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전립선비대증! 고민 말고 전문의 찾으세요

세명기독병원 비뇨의학과 전문의 이중호 전립선비대증은 50세 이상에서 흔한 질환이다. 일반적으로 60대는 60%, 80대에서는 80%일 정도로 빈도가 높고 고령층 남성 대다수는 전립선비대증으로 인한 빈뇨, 잔뇨, 야간뇨, 세뇨 등의 배뇨 장애를 겪는 것으로 봐도 무방하다.전립선비대증은 말 그대로 전립선이 비대해진 것으로 방광 아래 요도를 둘러싸고 있는 밤톨 크기의 기관인 전립선이 비정상적으로 커지면서 요도와 방광을 압박하고 자극하는 것을 말한다.전립선비대증의 가장 큰 문제는 전립선이 비정상적으로 커지면서 요도가 좁아져 배뇨가 불편해지고 밤에 화장실을 자주 가게 되면서 수면장애로 이어져 일상생활에까지 영향을 받는다는 것이다.이 같은 불편한 질환인 전립선비대증은 아직 정확한 원인이 밝혀지지는 않았지만, 나이와 남성 호르몬의 변화, 생활 습관 등 여러 원인으로 인한 것으로 보고 있다.또 건강보험심사평가원이 발표한 자료에서 최근 5년 새 국내 전립선비대증이 19.7% 증가한 것으로 나타났고 최초 발생 나이대도 점차 낮아지는 것이 확인되며 서구화된 식습관, 비만, 흡연, 음주, 스트레스 등도 원인으로 보고 있다.전립선비대증 진단은 환자가 비뇨 시 느끼는 불편한 증상과 병력 청취, 소변 흐름 검사, 전립선 초음파 검사와 전립선특이항원(PSA)의 수치 검사 등 여러 정밀한 검사 방법을 통해 가능하다.진단을 위해 이뤄지는 이런 검사 정보를 통해 비대해진 전립선 조직의 크기와 위치, 합병증 유무 등을 파악해 본인에게 가장 적합하고 효과적인 치료 방법을 결정하게 된다.전립선비대증 치료는 초기로 배뇨장애가 심하지 않다면 약물치료로 증상 개선을 시도하고 크기를 줄이는 약물치료를 병행한다. 다만 약물 치료로 호전이 없고 약물에 의한 저혈압, 알레르기 반응과 성기능 저하 등의 부작용이 발생하는 경우 수술적 치료를 고려하게 된다.전립선비대증 수술적 치료는 최근 보건복지부가 신의료기술로 고시한 ‘리줌 시스템’이 있다. 전립선비대증 최소 침습적 수술인 리줌 시스템은 103℃의 고온 수증기를 비대 된 전립선에 주입해 비대증을 호전시키는 수술 기법이다.수술은 방광 내시경으로 요도를 통해 리줌시스템을 삽입해 전립선 조직에 구멍 12개가 달린 바늘을 위치시켜 고온 증기를 전립선 조직에 쪼여 조직 세포를 괴사시키는 원리로 진행되며, 5년간의 임상을 통해 치료 효능과 지속성이 검증된 전립선비대증의 가장 최신 치료법이다.지금까지의 전립선비대증 수술적 치료 방법인 경요도적 전립선 절제술(TURP)과 홀륨 레이저를 이용한 전립선 제거술(HoLep)의 경우 직접적으로 전립선을 잘라내기 때문에 수술 후 사정 장애와 발기 장애, 요도협착, 요실금 등 후유증이 생길 수 있고 재발률(4%)이 높은 단점이 있다. 또 다른 수술인 전립선결찰술 역시 짧은 시술 시간의 장점과 성기능 장애 부분 부작용이 이전 수술보다 낮지만, 이물감과 높은 재발률(10%)이 있어 선택에 어려움이 있다.반면 리줌 시스템은 전립선 크기와 모양에 따라 주사 횟수는 평균 한쪽에 1∼2회 시간은 5∼10분으로 시술이 비교적 간단하다. 시술 후 일시적 전립선 부종으로 3∼7일 정도 도뇨관(소변줄)을 유지해야 하지만 시술 2주 후부터 3개월까지 증상이 꾸준히 호전되고 발기부전 등의 성기능 저하의 부작용도 없어 환자의 만족도가 높다.세명기독병원 비뇨의학과 이중호 부장은 “리줌 시스템 시술은 최소 침습으로 증상을 치료할 수 있고, 배뇨 장애가 심해 수술이 절실했던 고령층 환자에게도 안전하게 시행할 수 있는 장점이 많은 치료 방법”이라고 설명했다. 이어 “전립선비대증은 응급 질환은 아니지만 삶의 질을 떨어뜨리는 질환으로 최근 젊은 남성의 유병률도 높아지는 만큼 배뇨에 불편함이 느껴지면 즉시 전문의를 찾는 것이 가장 좋은 치료법임을 기억하기를 바란다”라고 조기 치료의 중요성을 강조했다.

