경북매일

라이프

신의료기술 도입기간 6개월이상 단축

새로운 의료기기를 활용한 의료기술이 현장에 도입되는 데까지 걸리는 기간이 지금보다 6개월 이상 단축될 것으로 보인다.보건복지부, 식품의약품안전처, 건강보험심사평가원, 한국보건의료연구원은 다음 달부터 신의료기술평가 원스톱서비스 시범사업을 실시한다고 22일 밝혔다.신의료기술평가 원스톱서비스는 새 의료기술에 필요한 의료기기의 시판허가 절차와 의료기술의 검증 절차인 신의료기술평가 단계를 동시에 진행하는 방식이다.현재는 식약처에서 시판 허가를 거쳐 한국보건의료연구원의 신의료기술평가를 받은 후에야 심평원에 건강보험 적용 여부를 신청할 수 있다. 이에 따라 신의료기술이 의료현장에 도입 되기까지 평균 2년 이상이 걸렸다.시범사업으로 시작하는 원스톱서비스는 시판허가와 신의료기술평가가 동시에 진행되므로 시판허가에 걸리는 시간을 아낄 수 있게 해준다.복지부 관계자는 “의료기기 품목허가는 보완과정을 등을 고려할 때 일반적으로 6개월 이상이 걸린다”며 “그만큼 시장 진입 시간이 단축될 것”이라고 말했다.이번 서비스는 허가 심사가 필요한 의료기기(치료재료 포함)를 적용하는 새로운 의료기술을 대상으로 하며, 신청자에 한해 적용된다.복지부는 식약처, 심평원, 보건연이 `정부 3.0` 정책 기조에 따라 관계 부처 및 공공기관과 실무협의체를 구성해 협의한 결과 원스톱서비스 시범사업을 결정했다고 설명했다.보건연은 “관련 기관끼리 긴밀한 협업으로 유망한 의료기술을 조기에 현장에 도입해 환자의 진료선택권을 확대하고 산업발전에도 기여할 것”이라고 기대했다. /연합뉴스

2013-10-23

필요경비 부인에 관한 입증책임

강석훈 씨는 경기도 고양시에서 식육 소매업과 음식업을 함께 영위하면서 한일기업으로부터 공급가액 2억5천만원 상당의 계산서 2매를 수취해 2008년 귀속 종합소득세 신고 시 이를 반영했다.관할세무서는 강 씨에 대한 세무조사를 실시해 한일기업과 강 씨는 위 계산서 공급가액 중 은행계좌를 통해 결재한 거래분 5천만원을 제외한 2억원 상당액은 실물 거래없이 계산서를 발행하고 수취했다고 보아 필요경비를 부인하는 한편, 강 씨의 소득금액을 추계결정해 2013년 2월7일 2008년 귀속 종합소득세 4천700만원을 부과처분했다.강 씨는 실제 한일기업과 거래를 해 계좌로 5천만원, 현금으로 2억원을 지급했으며, 이는 한일기업 대표 주백석 씨의 사실확인서, 계산서 및 입금표 등으로 확인할 수 있으며 관할세무서가 현금거래를 했다는 사실만으로 실제거래로 인정하지 않는 것은 부당하다고 주장하며 심판청구를 제기했다.조세심판원은 ①강 씨와 한일기업 모두 위 계산서 상 공급가액으로 계산서 합계표를 제출한 점 ②강 씨는 대금지급 증빙으로 입금표 8매를 제시하고 있으며, 한일기업 대표 주 씨는 위 계산서가 정상적인 계산서라고 관할세무서의 조사당시부터 계속해 주장한 것으로 나타나는 점 ③관할세무서는 단지 현금지급 분이라는 이유로 거래내역을 부인했을 뿐으로 위 계산서가 허위임을 상당한 정도로 입증했다고 보기 어렵다는 이유로 당초부과처분을 모두 취소하는 결정을 했다.(조심2013중2538·2013년 9월10일)강석훈 씨는 경기도 고양시에서 식육 소매업과 음식업을 함께 영위하면서 한일기업으로부터 공급가액 2억5천만원 상당의 계산서 2매를 수취해 2008년 귀속 종합소득세 신고 시 이를 반영했다.관할세무서는 강 씨에 대한 세무조사를 실시해 한일기업과 강 씨는 위 계산서 공급가액 중 은행계좌를 통해 결재한 거래분 5천만원을 제외한 2억원 상당액은 실물 거래없이 계산서를 발행하고 수취했다고 보아 필요경비를 부인하는 한편, 강 씨의 소득금액을 추계결정해 2013년 2월7일 2008년 귀속 종합소득세 4천700만원을 부과처분했다.강 씨는 실제 한일기업과 거래를 해 계좌로 5천만원, 현금으로 2억원을 지급했으며, 이는 한일기업 대표 주백석 씨의 사실확인서, 계산서 및 입금표 등으로 확인할 수 있으며 관할세무서가 현금거래를 했다는 사실만으로 실제거래로 인정하지 않는 것은 부당하다고 주장하며 심판청구를 제기했다.조세심판원은 ①강 씨와 한일기업 모두 위 계산서 상 공급가액으로 계산서 합계표를 제출한 점 ②강 씨는 대금지급 증빙으로 입금표 8매를 제시하고 있으며, 한일기업 대표 주 씨는 위 계산서가 정상적인 계산서라고 관할세무서의 조사당시부터 계속해 주장한 것으로 나타나는 점 ③관할세무서는 단지 현금지급 분이라는 이유로 거래내역을 부인했을 뿐으로 위 계산서가 허위임을 상당한 정도로 입증했다고 보기 어렵다는 이유로 당초부과처분을 모두 취소하는 결정을 했다.(조심2013중2538·2013년 9월10일)

