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어깨 아프고 팔 저리면 의심해 봐야

▲ 신승명 원장 포항시티병원 정형외과7개의 뼈로 구성되어 있는 목뼈(경추)는 잘못될 경우 전신마비와 같은 심각한 장애가 따를 수 있다. 목디스크는 허리디스크에 비해 발병률이 낮고 40대 이후 중·장년층에게 많이 생기는 것으로 알려져 있지만, 최근 들어 컴퓨터 사용의 급증과 함께 교통사고, 스트레스 등으로 인해 발병률이 높아지고 있을 뿐만 아니라 발병 연령대도 낮아지고 있다.컴퓨터·스마트폰 장시간사용 젊은층 증상 많아져디스크서 터져 나온 수핵 신경 압박땐 수술 필요목디스크 역시 허리 디스크와 마찬가지로 디스크의 퇴행이 주요 원인이다. 디스크의 퇴행성 변화가 20세 이후에 오기 시작 하면서 디스크 수분 함량이 감소하게 된다. 이와 함께 탄력도 떨어져 가벼운 외상이나 좋지 않은 자세에 의해 디스크가 후방으로 돌출 하면서 신경을 압박해 목디스크가 발병하게 된다. 최근에는 젊은 연령에서 컴퓨터나 스마트폰의 장시간 사용이 문제가 되기도 한다.장거리 운전을 하거나, 컴퓨터를 사용할 때 지속적인 자세 불량이 경추 변형의 원인이 될 수 있다. 이로 인해 디스크가 돌출되어 신경가지를 누르게 되고 그에 따른 통증이 동반될 수 있다.목디스크가 발생하면 목 자체보다는 어깨와 팔이 아프고 저린 증상이 주로 나타난다. 경추에서 뻗어나온 신경가지들이 어깨를 거쳐 팔로 연결되기 때문이다. 초기에는 뒷목이 뻣뻣하고 어깨도 무거운 증상이 나타나는데 이런 증상은 피곤하거나 책상에 오래 앉아 있어도 흔히 나타나기 때문에 대수롭지 않게 지나치는 경우가 많다. 여기서 더 진행되면 목을 움직일 때마다 어깨와 팔이 심하게 저리고 손가락까지 시리고 저린 증상이 나타나며 손과 팔에 힘이 빠지고 감각도 무뎌진다. 간혹 머리도 아프고 속도 메스꺼워 진다.팔에 힘이 빠지고 눈 앞이 캄캄해질 정도로 어지럼증을 느끼는 상태라면 디스크가 상당히 진행된 단계라고 볼 수 있다. 경추 디스크의 진단은 상기한 증상과 함께 손이나 팔의 근력 약화나 감각 저하 또는 저린감이 있으면 의심 하게 되고 일반 X-ray나 CT가 도움이 될 수 있지만, 가장 정확한 검사 방법은 MRI, 즉 자기 공명 영상검사 법이다. 그외에 근전도 검사가 도움이 된다. 경추 디스크는 수근관 증후군, 흉곽 탈출 증후근, 상완 신경총 손상등과 감별을 요한다. 목디스크로 진단되었을 때 응급수술을 요하는 경우만 아니라면 약물치료, 물리치료를 먼저 한다. 견인치료기를 이용해 경추를 수직으로 잡아 당겨주면 디스크 간격을 벌려 디스크의 압력을 줄일 수 있다. 하지만 오랫동안 반복적으로 사용하면 오히려 허리나 목 근육을 약화시킬 수 있고 잘못 사용할 경우 디스크 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다.만약, 디스크가 터져 떨어져 나온 수핵이 신경을 계속 압박할 때는 수술이 필요하다. 수술적 치료를 해야 하는 경우는 3개월 이상의 비수술적 치료가 효과가 없을 때, 아주 심한 통증으로 일상생활이 어려울 정도일 때, 신경증상의 악화나 근력 약화가 동반되는 경우, 척수증이 있는 경우이다.수술 방법은 목의 앞쪽에서 디스크를 제거 하고 골이식을 하는 방법이 가장 보편적이고 디스크가 여러 부위에 있는 경우는 목의 뒤쪽에서 수술하는 것이 효과적이다. 최근에는 내시경 수술이나 인공디스크를 하는 경우도 있다.하지만 목은 아주 예민한 곳으로 척수신경을 잘못 건드리면 전신마비까지 초래할 위험이 있으므로 수술을 선택할때 신중해야 한다. 무엇보다도 중요한 것은 애초에 목디스크가 생기지 않도록 주의 해야한다.목디스크를 예방 하기 위해서는 낮고 말랑한 베게를 사용하고, 책을 읽을 때 독서대를 사용하는 것이 좋다. 자주 스트레칭을 해주고 TV 시청이나 스마트폰을 안 좋은 자세로 장시간 사용하는 것도 피해야겠다.

