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큰 산 하나가 잠긴고요 속에서고즈넉이 피어 있는 산국을누가 보고 있는가보는 이가 보는 이를 보며꽃잎과 함께한 줄기 투명한 바람이 될 때저 산국을 누가 보고 있는가고즈넉이 피어 있는 산국을 보고 있는 이는 누구이며, 보고 있는 이를 보는 이는 또 누구란 말인가. 특정하지 않은, 이 우주를 움직이는 어떤 보이지 않는 실체일 것이다. 이 세계 전체를 관장하는 어떤 실존적 존재일 것이다. 시인의 운명론적 세계관과 유유자적한 인생관이 잘 나타난 작품이다.시인

2012-07-24

중앙대 연구진 남성 불임증 `진단 마커` 첫 개발

남성을 위한 피임제 개발에 기여할 수 있는 `진단 마커`가 국내 연구진에 의해 처음 개발됐다.중앙대학교 동물자원과학과 방명걸 교수 연구팀은 세계 최초로 남성의 불임증 진단 및 피임제 개발을 위한 남성 수태조절 마커를 개발했다고 최근 밝혔다.마커란 특정한 질병이나 형질의 상태를 나타낼 수 있는 유전자나 단백질 등 지표를 일컫는다.방 교수팀 측은 “고수태성·저수태성 한우 수컷의 정자 샘플로 실험한 결과 수태 조절 마커로 활용할 수 있는 단백질을 발견했다”며 “이를 통해 남성의 수태율을 진단할 수 있는 새로운 접근법을 제시한 것”이라고 설명했다.농촌진흥청의 지원으로 진행된 이번 연구 결과는 최근 미국화학학회(American Chemical Society)에서 발간하는 단백질체학 연구 저널(Journal of Proteome Research) 인터넷판에 게재됐다./연합뉴스

2012-07-24

질병관리본부 “수족구병·홍역 등 해외여행 중 감염병 주의”

질병관리본부는 지난 20일부터 인천국제공항에서 출국하는 국민을 대상으로 해외 감염병 예방 캠페인을 진행하고 있다고 최근 밝혔다.이번 캠페인은 최근 중국, 동남아에서 수족구병이 유행 중이며 세균성 이질, 뎅기열, 말라리아 등의 해외 유입 사례가 증가함에 따라 여름휴가와 런던 올림픽 기간에 출국하는 국민에게 안전하고 건강한 해외여행을 당부하기 위해 마련됐다.지난 2009년까지 해외 유입 감염병 사례는 연간 200명 안팎으로 보고됐지만 2010년 335명, 2011년 349명으로 2009년 대비 135.8% 증가 추세를 보였다.질병관리본부는 해외여행 시 안전수칙 예방요령을 숙지하고 여행 중 개인위생 관리를 철저히 해야 하며 모기에 물리지 않도록 주의할 것을 당부했다./연합뉴스

2012-07-24

“성인 절반 이상 건강기능식품 구매”

우리나라 성인의 절반 이상이 건강기능식품을 구매한 경험이 있으며 연령별로는 30~40대가 구입 경험이 가장 많은 것으로 나타났다.식품의약품안전청은 지난달 전국 16개 시·도 성인 1천500명을 대상으로 설문조사를 한 결과 `구입 경험이 있다`는 응답자가 전체의 50.2%를 차지했으며 30대(63.5%)와 40대(58.9%)에서 구매율이 높았고 60대 이상(36.1%)은 낮았다고 23일 밝혔다.여성의 건강기능식품 구매율은 57.8%로 남성(42.5%) 보다 높았으며 직업별로는 주부와 일반 직장인의 구매율이 각각 63.2%, 58.9%였다.연령별로는 20~30대 젊은 층의 경우 비타민과 무기질 제품 선호도가 높아 85.5% 이상의 높은 구매력을 보였으며, 홍삼 제품은 40대에서, 오메가-3지방산 제품은 50~60대에서, 글루코사민은 60대에서 주로 구입하는 것으로 조사됐다. 건강기능식품 구매를 위해 1년간 평균 지출액은 `10만원 미만`이 32.8%로 가장 많았고 `10만원 이상~20만원 미만`, `20만원 이상~30만원 미만`이 뒤를 이었다.구매자의 91.5%는 자신이 섭취하기 위해 건강기능식품을 구매했으며 응답자 5명 중 2명은 1년 이상 꾸준히 먹고 있는 것으로 조사됐다./연합뉴스

2012-07-24

의사협회, 포괄수가제 피해 신고센터 운영

대한의사협회는 이달부터 시작된 7개 질병군에 대한 포괄수가제 때문에 피해를 본 사례를 접수하는 신고센터를 운영한다고 23일 밝혔다.포괄수가제 전면 시행에 반대하다 지난달 말 `잠정 수용`으로 입장을 바꾼 의협은 이 센터를 통해 포괄수가제의 부작용을 지속적으로 확인하고 제도 개선에 활용할 계획이다.일반 국민과 의사 모두 전화(1899-2467)나 의협 블로그(네이버 blog.naver.com/kmasns, 다음 blog.daum.com/kmasns), 의협 홈페이지 등을 통해 의견을 낼 수 있다.송형곤 의협 대변인은 “협회가 주장했던 문제들이 센터를 통해 가시적으로 드러날 것”이라며 “부작용 사례가 수집되면 정부도 포괄수가제의 문제를 인정하지 않을 수 없을 것”이라고 주장했다./연합뉴스

2012-07-24

`청년실업` 그늘… 20대 남성 스트레스 증가

우리나라 인구 연령대 가운데 50대 여성이 스트레스에 가장 많이 시달리고 있는 것으로 조사됐다.또 경기침체에 따른 청년 실업의 그늘이 짙은 20대 남성의 스트레스 지수가 급격히 증가하고 있는 것으로 나타났다.22일 국민건강보험공단이 2007~2110년 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 데 따르면 `심한 스트레스 반응 및 적응장애`로 의료기관을 찾은 진료환자가 2007년 9만8천83명에서 2011년 11만5천942명으로 증가했다.2011년 기준 진료환자는 남성 4만5천568명, 여성 7만374명으로 여성이 남성보다 1.5배 가량 많았다. 연령별로는 40대와 50대가 각각 2만2천430명과 2만1천903명으로, 전체 진료환자의 38.2%를 차지했다.특히 인구 10만명당 진료환자는 50대 여성이 398명으로 가장 많았고 이어 60대 여성(354명), 40대 여성(341명)이 그 뒤를 이었다.5년간 인구 10만명당 진료환자 수가 가장 큰 폭으로 증가한 연령대는 20대 남성으로 연평균 8.8% 늘 었고, 이어 70세 이상 남성(8.0%), 70세 이상 여성(7.9%) 등의 순이었다.20~60대 진료환자를 `직장인`과 `비(非)직장인`으로 구분한 결과 인구 10만명당 진료환자 수는 여성 비직장인(360명), 여성 직장인(278명), 남성 비직장인(206명), 남성 직장인(181명)의 순이었다. `비(非)직장인`이 `직장인` 보다 스트레스를 더 많이 받는 셈이다.그러나 40대와 50대 남성은 `직장인`이 각각 197명, 228명으로, `비(非)직장인` 177명, 196명에 비해 많았다.최근 5년동안 인구 10만명당 진료환자 수가 가장 큰 폭으로 증가한 `비(非)직장인`은 남성은 20대, 여성은 60대였다.스트레스로 인한 건강보험 진료비는 2007년 147억원에서 2011년 208억원으로 1.4배 증가했으며 건강보험공단에서 지급한 2011년 급여비는 139억원이었다.국민건강보험공단 일산병원 정신건강의학과 최수희 교수는 “진료환자 수가 가장 많은 50대 여성은 폐경기를 경험하면서 우울감, 불안, 초조감, 불면 등이 발생해 진료를 받는 경우가 많다”면서 “20대 남성은 사회적 압박과 개인적 좌절 등으로 정신건강 질병이 증가한 것으로 보인다”고 말했다.그는 “신체의 스트레스 반응을 유발하는 강력한 자극제인 카페인의 섭취를 줄이거나 끊고 일주일에 세번 이상 30분 동안 규칙적인 운동을 하고 하루 1~2차례 20분 동안 명상을 하면 스트레스를 빠르고 손쉽게 해소할 수 있다”고 조언했다./연합뉴스