2013-10-23

야외활동 후 감기몸살 증상 의심해야

▲ 김미정 과장포항성모병원 감염내과 무더운 여름이 지나가고 단풍놀이며 등산을 비롯해 야외활동에 안성맞춤인 계절이 돌아왔다. 하지만 야외활동 후 1~2주 뒤에 감기와 고열 등 감기몸살과 비슷한 증세가 나타난다면 가을철 발열질환을 의심해봐야 한다. 우리나라 풍토질환으로 알려져 있는 3대 감염성 발열질환인 쓰쓰가무시병, 신증후군출혈열, 랩토스피라증은 특히 9월부터 11월까지 발병률이 높아진다고 알려져 있다. 이들 질환은 특히 쥐와 관련이 있는데, 쥐에 기생하는 진드기에 물리거나 쥐의 배설물이 공기 중 건조되어 호흡기로 침투하면서 감염될 수 있고, 쥐의 서식지나 오염된 환경에 직접적으로 노출되면서 감염된다.포항성모병원 감염내과 김미정 과장은 “가을철 발열성 질환에 감염되면 처음 며칠 동안은 감기와 비슷한 증세가 나타나서 초기에 증상으로 질환을 감별하기 어려울 수 있으며 치료하지 않으면 심한 경우에 장기손상으로 진행하여 쇼크, 신부전, 간염, 폐부종, 발진, 의식저하, 등을 일으킬 수 있다”며 “잔디나 숲, 고인물가 근처에서 야외활동을 한 후 1~2주 정도 뒤에 발열, 오한, 두통, 근육통 같은 감기몸살과 같은 증세가 나타나면 빨리 전문의를 찾고 치료를 받는 것이 큰 병을 예방할 수 있는 지름길이다”라고 전했다.김미정 과장은 “가을철 발열 질환을 예방하기 위해서는 숲, 논, 강가, 잔디, 흙 등에서 맨발이나 맨손으로 이들 환경과 접촉하지 않도록 유의해야 한다”며 “야외활동시 긴 옷을 입고 작업을 할 때에는 고무장갑과 고무장화를 착용하며 외부활동 후에는 반드시 몸을 씻고 의복을 세척해야 한다”고 말했다.■쓰쓰가무시병쓰쓰가무시병은 동남아시아 및 극동지역에서 발견되는 급성 열성 감염질환이며, 우리나라에서도 농업종사자, 군인, 야외활동을 자주 하는 사람들이 많이 감염되는 질환이다.가을철 발열 질환 중 국내에서 가장 흔하고 최근 온난화 현상과 더불어 발생률이 증가 추세이다.쓰쓰가무시병은 급성 열성 전염병의 일종으로 쥐 등에 기생하는 진드기에 물려서 감염되는데, 진드기 유충이 사람 피부를 물 때 쯔쯔가무시균이 인체 안에 들어가 증식하면서 발생한다.보통 1~2주 정도 잠복기를 거쳐 고열, 오한, 두통, 피부 발진 및 림프절 비대 등 증상이 나타나며 피부 발진은 발병 후 5~8일께 몸통에 주로 생긴다.대부분 진드기가 문 곳에 피부 궤양 (가피) 등이 나타난다. 아직까지 개발된 백신이 없기 때문에 야외활동을 할 때 진드기에 물리지 않도록 주의하는 것이 최선의 방법이다.■신증후군출혈열(유행성출혈열)신증후군출혈열은 우리나라에서 매년 수백 명의 환자가 생기고 치사율도 7% 정도로 높은 질환이다.보통 10~11월 정도 늦가을 같은 건조기에 들쥐 배설물이 건조되면서 호흡기를 통해 전파되는데, 도시의 시궁쥐 등도 바이러스를 매개할 수 있다.야외활동이 많은 사람에게 잘 감염되고, 평균 2~3주 정도의 잠복기를 갖는다.병에 걸리면 발열, 출혈 등 증상이 나타나는데 폐부종, 출혈, 신부전 등으로 사망할 수도 있다. 예방접종 백신은 고위험군에게만 접종을 권장하고 있다.■렙토스피라증렙토스피라증은 급성 전신감염증으로 9~10월에 특히 많이 발생한다. 흔하지는 않지만 최근 발병이 증가하고 있다.야생동물과 설치류가 렙토스피라균에 감염되어 있다가 소변을 통해 지속적으로 균을 배설하고 배설된 균이 호수, 하천, 하수도 등 물이 고인 곳으로 유입되어 풀과 흙을 오염시키고 여기에 사람의 점막이나 상처 난 피부가 접촉되면서 감염된다.잠복기는 7~12일이고 대부분 증상이 없는 불현성 경과를 취한다.주된 증상은 급성 발열, 폐출혈, 뇌막염, 간·신장 기능장애 등으로 보통 5~14일의 잠복기를 거치며 갑작스럽게 시작하는 고열과 오한, 근육통, 두통과 객담이 많지 않은 기침, 오심, 구토 등이 동반된다.

2013-10-23

종합비타민, 유방암 극복에 보탬

종합비타민이 유방암 환자의 생존율을 높이는데 도움이 된다는 연구결과가 나왔다.미국 알베르트 아인슈타인 의과대학의 실비아 바서타일-스몰러 박사는 종합비타민을 복용하는 유방암 환자는 복용하지 않는 환자에 비해 사망률이 평균 30% 낮다는 연구결과를 발표했다고 영국의 데일리메일 인터넷판 등이 21일 보도했다.이는 암세포가 주변조직까지 침투한 침윤성 유방암 환자 7천728명(50~79세)을 평균 7년간 추적조사한 결과라고 바서타일-스몰러 박사는 밝혔다.유방암 진단 시 연령, 유방암의 단계, 에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체 양성 또는 음성, 인종, 체중, 음주, 당뇨병 등 다른 요인들을 고려했어도 결과는 마찬가지였다.이는 종합비타민 복용이 환자들의 전체적인 건강에 보탬이 되었고 이것이 암을 보다 잘 견뎌낼 수 있게 했기 때문일 것이라고 바서타일-스몰러 박사는 설명했다.이 연구결과는 `유방암 연구와 치료`(Breast Cancer Research and Treatment) 최신호에 실렸다./연합뉴스