2024-06-16

포항세명기독병원 비뇨의학과 개설 10년 지역 대표병원으로 발전 ‘주목’

포항세명기독병원(병원장 한동선) 비뇨의학과가 개설 10년 만에 지역 비뇨기계 질환을 치료하는 대표 병원으로 발전해 주목을 받고 있다.9일 병원에 따르면 세명기독병원 비뇨의학과는 2014년 개설해 원년에 외래 진료 6천여 명, 수술 110건, 요관과 신장 등 결석을 치료하는 체외충격파 쇄석술 114건으로 시작했다.이후 개설 10년 만에 연간 외래 환자 2만 3천 명을 진료하고 연간 수술 500건, 체외충격파 쇄석술 170건을 진행하는 포항지역의 비뇨의학과 대표 병원으로 발전했다.2014년 부임해 현재까지 비뇨의학과를 이끄는 이중호 부장은 이 같은 발전의 원동력으로 ‘의료진과 장비에 대한 지속적인 투자’를 꼽았다.◇우수한 의료진 영입을 위한 적극적인 지원포항세명기독병원의 비뇨의학과의 발전에 가장 주목하는 부분은 의료진이다.포항이라는 지역적 위치 문제로 전문의 영입은 해결되기 어려운 과제이지만, 의료진의 학회 활동과 해외 연수, 대학병원과의 활발한 교류 지원을 통해 의료진들이 마음껏 학문연구 활동을 이어갈 수 있도록 지원한다.비뇨의학과 이중호 부장의 경우 지난 2022년 8월부터 1년간 미국 샌디에이고 UCSD VA HOSPITAL에 연수를 다녀오는 한편 지난 10년간 매년 비뇨의학회 학회 주관 전국 규모의 학술대회를 개최하며 지방병원의 한계 극복을 위한 노력을 이어가고 있다.◇정확한 진단과 치료 장비에 대한 집중 투자세명기독병원은 비뇨의학과 개설 당시부터 비뇨기계 수술과 진단 장비에 집중적으로 투자했다.2017년에는 경북 최초로 신장과 요로결석 및 요관 협착 등의 진단 및 치료 장비인 ‘일회용 디지털 연성 요관 내시경’ 장비를 도입한 데 이어 2019년에는 개설 당시 도입했던 ‘체외충격파 쇄석기’를 최신형으로 교체했다.또 지난 2월에는 경북 최초로 최소 침습적 전립선비대증 치료 장비인 ‘리줌 시스템’ 장비를 도입하는 등 최신 수술 장비와 검사 장비를 도입해 안전성과 편의성을 높여가고 있다.◇남모르게 아닌, 믿고 찾는 비뇨의학과를 위한 노력!비뇨의학과는 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로계 질환과 남성 생식기관 등 남성 질환이 전문 진료 분야이다 보니 비뇨기 계통에 문제가 생기면 종합병원보다는 개원의원을 찾는 분이 대부분이다. 세명기독병원은 이를 위해 비뇨의학과만의 별도의 외래 공간을 조성하고, 여성 비뇨기 계통 환자들도 산부인과가 아닌 비뇨의학과 전문의에게 진료받을 수 있도록 진료 환경을 개선하며, 환자 중심의 진료 서비스 제공을 위해 노력하고 있다.이 같은 노력으로 10년 만에 외래 환자 수가 5배 이상 증가하는 등 놀라운 성장을 이뤄냈다.

2024-06-09

‘아밀로이드 단백질 축적 측정’ 케이메디허브, 신규 기술 지원

케이메디허브(대구경북첨단의료산업진흥재단, 이사장 양진영)는 ‘아밀로이드 단백질 축적 조절능력 측정’ 기술서비스를 신규 지원하며 신약개발 서비스 범위를 확장한다고 9일 밝혔다.알츠하이머병은 치매 환자 중 50~60%가 겪는 노인성 뇌 질환으로, 알츠하이머병 환자의 대뇌 해마 영역에는 아밀로이드라고 불리는 단백질 플라크(조각)이 비정상적으로 축적돼 있어, 아밀로이드 플라크와 알츠하이머병이 밀접한 연관성을 가진다고 알려져 있다.케이메디허브 신약개발지원센터는 신규 기술서비스로 ‘아밀로이드 단백질 축적 조절능력 측정’을 지원한다.이를 통해 아밀로이드 단백질 축적 원인 규명, 알츠하이머병 발병 기전 연구, 예측 및 진단기술 개발, 예방 및 치료기술 개발 등을 지원함으로써, 국내 제약기업의 알츠하이머병 치료제 개발을 가속화할 수 있을 것으로 기대된다. 관련 기술지원 서비스 상담 및 신청은 케이메디허브 홈페이지(www.kmedihub.re.kr) 또는 신약개발지원센터 기술분석지원팀(053-790-5207)을 통해 진행 가능하다.양진영 케이메디허브 이사장은“치료기술 연구개발을 적극 지원해 국민의 안녕을 위협하는 노인성 질환을 극복하는 일에 크게 기여할 수 있는 케이메디허브가 되겠다”고 말했다. /이곤영기자

2024-06-09

백일해 환자 1년 새 105배 ‘급증’