2012-07-24

영남대의료원, 일체형 PET-MR 국내 첫 도입

영남대의료원은 국내 처음으로 세계적 수준의 암 진단기기로서 일체형 PET-MR인 `바이오그래프 mMR`을 도입해 본격적인 가동에 들어갔다고 23일 밝혔다.영대의교원이 도입한 일체형 PET-MR은 독일 지멘스사가 개발한 것으로 양전자방출단층촬영장치(PET)와 자기공명영상촬영장치(MRI)를 하나로 통합해 환자의 전신 촬영 데이터를 한번에 획득할 수 있도록 개발된 첨단의료기기로 현재 전 세계적으로 10여대만 보급된 최신형이다.또 높은 해상도를 자랑하는 3T(테슬라)급의 하이브리드시스템을 장착해 영상진단 분야의 새 이정표가 될 차세대 기기로 주목받고 있다.PET의 경우 그동안 인체 세포 활동과 대사 상태를 분자수준까지 검사할 수 있고 MRI는 인체 조직의 해부학적 영상과 물질대사 및 기능적 분석이 가능하다는 장점이 있지만 MRI의 강력한 자기장이 PET의 기능을 방해하는 것으로 알려지면서 두 기기간 통합은 불가능한 것으로 여겨왔다.이번에 도입된 일체형 PET-MR은 이 같은 기술적 장벽을 극복하면서 두 기기의 장점을 살리고 시너지 효과를 기대할 수 있어 종양이나 질병이 있는 부위를 보다 정확하게 찾아내 환자의 초기 진단을 더욱 정확하게 할 수 있게 됐다.특히 일체형 PET-MR은 방사선을 방출하지 않아 소아나 노약자, 여성 등 방사선 피폭에 민감한 환자들도 안전한 검사를 받을 수 있는 특징을 지녀 종양과 심장, 신경 질환 진단에 매우 유용하며 임상연구 분야에서도 광범위하게 활용할 수 있을 전망이다.영남대의료원 조인호 핵의학과장은 “고해상도(3.0 테슬라급)의 일체형 PET-MR은 질병의 조기 진단과 진행 상태를 관찰하고 이를 토대로 개별 환자에게 맞는 맞춤형 치료를 제공할 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.그러나 이번에 도입된 일체형 PET-MR의 1회 검사 비용은 140여만원이고 건강보험 적용은 되지 않는다./김영태기자piuskk@kbmaeil.com

2012-07-24

아버지의 과수원

시푸 시푸시 - 씨 - 씨팔팔푸 - 우 - 피 - 이 - 익돌다 금세 멎어버린경운기가 그렇고분수처럼 자꾸만자꾸만 하늘로 치솟는약대가 그렇고아무리 곧게 펴도활처럼 휜 칠순의 허리가그렇다 이제는힘에 부치는 줄바람에 팔락이는 잎새가먼저 알고꿩 - 꿩 - 꿩경운기 소리에 놀란산꿩이 먼저 안다.힘들여 지어놓아도 돈 안 되는 피폐한 농촌의 풍경을 풍자의 의성어를 통해 꼬집고 있다. 젊은이들은 다 떠나고 허리 휜 칠순의 노모가 경영해 가는 수경 농업, 늙은 아버지의 과수원 농사, 그들의 힘겨운 농사를 바람에 팔락이는 잎새가, 경운기 소리에 놀란 산꿩이 먼저 안다는 시인의 말에서 우리는 그 깊은 아픔과 서러움을 다시 본다.시인

2012-07-23

곰탕을 먹으면서

어느 고을이나 한 집쯤은감칠맛 나는 곰탕집 하나 명성 자자하지꼬박 석 삼일을 고으고 또 고아진골 다 빼내주고구멍 송송 뚫린 우족장작불, 그 보송보송한 빛깔로뿌옇게 우러나숟가락 놓고도 온 몸 휘감겨드는 맛시도 모름지기 그럴 거야시도 인생사가 다 그런 것 아닐까. 석 삼일을 고으고 또 고아 그윽하고 감칠맛 나는 곰탕처럼 그윽하고 깊이 있는 생의 향기가 묻어나는 한 생이나 한 편의 시가 더 가치롭고 멋진 것이 아닐까. 숟가락 놓고도 온 몸 휘감겨드는 맛을 내는 곰탕처럼 죽고 나서도 그의 그윽한 생의 향기를 오래도록 남기는 시나 한 생이 바람직한 것은 아닐까.시인

2012-07-20

노령연금 1회 지급연장 가능

노령연금 수급자가 소득이 있는 업무에 종사해 재직자노령연금을 받게 되는 경우에는 수급자가 희망하는 경우 1회에 한해 연금지급의 연기를 신청할 수 있다. 현재 연금지급의 연기는 재직자노령연금을 받는 기간에만 가능하기 때문에 연기신청 후 소득이 있는 업무 종사가 끝나거나 65세(~70세)가 되면 연금지급의 연기는 종료되고 노령연금을 다시 지급하게 된다. 연금지급의 연기를 신청한 후 연금을 다시 지급하는 경우에는 연금의 지급이 연기되는 매1년당 6%(월 0.5%)의 연금을 더 올려서 지급한다. 참고로, 2012년 7월부터는 국민연금법 개정에 따라 소득에 관계없이 만 65세 이전의 모든 노령연금 수급자가 연기연금을 신청할 수 있으며, 연기에 따른 가산율도 매 1년마다 연7.2%(월 0.6%)로 상향 조정되어 5년간 연기할 경우 최고 36% 증액된다.(단, 만 60세 미만 조기노령연금 수급자 및 특례노령연금 수급자 제외)※ `소득이 있는 업무에 종사`란 월평균소득금액이 A값(최근 3년간의 국민연금 전체 가입자의 평균소득월액의 평균액: 현재 189만1천771원)을 초과하는 경우를 말한다.문의 국민연금 포항지사 054-280~0899

2012-07-20

산재근로자 대학 학자금 융자대상 및 융자한도와 지원범위, 구비서류는

- 산재근로자 대학 학자금 융자대상 및 융자한도와 지원범위, 구비서류는융자대상은 산재보험법에 따른 사망근로자의 배우자 및 자녀, 상병보상연금 수급권자, 그 배우자 및 자녀, 장해등급 1급 내지 9급에 해당되는자, 그 배우자 및 자녀, 5년이상 장기 요양중인 자 중 이황화탄소(CS2) 질병판정자, 그 배우자 및 자녀로서 고등교육법 제2조에 따른 학교에 입학 예정이거나 재학 중인 학생이며 신청자녀 수 제한은 없다. △융자한도는 산재근로자 1세대 당 1천만원 한도 이내이나 기존 생활안정자금을 융자받고 미상환 상태인 경우, 미상환액과 합산 1천500만원 이내로 1인당 해당 학기 실납부등록금(10만원 미만 절사)이다. △지원범위는 해당 학기 입학금, 수업료, 기성회비이며 학생회비, 오리엔테이션비, 총동문회비 등의 경비는 신청 제외된다. △구비서류로는 산재근로자 및 자녀 대학 학자금 융자신청서, 해당학기 학자금(등록금) 납부고지서 또는 납부영수증, 직전년도 지방세 세목별 과세증명서(산재근로자·배우자 각 1부), 가족관계증명서(단, 2008년 이전 사망 유족은 제적등본), 주민등록등본(행정정보이용에 대한 동의시 제출생략 가능), 서약서(등록금고지서 사본·직전학기 납부영수증·학교장 확인서를 제출한 경우)이다.근로복지공단 포항지사 문의: 1588-0075(대표전화)

