 디케이브릿지웍스의 김성동 이사를 초청해 AI를 이용한 다양한 의학연구의 사례와 최근 활성화된 Chat GPT를 활용법을 이용한 의학연구 방향에 대해 토론했다.영남대 의대 연구지원실은 의료연구의 최신 트렌드에 맞추어 각 분야의 전문가를 초청해 연구력 향상에 필요한 다양한 내용을 공유하고, 연구자를 위한 열린 소통의 기회를 지속적으로 마련할 계획이다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-04-27

포항 북구보건소, 국가예방접종 유공 기관 선정

포항시 북구보건소가 국가 예방접종 사업을 헌신적으로 수행한 공로를 인정받아 2023년 국가 예방접종 사업 보건복지부장관 유공 기관 표창을 수상했다고 27일 밝혔다.질병관리청은 제12회 세계 예방접종 주간(4월 24일~30일)을 맞아 예방 접종률 향상과 감염병 퇴치에 기여한 전국 23개 기관을 대상으로 표창을 수여했다.북구보건소는 어린이 국가 필수 예방접종(18종)의 미접종자 1대 1 관리, 백신별 적극적인 예방접종 홍보 활동을 펼쳤으며, 지역 내 65세 이상 어르신의 82.5％인 4만 4천여명과 의료급여수급자, 다문화가정 등 의료취약계층 2천600여 명에게 2022∼2023절기 계절 인플루엔자 예방접종을 시행한 공로를 인정받았다.박혜경 북구보건소장은 “예방접종은 감염병을 가장 효과적으로 예방하기 위한 최선의 방법”이라며 “예방접종 홍보 및 미접종자 맞춤형 집중관리 등을 통해 건강한 포항시 만들기에 최선을 다하겠다”고 밝혔다.한편, 경북도 내 엠폭스 3세대 백신 예방접종 기관으로 지정돼 백신 보관 및 접종 시행을 통한 감염병 확산 방지에 앞장서고 있으며, 지역 내 예방접종 위탁의료기관 132개소와 긴밀한 협조체계를 구축하고 해마다 철저한 현장점검을 시행해 안전한 접종 환경을 조성하는 데 매진하고 있다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2023-04-27

박종일 교수 연구논문, 세계 최고 의학저널에 기고

영남대병원 순환기내과 박종일 교수가 최근 ‘경피적 관상동맥 중재술을 시행한 환자에서 중등도 강도의 스타틴과 에제티미브 병용요법의 효용성과 안전성’이란 제목의 논문을 의학저널 Lancet의 자매지인 EClinical Medicine에 기고했다.이번 연구는 세브란스병원 심장내과 팀인 김중선 교수(교신저자), 홍범기 교수(교신저자), 이승준 교수(공동 1저자)가 공동으로 참여했다. 박 교수의 이번 논문은 Lancet 지에 발표된 RACING 연구의 하위 연구이다. RACING 연구는 3천780명의 동맥경화성 심혈관질환 환자들을 중등도 스타틴과 에제티마이브 병용요법 및 고강도 스타틴 단독요법으로 무작위 배정해 심장성 사망, 중요 심장 사건 및 뇌졸중의 발생을 3년 동안 추적 관찰한 연구이다. 이 연구는 RACING 연구의 경피적 관상동맥 중재술을 받은 그룹에 대한 하위 분석이며, RACING 연구의 전체 환자 중 67%인 2,497명을 대상으로 병용요법군과 단독요법군의 두 치료 전략 효과를 비교했다. 연구에서 LDL 콜레스테롤의 중앙값은 병용요법군에서 58mg/dL, 단독요법군에서 65mg/dL로 병합요법 시 우수한 LDL 콜레스테롤 저하 효과를 보였다. 스타틴의 부작용으로 인한 약제 중단 및 용량 감량 측면에서도 병용요법은 4.2％, 단독요법은 7.6％로 병용요법이 단독요법보다 유의하게 안전하다는 것을 확인했다. /심상선기자