발작성 기침 증상을 보이는 호흡기감염병 백일해 환자가 1년 사이 105배 증가했다.9일 질병관리청에 따르면 올해 들어 지난 1일까지 백일해 환자가 지난해 같은 기간 환자 수(13명)의 105배에 달하는 1천365명으로 집계됐다. 가장 최근 백일해가 유행했던 2018년의 환자 수보다도 6.7배 많다.질병청은 이같은 백일해 유행의 원인이 코로나19 대유행 동안 백일해 유행이 없었던 것과 다수 국가에서 예방접종률이 감소하고 해외 교류가 증가한 것, 검사법이 발전한 것 등이라고 분석했다.백일해는 백일해균 비말 감염에 의해 걸릴 수 있는 급성 호흡기질환으로 제2급 법정 감염병이다. 발작성 기침이 특징적인 증상이며, 소아의 경우 구토나 탈진 증세를 보이기도 한다.환자 연령대를 보면 13∼19세가 617명으로 전체의 49.6%를 차지했다.7∼12세는 512명(37.5%)으로 7∼19세 소아와 청소년이 전체 환자의 87.1%인 것으로 나타났다.지역별로는 경남이 392명으로 전체 39.8%였다. 이 지역에서는 최근 교육 시설에서의 집단 발생이 보고되고 있다. 이어 경기가 143명(17.4%), 부산 109명(8.0%)이었다.질병청 관계자는 “당분간 유행이 지속될 것으로 보인다”면서 “미접종자나 불완전 접종자, 아이를 돌보는 조부모 등 성인의 백신 접종과 일상생활 속 손 씻기 수칙을 준수해 줄 것”을 당부했다. /이시라기자

2024-06-09

산재보험 부정수급

문 ‘산재보험 부정수급’이 무엇인가요.답 산재를 허위로 신청해 승인을 받거나, 임금을 조작해 더 많은 보상을 받는 등의 행위로서, 산재보험 재정에 악영향을 끼치는 범죄행위에 해당합니다. 그러나, 당사자가 사고경위 등을 치밀하게 조작·은폐하는 경우에는 적발이 쉽지 않기 때문에 국민들의 관심과 적극적인 신고가 필요합니다.문 구체적인 부정수급 사례는 어떤 것이 있나요.답 대표적인 사례는 아래와 같습니다.△A는 지인들과 술자리 중 다친 사실을 숨기고, 회사에서 일하다가 계단에서 넘어져 다친 것으로 재해경위를 조작하여 산재보험 급여 수령 △B는 산재 요양기간 중 배달 업무 등을 수행하고 있음에도, 요양으로 인해 취업하지 못했다며 허위로 휴업급여를 청구하여 수령 △C는 자택 마당에서 넘어져 다친 사고를 공사현장 일용근로자로 일하다 다친 것처럼 공사현장 소장 등과 공모하여 산재보험 급여 수령 적발결과 A와 B는 부정하게 수령한 금액의 두배를 환수 및 고발 조치, C는 공모자와 연대하여 부정하게 수령한 금액의 두배를 환수 및 고발 조치문 부정수급 신고 방법과 포상금 수준이 궁금합니다.답 산재부정수급 신고센터로 전화(1551-5777) 신고 또는 근로복지공단 홈페이지(http://www.comwel.or.kr)를 통해 온라인으로 신고할 수 있으며, 신고한 사람에게는 부당하게 지급된 금액에 따라 최고 3천만 원까지 포상금이 지급됩니다./근로복지공단 포항지사

2024-06-09

푸르름의 계절 6월… 자연과 예술 품은 ‘정원 여행’ 떠나볼까

형형색색 꽃들의 음표가 펼쳐지고 나뭇가지는 바람에 살랑이며 춤을 춘다. 봄의 새싹들이 햇살 속에 피어나 새로운 생명의 숨결을 느낄 수 있는 6월. 바쁜 일상을 잠시 잊고 싱그러운 자연과 예술이 어우러진 정원으로 여행을 떠나보자.◇ 화사하다, 화개산 오색 꽃그늘, 강화 화개정원화개정원은 인천 교동도 화개산 기슭에 조성한 정원이다. 다섯 가지 정원에 심은 약 18만 본의 식물과 장미, 수국이 절정을 맞아 만개했다.멍때리기 존에는 선베드, 해먹 등을 설치하고 그늘막을 드려 바다를 보며 멍하니 머물다 갈 수 있다. 여기에 모바일 스탬프 미션으로 재미를 더했다. 화개산을 상징하는 솥뚜껑 조형물 8곳 가운데 6곳을 찾아 인증하면 기념품을 준다.또 정상까지 모노레일을 운영해 몸이 불편하거나 전망대가 목적인 이들이 편하게 이용할 수 있다.◇ 유구천의 생태 정원, 공주 유구색동수국정원충남 공주시 유구읍에 조성된 유구색동수국정원은 친환경 생태 정원으로 많은 사람의 사랑을 받고 있다.총 4만 3000㎡ 면적의 유구천 수변공간에 에나멜수국, 목수국, 앤드리스서머 등 20여 종의 다양한 수국을 만나볼 수 있다. 포토존 곳곳에서는 인생샷 촬영을 할 수 있다. 또한 능수벚나무, 작약, 수선화 등 계절 꽃이 4계절 내내 피어 있어 수국과 함께 관람할 수 있다.올해로 세 번째 열리는 유구색동수국정원 꽃 축제는 오는 14~16일까지 진행된다. ◆ 바다 위의 정원, 남해 토피아랜드남해 명소로 떠오른 토피아랜드는 우리나라 최초의 토피어리 정원이다. 나무를 다듬어 다양한 모양의 작품을 만드는 것을 토피어리라고 한다.경남 남해군 창선면에 위치한 토피아랜드에서는 공룡, 오리 가족 등 동물은 물론 뽀로로, 라바 같은 만화 캐릭터 등 무려 600여 점의 토피어리 작품을 만나 볼 수 있다.토피어리 정원 위쪽에는 울창한 편백숲이 있다. 한낮에도 어둑할 정도로 빼곡한 편백숲으로 들어서면, 마련된 빈백과 해먹에서 잠시 쉬어 갈 수 있다. 널따란 평상에서는 도시락을 싸 와 소풍을 즐기기도 좋다. 편백나무 사이에는 맨발 산책로가 나 있고, 에센스 오일이 첨가된 족욕 체험도 할 수 있다. ◇ 버려진 것의 재발견, 화순 무등산 바우정원전남 화순의 무등산 바우정원은 걸음마다 상상력이 발휘되는 전라도 제11호 업사이클링 민간정원이다. 바윗돌과 쇳덩이, 버려진 나뭇조각들이 작품으로 재탄생했다.정원의 쉼터이자 명소인 수만리 커피에서 출발해 바우정원의 핵심만 가볍게 돌아보는 코스는 40여 분, 큰 원형을 그리며 편백숲 트리하우스와 수평계곡까지 전체를 살펴보는 것은 약 1시간 30분 정도 걸린다. 이끼정원, 쑥부쟁이 갤러리, 벼락바우, 노루잠자리, 고래눈물바우 등 센스 있는 작명을 찾아보는 재미도 있다.◇ 멈춤과 완보로 만나는 제주 생각하는 정원제주 생각하는 정원에 들어서면 새소리, 물소리, 잔잔한 음악 소리가 들려온다. 자연의 소리와 어우러지는 초록 풍경에서는 평온함을 느낄 수 있다.정원은 5만 8842㎡의 대지에 7개의 소정원으로 구성돼 있다. ‘세계에서 가장 아름다운 정원’이라는 수식어와 함께 창조와 예술, 철학이 융합된 정원으로도 평가받고 있다.체험 프로그램으로는 맷돌 커피와 블랙푸드 통곡물 음료 만들기, 한국 파란나무 만들기, 싱잉볼 명상 등을 운영한다. 오리지널 싱글빈으로 맛보는 세계 3대 커피와 제주 로컬푸드도 준비돼 있다./단정민수습기자 sweetjmini@kbmaeil.com사진·자료 제공=한국관광공사