2013-10-23

참 좋은 시절

적자로 끝내 비(非)공무원 출입을 막았지만 북구청 구내식당은 푸짐한 점심이 금이천원, 노인과 아픈 이, 가난한 사람들이 길게 줄을 섰다 뭉게뭉게 구름 피어오르고 큰 뚜껑 여닫는 소리, 여인네들 주고받는 목청이 꼭 옛날 옛적 잔치 마당 같은 거기서 여든 언저리 노인을 만났다 먼저 더듬더듬 밥, 반찬을 비닐봉지에 담아 손가방에 넣고 나서야 주름 환해지며 나머지를 먹기 시작했다 몇 차례 못 본 척, 묻지도 않았는데 그날은 등 뒤쪽으로 소리 안내고 지나가는 발자국처럼 들릴락 말락 이랬다.집에 아픈 사람이 혼자 있어요참 아름다운 그림 한 장이다. 어느 구청의 구내식당에서 시인이 본 참으로 감동적인 그림 한 장이 아닐 수 없다. 여든 언저리의 노인이 집에 혼자서 끼를 기다리는 아픈 배우자를 위해 밥과 반찬을 손가방에 몰래몰래 넣은 이후에야 몇 숟가락 자신의 밥을 먹는 모습이야말로 추한 것이 아니라 얼마나 잔잔한 감동의 물결을 불러일으키고 있는가.시인

2013-10-22

산재보험 수급권이란 무엇인가.

업무상 재해의 요건에 해당돼 요양승인을 받은 근로자, 업무상 재해로 사망한 근로자의 유족, 장제 실행한 자는 산재보험법상의 보험급여를 받을 수 있는 권리를 받으며 이를 수급권이라고 한다.국가는 보험급여를 받을 권리를 일반채권과 달리 특별하게 보호할 수 있도록 양도와 압류를 금지하고 재해근로자의 보호를 위해 해고를 금하는 등 강력한 보호 장치를 마련하고 있다.근로자의 보험급여 청구권은 퇴직으로 인해 소멸되지 않는 것은 물론 권리의 내용이 축소되거나 변경되지도 않는다. 보험급여를 받을 권리는 양도 또는 압류할 수 없으며, 산재근로자가 보험급여를 받을 권리는 어떠한 경우에도 압류할 수 없는 절대적 압류금지 재산에 해당하며 이 권리에 대한 압류는 무효가 된다.또한 보험급여로서 지급된 금품에 대하여는 국가 또는 지방자치단체의 공과금을 부과하지 않는다.근로복지공단 포항지사문의:1588-0075(대표전화)

2013-10-22

바람 도서관

아버지를 만나러 우포에 갔습니다수천 페이지 모래바람 속을 뒤졌습니다아버지의 발자국은 어디에도 없었습니다사시사철 늪 속에 잠겨 있는 우포를 찾았을 때아버지의 발자국을 집어삼킨 사구 하나고향 뒷산에 솟아 있었습니다낙타처럼 등에 혹을 달고말없이 누워 있었습니다밤마다 혹에서 나와 마을로 내려온답니다타박타박 낙타처럼 내려온답니다바람뿐인 아버지 바람을 주머니처럼 차고어머니 머리 풀고 있는 늪으로 내려온답니다한 번도 버린 적이 없는 바람주머니를 버리러 몰래 내려온답니다바람 도서관에서 가시연꽃 하나 찾았습니다어둠 속에 피어 있는 가시연꽃밤이슬 맞으며 머리를 풀고 있었습니다원시의 생명체들이 살아숨쉬는 우포늪에서 시인은 그 생명의 꼭지들에 이는 바람과 그들의 언어를 느끼고 있다. 어둠 속에 피어 있는 가시연꽃에도 잴 수 없는 깊은 수렁 속에 타래로 엮여 아름다운 목숨을 이어가는 수많은 생명체들에서도 발견되는 그들의 언어와 문장들을 시인은 그 우포늪이라는 바람 도서관에서 찾아 읽고 감동받고 있는 것이리라.시인

2013-10-21

국민연금 반납금 제도는.

-국민연금 반납금 제도는.△반납금 제도는 예전에 수령했던 반환일시금에 이자를 더해 공단에 반납함으로써 국민연금 가입기간을 복원해 연금 수령액을 늘릴 수 있는 제도이다. (1999년 이전에는 가입자 자격 상실 후 1년 경과하면 반환일시금 청구가 가능했다) 반납금을 납부하게 되면, 당시 소득대체율이 반영되므로 소득대체율이 높은 예전 가입기간을 복원시키는 만큼 연금수령액을 늘릴 수 있다. 납부한 보험료 대비 혜택이 많은 기간이니 반납을 할 수 있는 기간이 있다면 반납을 하는 것이 가입자 입장에서는 유리하다.국민연금공단 포항지사문의사항(국번없이) 1355

2013-10-18

깜깜한 황홀

강풍에 나부끼는 활엽수들산발한 채 달려드는 빗줄기불빛의 혀로 감싸 안는 기둥들불어난 물살에떠밀려가는 냇가의 돌들갑작스런 방문에 부산스러운 것들깜깜한 황홀의 소용돌이가라앉은 뒤낱알 뱉어낸 푹 꺼진 자루로 남아오래 허전하고 아픈 영혼들태풍의 거센 바람과 세찬 빗줄기를 견디는 나무들과 거친 물줄기에 단단히 자기를 옮아매고 견디는 냇가의 돌들을 본다. 태풍 지난 뒤의 여러 생채기를 보면 그래도 꿈쩍하지 않고 그 어려운 상황을 견디고 버틴 강단진 그들의 생명력을 본다. 깜깜한 황홀이 지난 뒤의 자연처럼 의연하게 우리에게 닥쳐오는 인생의 강력한 태풍을 맞을 수는 없는 걸까.시인