2014-10-29

“외국인 노동자·임산부 맞춤진료 해드려요”

포항의료원(원장 변영우)이 지역 내 외국인 근로자와 임산부를 위한 다양한 의료 지원을 펼쳐 훈훈한 화제가 되고 있다.포항의료원과 포항시 이주노동자센터는 지난 24일 지역 내 의료 취약 대상자인 외국인 근로자와 외국인 임산부 등 20여명을 병원으로 초대해 맞춤 진료를 무료로 실시했다.이번 무료 진료에는 포항의료원장을 비롯한 안과 전문의, 산부인과 전문의 등 각 분야별 전문 진료과장 10여명이 참여해 질환별 맞춤 서비스를 제공했다.특히 입국비자가 만료돼 의료보험이 적용되지 않는 외국인 근로자의 가족 중 임산부를 포함해 태아 건강을 돌보고자 산부인과 질환에 대한 정밀검사가 이뤄졌다. 이를 위해 산전초음파 등 특수장비를 동원하고 검사 필수 항목인 기형아 검사를 비롯한 정밀 검사를 시행하는 등 진료에서부터 검사 및 약 처방까지 모두 한번에 진행됐다.무료 진료를 받은 외국인 근로자와 임산부들은 감사 편지를 직접 작성해 전했다.캄보디아에서 온 외국인 근로자 하므롱씨는 “좋은 의사분들 덕분에 맹장 수술을 잘 받을 수 있었다”라며 “한국엔 감사한 사람들이 정말 많다. 더 열심히 일해 돈도 많이 벌고 싶다”고 고마움을 내비쳤다.외국인 임산부 보나씨 역시 “지역 내 갈 만한 병원이 없을 뿐더러 가격도 너무 비싸다”라며 “임산부들에게 꼭 필요한 진료를 해 줘 진심으로 감사하다”고 인사를 전했다.포항의료원 관계자는 “다문화가정과 외국인 근로자, 외국인 임산부 등 소외계층을 위한 지원 확대를 통해 의료 사각지대에 놓인 외국인들이 건강한 삶을 유지하는데 도움이 되길 바란다”며 “앞으로 외국인 소외계층이 의료혜택을 받지 못해 힘들어 하는 일이 없도록 꼼꼼하게 챙겨 경상북도와 포항시가 제2의 고향처럼 느껴지도록 노력하겠다”고 밝혔다.한편, 포항의료원은 지역 유일의 공공의료기관으로서 외국인 근로자와 임산부들의 태아건강을 위해 지속적으로 무료진료를 실시하고, 공공의료정책에 기반한 최상의 의료서비스를 실현해 나갈 계획이다./김혜영기자 hykim@kbmaeil.com

2014-10-29

나무 등치기 운동, 척수 손상 부를수도

공원이나 약수터 등에 가면 나무에 등을 부딪치며 운동하는 사람들의 모습을 흔히 볼 수 있다. 등치기 운동이 허리와 등의 피로를 풀어주고 마사지 효과를 얻을 수 있다고 생각하기 쉽지만, 잘못하면 척추관절 손상을 초래할 수 있으므로 주의가 필요하다. 등치기 운동은 오랫동안 등 부분에 충격을 가하게 되는데 이로 인해 돌출돼 있는 척추 뼈에 압박이 가해지면서 뼈 속 디스크까지 압력을 줘 척추손상을 입을 수 있다.또한 무조건 세게 치는 것이 좋다는 생각에 강약 조절을 하지 못하게 되면 뼈가 약하거나 골다공증과 같은 퇴행성관절 질환을 가진 사람에게는 부상의 위험도도 높아지게 된다.굳이 등치기 운동을 해야 한다면 부상을 방지하는 요령을 알아두는 것이 좋다. 부상을 예방하고 마사지 효과를 높이기 위해서는 나무에 등을 치기 보다는 부드럽게 밀어준다는 느낌으로 하는 것이 좋다. 또한 등의 가운데가 아닌 좌우 근육을 나무에 대고 밀어주게 되면 안마 효과도 높이고 척추에 무리도 주지 않게 된다. 뜨거운 찜질을 하거나 손가락으로 마사지할 부위를 눌러주는 것도 통증이나 근육을 풀어 주는데 효과가 있다.참튼튼병원 박민우 원장은 “등치기 운동이 근육을 자극해 일시적으로 마사지 효과가 나타날 수도 있지만 의학적으로 증명이 되지 않은 만큼 주의를 기울일 필요가 있다”며 “잠깐의 시원함을 위해 척추에 충격을 주기보다는 부드러운 마사지, 찜질을 하는 것이 척추관절 건강에 더 좋은 방법이다”고 말했다./김혜영기자