2024-06-02

소소한 여행, 감성 아이템 와인

답답한 마음에 가볍게라도 교외에 나가 소소하게 여행을 즐기는 이들에게 요즘 떠오르는 아이템이 있다. 바로 와인이다. 여행지에서 잠깐이라도 소중한 일상을 즐기면서 사진으로 추억과 기록을 남기고자 하는 이들에게도 와인은 매우 유용한 감성 아이템이 됐다.■ 편의점에서 손 쉽게 구입, 맛은 상상 그 이상와인에 대한 국민적 관심이 높아지면서 편의점에서 판매하는 와인들의 수준이 전반적으로 좋아졌다. 편의점에서 만날 수 있는 와인 중 ‘이탈리아의 국민와인’으로 불리는 산타 크리스티나 레드 (SANTA CRISTINA ROSSO)는 와인스펙테이터 같은 평가매체에서 좋은 평가를 받은 바 있다. 붉은 과일 향과 기분 좋은 꽃 향기를 느끼며 와인을 한 모금을 마시면 입안에서는 부드러우며 좋은 밸런스를 느낄 수 있다. 달콤한 탄닌과 세련된 피니시를 느낄 수 있다. 기네스에 등재된 세계에서 가장 오래된 와인명가 안티노리(ANTINORI)에서 만들었다.■ 손 쉽게 열고 닫을 수 있는 스크류 캡이 대세‘와인 오프너’를 미처 챙기지 못했다면, 가볍게 열고 닫을 수 있는 스크류 타입으로 선택해 보는 것을 권한다. 맥스 리제르바 샤르도네 (ERRAZURIZ MAX RESERVA CHARDONNAY)는 보관이 용이한 스크류 타입의 와인 중 단연 최고다. 여행지에서 야식으로 즐기는 족발,떡볶이,견과류 등과도 잘 어울린다. 풍부한 열대 과일 향, 무겁지 않게 받쳐주는 약간의 산도가 와인을 지루하지 않게 만들어 주며 건과일 향이 조화를 이루며 입안을 채운다. 한국에서 내로라하는 5만원대화이트 와인과 견주어도 전혀 밀리지 않는다.■ 어중간한 오후 시간 부담 없이 화이트 와인 한잔저녁을 앞둔 어중간한 시간에 나른함을 달래는데 화이트 와인 한 잔이 도움이 된다. 뉴질랜드의 푸나무 소비뇽 블랑(POUNAMU SAUVIGNON BLANC)은 기분 좋은 산도와 푸릇푸릇하게 퍼지는 풀향기가 코로 그대로 전해져 머리까지 싱그러워지는 기분을 느끼게 해주는 화이트 와인이다. 뉴질랜드 말보로 지역 소비뇽블랑을 떠올렸을 때 생기는 기대감을 충족시켜주는 와인이다. 2만원대에 즐기기 좋은 소비뇽블랑으로 와인 애호가는 물론, 와인을 처음 접하는 입문자들에게도 가성비 템으로 인기가 높다. ■ 여행지의 꽃, 저녁식사와 잘 어울리는 레드와인여행지에서 먹는 저녁식사는 레드 와인을 곁들여 즐기는 경우가 많다.본테라 카베르네 소비뇽(BONTERRA CABERNET SAUVIGNON)은 지속가능한 농법을 위해 많은 노력을 기울이고 있다. 1999년부터 2006년까지 약20㎞ 길이의 태양광 전지판으로 친환경 에너지를 생산하여 시설에서 사용하는 전기의 80%를 충당하였다.와인은 신선한 라즈베리, 잘 구워진 오크통의 바닐라 향으로 시작해 체리맛과 커런트가 잘 조화된 피니시를 느낄 수 있다.무게감도 적당하고 깔끔하게 다듬어진 탄닌과 산도가 밸런스를 유지하면서 완벽한 구조감을 느낄 수 있다. 가볼만한 축제◇ 토토즐 in 경기 상상캠퍼스2024 경기상상캠퍼스 축제 토토즐이 오는 15일까지 매주 토요일에 열린다. 토토즐 공연존(예술나무숲 아외무대)에서는 한국의 전통가락 사물놀이 리듬을 기반으로 한 코믹 난타 퍼포먼스와 국가무형유산 줄타기 ‘줄광대의 아주 특별한 여행’ 퍼포먼스를 볼 수 있다. 8일에는 유명 성악가와 가수들이 들려주는 감미로운 발라드와 오페라 아리아도 즐길 수 있다.◇ 제62회 거제옥포대첩 축제제62회 거제옥포대첩 축제가 옥포수변 공원에서 오는 14~16일까지 이틀 간 진행된다. 옥포대첩축제는 임진왜란 중 1592년 5월 7일(음력) 조선수군 연합함대가 옥포(거제시 옥포동) 앞바다에서 처음으로 승리한 것을 기념하는 행사다. 해군 의장대 시범, 물총축제, 전통무예시범 등 다양한 문화예술 및 역사 문화 체험을 즐길 수 있다./성지영 인턴기자 thepen02@kbmaeil.com