2013-10-18

아버지-무화과나무

- 얘야, 꽃은 보여주는 것만 아니다, 라며 무화과 꽃, 저 혼자 꽃받침 속에서 필 때 쯤 독장골 나락 논에 엎드려 두벌, 세벌 김매다 휘어진 등짝으로 팔 남매 꽃피워낸 당신- 무화과는 속에서부터 익는 열매란다.당신의 아이, 그 아이의 아이그 아이의 육 개월 된 딸 민채를 품에 안고줄장미 담장 곁,당신이 깔아놓은 30년생 짙은 그늘 아래서이 땅의 아버지들은 어쩌면 꽃 피우지 않아도 달콤하고 새콤한 맛이 입안에서 구르는 열매를 내놓는 무화과 같은 존재일지 모른다. 평생을 꽃피워보지 못하고 자식을 위해 희생과 정성과 사랑을 다 바친 그들이다. 등짝이 휘고 몸이 쪼그라든 어르신네들을 보면, 그 깊은 눈빛을 마주치다보면 가만히 거수경례를 하고 싶어지는 이유는 무엇일까. 자식들을 위해 한 평생 자기를 다 쏟아 부은 그 거룩한 본능에 감사와 외경의 마음 때문일 것이다.시인

2013-10-17

최소한의 임플란트로 틀니 연결 무치악 환자에 더할 나위 없어

▲고병대 포항선린병원 치과 과장`이가 없으면 잇몸으로 먹는다` 는 이야기도 있지만, 실제로 이가 없이 잇몸으로 식사를 하는 건 거의 불가능하다. 뿐만 아니라 발음에도 어려움이 있고 외관상으로도 입이 함몰되어 보이므로 100세 시대를 바라보는 어르신들에게 이가 없이 그냥 산다는 것은 어려움이 이만저만 아니다. 지난해 7월1일부터 만 75세 이상 무치악(치아가 하나도 없는 경우) 어르신의 경우 틀니가 국민건강보험에서 급여화됐다. 그동안의 틀니 보험화에 대한 많은 요청이 현실화됐다. 복지에 대한 시대의 요청에 부응하여 올해 7월1일부터는 만 75세 이상 부분 무치악(얼마간의 치아가 남아있는 경우) 어르신의 경우도 부분 틀니가 국민건강보험에서 급여화됐다. 후자의 경우 더 많은 어르신들에게 혜택이 있을 것으로 보인다.하지만 틀니를 한다고 해서 어르신들의 불편함은 없을까? 주변에 틀니를 하신 분들을 많이 보게 된다. 그분이 막상 부모님이나 배우자의 경우 더 잘 알게 될테지만 실제로 틀니 사용의 불편함은 사용하는 본인이 가장 잘 알 것이다. 교과서적으로 실제 본인 치아의 경우보다 틀니를 사용할 경우 저작력이 40% 이하로 떨어진다고 알려져 있지만 단지 수치적으로 접근하는 것은 틀니를 사용하는 분들에게는 큰 의미가 없다. 심지어 틀니를 검은 비닐봉지에 한 아름 안고 오는 환자도 있다. 여기 가서 틀니 해보고 저기 가서 틀니 해보지만 계속 불편하여 결국 사용하지 못하고 한 아름 갖고 있는 것이다. 음식을 먹기도 불편하고 다른 사람을 만나기도 겁이 나는 경우도 많다. 그도 그럴 것이 연세가 많아질수록 치조골(치아를 잡아주고 있었던 남아있는 잇몸 뼈)은 줄어들고 나중에는 잇몸이 거의 소실되어 틀니를 유지할 재간이 없게 된다.그러면 틀니는 단지 어르신들의 문제일까? 요사이는 당뇨나 갑작스런 사고로 30세 전후의 나이에도 많은 치아를 잃거나 심지어 무치악이 되는 경우도 있다. 특히 종합병원 치과에 있다 보니 그러한 환자들을 더 많이 보게 되는 것 같다. 이 분들에게 틀니는 정신적으로, 육체적으로 받아들이기가 더 힘들어 보이는 것 같다.그렇다면 임플란트를 사용하는 것은 어떨까? 무치악의 경우 임플란트를 사용하여 전체를 회복하는 것도 좋다. 아니 이것이 아마도 제일 좋을 수 있겠지만 상당한 비용이 들고 잔존 치조골의 상태에 따라 임플란트 식립이 어려울 수 있다. 물론 우리 선린병원 치과에서는 전신질환의 경우 내과, 마취과, 병동과의 협진을 통해 임플란트를 안전하게 식립할 수 있다. 안전하고 편안하게 시술할 수 있는 임플란트이지만 고비용의 문제는 여전히 남아 있다.그 대안으로 생각할 수 있는 것이 임플란트를 이용한 틀니다. 최소한의 임플란트를 식립하고 그것에 틀니를 연결하여 사용하는 것이다. 이것은 그동안 틀니만을 계속 사용해 오던 분들에게 만족감이 상당한 시술이다. 기존 틀니보다 비용은 더 나가지만, 임플란트만으로 전체 구강을 회복하는 것보다 저렴하면서 불편한 틀니에서 상당히 편안한 틀니를 사용할 수 있다.틀니라는 것이 치과 역사와 더불어 상당히 오랫동안 사용돼 오던 것이 사실이다. 그리고 무치악 환자분들에게 더없이 좋은 치료다. 그러나 치과 임플란트 술식이 발전해 오면서 환자분들에게 더 만족감을 줄 수 있는 틀니가 있다는 것을 기억해서 가까운 치과에 문의해 보시기 바란다.

2013-10-16

울산대병원 건강증진센터, 최고 성능 CT·MRI 도입

울산대학교병원이 15일 신관 2층 건강증진센터에서 `CT, MRI 가동식`을 개최했다.이번에 도입된 듀얼 128채널 CT는 현존 최고 촬영속도와 안전성을 높여 차세대 심뇌혈관촬영 CT로 알려져 있으며 MRI(3.0 테슬라 MRI)역시 국내최고 사양으로 울산지역에서는 최초다.황재철 영상의학과장은 “이들 장비는 최근 문제시되는 방사선 피폭량을 최소화하는 등 환자의 안전이 고려된 최첨단 장비다”며 “특히 최고속 촬영과 고해상도의 영상을 제공함으로써 그동안 진단이 어려웠던 뇌 및 심장질환 모든 검사에 특화된 장비다”고 말했다. 또 “그 밖에 암의 전이 및 병기 결정, 근골격계, 경추부, 흉추부, 상하복부 질환의 신속하고 정확한 진단이 가능하다”고 덧붙였다.이번 도입된 CT, MRI는 검사시간 단축, 최소의 방사선 피폭량으로 안전성 강화 및 환자 맞춤형 자동화 시스템, 고해상도 영상으로 진단적 측면이나 영상구현의 정확성 측면에서 모두 뛰어나다. 특히 두 장비 모두 심뇌혈관 영상 특화로 높아지는 심뇌혈관 질환의 진단·예방이 가능하다.김문찬 건강증진센터장은 “이번 최첨단 장비의 도입으로 CT, MRI 영상의학 검진을 포함한 종합검진에 필요한 모든 검사가 센터내에서 이뤄지는 원스톱 서비스가 가능해져 내원객의 편의성을 극대화했다”고 했다.울산대병원은 건강증진센터 내에서 건강증진센터, 심뇌혈관센터, 영상의학센터가 모두 동일 구역에 위치함으로써 유기적인 진료 및 진단체계를 갖춰게 돼 내원객의 편의성 뿐 아니라 안전하고 정확한 검사가 가능하게 됐다./윤경보기자 kbyoon@kbmaeil.com