2023-04-27

계명대 동산병원, 지역 최초 ‘로봇탈장수술’ 성공

계명대학교 동산병원 소아외과 정은영 교수팀이 최근 대구·경북 최초로 다빈치 로봇 수술 시스템을 이용한 성인 탈장수술에 성공했다. 사진로봇탈장수술은 자유롭게 움직이는 로봇 관절을 이용해 기존 복강경 수술 시 한계가 있던 움직임의 정확도를 더욱 높여준다. 특히, 3D 광학카메라로 신경 분지 하나까지 자세하게 관찰할 수 있어 수술 시 환자들의 신경손상 가능성을 최소화하는 등 가장 정확한 수술을 할 수 있다.정은영 교수는 “탈장 수술을 받은 환자들은 여러 형태로 급성 및 만성 통증을 호소하는 경우가 많다”며 “이러한 이유로 좀 더 정확한 수술 방법을 고민하던 중 최신 수술법인 로봇 수술의 장점을 성인 탈장 수술에 적용했다”고 말했다.그는 탈장수술의 풍부한 경험을 바탕으로 현재까지 복강경 탈장수술을 약 3천례 가량 시행했고, 최근 미국과 유럽을 중심으로 성장하는 로봇 탈장수술을 최초로 도입했다.소아 탈장 분야에서도 10년 전부터 복강경 수술을 도입했고 세계 최초로 ‘복강경 복막외 결찰술’을 개발해 미국내시경복강경학회지에 발표하는 등 현재 국내 유일하게 활발히 이 수술법을 시행하고 있다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-04-27

미귀가(부분)

길을 잃은 것도 아닌데모르는 골목으로 들어갔다가 아는 골목으로 나온다골목과 골목 사이알다가도 모르겠는 시간이 흐르고짐보따리 하나를 든 여자가 잠옷 차림으로서울역 앞에 서 있다겨울 바람이한밤중 흰 새들을 마구 떨어뜨린다새들을 밟고 손을 호호 불며막차를 타려고 사람들이 뛰어간다위의 시는 “알다가도 모르겠는” 착란의 시공간을 펼쳐낸다. “서울역 앞에”서 “짐보따리 하나를 든” ‘잠옷 차림’ 여자는, 어디로 가야 할지 모른 채 기차를 타려고 집을 나온 몽유병자 같다.(그 여자는 시인 자신을 상징하는 것 아닐까.) ‘겨울 바람’을 맞은 새들이 “마구 떨어”져 지상에 깔리고, 이 “새들을 밟”으며 “막차를 타려고 사람들이 뛰어”가고 있는 모습은 이 세상의 종말을 미리 보여주는 것 같기만 하다. 문학평론가

2023-04-27

꿈

시인은 죽어서 나비가 된다 하니다음 세상에선번잡한 세상 따윈 기웃거리지 않고고요한 숲속 문지기가 되어야지아침이면 곤히 잠든 나무들 흔들어 깨우고낮엔 새들 불러내 함께 노래해야지바람이 불면 부는 대로 날갯짓하고밤이면 꽃잎 속에서 잠들어야지별을 세다가 말다가아름다운 꿈나라로 달려가야지시인은 냉혹하고 잔인한 세상-“번잡한 세상”-과 싸우면서 아름다움을 발견하고자 하는 존재다. ‘새들’ 같은 존재자들과 벗하여 평화롭게 “함께 노래”하고, “바람이 불면 부는 대로 날갯짓하”며 자유롭게 살고자 하는 시인의 염원은 이 세상에서 실현되기 힘들다. 그래서 오봉옥 시인은 ‘다음 세상’에서라도 그러한 삶을 살겠다고 다짐한다. “시인은 죽어서 나비가 된다 하니” 그 다짐이 실현될 수 있으리라고 믿으면서. 문학평론가