2024-06-02

에스포항병원-경북대병원 순환기내과 고난도 심혈관 완전폐쇄병변 시술 성공

에스포항병원(대표병원장 김문철)은 최근 경북대학교병원 순환기내과 박헌식 교수와 함께 고난도 심혈관 만성완전폐쇄병변(CTO) 시술을 성공적으로 진행했다고 2일 밝혔다.심혈관 만성완전폐쇄병변(CTO)은 심장 근육에 혈액을 공급해주는 관상동맥이 3개월 이상 막혀 혈관이 딱딱하게 굳어진 상태로 석회화가 자주 동반되며 시술 난이도가 높아 성공적인 시술을 위해서는 시술자의 많은 경험과 여러 가지 시술 테크닉이 요구된다.이번 합동 시술은 에스포항병원 순환기내과 정용석 진료과장과 송준혁 진료과장, 경북대학교병원 박헌식 교수가 함께 진행했으며, 좌전하행지 만성완전폐쇄병변에 대한 시술을 성공적으로 마쳤다.시술을 함께한 박헌식 교수는 에스포항병원 순환기내과 송준혁 진료과장의 경북대학교병원 재직 시절 은사로, 현재 대구·경북 권역심뇌혈관질환센터장을 맡고 있는 심혈관 분야 권위자다.또 이날 시술에는 지난 3월부터 에스포항병원 해외 전문의 연수과정에 참여중인 캄보디아 KSFH 국립병원 심장내과 전문의 닥터 소페악이 시술을 참관해, 최신의 고난도 심혈관 시술을 경험하는 귀중한 기회를 가졌다.에스포항병원은 주기적으로 심장 분야의 저명한 교수를 초청해 고난이도 심혈관 시술을 함께 진행하고 있으며, 최신 테크닉과 시술 기구에 대한 교류를 꾸준히 하고 있다.또 포항 지역 내에서는 유일하게 고속회전 죽상반 절제 기계(Rotablator)를 보유하고 있어 심한 석회화 병변에 대한 시술이 가능하다. 분획혈류 예비력 검사(FFR), 혈관 내 초음파(IVUS) 등을 적극적으로 활용해 대학병원 수준의 심장 시술을 시행하고 있으며, 만성완전폐쇄병변과 좌주간지 병변 등의 복잡한 심혈관 시술도 진행하고 있다.경북대학교병원 순환기내과 박헌식 교수는 “이번 합동 시술을 통해 두 병원의 협력 관계를 더욱 공고히 하고, 환자들에게 보다 나은 의료 서비스를 제공할 수 있게 되어 기쁘다”며 “앞으로도 심혈관 질환 치료에 있어서 지속적인 협력과 연구를 통해 최상의 결과를 도출하겠다”고 소감을 밝혔다.에스포항병원 순환기내과 송준혁 진료과장은 “은사님인 박헌식 교수님을 모시고 시술을 성공적으로 진행할 수 있어 좋은 경험이었다”며 “앞으로도 국내·외 의료진과의 지속적인 교류를 통해 최신 의술을 습득하여, 포항 시민들의 건강한 심장을 지키는데 힘쓰겠다”고 말했다.