2013-10-16

고령출산·분만의료 공백 탓 산모사망 증가

`고령 출산`과 분만의료 공백 탓에 산모 사망률이 증가하고 있는 것으로 보인다.15일 보건복지부가 김희국(새누리당) 의원에게 제출한 자료를 보면 지난해 산모 48만4600명 가운데 35세 이상 `고령 임산부`는 9만500여명으로 19%를 차지했다.이는 지난 2008년의 6만천500명, 14.3%에 견줘 인원과 비중이 모두 증가한 것이다. 고령 산모 등 고위험 산모 증가로 산모 사망도 증가하는 것으로 추정된다.2009년 60명이던 산모 사망자는 2010년 74명, 2011년 81명, 2012년 48명으로 늘어 최근 4년간 263명이 숨졌다. 그러나 건강보험심사평가원 자료를 보면 지난 6월 현재 분만가능한 산부인과가 없는 시군구가 △ 경남 7곳 △ 전남 7곳 △ 경북 6곳 △ 전북 6곳 △ 충북 6곳 △ 강원 5곳 △ 경기 2곳 △ 부산 2곳 등으로 파악돼 `분만 의료 사각지대`가 전국에 퍼져 있다. /연합뉴스

2013-10-16

개망초

소복을 한 울음이 봉분을 뒤덮었다무덤가 멀리까지 범람한 울음 속에서절벽을 지고 살던옹이 박힌 한숨소리를 듣는다다닥다닥 매달린 입술 부르튼 울음들이찢어진 앞산 하늘을 조금씩 밀어낸다묶음으로 기워 입은 울음들당신과의 거리가 멀어질까 두려운지땅을 딛고 선 푸른 정강이엔 힘줄이 팽팽하다굴참나무 위에서 가끔씩 훌쩍대는 뻐꾸기그때마다 울음이 우우우 날리는 발밑엔찢긴 하늘이 수북하게 쌓인다갈말산허리엔 군데군데오래된 잠들의 납작한 등이 보인다하필이면 무덤 가에, 혹은 무덤에 이르는 길가에 다북다북 피어난 꽃, 가만히 들여다보면 꼭 삶은 계란을 반으로 쪼개놓은 것 같다해서 계란꽃이라고도 부르는 우리에게 퍽이나 친근한 꽃이 개망초꽃이다. 먼저 떠난 사람에 대한 안타까움과 그리움과 눈물이 방울 방울 맺힌 것이 아닌가 하는 느낌을 받는다. 다닥다닥 매달린 입술 부르튼 울음들이라고 표현한 시인의 마음에 깊이 동의해보는 아침이다.시인

2013-10-16

포항세명기독병원, 비만탈출 `웰빙센터` 개설

포항세명기독병원이 웰빙센터사진를 개설했다.15일 세명기독병원 웰빙센터에서 열린 셀라인비만크리닉과 재활운동크리닉 오픈식에는 병원 임직원 등이 참석했다.웰빙센터는 지상 4층 규모로 1층 식이처방크리닉, 2층 재활운동크리닉, 3층 비만크리닉으로 구성돼 있으며 지역최대 규모의 시설을 갖추고 있다.세명기독병원 셀라인비만크리닉은 전문 의료서비스와 고객관리 서비스 영역을 동시에 만족시킬 수 있는 전문 비만클리닉 네트워크로서 전문적인 비만치료와 지속적이고 수준 높은 고객밀착형 서비스를 제공한다. 더불어 수술없이 개개인에게 맞는 안전하고 복합적인 시술을 일상생활에 지장없이 간편하게 받을 수 있다. 세명기독병원 한동선 원장은 “이번에 웰빙센터를 개설하게 된 것은 비만이 성인병의 가장 큰 원인이 된다는 점과 비만치료가 다른 질환치료 못지않게 중요하다는 것을 생각해 왔기 때문이다”며 “심장병, 고혈압, 뇌졸중, 동맥경화, 당뇨 거의 모든 성인병에는 비만이 동반한다고 해도 과언이 아니다”고 말했다. 한 원장은 또 “비만관리를 잘하면 성인병 발생률을 대폭 줄일 수 있다는 의미라고도 볼 수 있다”며 “웰빙센터의 체계적이고 효율적인 비만치료와 재활운동 프로그램을 통해 지역민의 건강증진에 도움이 되기를 기대한다”고 덧붙였다.이날 신설된 세명기독병원 웰빙센터는 셀라인비만크리닉에서 전문의의 상담을 통해 비만원인을 파악하고 최신의 비만 치료기기를 이용해 비만을 치료한다. 또 전문운동치료사가 제공하는 개인맞춤형 운동처방과 함께 비만의 가장 큰 원인이 식습관 개선 프로그램을 비만관리영양사가 제공함으로써 비만 치료 효과를 극대화하는 통합시스템으로 운영된다./윤경보기자 kbyoon@kbmaeil.com