2023-04-26

너의 눈빛

저물 무렵거리에서 언뜻 스친 너의 눈빛눈동자 너머 파르르 떨리던 그 빛어디선가 많이 본 듯한너의 눈빛이 나를 따라온다밤이 깊도록 떠나지 않는 얼굴무엇을 찾기 위해 어디를 헤매는 그 눈빛오, 요원의 불길같이 걷잡을 수 없는우리 생의 목마름이여시인은 거리를 걷다가 ‘너의 눈빛’과 “언뜻 스친”다. 그 ‘너’는 시인 자신 아닐까. 바삐 지내다가 어느새 잃어버린 ‘너-나’. ‘너-나’는 무엇인가를 갈망해서, “파르르 떨리”는 눈빛으로 “어디를 헤매” 다닌다. 하여 ‘너-나’가 발견한 사람이 ‘나’인 것, ‘너-나’의 눈빛은 이젠 놓치지 않겠다는 듯이 “나를 따라”오고, ‘나’는 “불길 같이 걷잡을 수 없는” 그 눈빛에 뜨겁게 달아오르며 “생의 목마름”을 느끼기 시작한다. 문학평론가

2023-04-25

안녕히,

그녀는 아무것도 가진 것이 없었다.그녀가 무엇을 좋아했을까?그녀에게 쥐어드려야 했던 것이 무엇이었을까?아, 나도 무엇 하나 가진 것이 없었다.마음조차도. 그녀에겐 마음이 있었는데,그녀가 빈손을 맥없이 뻗어죽음은 그녀의 손을 꼭 쥘 수 있었다.아무도 잡아주지 않은 텅 빈 손으로당신은 그 손을 꼬옥 쥐었다.안녕히, 안녕히, 안녕히,가세요. (부분)과연 시는 죽음을 쓸 수 있을까. 위의 시는 죽음에 대해 겸손하고 진정성 있게 말하고 있어서 독자에게 감동을 준다. 시를 따라 생각해보자. 우리는 지인의 죽음 후에야 깨닫는다. 그가 “아무 것도 가진 것이 없었”고 “나도 무엇 하나 가진 것이 없”다는 것을, 그래서 무엇 하나 그에게 주지 못했다는 것을 말이다. 죽기 직전에 있는 사람의 손은 텅 비어 있다. 마지막으로 그가 “꼬옥 쥐”는 손은 죽음의 손일 뿐. 문학평론가

2023-04-24

산재보험 진료비 본인부담금 확인제도 (1)

문 산재노동자가 부당하게 부담한 진료비를 되돌려받을 수 있는 길이 열렸다고 하던데 어떤 내용인가요.답 네. 산재노동자가 부담한 진료비용이 산재보험 요양급여에 해당하는지 여부를 확인하여 의료기관 또는 공단으로부터 되돌려받을 수 있는 ‘산재보험 진료비 본인부담금 확인제도’가 지난 2021년 6월 9일부터 시행 중에 있습니다.답 해당 제도의 도입취지는 어떻게 되나요.문 그동안 일부 의료기관에서 산재보험 요양급여에 해당함에도 불구하고 산재노동자에게 진료비용을 부담시키는 사례가 확인되고 있었으나, 본인부담 진료비가 산재보험 요양급여에 해당하는지 여부를 확인할 수 있는 제도적 장치가 따로 마련되어 있지 않아서 발생한 문제였기에 제도개선을 통해 문제를 해결하게 되었습니다.문 이 제도가 도입됨에 따른 효과를 어떻게 예상하나요.답 이제는 ‘산재보험 진료비 본인부담금 확인제도’를 통해 연간 3만여 명 이상의 산재노동자가 20만여 건의 혜택을 볼 수 있게 되어 산재요양과정에서 발생할 수 있는 경제적 부담을 완화할 수 있게 되었습니다. 우리 공단은 제도를 안정적으로 시행하여 부당한 진료비 부담을 해소하고 산재보험 보장성 강화에 최선의 노력을 다하겠습니다./근로복지공단 포항지사