2012-07-20

황금나무

세월 간다고 모든 나무들의 몸통이 굵어지는건 아니다어떤 나무는 세월이 가도 몸통이 굵어지지 않는 나무도 있으니까세월이 가면서 몸통이 굵어지는 나무는 믿음직스럽다 든든하다키까지 자라 하늘 높이 오르는 나무는훤칠하니 자랑스럽다 그늘 또한 강물같이 장하다더러는 몸통이 굵어지고 키까지 자라면서 환하게 빛이 나는나무도 있다 황금나무다나무 안에 스스로 집 한 채 짓고 꺼지지 않는등불 하나 밝힌 나무도 있다그 역시 황금나무다시인이 말하는 황금나무는 불멸성을 상징하는 존재이다. 신화적 상상력을 동원해야 잘 읽히는 작품이다. 풍상을 견디고 몸통이 굵은 나무가 된 현실의 나무와 이에 투사한 화자의 인생과 어떤 불멸성을 획득한 깨달음의 나무를 상징하는 황금나무가 융합된 나무는 아름다운 그림이다. 우리도 한 그루 황금나무로 설 수 있을까.시인

2012-07-19

“근시, 망막박리 질환 가능성 8배 높다”

▲ 이승우 과장 (동국대학교 경주병원 안과)최근 들어 국가에서 시행하는 영·유아 및 어린이 들에 대한 건강검진이 이루어 지면서 예전보다 많은 수의 어린이들이 눈이 나쁘다는 애길 듣고 안과를 방문한다. 이런 환자 혹은 어린이 보호자에게 “근시가 있습니다.” 라고 애길 하면 대부분의 보호자들은 “시력이 마이너스인가요?” 라고 되묻는다. 근시는 우리말로 바투보기라 하며 멀리 있는 것은 잘 안보이고 가까운 곳은 잘 보이는 상태로 눈의 조절이 일어나지 않는 상태에서 눈에 들어간 빛이 망막에 초점을 맺지 못하고 앞쪽에 맺히는 상태를 말한다. (그림 1) 그래서 오목렌즈(이때 안경처방에 사용하는 기호로 마이너스(-)를 붙이게 되어 시력이 마이너스라고 잘못 이해하고 있음)로 물체의 상을 뒤쪽으로 옮겨 망막에 초점을 정확하게 맺게 한다. 지금이라도 옆에 있는 사람을 보면 쉽게 안경을 쓰고 있는 사람을 볼 수 있으며 그 들 중 대다수는 근시이다. 이런 근시가 병일까? 우리나라의 인구의 약 70%정도가 근시라고 한다. 너무 많아서 근시를 병이라고 인식하지 못해서 그렇지 실제로는 근시도 병이다.근시는 4가지로 구분된다.먼저 단순근시가 있다. 정상 안구로서 성장 과정에서 안구의 길이와 눈이 굴절력이 서로 일치하지 않는 상태로 대부분 성장이 멈추는 18~20세까지 근시가 진행하다가 정지한다.다음은 병적근시 안구의 길이가 비정상적으로 길어서 생기는 것으로 20세 이후에도 계속 근시가 진행된다. 가성근시는 일시적으로 근시와 같은 상태가 되는 상태를 말하고 합병근시는 백내장 등 질환에 수반되어 근시가 나타나는 상태다.이렇게 근시가 있을 때 많은 보호자들이 공통적으로 눈을 더 나빠지지 않게 하는 방법은 없는지, 안경을 꼭 서야 하는 지를 질문한다.눈을 더 안 나빠지게 하는 방법, 즉 근시의 진행을 억제하는 방법은 과도한 근거리 작업을 하지 말고 저 농도의 아트로핀 점안액을 사용한다. 또 하드콘택트 렌즈 또는 역기하렌즈를 사용하고 충분한 영양을 공급해야 한다.최근 눈체조 등과 같은 민간요법을 시행하고 있는 사람들도 있다. 실제 이 눈체조는 1920년 베이트가 `안경없는 완벽한 시력(의역)`이라는 저서를 통해 소개됐다. 하지만 이 방법은 1940년대 미국의 유수의 대학에서 약 150명의 환자를 대상으로 연구한 결과 `눈체조 전후로 의미 있는 굴절력의 변화(즉 근시의 호전)는 한 명도 없었음을 발표했다.두 번째로 안경을 꼭 써야 하는 지에 대한 질문이다. 정확히 이럴 때 안경을 써야 한다는 법칙은 없다.그러나 교정시력이 1.0이 안되거나 난시나 원시가 심하거나 사시가 있는 경우는 안경을 착용해야 한다.하지만 각각의 굴절이상(근시·난시·원시)의 정도에 따라 처방에 대한 것은 개인의 요구 및 환경 등과 같은 여러 가지 고려 사항이 있으므로 반드시 전문가와 상의 후 결정하는 것이 바람직할 것이다.그외에도 근시가 있는 사람은 정상인에 비해 망막박리(카메라 필름에 해당하는 신경조직인 망막이 조직에서 떨어지는 질환, 그림 2)의 가능성이 약 8배정도 높은 것으로 알려져 있으며 이런 망막박리 환자의 약 30~40%가 근시환자이다. 그 외에도 시력에 가장 중요한 망막의 중심부인 황반부의 변성, 출혈 혹은 신생혈관 등이 생겨 심각한 시력저하를 일으킬 수 있으며 다른 질환과 달리 젊은 나이에서도 생길 수 있다.`병은 들기는 쉬워도 낫기는 어렵다`라는 속담이 있다. 모든 병이 그렇듯이 가장 좋은 치료는 병을 예방 하는 것이다. 그러기에 근시를 진행을 예방하기 위한 생활태도나 환경부터 바꾸는 것이 필요하며 다음과 같은 방법을 실천하면 눈이 더 나빠지는 것을 막을 수 있을 것으로 생각된다.엎드린 자세로 공부하거나 책을 보지 말고 50분 이상 공부를 하면 10분 정도 먼 곳을 보면서 눈의 조절을 풀어야 한다. 어두운 곳에서 책을 보지 말고 TV는 적어도 2~3m 떨어진 거리에서 보는 것이 좋다. 이외에도 주기적인 눈검사로 근시로 인한 안질환 검사와 치료를 해야 한다.