2024-06-02

요양병원·시설 어르신 50%가 낙상 경험

□나는 낙상 고위험군인가.낙상의 위험도 평가를 위해서는 1년 이내 낙상한 적이 있는지가 가장 중요한 질문이 된다. 1년 내 낙상을 경험한 적이 없다면 일단 저위험군으로 볼 수 있다. 그러나 저위험군 역시 1년 이내 20~30%가 낙상하게 되므로, 완전히 안심하기보다는 1년마다 주기적으로 재평가가 필요한 군이다.만약 1년 내 낙상한 경험이 있다면, 낙상의 심각도를 평가해야 한다. 다음 중 낙상과 함께 일어난 증상이 한 개 이상일 경우 심각한 낙상으로 분류되고 낙상 고위험군이 된다. (1) 손상, (2) 두 번 이상의 낙상, (3) 노쇠, (4) 바닥에서 일어날 수 없었음, (5) 의식 소실, 실신. 만약 심각한 낙상이 아니었다면, 보행속도와 균형감각 검사가 필요하며 여기에 문제가 있을 경우 중간 위험군, 문제가 없는 경우는 저위험군으로 분류된다.중간 위험군은 근력과 균형 보강운동이 추천되고, 낙상에 대한 교육과 예방이 강조되며, 저위험군과 마찬가지로 1년에 한 번 재평가가 필요하다. 마지막으로 낙상 고위험군으로 분류되었다면 전문가를 통한 구체적인 낙상에 대한 위험도 평가와 치료가 필요하며, 1~3개월 간격의 지속적인 진료가 필요하다.□개인에 맞춘 다면적 점검이 중요낙상 고위험군에서는 다면적 영역에 대한 평가와 치료가 무엇보다 중요하다. 최근 낙상을 경험하였고 심각한 낙상이었다면 전문 의료진 방문을 통한 포괄적 평가가 필요하다.(1) 보행과 균형 문제=보행속도가 느리고 균형 잡기에 어려움이 있다면, 근력과 균형 향상에 초점을 맞춘 운동이 필요하다. 일상생활과 관련있는 앉았다 일어서기, 계단 오르기 등이 도움되고, 최소 일주일에 3번 이상, 3개월 이상 꾸준히 시행하였을 때 효과가 있다. 일부 가이드라인에서는 태극권을 추천하기도 한다. 또한 발가락 건강의 문제(발가락 기형, 궤양, 발톱이상) 역시 고령 환자에서 매우 흔하고 균형장애를 잘 일으키므로 이에 대한 평가가 필요하며, 적절한 신발(굽이 낮고 지면과의 접촉면이 큰)의 사용이 도움이 된다.(2) 약제=노인 환자에게서 흔한 다약제 복용과 노인주의약물 사용이 낙상을 잘 유발할 수 있다. 특히 벤조다이아제핀 계열의 수면제 사용은 낙상과 대퇴 골절 위험을 44%까지 증가시키며, 이 외에도 항정신병약제, 일부 부정맥 치료제, 일부 진통제, 이뇨제 및 진정제 등이 낙상의 위험도를 높일 수 있다. 특히 이러한 약제를 네 가지 이상 사용할 경우 위험도가 의미 있게 높아진다. 따라서 의사를 방문하여 약제에 대한 전반적 점검과 조절을 받는 것이 매우 중요하다.(3) 인지기능=치매나 경도인지기능장애로 인한 인지기능 저하는 낙상 발생의 위험도를 두 배가량 높이며, 낙상으로 인한 고관절 골절의 위험도를 높인다. 또한, 뚜렷한 인지기능의 저하가 없다 하더라도 일상생활 수행능력의 저하가 낙상으로 잘 이어지므로 이에 대한 평가와 적절한 치료가 중요하다.(4) 심혈관질환=특히 고령 환자에게서 잘 발생하는 기립성 저혈압에 대한 평가와 교정이 필요하며, 기본적으로 심장에 대한 청진, 심전도 측정과 같은 심혈관 질환에 대한 평가가 필요할 수 있다.(5) 어지럼증과 감각저하(시력, 청력)=어지럼증은 낙상의 직접적인 원인으로 작용할 수 있어 이에 대한 평가가 필요하며, 어지럼증의 가능한 원인으로 약제 사용, 신경/심혈관/전정(귀) 기능에 대한 확인이 필요할 수 있다. 또한 시력/청력은 보행과 균형에 있어 매우 중요한 감각으로, 안경을 통한 시력 교정과 신속한 백내장 수술이 낙상 예방에 도움이 된다고 알려져 있고, 보청기 사용을 통한 청력 개선 역시 도움이 된다.(6) 영양불균형과 비타민D=하루에 충분한 양의 영양 섭취가 이루어지고 있는지 확인이 필요하다. 체중이 지속적으로 감소하고 있거나 혈중 알부민 농도와 같은 영양 지표가 나빠졌다면 더욱 신경 써야 한다. 비타민D는 골 대사뿐 아니라 근육과 신경계에 있어서도 중요한 역할을 하나, 모든 고령 환자가 매일 비타민 D를 복용하는 것에 대한 이득은 명확하지 않다. 그러나 비타민D가 낮을 것으로 예상되는 고위험군(심한 노쇠, 요양원 거주)의 경우 매일 800~1,000IU 정도를 복용하는 것이 도움이 될 것으로 생각된다.(7) 외부 환경의 문제=생활하는 공간 내 낙상 위험요인 유무를 점검하고 개선하는 것도 중요하다. 계단이나 욕실 등에 안전장치를 설치하거나, 조명의 밝기를 개선하고, 잡을 수 있는 난간을 설치하는 것도 도움이 된다.자료출처 : 한국건강관리협회 건강소식지글 : 서울아산병원 노년내과 백지연 교수