2014-10-29

포항시 북구보건소 `뇌졸중의 날` 시민건강강좌

포항시 북구보건소는 지난 24일 노인복지회관 3층 강당에서 시민 300여명을 대상으로 `뇌졸중의 날`기념 시민건강강좌를 개최했다.세계 뇌졸중의 날(10월 29일)을 맞아 열린 이번 강좌는 특강을 통해 뇌졸중 예방관리의 중요성에 대해 알리고, 자기혈관 숫자알기 조기검진 및 싱겁게먹기 홍보관 운영 등 다양한 프로그램도 함께 진행했다.이날 강의에는 경북대학교병원 응급의학과 이미진 교수를 초빙해 환절기 주의해야 할 뇌졸중에 대한 최신 정보는 물론 뇌졸중 전조증상 발생 시 골든 타임 응급상황 대처법에 대해 알리며 참여자들의 많은 관심과 호응을 얻었다.북구보건소 관계자는 “뇌졸중은 단일질환으로는 성인 사망 1위를 차지하며 회복기에도 상당한 신체 장애로 이어질 수 있다”며 “발병 후 골든타임 3시간 이내에 전문적 처치를 받을 수 있다면 치명적 장애를 막을수 있는 질환이므로 증상을 미리 알고 대처하는 것이 무엇보다 중요하다”고 덧붙였다.뇌졸중 전조증상① 한쪽 팔다리에 힘이 없거나 저리고 감각이 없어진다② 한쪽 얼굴이 마비가 되거나 입 주변에 마비가 뚜렷하다③ 갑자기 말을 못하거나 무슨 말인지 알아듣지 못한다④ 머리가 망치에 맞은 것처럼 갑자기 심한 두통이 온다⑤ 어지럽거나 보행시 술취한 사람처럼 중심을 못잡고 휘청거린다*위 증상이 갑자기 나타날 땐 즉시 병원을 찾아 전문의의 진료와상담을 받아야 한다./김혜영기자hykim@kbmaeil.com

2014-10-29

포항의료원, 이주노동자 보듬는 따뜻한 손길

포항의료원(원장 변영우)은 지난 16일 남구 대송면 이주노동자센터(다목적복지회관)에서 건강보험이 없는 의료취약 대상자들을 위한 무료진료를 실시했다.이번 검진은 내과전문의를 중심으로 한 10여명의 의료진이 참여해 스리랑카, 우즈베키스탄, 캄보디아, 방글라데시, 파키스탄 등 외국인 이주노동 근로자와 외국인 임산부 등 50여명을 대상으로 진행했다.특히 외국인 이주 노동자들이 처한 취약한 의료환경을 고려해 내과 및 근골격계 검사를 중심으로 기초검사부터 심전도, 혈액검사, 전신X-ray 등 특수장비까지 동원해 체계적인 진료와 검사 및 의약 처방이 이뤄졌다. 또한 건강보험혜택이 주어지지 않아 병원진료에 어려움을 겪고 있는 외국인 임산부들을 위한 검사도 함께 실시하고 향후 산전초음파 진료까지 진행될 예정이다.포항의료원 관계자는 “지역 거점 공공의료기관으로서 경북도민을 위한 역할과 책임을 다하고자 지역 내 소외된 대상자를 찾아 지속적으로 지원을 할 것”이라며 “건강 안전망 확보와 의료 서비스 제공을 통해 지역민을 위한 성공적인 역할을 수행할 수 있도록 많은 관심과 참여를 바란다”고 전했다.한편, 2012년부터 시행된 포항의료원의 `찾아가는 행복병원`은 이주 노동자들을 포함한 외국인 가정으로부터 큰 호응을 얻고 있다./김혜영기자 hykim@kbmaeil.com