2012-07-19

국립정신병원, 학교폭력·인터넷 중독 등 상담·치료

국립정신병원이 정신질환을 이미 앓고 있는 사람을 수용하는 과거 이미지를 벗고 학교폭력, 인터넷 중독 등의 진단과 상담을 통해 정신건강증진 거점기관으로 거듭난다.18일 보건복지부가 발표한 `국립정신병원 개편 계획`에 따르면 서울·공주·나주·춘천·부곡병원 등 5개 국립정신병원은 내년부터 각각 서울·경기권, 충남·북권, 전남권, 강원권, 경남·북권 `정신건강 증진 기관`으로 탈바꿈한다.개별 병원을 권역별 거점기관으로 지정하고 국립정신건강연구원(서울병원) 아래 통합 관리하는 것은 국립정신병원의 역할과 진료 대상을 근본적으로 바꾸기 위해서다.지금까지 국립정신병원이 중증 정신질환자들을 주로 입원시켜 치료하는 곳이었다면 앞으로는 지역주민들의 정신건강 상태를 수시로 점검하고 정신질환을 예방하는데 초점이 맞춰진다. 소극적이고 사후적인 치료만으로는 18세 성인 가운데 14%가 평생 한 번 이상 정신질환에 걸리고, 인구 10만명당 스스로 목숨을 끊는 사람이 31명에 달하는 현실을 극복하기 어렵다는 판단 때문이다.우선 미래 세대인 청소년의 정신건강 관리 차원에서 청소년 인터넷 중독, 학교 폭력 가·피해자 치료센터가 권역별 기관에 마련된다.186만명 정도로 추정되는 청소년 인터넷 중독 위험군에 대해 실제 정신질환이 있는지 검사하고 위험 단계별로 맞춤 상담·치료가 이뤄진다. 치료 프로그램에는 심리검사와 부모교육 등이 포함된다.최근 사회문제로 떠오른 학교 폭력 관련 학생에게는 심리검사, 인성교육 등 전문 진단·상담·치료 서비스를 제공한다.정서·행동장애 등 정신건강상 문제로 3개월이상 장기 입원 치료가 필요한 학생에 대해서는 권역별 거점기관 내에 `병원학교`를 설치하고 배움의 기회를 준다. 정부는 교육청과 협의를 거쳐 병원학교에 다니면 출석을 인정해줄 방침이다.아울러 권역별 거점기관은 자폐 등 발달장애를 겪는 사람들을 위한 재활치료 센터 역할도 맡는다. 지금은 발달장애 재활 치료 기관 수가 절대적으로 부족할 뿐 아니라 서울병원, 서울시어린이병원, 서울대병원 등 수도권에 편중된 실정이다. 내년부터는 서울병원 외 나머지 4개 거점기관에서도 발달장애 치료·재활 서비스를 받을 수 있다.일반 기업이나 공공기관 근무자의 정신건강 관리자 역할도 5개 거점기관이 맡는다. 근로자를 대상으로 피로도, 심리 검사(스크리닝)와 함께 스트레스 요인 및 증상에 따른 개별 상담과 정신건강 교육 등이 이뤄진다. 특히 정신건강 측면에서 위험한 환경에 놓인 군인이나 소방대원 등의 경우 관계 부처를 통해 수요를 파악한 뒤 정신건강 서비스를 제공한다.환자의 특성에 따라 맞춤형 특수 병상도 늘어난다.자살을 시도하다 입원한 환자에게는 재발을 막기 위해 별도로 단기 입원병상을 주고, 법무부 치료감호소와 연계해 치료 감호가 끝난 사람에 대한 추가 상담, 사회적응훈련 등의 서비스도 마련된다.일반 정신 의료기관에서 입원 치료받는 것이 쉽지 않은 청각(언어)·지적장애를 지닌 `중복 장애인`을 위한 병상, 결핵 등 감염성 질환을 가진 정신질환자를 격리·보호할 수 있는 병상도 따로 운영된다.이 같은 지역주민 정신건강 관리를 위한 시설과 공간은 기존 입원병상을 단계적으로 줄여 마련할 계획이다. 이에 따라 현재 3천50개 정도인 5개 국립정신병원의 입원 병상 수는 2014년까지 거의 절반인 1천330개로 축소된다. 현재 5개 병원의 입원률은 평균 70% 수준이다.병상 축소로 여유가 생긴 정신건강전문 간호사 130여명은 정신건강증진 사업에 투입된다.복지부는 내년 예산에 이번 개편 관련 소요 비용을 반영하고 10월부터 관련 인력 선발과 교육, 서비스 대상 파악 등의 작업을 거치면 내년부터는 5개 거점기관에서 새로운 서비스가 시작될 수 있을 것으로 보고 있다./연합뉴스

2012-07-19

“과체중 아기 출산 여성, 유방암 위험 증가”

과체중 신생아를 출산한 여성은 유방암 위험이 2배 이상 높다는 연구결과가 나왔다.미국 텍사스 대학 의과대학 산부인과전문의 라데크 부코우스키(Radek Bukowski) 박사가 장기간에 걸쳐 실시된 2건의 연구논문 자료를 종합분석한 결과 몸무게가 가장 무거운 신생아를 출산한 여성이 체중이 가장 가벼운 아기를 분만한 여성에 비해 유방암 발생률이 2.5배 높은 것으로 나타났다고 헬스데이 뉴스가 17일 보도했다.체중이 가장 무거운 아기를 출산한 여성은 또 신생아의 체중과 유방암 위험에 영향을 미칠 수 있는 호르몬 수치가 높을 가능성이 큰 것으로 밝혀졌다.과체중 아기를 출산한 여성이 유방암 위험이 높은 이유는 임신 중 유방암 위험을 높일 수 있는 특정 호르몬이 과다분비되는 것과 연관이 있을 것으로 부코우스키 박사는 추측했다. 산모의 출생체중이나 산모의 유방암 위험인자는 이 결과와는 관련이 없었다고 그는 덧붙였다.이 연구결과는 온라인 과학전문지 `공중과학도서관(PLoS One)`에 실렸다./연합뉴스

2012-07-19

립스틱 효과 (Lipstick effect)

경기불황으로 소비자들의 호주머니 사정이 나빠지면 소비지출이 줄어들기 마련이다. 지출하더라도 저렴한 비용으로 만족도를 높일 수 있는 상품을 구매하기 때문에 어떤 상품은 오히려 불경기에 판매가 늘기도 한다. 경기가 좋으면 위스키 매출이 늘어나지만 경기가 나쁠 때는 소주가 잘 팔리고, 병원도 호황기에는 성형외과가 호황이지만 불황일 때는 스트레스 때문에 신경정신과 환자가 늘어난다고 한다.또한 여성들의 옷차림과 화장에도 경기가 반영돼 있는데 경기침체기에는 비싼 옷을 사거나 헤어스타일을 바꾸는 대신 상대적으로 싼 가격에 자신의 분위기를 바꿀 수 있는 립스틱을 구매하기 때문에 불경기에는 립스틱 매출이 늘어난다고 한다. 가장 적은 돈으로 외모를 가꿀 수 있는 것이 립스틱이기 때문이다.이처럼 불경기에 값비싼 화장품이 안 팔리고 립스틱처럼 값싼 제품이 잘 팔리는 현상을 `립스틱효과(Lipstick effect)`라고 한다. 여성들이 립스틱만 발라도 분위기를 바꾸는 효과를 얻는 것처럼 불경기에는 립스틱처럼 저렴한 가격으로 소비자의 만족도를 높일 수 있는 제품이 인기를 끄는 현상을 의미하는 것.미국의 화장품업체인 에스티로더사는 자사의 립스틱 판매량과 경기와의 상관관계를 보여주는 립스틱지수(Lipstick Index)를 만들기도 했다. 이 지수에 따르면 경기가 좋지 않을수록 립스틱 판매율은 높아진다. 자신을 예쁘게 가꾸기 위한 여성들의 화장품에 대한 관여도는 언제나 높은 편이지만 경기가 좋지 않을 때는 소비심리 위축으로 값비싼 화장품을 구입하는 것에 부담을 느끼게 되고 결국 상대적으로 저렴한 립스틱을 구매함으로써 심리적 만족감을 얻는다는 것이다.립스틱 효과는 소비지출을 최대한 억제하면서도 품위를 유지하고 심리적 만족을 얻으려는 소비심리가 반영된 합리적인 소비를 의미한다.그러나 립스틱 매출은 호황기일 때도 여전히 늘어나는 경향이 있다. 또한 경기부진 등으로 생활이 힘들어지면 여성들이 입술을 붉게 칠하기보다는 자신의 얼굴을 환하게 꾸미기 위해 파운데이션을 더 많이 구입한다고 한다. 결국 미(美)를 추구하는 여성들의 욕망은 줄어들지 않기 때문에 립스틱이나 파운데이션 등 전반적인 화장품시장은 경기에 상대적으로 영향을 적게 받는 셈이다./오권영 한은 대구경북본부 차장