2024-06-02

산재보험 간병급여

문 산재보험에 간병을 해주는 제도가 있다는데 이는 무엇인지요.답 산재보험급여 중 ‘간병급여’란 제도가 있습니다. 간병급여란 산재 치료가 끝난 후에도 간병인이 필요해 간병이 실제 행해지면, 그 장해 및 간병필요성 정도에 따라 간병비용을 지급하는 보험급여입니다.문 간병급여 지급 대상은 어떻게 되나요.답 상시 및 수시 간병급여 대상으로 구분되며, 상시 대상은 ①신경계통의 기능, 정신기능 또는 흉복부 장기의 기능에 장해등급 제1급에 해당하는 장해가 남아 일상생활에 필요한 동작을 하기 위해 항상 다른 사람의 간병이 필요한 사람 ②두 눈, 두 팔 또는 두 다리 중 어느 하나의 부위에 장해등급 제1급에 해당하는 장해가 남고, 다른 부위에 제7급 이상에 해당하는 장해가 남아 일상생활에 필요한 동작을 하기 위해 항상 다른 사람의 간병이 필요한 사람이며, 수시 대상은 ①신경계통의 기능, 정신기능 또는 흉복부 장기의 기능에 장해등급 제2급에 해당하는 장해가 남아 일상생활에 필요한 동작을 하기 위하여 수시로 다른 사람의 간병이 필요한 사람 ②장해등급 제1급에 해당하는 장해가 남아 일상생활에 필요한 동작을 하기 위하여 수시로 다른 사람의 간병이 필요한 사람입니다.문 간병급여 청구시 알아둬야 할 내용이 있나요.답 간병급여 지급대상자가 무료요양소 등에 입소해 간병비용을 지출하지 아니하거나 지출한 간병비용이 간병급여액에 미달하는 경우에는 간병급여를 지급하지 않거나 실제 지출된 간병비용만 지급하니 주의하시기 바랍니다. /근로복지공단 포항지사