2013-10-16

운동, 정자 수 증가시켜

운동이 정자의 수를 증가시켜 임신 가능성을 높인다는 연구결과가 나왔다.미국 하버드 대학 보건대학원의 호르헤 차바로 박사는 일주일에 7시간 이상 운동하는 남성은 일주일 운동시간이 1시간 미만인 남성에 비해 정자의 수가 평균 48% 많다고 밝힌 것으로 헬스데이 뉴스가 14일 보도했다. 매사추세츠 종합병원 불임치료센터를 찾은 남성 137명을 대상으로정자의 수를 측정하고 생활습관을 조사한 결과 이같은 사실이 밝혀졌다고 차바로 박사는 말했다./연합뉴스

2013-10-16

증여재산의 시가

홍종미 씨는 2011년 2월10일 서울특별시 을지로 상가 18.77㎡를 아버지로부터 증여받고 위 건물의 가액을 매매사례가액인 3억원으로 평가해 증여세 5천만원을 신고·납부했다.홍 씨는 지난 2012년 9월13일 매매사례가액의 매매계약일(2010년 10월28일)이 평가기준일로부터 3개월 밖으로 이를 위 상가의 시가로 볼 수 없어 「상속세및증여세법」제61조제5항의 임대료 등의 환산방법으로 평가한 가액인 2억원을 시가로 보아야 하며, 위 상가의 임대보증금을 증여재산가액에서 차감하면 증여세과세가액은 없으므로 기 납부한 증여세를 환급해 달라는 경정청구를 제기했다.관할세무서는 위 건물의 임차인인 백경원 씨이 사업자등록 시 제출한 임대차계약서에 기록된 임대보증금과 월임대료에 의해 시가를 1억5천만원으로 하여 동 평가액에서 임대보증금을 차감하여 이를 증여세과세가액으로 보아, 2012년 11월9일 경정청구세액 중 3천만원을 환급하고, 나머지 경정청구세액에 대하여는 환급을 거부하는 통지를 했다.홍 씨는 2012년 8월까지 전대인으로부터 받은 월임대료는 없었으며, 상가 관리업체의 2011년 3월 임대료 부과 안내서에 의하면, 2011년 3월1일부터 2012년 2월28일 기준임대료의 50%를 인하하기로 한 것이 나타나므로 위 상가의 월임대료를 200만원이 아니라 100만원으로 보아 상가의 시가를 산정하여야 하고, 임대차계약서가 작성일자가 없고, 실효성이 없는 부실 계약서에 해당한다면 기준시가에 의하여 상가의 시가를 산정하여야 한다고 주장하며 이의신청을 하였으나 기각되자 심판청구를 제기했다.조세심판원은 ①임대차계약서상에 임대인이 홍 씨이며, 증여일 이후에 홍 씨가 전입한 주소지를 기재한 것으로 나타나는바, 동 계약은 증여일 이후에 이루어진 것으로 보이는 점 ②임차인은 위 상가의 개점일인 2010년 10월15일부터 증여일 이후까지 계속하여 공실로 있다가 2012년 9월부터 전대를 한 것으로 진술했고, 임차인의 부가가치세 신고내용도 이와 부합하는 점 ③상가 관리업체의 이종현 과장은 홍 씨가 2012년 10월경 상가관리사무소에 와서 임대차계약서에 서명했다고 진술한 점 등으로 볼 때, 임대차계약서는 증여일 이후에 작성된 것으로 보이므로, 관할세무서가 동 계약서를 근거로 상가의 시가를 평가한 것은 잘못이라는 이유로 홍 씨가 청구한 증여세를 모두 환급하는 결정을 했다.(조심 2013서2108·2013년 9월27일)

2013-10-16

업무상 질병으로 산업재해 요양을 신청하고 싶은데 처리절차는.

-업무상 질병으로 산업재해 요양을 신청하고 싶은데 처리절차는.△지난 2008년부터 개정된 산업재해보상보험법에 따라 모든 업무상 질병 여부는 객관성과 공정성을 위해 `업무상질병판정위원회`를 통해 심의, 판정한다.위원회는 의학 분야 등 전문분야 위원 총 50명으로 선임되며, 위원회는 위원장을 포함해 7명이내 위원으로 구성, 정확성과 신뢰성을 위해 의학적 전문분야 별로 상병을 구분해 개최한다.요양급여신청서가 접수되면 근로복지공단 해당 지사는 요양 신청한 근로자의 작업환경 등에 대한 조사를 거친 뒤, 20일 이내에 업무상 질병으로 인정되는지 심의한 뒤 통보한다.근로복지공단 포항지사문의:1588-0075(대표전화)

2013-10-15

노을

일상.너마저떠나버린 끝그리움빛발치듯노을이 탄다내생명처럼은폐하던 사랑.끝내안타까이돌아 서는그대등살처럼노을이 탄다붉게 번지는 노을, `노을이 탄다`라고 표현하는 시인의 가슴 속에서는 사랑의 아픔과 결별의 애절함이 타오르고 있음을 느낄 수 있다. 생명처럼 아끼고 위해주며 은폐하던 사랑을 내려놓고 끝내 돌아선 안타까운 사랑을 붉게 타오르는 노을 속에서 다시 볼 수 있는 애가가 아닐 수 없다.시인

2013-10-14

연금을 수급받던 중 사망·재혼 등 변동사유가 발생한 경우는.

-연금을 수급받던 중 사망·재혼 등 변동사유가 발생한 경우는.△국민연금공단으로부터 노령·유족·장애연금을 수급받고 있는 분이 사망, 재혼, 입양, 소득활동 종사 등 변동사항이 발생 된 경우에는 사유발생일로부터 15일 이내에 공단에 신고해야 한다. 연금수급자 본인이나 부양가족은 아래와 같은 변동이 생길 경우 공단에 즉시 신고해 줘야 공정하고 정확한 연금지급 업무처리가 가능하다.신고하지 않을 경우 연금액의 반영이 늦어질 수 있으며, 급여지급이 일시중지(정지)될 수도 있다.①65세 미만 노령연금 수급자께서 소득이 있는 업무에 종사할 경우 ②유족연금 수급자께서 재혼하거나, 입·파양이 된 때 ③장애연금 수급자의 장애상태가 호전되거나 악화된 때.국민연금공단 포항지사문의사항(국번없이) 1355

2013-10-11

생(生)