2012-07-19

동행

나는 육지인 줄 알았다저기 떠 있는 섬이 등대를 세워깜박깜박 신호를 보낼 때까지는나 또한 섬이라는 사실을 몰랐다뱃길 닿지 않는 섬에 등대를 밝혀밤배의 길을 밝혀주는 젖은 마음을 파도라고 하면섬 아닌 사람이 누구이겠는가만조는 이별의 선례가 되어서바닥난 체력만으로도 어깨가 기울고떠나가는 섬이 가뭇가뭇한 수평선에한 섬이 다가오며 늘 그러하듯이안개 낀 밤에 종소리를 뚫고 다가와오래 동행하여 서로 육지가 되었다우리는 모두 섬이다. 홀로 존재하고 홀로 하나의 섬이 되어 사람들의 바다에서 외롭게 살아가고 있는 건지 모른다. 그리고 우리들 하나하나는 깜박거리는 불을 켠 등대 하나씩을 세우고 다른 사람들과 소통하고 관계를 맺고 살아가고 있는 것이리라. 인생이란 안개 낀 밤에 종소리를 뚫고 다가와 함께 살아가는, 아름다운 동행을 하고 있는 것이 아닐까.시인

2012-07-18

주민등록번호 기재 매입세금계산서의 효력

동해전자㈜는 대구광역시 북구 유통단지에서 전기용 기계장비 도·소매업을 영위하는 법인으로 2011년 12월27일 설립 등기하고, 2011년 12월30일 사업자등록을 신청해 당일 사업자등록증을 교부받았다. 김동수씨는 2011년 12월31일 서해기전을 폐업한 후 폐업 시 재고자산에 대해 동해전자㈜에게 재화를 공급하고, 세금계산서는 동해전자㈜의 대표이사 개인의 주민등록번호를 공급받는 자의 등록번호란에 기재해 공급가액 2억7천만원의 전자세금계산서를 발급했다. 동해전자㈜는 2012년 1월27일. 2011. 2기 확정 부가가치세 신고 시 매입세금계산서의 관련 매입세액을 매출세액에서 공제해 부가가치세 환급 신청했다.북대구세무서는 사업자등록증을 교부받은 상태에서 대표이사 주민등록번호로 세금계산서를 발급받은 경우에는 부가가치세법 제16조제1항제2호의 세금계산서 필요적 기재사항이 사실과 다르게 기재된 것으로 봐 2012년 4월12일 매입세액을 불공제하고 3천154만9천340원을 부과처분했다.이에 동해전자㈜는 2011년 12월30일 사업자등록을 신청했으며, 위 매입세금계산서에 대해 공급받는 자의 기재사항에 청구법인의 사업자등록번호를 적어야 할지 청구법인 대표이사의 주민등록번호를 적어야 할지 몰라 국세청 고객만족센터와 관할세무서의 답변을 받아 한 행위로써 위 매입세금계산서를 필요적 기재사항이 사실과 다르게 기재된 것으로 매입세액을 불공제한 과세처분은 부당하다고 주장하며 심판청구를 제기했다.조세심판원은 `사실과 다른 세금계산서`에 대해 매입세액 공제를 배제하는 취지는 부가가치세의 사전징수기능 및 과세자료로서의 기능을 확보하기 위해 납세자로 하여금 세금계산서의 정확한 교부를 유도하기 위한 것이라 할 것인바, 거래상대방이 동 거래에 대한 부가가치세를 징수해 신고·납부한 사실이 있으며, 세금계산서의 본질적 기능을 침해 할 만한 사실과 다른 내용이 기재되어 있는 것이 아님에도 불구하고, 사업자등록증을 2011년 12월30일 교부받고, 1일이 경과된 2011년 12월31일 거래분에 대해 사업자등록번호가 아닌 청구법인의 대표이사 주민등록번호로 기재된 위 매입세금계산서를 받은 것은, 세금계산서를 착오로 교부받았으나 거래사실이 확인된다는 이유로 당초결정을 모두 취소했다.(조심 2012구2204·2012년 7월5일)

2012-07-18

느려지는 보행속도, 치매 예고신호?

느려지는 보행속도와 걸음걸이의 변화가 알츠하이머 치매의 예고신호일 수 있다는 새로운 연구결과가 나왔다.보행의 속도와 걷는 모양의 변화가 인지기능 저하와 연관이 있다는 3편의 연구논문이 캐나다 밴쿠버에서 열리고 있는 미국알츠하이머병학회 연례학술회의에서 발표됐다고 헬스데이 뉴스가 15일 보도했다.스위스 바젤대학병원 운동센터의 스테파니 브리덴바우(Stephanie Bridenbaugh) 박사는 이 중 한 연구논문에서 기억장애 클리닉에 다니는 노인환자 1천200명과 건강한 노인을 대상으로 보행속도를 비교분석한 결과 치매환자는 치매로 이행되는 과정으로 간주되는 경도인지장애(MCI) 노인보다 보행속도가 느리고 MCI 노인은 건강한 노인보다 보행속도가 느린 것으로 나타났다고 밝혔다.미국 메이요 클리닉 노화연구소의 로돌포 사비카(Rodolfo Savica) 박사는 또 다른 연구논문에서 1천300명의 노인을 대상으로 15개월에 걸쳐 두 차례 이상 인지기능 테스트를 실시하고 걷는 모습을 분석한 결과 보행속도가 느려지고 보폭이 짧아지는 것이 기억력 등 인지기능 저하와 연관이 있는 것으로 밝혀졌다고 말했다.일본 도호쿠(東北) 대학 의학대학원의 메구로 겐이치(Kenichi Meguro) 박사는 연구발표를 통해 75세 이상 남녀노인 525명을 대상으로 신경-심리검사와 보행능력 테스트를 실시한 결과 보행능력이 저하될수록 인지기능도 떨어지는 것으로 나타났다고 밝혔다.특히 치매환자는 증상이 악화될 수록 보행속도가 느려지는 것으로 밝혀졌다고 메쿠로 박사는 말했다./연합뉴스

2012-07-17

“온 몸이 쿡쿡, MRI 찍어도 원인 모르면…”