2023-04-23

산수유 같은

산수유 마을엔산수유가 피지 않아도사람들은 사철 노란 꽃을 가슴에 달고 산단다골짜기로 계절의 시새움이 흘러들어도하늘과 가장 가까운 대화를 나누는 사람들산수유는 꽃이 아니라 나무가 꾸는 꿈처럼 보인다고어떤 이가 말했을 때누군가의 마음속에도 노랑에서 붉음으로꽃에서 열매로 가는‘산수유 마을’ 사람들은 꿈꾸는 이들이다. 산수유가 “나무가 꾸는 꿈”인 것처럼. 꿈은 삶을 하늘과 연결해준다. 꿈꾸는 이들은 하늘을 나는 새처럼 저 너머를 상상하기에. 그래서 이들은 하늘과 대화할 수 있다. 이 마을 사람들 중 “누군가의 마음속에” 달고 있는 노란 꽃은 붉은 열매로 전화되기 시작하는데, 그 ‘누군가’는 시 쓰는 사람일 테다. 꿈을 익혀 먹을 수 있는 열매로 만드는 이가 시 쓰는 사람이기에. 문학평론가

2023-04-23

소주병

술병은 잔에다자기를 계속 따라주면서속을 비워간다빈 병은 아무렇게나 버려져길거리나쓰레기장에서 굴러다닌다바람이 세게 불던 밤 나는문밖에서아버지가 흐느끼는 소리를 들었다나가보니마루 끝에 쪼그려 앉은빈 소주병이었다술병처럼 자식에게 자신을 따라주다가 “속을 비워”가는 존재가 있다. 아버지다. 아버지는 가부장으로서 가족의 독재자처럼 여겨지기도 하지만, 현대 사회에서는 많은 경우 자식을 위해 살다가 결국 쓰레기장에 ‘빈 병’처럼 굴러다니는 처지에 놓인다. 시인은 후자의 측면에 대해 말해준다. 자식들은 몰랐지만, 어느새 늙어버린 아버지는 ‘빈 소주병’이 되어 “마루 끝에 쪼그려 앉”아 ‘흐느끼’곤 한다는 것을 말이다. 문학평론가

2023-04-20

칠곡경북대병원 세계 최초 ‘드라이브 스루 진료’ 선정

칠곡경북대학교병원의 ‘드라이브 스루 선별진료소’ 운영이 세계 최초 사례로 선정사진됐다. 칠곡경북대학교병원은 지난 19일 행정안전부와 한국행정연구원이 공동으로 선정한 정부혁신 ‘최초·최고 공모 창의적 아이디어 혁신사례 공모’에서 ‘세계 최초 드라이브 스루 선별진료소 운영’ 사례로 선정됐다.이번 정부혁신 최초·최고 사례는 17곳이 선정됐는데 최초 사례는 8건으로서 지난 2020년 2월 23일 칠곡경북대학교병원 최초 드라이브 스루 운영 사례가 포함됐다.칠곡경북대학교병원은 코로나19 기간 ‘드라이브 스루 선별진료소’를 운영해 보다 빠르고 안전한 검사방식을 통해 2차 감염을 차단했다.이를 통해 혁신적 선별진료소로써 코로나19 확산 통제에 기여했다.드라이브 스루 검사 방식은 지난 2009년 신종 플루 당시 미국 스탠포드 대학병원에서 시뮬레이션으로 시행됐으나, 국가 차원에서 실제로 적용한 성공사례는 칠곡경북대학교병원이 세계 최초다.이후 칠곡경북대학교병원 드라이브 스루 선별진료소는 K방역의 세계 표준모델로 제시돼 보건복지부가 국제표준기구(ISO)에 표준 등록을 추진한 결과, 지난해 2월 ISO세계 표준으로 인정받았다. /심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-04-20

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