천장(天葬)이 끝나고일제히 날아오르는 독수리 떼허공에 무덤들이 떠간다쓰러진 육신의 집을 버리고휘발하는 영혼아또 어디로 깃들일 것인가삶은 마약과 같아서끊을 길이 없구나하늘의 구멍인 별들이 하나 둘 문을 닫을 때새들은 또 둥근 무덤을 닮은알을 낳으리인류의 역사는 삶과 죽음의 연속선에서 이루어진다. 영혼이 휘발하여 깃들일 곳이 없어도 인간의 삶은 끊을 길이 없이 이어진다. 주검을 포획하는 독수리는 또 죽음을 전제로 새로운 생을 낳는 것이다. 그러나 우리 인생은 힘들다고 벗어 던져버릴 수도 없는 것이며 피할 수도 없는, 짊어지고 가야할 운명이고 업보인 것이다. 그래서 인생에게는 무상감과 허무감이 끝없이 밀려오고 밀려가고 또 오는 것이리라.시인

2013-10-11

갑과 을

갑과 을이 나란히 길을 걸었다노을을 향하거나 아니면 땡볕 아래가까워질 수 없는 간격을 두고 손을 잡았다세상 사람들은 갑이 아니면 을이다배부른 너는 갑이 되고배곯은 나는 을이 되어지극히 개인적 혹은 현실적인 입술로 탁자를 가운데 두고서로를 속셈하는 눈빛을 가늠해 보았다네 입가에 맺힌 미소는 엉킨 곁눈질에 들키지 않았다색이 상반되는 두 얼굴로 불평등 생존협약을 체결하지만흐르는 물결, 출렁거리는 파도 속에는 언제나반은 갑이고 나머지는 을이어서경계는 등거리에서 충돌했다틈이 많은 갑과 을 사이 발자국이 아프다최근 우리 사회에 이슈로 떠오른 말이 있다면 `갑과 을`이라는 말일 것이다. 사회학적인 의미가 깊이 깔린 이 말을 가만히 들여다보면서 과연 그 양분에 따른 경계는 이렇듯 냉혹하게 존재하는 걸까 하는 생각이 들 때가 있다. 등거리에서 수없이 충돌하는 그 가파른 관계들이 그 냉혹한 경계들이, 그 아픈 발자국들이 유화적으로 변하고 무너지고 치유되는 길은 없는걸까. 시인의 안타까움에 깊이 동의해보는 아침이다.시인

2013-10-10

모순

세상의 그 어느 것인들두꺼운 자궁 속에 담겨 있던씨알맹이 아니었으랴그 아름답고 슬픈벗어나기뱀이 허물을 벗듯이자유는스스로와 우주를 파괴하는 자이면서도지금보다 더 드높이 날 수 있는 날개 아닌가세상 모든 근원이 자유에서가 아니라 구속에 있다라는 시인의 인식이 흥미롭다. 시인은 인간의 태어남 자체가 자유에서 구속이 아니라 그 역(逆)으로 인식하고 있는 듯하다. 인간이란 그 근원적 묶임의 상태에서 벗어나려는 몸부림이 아닐까. 지금보다 드높이 낡아오르기 위해서는 벗어나기와 자유를 추구하기 위해서는 파괴라는 폭력적 과정을 그쳐야한다는 점에서 이 시의 제목이 `모순` 인 것이다.시인

2013-10-08

산그늘 물소리

산그늘이 야윈 게 내 눈 흐린 탓인 줄 여겼더니 사실은 물소리가 저렇게 깊은 까닭이고, 물소리가 야윈 게 내 귀 성근 탓인 줄 믿었더니 과연 산그늘이 저렇게 깊은 까닭이네 날빛 다문다문 저물어서 산그늘이 물소리 되고 물소리가 산그늘 되니, 하염없어라 흰머리의 삭신일란 기껏 두어 모숨 남은 채, 데리고 갈 병(病)도 없이 후미진 조개무지처럼 으슥하네백담사 계곡, 설악에서 흘러내리는 물소리를 들으며 시인은 물소리와 그늘에 대해 깊이 바라보고 새기고 있다. 어느 것 때문이라 규정하기 힘든, 규정하는 것조차 부질없는 것이라는 깨달음 속에는 인생을 깊이 관조하는 그윽한 눈이 있다. 자연스런 우주의 계율에 견주어 하염없이 흰머리만 늘어나고 늙어가는 삭신을 들어 생의 허망함을 절실히 느끼게 하는 시이다.시인

2013-10-07

초보운전

잘못 든 길이다알아차렸을 때도 직진이다이정표와 상관없이 직진이다뒤돌아설 수 없다그러므로 직진 직진이다절벽의 길, 풍덩허공을 밟아 두 눈 질끈 감고악세레이터 밟아버린 호박 줄기자살이 아니라서 천만다행이다저도 식겁은 먹은 것이다가물어 마른 하천 바닥아, 애호박 하나한숨처럼 흘러나와 있다도로 위로 방향을 튼 환삼덩굴도 분명 초보초보운전자는 후진에서 진땀이 난다마른 하천 바닥에 나뒹구는 애호박 하나, 도로 위로 기어가는 환삼덩굴, 길을 잘못 든 경우다. 어설픈 초보운전 탓이다. 비록 그 잘못 든 길이라 할지라도 시인은 직진하라고, 되돌아서지 말아야한다고 말하고 있다. 재밌는 발상이 아닐 수 없다. 노련과 성숙에 이르는 길은 때로는 이러한 시련을 정면으로 돌파하면서 터득되는 것이다. 두려움에 움츠리고 물러서는 것보다 적극적으로 도전하고 결행하는데 길이 열리는 것이다.시인