2024-06-02

현대인을 가장 위협하는 암, 대장암 혈변·점액변 나타나면 즉시 정밀 검진

중앙암등록본부 자료(2023)에 따르면 2021년 국내에서 새롭게 발생한 27만 7,523건의 암 가운데 대장암은 3만2751건(11.8%)으로 전체 2위를 차지했다. 여성보다 남성에게서 더 많이 발생했고, 연령대별로는 60대(26.3%), 70대(22.3%), 50대(19.6%)의 순서로 많이 발생했다. 현대인의 건강을 위협하는 암으로 떠오른 대장암, 예방과 치료법에 대해 알아보자.대장(큰창자)은 음식물을 분해하지는 않고, 수분을 흡수하고 음식물 찌꺼기로 분변을 형성해 저장했다가 내보내는 기능을 하는 소화기관이다. 소장(작은창자)의 끝에서부터 항문까지 이어져 있으며 길이는 150cm 정도이다. 대장은 맹장(막창자), 결장(잘록창자, 대장의 대부분), 직장(곧창자), 그리고 항문관으로 나뉜다. 결장은 다시 상행결장(오름잘록창자), 횡행결장(가로잘록창자), 하행결장(내림잘록창자), 에스(S)자결장(구불잘록창자)으로 구분된다.소장의 마지막 부분인 회장(돌창자)의 말단과 대장의 초입인 맹장사이에는 회맹판이라는 것이 있어서 대장의 내용물이 소장으로 역류하는 것을 막는다. 맹장 중앙부로부터 회맹 접합부 아래로는 충수(막창자꼬리)가 7~8cm가량 나와 있어 우리가 흔히 맹장염이라고 하는 막창자꼬리염이 발생하기도 한다. 에스자결장에 이어지는 직장은 길이 13~15cm 정도로, 항문관으로 넘어가는 부위인 항문직장륜에서 끝난다.결장과 직장에 생기는 악성 종양을 대장암이라고 말한다. 발생 위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다. 대장암의 대부분은 대장 점막 샘세포에서 발생하는 선암(샘암)으로, 양성 종양인 선종성 용종(폴립)에서 유래한다고 알려져 있다. 선암 이외에도 림프종, 신경내분비종양, 평활근육종 등이 생길 수 있다.□초기 증상이 없는 대장암대장암 초기에는 대부분 아무런 증상이 없고, 증상이 나타날 때는 질환이 이미 상당히 진행된 경우가 많다. 설사, 변비, 배변 후 뒤무직, 이전보다 가늘어진 변, 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 바뀌는 등 배변 습관의 변화, 혈변이나 끈적한 점액변, 배에서 덩어리가 만져지는 등의 증상이 발생했다면 대장암 검사를 해보는 것이 좋다. 복부 불편감(복통이나 팽만감), 체중·근력의 감소, 피곤한 느낌, 식욕 부진, 소화불량, 울렁거림과 구토 등 비특이적인 증상이 있을 때도 한 번쯤 대장암을 의심해야 한다.암의 증상은 종양의 발생 위치와 종류에 따라 조금씩 다르다. 복부 오른쪽 대장에 종양이 생기면 장의 폭이 넓고 대변이 아직 묽은 상태인 부위이기 때문에 장이 막히는 일이 별로 없고, 흔히 만성적인 출혈과 그에 따른 빈혈이 발생한다. 반면 왼쪽 대장에 생기는 병변은 흔히 장이 막히는 증상을 일으키고 대부분의 환자는 배변 습관에 변화가 생겼다고 호소한다.□정확한 검사방법은 대장내시경대장내시경 검사는 의사가 직접 카메라로 대장 내부의 출혈 부위와 병변의 표면을 관찰하고 조직 상태를 파악할 수 있으므로 대장질환의 가장 정확한 진단법이다. 내시경 검사는 대장 용종의 발견에 매우 민감하고 발견된 용종을 즉시 제거할 수 있다는 장점이 있으나, 검사 전 대장정결이 필요하고 수면내시경이 아닌 경우 불편감이 있으며, 암 등으로 대장 내강이 막혀 있으면 더 이상 검사를 진행할 수 없다는 단점이 있다.대장암은 초기에 발견하면 치료 성적이 매우 좋다. 검진을 통해 선종 단계에서 용종을 발견하여 대장내시경으로 제거하면 대장암 발생 자체를 예방할 수 있으므로 대장내시경 검사를 통한 검진이 중요하다. 증상이 없는 저위험군은 45세 이후부터 매 5~10년마다 대장내시경 검사를 받는 것이 좋다. 궤양성 대장염, 크론병, 포이츠-예거스 증후군, 가족성 선종성 용종증 등이 있는 경우와 가족 중 연소기 용종증, 대장암 혹은 용종, 가족성 선종성 용종증, 유전성 비용종증 대장암이 있는 고위험군은 전문의와 상담 후 검사 방법과 검사 간격을 결정하여 정기적인 검사를 받는 것이 좋다.□유전 요인과 관련 있는 대장암대장암의 5%는 명확히 유전에 의해 발병한다고 밝혀졌으며, 이 외 5~15%는 유전적 소인과 관계가 있는 것으로 알려져 있다. 유전적 요인에 의한 대장암은 원인이 명확한 경우가 많고, 결함이 있는 유전자를 갖고 태어나므로 비교적 어린 시기에 대장암이 발생하며, 다른 장기도 이상 소견을 보이는 경우가 많다. 유전 성향이 있는 질환 가운데 대장암과 관련된 대표적인 것이 유전성 대장용종 증후군으로, 대장에서 다발성으로 용종이 생기는 질환을 총칭한다. 가족성 선종성 용종증을 비롯해 연소기 용종증, 포이츠-예거스 증후군, 카우덴 증후군, MUTYH 연관 용종증, 뮤어-토레 증후군, 터콧 증후군 등이 여기에 속한다.□종양 위치에 따른 수술 치료 방법대장암 수술 시 종양의 위치에 따라 절제하는 범위가 달라진다. 기본 원칙은 종양과 충분히 떨어진 곳까지 대장을 절제하고, 림프절도 광범위하게 절제하는 것이다. 특히 직장암의 치료 방법을 결정할 때는 종양의 조직 침투 정도, 항문 괄약근 침범 정도, 항문과의 거리 등이 중요한 요소다. 조기 직장암 중 종양이 항문연으로부터 8cm 이내에 있고 근육층 침범과 림프절 전이가 없으며 종양의 크기가 4cm 이하일 때대장암은 초기 단계에서 뚜렷한 증상이 나타나지 않기 때문에 정기적인 검진이 매우 중요하다. 대장내시경을 통한 조기 발견과 치료는 대장암으로 인한 합병증과 사망률을 크게 줄일 수 있다.자료 출처 : 한국건강관리협회 건강소식2024년 05월호 발췌글 : 연세대학교 의과대학 용인세브란스병원 이지혜 대장항문외과교수

2024-05-26

류영욱 계명대 동산병원장 ‘사회공헌協’ 표창

류영욱 계명대학교 동산병원장이 최근 지역 의료 강화와 의약품 개발 등에 기여한 공로로 ‘한국사회공헌협회 표창’을 수상했다.류 병원장은 125년 전 제중원으로 출발한 동산병원의 설립정신을 이어 꾸준히 지역사회에 봉사해왔다.특히, 지난해부터 지역 주민의 건강과 필수의료 강화를 위해 교수진을 직접 김천의료원, 나사렛병원 등에 파견하는 사업을 추진했다.또, 자체적으로 심장초음파 검사를 진행할 수 있도록 전문 간호사를 파견, 교육하고 있다.아울러, 중증·응급 심뇌혈관질환 인적 네트워크 시범사업에 참여해 골든타임 내 최종치료를 제공하고, 공공보건의료협력강화의 하나로 지역병원에 에크모(ECMO) 교육을 진행하는 등 다양한 교육 활동도 펼치고 있다.이 밖에도, 지역 주민들에게 실질적인 의료 도움을 주고자 다양한 건강 프로그램들을 마련해 상생의 가치를 전하고 있다. 최근에는 창립 125주년을 기념해 취약계층 암환자 로봇 수술비 지원 사업을 추진해 취약계층 암환자의 경제적 부담을 덜어주고 다양한 암 치료법에 대한 접근성 확대를 위해 노력하고 있다.류영욱 병원장은 “이번 수상은 125년간 동산병원이 이웃을 향한 사랑을 실천하고, 모든 교직원들이 상생과 나눔의 가치를 위해 노력한 결과다”고 수상 소감을 전했다. /심상선기자

2024-05-26