▲ 박경배 과장 (에스포항병원 마취통증의학과 전문의)특별히 집안일을 무리하게 하거나 다친적도 없다. 이제 자녀들을 대학보내고 한시름 놓았다고 생각했는데 언제부턴가 온 몸이 쑤시고 피곤하다. 소화는 잘 안되어 배는 늘 더부룩하다. 요즘들어서는 아파서 잠까지 설치게 되니 머리도 아프고 우울하기까지 하다. 하지만 여러 병원을 돌아다니고 MRI까지 찍어보았으나 원인이 나타나지 않으니 환자는 답답하기만 하다. 사실 통증클리닉에서 진료를 하다보면 이런 증상을 호소하는 환자를 드물지 않게 만나게 된다. 환자가 통증을 느끼고 일상생활 하기 불편한 것은 엄연한 사실이기 때문에 단순히 꾀병으로 여겨서는 안된다. 이런경우에는 `섬유근통 증후군`이라는 질환을 의심해볼 필요가 있다.■열명 중 한명은 만성 통증 - 중년 이후 여성에게 흔해전 세계적으로 인구의 10% 정도가 만성 전신 통증을 가지고 있으며 섬유근통 증후군의 유병률은 0.5~5%로 추정된다. 특히 포항시와 울진군 주민들에게서 만성적인 통증은 14%로 외국자료에 비해 높았고 섬유근육통의 유병률은 2.2%로 보고되어있다. 여성이 남성에 비해 10배 높았으며 연령이 증가할수록 발생이 증가하는 경향을 보였다.■섬유근통 3대 증상 - 만성 전신통증, 피로감과 수면장애섬유근통의 가장 두드러진 임상증상은 만성 전신 통증이다. `머리부터 발끝까지 온 몸이 쑤시고 아프다`고 표현한다. 만성적 피로감과 수면장애는 만성 전신통증과 함께 섬유근통의 3대 주 증상이다. 수면장애는 환자의 65~75%에서 나타나며 잠들기 힘들고 자주 깨며 아침에 일어날 때 개운하지 않다고 한다. 그 외에도 긴장성 두통, 열감, 소화장애, 기억장애, 우울증과 같은 다양한 증상들을 동반할 수 있으며 만성 피로증후군, 과민성 대장증후군, 월경곤란, 여성 요도증후군 등과 함께 중복증후군으로 나타나는 경우도 있다.■통증 설명할 다른 질환들을 배재한 후 진단이전까지는 압통점(눌러보면 아픈 지점)의 개수로만 진단을 했다. 하지만 이 진단기준은 연구목적을 위한 것이고 압통점에 초점이 맞추어져있기 때문에 2010년 미국류마티스학회에서는 새로운 진단기준을 발표했다. 여기서는 통증외에도 수면장애, 피로, 신체증상에 관한 내용을 포함시켜 섬유근통의 실제 개념을 강조했고 임상 적용이 가능하도록 했다.만성 전신 통증은 류마티스 질환, 간염, 갑상선기능저하증과 같은 내분비 질환도 유발 할 수 있기 때문에 동반된 질병이 있는지 확인하는 혈액검사가 필요하다. 대부분은 세심한 병력청취·진찰소견·검사실 소견으로 정확한 진단이 가능하다.■명확한 이유 없는 섬유근육통, 치료 방법도 다양섬유근통은 원인이 확실하지 않은 만성 질환이다. 유전적인 소인, 근육과 힘줄의 미세외상, 수면시 나타나는 비정상적인 알파파, 자율신경 이상 등 여러 가설이 있고 치료 방법도 개인의 증상에 맞추어 치료해야 한다.섬유근육통 환자에게는 약물 요법과 운동, 수면 습관의 개선 등으로 치료를 하는 것이 중요하며 환자가 질병을 이해하고 적극적인 마음가짐을 갖는 것 역시 치료 효과를 좋게 만들 수 있다. 치료에 사용되는 약물이 신경에 작용하는 약물이지만 통증과 피로증상, 수면 및 삶의 질을 개선시켜 주기 때문에 사용하는데 거부감을 갖지 말고 적극적으로 치료해야 한다.또한 적당한 유산소 운동과 스트레칭 운동을 꾸준히 실시해주는 것이 중요하다. 1주일에 2~3회 하루 30~60분씩 하는 것이 좋으며 갑자기 많은 운동을 하게 되면 근육에 무리가 되어 통증이 악화될 수 있기 때문에 수중 운동·걷기·수영·자전거 타기와 같은 유산소 운동을 낮은 강도로 시작하여 서서히 늘려가는 것이 바람직하다.

2012-07-17

땀띠 환자 57%가 0~2세… 7~8월에 집중

`땀띠` 때문에 병원을 찾는 환자 10명 가운데 6명은 만 2세 이하의 아기들인 것으로 나타났다.땀띠는 땀관이나 땀관 구멍이 막히면서 땀이 원활하게 표피로 배출되지 못해 발진과 물집이 생기는 질환이다.16일 국민건강보험공단이 5년(2007~2011년) 동안 `땀띠` 질환으로 지급된 건강보험 진료비 통계를 분석한 결과, 환자 수는 2007년 3만1천711명에서 지난해 3만9천40명으로 해마다 평균 5.3%씩 늘었다. 이에 따라 연간 진료비도 4억9천만원에서 6억원으로 5년간 약 22% 불었다.연령별로는 `0~2세 영아`가 전체 진료환자의 56.5%(2011년 기준)를 차지했고, 0~2세를 포함한 10세 미만 환자가 73%로 대부분이었다. 최근 5년간 월별 환자 수를 분석한 결과 전체 환자의 48%가 여름철인 7~8월에 집중됐다. 작년에는 7월 환자 수가 1만961명으로 1월 환자 수(1천068명)보다 10배 이상 많았다.공단 관계자는 “땀띠가 생기면 에어컨이나 선풍기 등을 사용해 땀을 줄이고 비타민C를 섭취하면 도움이 된다”며 “예방하려면 가급적 시원한 옷차림으로 옷과 피부의 마찰을 피해야 한다”고 조언했다./최승희기자 shchoi@kbmaeil.com

2012-07-17

동국대 경주병원 印尼 사랑 꽃 피워

동국대학교 경주병원은 경북도의 `21세기 새마을운동 국제화` 일환으로 인도네시아 족자카르타주 물롱프로그군 반자로야면에서 봉사활동을 했다.정형외과 김영수를 봉사단장으로 한 봉사단 총 12명은 지난 8일부터 14일까지 현지인 1천300명을 진료했다.봉사단은 정형외과와 가정의학과·이비인후과·피부과 등이 참여해 진료와 열악한 현지 의료 환경에도 불구하고 짧은 기간 동안 되도록 많은 환자를 돌보기 위해 동분서주했다.또 인도네시아 현지 주민들의 개인위생 및 구호품으로 옷·수건·크레파스 등 1천200세트를 준비, 주민들에게 나눠줬으며 의약품과 진료재료를 현지 유관기관에 기증했다.동국대학교 경주병원은 지난 2005년부터 해마다 해외 의료봉사활동을 펼치고 지역 소외계층에도 연 4회 이상 봉사활동을 펼치는 등 소외계층을 위한 봉사활동을 활발하게 전개하고 있다./윤종현·최승희기자

2012-07-17

세월...정 공 량

오늘 이 순간을 우리는 살고 있지만시간은 언제나 젊음을 선사한다꽃이 피는 소리처럼 즐겁게 다가왔다가가는 비 손길처럼 살며시 가 버리는기약 없이 흔적도 없이 지워져 버리는 것힘찬 희망으로 내일은 달려오지만차마 느끼지 못하는 사이 가버리는 나날이 짧은 흔적들을 어디에서 찾을까우리들 가슴속에서 무너지는 하얀 불꽃맞다. 우리들 가슴속에서 무너지는 하얀 불꽃같은 것이 세월인지 모른다. 꽃이 피는 소리처럼 살며시 스미듯 다가와서는 가뭇없이 흔적없이 사라지는 것이 세월이다. 이 허망하기 이를 데 없는 세월을 그냥 흘러보낼 수는 없는 일이다. 순간순간의 의미를 찾고 희망을 가지고 힘차게 살아간다면 무상한 세월을 붙잡을 수 있는 건 아닐까.시인