2013-10-04

법인 소득금액의 상여처분은 사실상 대표자에게

2013-10-02

입술 도둑

산비탈 배밭에 배꽃 한창이다어쩌다 저녁때를 놓친공복의 노을이 가장 먼저 젖어드는 저 배밭그세 입술 빨갛다슬쩍, 배꽃 입술 훔치고 저도새빨개져 산등성이 넘어가는 도둑구름나는 또 막차를 놓친망연자실, 할 말 잃은 여행객이다산비탈 배밭, 하얗게 배꽃이 피어 아름다운 풍경을 들추고 저녁노을이 들고 있다. 하얀 배꽃에 번지는 붉은 저녁노을을 입술이 빨갛다라고 표현하는 시안이 맑고 깨끗하다. 슬쩍 배꽃을 붉게 물들이고 산등성이를 넘어가는 도둑구름이 입술도둑인 것이다. 그 아름다운 평화경에 빠져 막차를 놓쳐버린 시인도 또 하나의 입술도둑이 아닐까.시인

2013-10-02

“산모 30세 미만, 노산보다 자녀사망률↑”

산모 연령에 따른 자녀 사망률을 비교했더니 노산 산모보다 30세 미만 산모 쪽 자녀의 사망률이 높게 나타났다고 지난달 30일(현지시간) 영국 일간지 더타임스가 보도했다.신문은 영국 소아건강학회의 보고서를 인용해 산모의 출산 연령과 자녀의 사망률 사이에 이 같은 연관성이 조사됐다고 전했다.학회는 1980년부터 2010년까지 30세 미만 산모와 30~34세 산모 그룹을 비교한 결과 12개월 미만 유아를 제외한 1~9세 자녀의 사망률 차이가 11%에 달했다고 밝혔다.보고서는 노산 산모는 자녀의 질병이나 사고 등에 대한 대처 능력이 젊은 산모보다 앞서 이런 차이가 자녀 사망률 격차로 이어진 것으로 분석했다. 이는 고학력 여성이 첫 출산을 30세 이후로 미루는 현상과 맞물려 산모의 나이가 자녀 양육과 관련한 사회적 격차를 드러내는 지표로 작용하고 있다고 보고서는 덧붙였다.이번 연구를 이끈 루스 길버트 런던대 교수는 “전체 사망아동 가운데 30세 미만 산모 자녀의 비율이 52%를 차지해 10대 산모 중심의 육아 지원을 30세 미만 산모로 확대할 필요성이 증대되고 있다”고 밝혔다./연합뉴스

2013-10-02

日 연구팀, 암줄기세포 공략 신약성분 실험 통해 규명

대장염 치료에 쓰이는 약 성분을 위암 환자들에게 투여한 결과 암의 근원 세포인 `암줄기세포`가 줄어드는 것을 일본 게이오(慶應)대 연구팀이 확인했다.1일 니혼게이자이(日本經濟)신문에 따르면 연구팀은 `설파설라진`이라는 약 성분이 암줄기세포의 표면 단백질 `CD44v`에 달라붙어 암줄기세포의 방어능력을 감소시켜 죽게하는 것을 배양세포와 동물을 사용한 실험을 통해 규명했다.암줄기세포는 세포내에서 항산화물질을 대량으로 만들어 여러가지 공격에 저항하는데 설파설라진은 이러한 항산화물질의 작용을 억제시킨다는 것이다. 연구팀은 위암 환자 10여명을 대상으로 지난 4월 임상연구에 착수, 환자 수명의 위 조직에서 암줄기세포가 줄어든 것을 확인했다./연합뉴스

2013-10-02

중증질환 차상위계층 건보료 확 줄인다

앞으로 희귀난치질환과 중증질환을 가진 건강보험 차상위계층의 본인부담 면제 방안이 확대 시행된다.보건복지부(장관 진영)는 지난 9월26일 건강보험령 시행령이 개정됨에 따라 1일부터 추가되는 37종의 희귀난치질환 및 중증질환을 가진 건강보험 차상위계층의 본인부담이 경감된다고 밝혔다.이는 희귀난치질환과 중증질환을 가진 기초생활수급자 등의 의료비 지원 확대에 따라 그에 맞춰 건강보험 차상위계층의 희귀난치질환·중증질환자에게도 같은 경감혜택을 주는 것이다. 보건복지부의 이번 확대 조치로 차상위 본인부담 면제 대상인 희귀난치질환의 인정범위가 늘어나고 차상위 대상자 중 중증질환자(암, 중증화상)의 경우 희귀난치성질환자와 동일하게 건강보험 본인부담금을 면제받게 된다.이번 제도개선으로 혜택을 받게 되는 대상은 약 2만6천여명(희귀난치성질환자 추가 2만3천여명, 중증질환 추가 약 3천여명)으로 추정된다.주요 확대 내용으로는 건강보험 가입자 및 피부양자가 병·의원 이용시 차상위 계층으로서 본인부담금이 면제되는 대상인 `희귀난치질환` 대상에 다제내성결핵 등 37개 질환을 추가해 대상 질환이 총 141개로 늘어난다. 해당질환자는 기존에는 건강보험 산정특례 대상으로 10%의 본인부담이 있었지만 1일부터는 본인부담이 전액 면제된다. 단 식대는 50% 부담에서 20% 부담으로 줄어들게 된다.또한 차상위대상자 중 중증질환(암, 중증화상)의 경우 희귀난치성질환자와 동일하게 본인부담(급여부분)을 전액 면제하고, 암·중증화상 외의 중증질환(심장·뇌혈관)의 경우에는 중증환자 산정특례기간 중의 본인부담금을 면제한다.확대되는 37개 희귀난치성질환 및 중증질환(암, 중증화상)으로 차상위 희귀난치성·중증질환자로 등록해 본인부담액을 경감받고자 하는 건강보험 가입자나 피부양자는 경감인정신청서(사회복지서비스 및 급여제공신청서), 진단서 등을 시·군·구청에 제출하면 된다.하지만 차상위 만성질환자 및 18세 미만 아동 대상 중 해당질환으로 기존에 건강보험 본인부담 산정특례에 등록돼 있는 경우에는 별도의 신청절차 없이 희귀난치성·중증질환자로 등록되어 본인부담 면제 혜택을 받을 수 있다.자세한 사항은 보건복지부 홈페이지(www.mw.go.kr)-정보-정책정보-정책사업-`차상위 본인부담경감대상자 확대 안내`에서 확인할 수 있다./윤경보기자kbyoon@kbmaeil.com

2013-10-02

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