2012-07-17

저녁 풍경- 평양 교외...배 창 환

아이들이 냇가 풀밭에서 놀고 있었다물 속으로 들락거리는 아이도 있었다하얀 물오리들이 아이들 곁에서 푸들거리며 놀고 있었다자전거를 세워놓고 짙은 버들 그늘에 앉은 사람들이그 모양을 물끄러미 보고 있었다물살은 무심히도 아이들을 감싸 흘렀다바람도 그 곁을 흔적없이 스쳐나갔다둥글고 붉은 저녁 해가 그 진귀한 풍경을 물들이는 걸창유리를 사이에 두고 내가 보고 있었다잠시, 돌아갈 수 없는 어릴 적 옛 고향에 다녀오듯그 길에서 만난, 슬프고 정겨운 그림 한 폭을나는 기억세포의 칸칸마다 꾹꾹 눌러 담아 두었다.평양의 저녁 풍경, 아이들이 풀밭에 있고 물에 들어 풍덩거리고 오리가 같이 헤엄치고…. 이 얼마나 평온하고 평화스런 풍경인가. 이념과 사상이 다를 뿐이지 우리가 어릴 적 경험한 그런 정겨운 풍경을 우리는 본다. 사람 사는 곳이 어딘들 다를 바가 있겠는가 마는 다만 그 풍경들을 물끄러미 차장 안에서 바라볼 수 밖에 없었던 시인의 젖은 가슴을 읽는 마음이 아프다.시인

2012-07-16

메주佛...손 택 수

절집 처마 아래 메주가 마른다금강경 독경 미륵존여래불 염불소리가 들려온다염불을 들어야 메주가 잘 뜨거든곰팡이가 알맞게 피어오르거든정지에서 나온 보살님이 메주 아래 합장을 한다겨울 햇살과 바람과 먼지와 눈 내리는 소리까지눈 속에 먹이를 구하러 내려온 산짐승 울음까지몸속에 두루 빨아들여 피워내는 메주 곰팡이나무아미타불, 자연 발효시킨 부처님이시다메주를 자연과 인간이 함께한 합일과 조화의 상징으로 느끼는 시인의 시안이 깊다. 메주는 보살님의 합장과 겨울 햇살과 바람 먼지와 눈, 눈 내리는 소리, 산짐승의 울음소리가 한 데 어우러져 만들어진다. 거기다가 스님의 독경소리까지 스며들어 잘 발효된 한 덩어리의 메주가 되는 것이다. 자연의 흐름에 따라 자연스럽게 만들어지는 작은 세계 속에서 생명의 본질을 발견할 수 있게 하는 것이다.시인

2012-07-13

재직자 노령연금 감액된다

월 평균 소득금액이 일정금액(2012년 현재 189만1천771원)을 넘으면 연금지급이 정지되거나 연금액이 줄어들 수 있다. 연금을 받고 계시는 분이 회사에 취직하게 되면 월 평균 소득금액이 `최근 3년간의 국민연금 전체 가입자의 평균소득월액의 평균액`(2012년도는 월평균 189만1천771원이며, 이 금액은 매년 변동됨)을 초과하는 경우에는 조기노령연금은 지급이 정지(만 60세 이전)되고 노령연금은 지급액이 감액(만 60세~만 64세까지)된다. 여기서 월 평균 소득금액이란 본인의 부동산임대소득금액(필요경비 공제후)·사업소득금액(필요경비 공제후)·근로소득금액(근로소득 공제후) 등을 합산한 금액을 소득이 발생한 해의 근무(종사) 월수로 나눈 금액을 말한다. 필요경비 또는 근로소득공제 후 189만1천771원이며, 근로소득만을 기준으로 한다면 근로소득공제 전 월 285만6천856원이 된다. 예를 들어 2012년 현재 57세로 조기노령연금을 받고 계시는 분의 월평균 소득이 189만1천771원을 넘는 경우에는 연금지급이 중지되고, 현재 만 64세로 노령연금을 받고 계셨던 분은 기본연금액의 90%를 지급하게 된다. 다만, 만 65세 이상이거나 특례노령연금을 받고 계시는 분은 소득액에 상관없이 계속 지급된다. 참고로 오는 2013년부터 연금수급개시연령이 상향되면 `소득 있는 업무 종사`로 인한 연금액 감액지급연령도 그에 맞추어 상향될 예정이다.문의 국민연금 포항지사 054-280~0899

2012-07-13

회사 내에서 점심시간을 이용해 운동을 하던 중 부상을 당하면 업무상 재해에 해당되는지

- 저는 며칠 전 점심시간에 식사를 마친 후 동료들과 함께 회사 공장 내 공터에서 족구경기를 하다 넘어져 부상을 입었습니다. 공장 내 공터에서는 매일 직원들이 식사를 마친 후 족구를 하고 있는데 저와 같이 회사 내에서 점심시간을 이용해 운동을 하던 중 부상을 당하면 업무상 재해에 해당되는지 궁금합니다. 산재보험법 제37조(업무상의 재해의 인정 기준) 제1항 제1호 마목에 의하면 `휴게시간 중 사업주의 지배관리 하에 있다고 볼 수 있는 행위로 발생한 사고`를 업무상의 재해로 규정하고 있으며, 근로기준법 제53조의 규정에 의해 사업주가 근로자에게 제공한 휴식시간 중에 사업장 내에서 사회통념상 휴게시간 중에 할 수 있다고 인정되는 행위로 인해 발생한 사고로 사상한 경우에는 이를 업무상 재해로 보고 있습니다.따라서 귀하의 경우와 같이 점심시간 등을 이용해 사업장 내에서 일상적으로 했던 족구경기 중 부상을 당한 경우에는 사회통념상 휴게시간 중에 할수 있다고 인정되는 행위에 해당되는 것으로 업무상 재해로 볼 수 있을 것이나, 휴게시간 중의 재해라 하더라도 근로계약, 취업규칙 또는 단체협약에 구체적으로 명시된 금지사항 또는 사업주 및 관리자의 구체적인 지시사항을 위반한 경우 등과 같이 사회통념상 인정되는 범위를 넘어선 사고의 경우에는 업무상 재해로 인정될 수 없습니다.기타 자세한 사항은 근로복지공단 홈페이지(http://www.kcomwel.or.kr)를 참고하시거나, 근로복지공단 고객지원센터(1588-0075)로 문의하시면 됩니다.근로복지공단 포항지사 문의 :1588-0075(대표전화)

2012-07-13

“근종·선근증 키우면 빈혈·심장 질환으로 진행”

▲ 김도균 과장 (포항성모병원 산부인과 복강경센터)근종·선근증은 40대의 여성 10명중 3~5명이 있는 것으로 보고되고 있는 여성 질환의 대표적 질환 중 하나이다.근종은 자궁의 근육층 일부가 과다 증식해 덩어리로 뭉쳐진 양성 종양이다. 선근증은 자궁근육층 전체에 자궁내막이 침투해 심한 생리통을 일으키는 양성 질환으로 한 달에 한 번씩 엉덩이에 피멍이 들듯 생리통이 심하다.그렇다면 이런 질병으로 가장 불편한 부분은 무엇일까?생리통과 심한 생리출혈이 가장 대표적이다. 적절히 치료하지 않으면 빈혈이나 심장 질환 등으로 진행 될 수 있고 일상 생활을 하지 못할 정도로 삶의 질을 떨어뜨릴 수도 있다.크기가 더 커지면 방광이나 항문·직장 등을 압박해 소변을 자주 본다든지, 변비와 허리 통증 등 다양한 증상을 일으킬 수 있다. 이럴 때는 수술적 치료까지 필요하다.어느 정도 커져야 치료가 필요한 지에 대한 정확한 기준은 없다. 증상을 일으키는 근종 및 선근증은 발생 위치, 크기, 수 등 다양한 요소로 증상이 다양해질 수 있다.직경 1-2cm의 근종이라도 자궁 내 착상 가능한 공간에 발생하는 경우에 계속되는 질 출혈을 야기할 수 있어 즉각적인 치료가 필요하다.자궁의 벽 또는 복강 내로 성장하는 근종의 경우 크기가 일정수준까지 커지지 않는 한 증상이 없을 수 있어 주기적인 초음파 검사를 통해 관찰만 하는 경우가 있다. 크기는 중요치 않고 해당 환자의 증상에 따라 치료를 할지 말지를 선택하면 된다.선근증은 특히 환자의 주관적인 증상이 치료를 결정한다. 크기가 크든 작든, 환자가 견딜 수 없는 생리통으로 고생하며 심한 출혈이 있는 경우, 최초 약물 치료를 하고 효과가 없는 경우, 수술 치료를 한다.암으로 발전할 가능성은 0.3%미만으로 매우 적다. 다만 폐경 이후에는 근종 크기가 대부분 작아지거나 증상이 없어지지만 반대로 크기가 커지는 경우에는 주의해야 한다.이 질병을 일으키는 원인은 현재까지 정확히 밝혀지지 않았다.약물요법은 일부 효과가 있다. 일시적인 근종의 크기 감소로 출혈, 생리통 등의 주 증상을 효과적으로 감소시킬수는 있지만 약물 치료를 중단 한 후에는 다시 이전의 크기로 성장해 증상이 나타나기 때문에 치료적인 약물은 없다고 보아도 무방하다.약물치료의 종류는 대부분 여성호르몬 성분의 약제, 체내 여성호르몬 생산을 일시적으로 중단시키는 주사제, 호르몬이 함유된 자궁 내 장치 등이 있다. 이러한 방법들은 폐경을 얼마 남기지 않은 환자들에게는 좋은 효과를 거둘 수 있다.그렇다면 물혹과 근종은 무엇이 다를까?물혹은 하나의 낭(풍선 같은 형체)속에 체액이 차 있는 것을 말하며 대부분 난소의 양성 종양이 이에 속한다.물혹은 1~2달의 관찰 후 저절로 없어지는 기능성 난소 물혹이 있는 경우가 상당하므로 심한 통증 같은 증상이 없는 한 1~2달 동안 관찰이 필요하다.반면 근종은 자궁의 근육층에 이상증식으로 발생한 근육세포 덩어리를 말한다. 따라서 물혹과는 엄연히 다른 질병이다.대부분의 경우 자궁을 제거하는 치료법을 선택하지만 최근에는 자궁을 보존하면서도 근종만 제거하는 흉터없는 단일공 복강경 수술이 각광을 받고 있다.현재 국내에서는 직경 10cm까지의 근층 내 근종까지 복강경으로 치료가 가능한 것으로 알려져 있다. 이마저도 경험 많은 부인과 의사의 기준일 것이다. 하지만 현재 급속한 의료 기술 및 발전된 기술을 가진 다른 나라 의료진과의 기술 교류를 통해 직경 17cm까지도 개복 없이 복강경 하 근종 수술이 가능해졌다.또 다발성 근종 즉, 직경 8cm, 7cm, 9cm 등 여러 개의 근종이 자궁 속에 묻혀 있는 까다로운 근층 내 근종의 경우에는 대부분의 병원에서는 자궁이 너덜너덜 해져 정상적인 임신 기능이 불가해 자궁의 적출이 불가피하다고 하지만, 임신을 원하는 여성에게는 치명적인 사형선고나 다름없는 고통스러운 선언이다.현재 7~9cm크기의 근층 내 근종을 가진 다발성 근종 환자들도 자궁을 보존하면서 개복없이 수술이 가능하다.이 환자들은 향후 임신도 가능하다.

2012-07-12

자궁 보존 선근증 제거 수술법 국내 유일

포항성모병원이 환동해권 의학 센터로서 자리를 굳히기 위해 최근 센터별 진료부문을 한층 강화하고 있다.기존 류마티스센터와 소화기병센터, 뇌혈관센터, 재활센터, 족부족관절센터에 이어 지난해 심혈관센터를 개설했으며 지난달에는 국내 산부인과 단일공 복강경 수술 대가(大家)로 손꼽히는 전문의 김도균·김석원 과장을 영입해 산부인과 복강경센터를 신설했다.산부인과 복강경센터에서 실시하는 `단일공(1 Port) 복강경 수술`은 배꼽 안쪽에 구멍 하나만 뚫어 내시경을 포함한 수술 기구들을 동시에 투입해 수술하는 방식이다.기존의 복강경 수술은 3~5개의 구멍을 뚫어 환자 복부에 흉터가 남았지만 단일공법은 1곳에만 구멍을 뚫어 통증이 적고 회복이 빠른 장점이 있다.특히 수술 흔적이 남지 않아 미혼 여성들에게 큰 인기를 끌고 있는 새로운 수술법이다.또 기존의 복강경 수술처럼 자궁근종·난소 종양·자궁내막증 등 대부분의 산부인과 수술에 적용된다. 자궁선근증은 자궁적출술이 주된 치료방법이었지만 복강경하 자궁을 보존하며 선근증만 제거하는 수술법을 국내에서 유일하게 시행하고 있다.성모병원에서 본격으로 진료한 지 1달이 조금 지난 현재 입소문을 타고 과거 여성전문병원에서 진료를 받던 환자들의 수술 관련 문의가 잇따르고 있다.수술을 하기 위해 타 지역 환자들뿐만 아니라 수도권 대형병원으로 진료를 받으러 갔던 환동해안 지역 환자는 물론 수도권 환자들도 눈에 띈다고 병원은 설명했다.김도균 과장은 “단일공 복강경 수술을 하면 환자는 2~3일 이내에 퇴원할 수 있을 정도로 회복이 빠르며 통증과 흉터가 없고 수술 후 수술부위의 조직손상이나 유착이 적어 합병증이 없고 정신적 후유증도 적어 환자들의 선호도가 높은 추세다”고 전했다.▲ 자궁근종 환자의 CT촬영.이어 “하지만 단일공 복강경 수술을 말 그대로 배에 1개의 작은 구멍을 이용하여 기구를 삽입해 손이 닿지 않는 곳까지 내시경 카메라와 수술기구가 들어가 굉장히 정밀하게 이루어지는 수술이기 때문에 전문의 숙련된 경험이 무엇보다 가장 중요하다”고 전했다.한편, 포항성모병원은 의료서비스를 강화하기 위해 2010년부터 병원 증축 공사를 시행하고 있다. 본관 뒤편의 옛 소아과 건물(지상 4층)을 지하 1층, 지상 8층 규모로 신·증축하는 리모델링 공사를 시행 중이며 오는 2013년 8월 완공될 예정이다.여기에는 수술실·집중치료실·응급의료센터 등 중앙진료부분이 들어서며 병상 규모는 현재 450병상에서 600병상으로 늘어난다.또 공사 완공 시점과 동시에 편의시설 및 주차시설도 대폭 확충할 계획이다./최승희기자shchoi@kbmaeil.com

2012-07-12

푸른 나라 - 어린 소나무에게 보내는 편지 3...이 종 암

송신(送信) 부호가 얼마나 왔다갔는지 나는 모른다경사 급한 절개지로 강제 이주당한삶이다 저 애송나무의 가파른 생애가내게로 건너온 어느 날나무의 푸른 몸짓이 흐린 눈을 씻겨내던그날, 우리는 만난 것이다관계를 맺는다는 것은상대의 상처에 참여하는 것이다네 속에 들어가면서부터 나는내 몸의 상처를 만질 수가 있었다지친 내 몸누일 수 있는 푸른 나라비탈에 옮겨 심어진 어린 소나무의 질기디 질긴 생명력을 바라보는 시인의 눈이 깊다. 척박한 비탈과 같은 삶이 어디 어린 소나무에게만 있으랴. 이 차가운 겨울을 건너가는 가난하고 순한 이웃들의 바람찬 한 생애들을 바라보자. 물러나지도 내려서지도 않는 당당한 저 푸른 소나무같은 이웃들의 가멸찬 삶이 도처에 살아있는 이 땅은 그래도 희망 있다. 희망 크다.시인

2012-07-12

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