2014-10-22

책상에 엎드려 자는 수험생 목 통증·디스크 위험 높아

수능시험이 한 달여 앞으로 다가오면서 책상에 앉아 오랜 시간 공부하는 학생들이 많다. 밤 늦도록 공부를 하다 보면 자신도 모르게 책상에 엎드려 잠을 자는 경우가 많은데 잘못 하면 목 디스크에 걸릴 수 있으므로 주의가 필요하다.책상에 엎드린 자세는 누운 자세보다 2배 정도 많은 힘이 허리에 가해진다. 구부정한 자세로 엎드려 있다 보면 목과 어깨근육이 경직되고 고개를 한 쪽으로 돌린 채 오랫동안 있게 되므로 목의 인대가 손상되기 쉽다.특히 목은 가장 많은 부담을 받는 부위로 책상에 엎드려 자게 되면 목뼈인 경추와 전체적인 척추의 곡선을 무너뜨리고 인대의 지지기능의 약화로 경추의 추간판 변성을 초래, 목 디스크의 발생 위험을 높이게 된다.짧은 시간 엎드려 자는 경우는 큰 무리가 안될 수 있지만 엎드려 자는 시간이 길어지거나 습관이 돼버리면 발병 위험이 그만큼 높아진다.공부 중 졸음이 온다면 잠시 침대에 눕거나 등받이 의자를 이용해 최대한 편안한 자세를 취하는 등 목에 무리가 가지 않는 바른 자세를 갖는 것이 좋다. 잠이 많이 올 경우엔 차라리 편안한 자세로 수면을 취하는 것이 척추 건강은 물론 집중력 향상에도 도움이 된다. 목 디스크는 단순 어깨 통증과 증상이 비슷하기 때문에 치료시기를 놓치는 경우가 많다.참튼튼병원 천세훈 원장은 “공부하는 학생은 물론이고 일이 많은 직장인들까지 책상에 엎드려 자는 경우가 많은데 이는 척추건강에 악영향을 미치는 자세”라며 “휴식 차원에서 어쩔 수 없이 책상에 엎드려 잔다면 시간을 맞춰 오랜 시간 한 자세를 취하는 것을 방지하고, 일어난 후 스트레칭을 통해 긴장된 근육을 풀어주는 것이 좋다”고 말했다./김혜영기자 hykim@kbmaeil.com

2014-10-22

임신성 당뇨병, 출산후에도 발생위험 8배

비만 여성이 임신성 당뇨병일 경우 출산 후에도 당뇨병으로 진행될 위험이 8배 높다는 결과가 발표됐다.국민건강보험공단은 2002년부터 2012년까지의 건강보험 빅데이터를 활용해 임신 전 비만 및 임신 중 `임신성 당뇨병`이 출산 후 당뇨병 발생에 미치는 영향을 분석했다.2004년에 첫 아이를 출산한 여성 중 임신 전 공단에서 시행한 건강검진을 받은 5만3천331명을 대상으로 산전 비만 및 임신성 당뇨병 유무에 따라 출산 후 8년 이내 당뇨병 발생여부를 분석한 결과, 임신 전 비만 여성이 임신성 당뇨병이 있는 경우 임신 전 정상체중이고 임신성 당뇨병이 발생하지 않은 여성보다 출산 후 당뇨병 발생 위험(HR)은 8배 높은 것으로 나타났다.특히 출산 여성 중 임신 중에 `임신성 당뇨병`으로 진료를 받은 여성은 2003년 1만9천799명에서 2012년 11만5천646명으로 5.8배 늘었고, 이는 2003년 4.8%에서 2012년 25.4%로 증가했다.임신 전에 비만한 여성의 경우, 임신성 당뇨병이 발생하지 않았더라도 출산 후 당뇨병으로 진행될 위험(HR)은 2.8배였고, 이는 정상체중의 여성이 임신성 당뇨병 진료를 받은 경우 출산 후 당뇨병이 발생할 위험(HR 2.3배)보다 높은 것으로 나타나 비만이 출산 후 당뇨병 발생의 주요 위험요인으로 나타났다.이와 관련해 고려대 구로병원 조금준 교수는 “산전 관리의 중요성을 보여주는 결과로써 임신 전 비만한 여성은 임신 시 임신성 당뇨병 위험이 증가할 뿐만 아니라 출산 후 당뇨병 발생에도 영향을 미치므로 산전 비만관리가 필요하다”며 “특히 지역내 산부인과 병·의원에서 적극적인 산전관리가 필요하다”고 강조했다.*임신성 당뇨병(gestational diabetes)= 원래 당뇨병이 없던 사람이 임신 20주 이후에 당뇨병이 처음 발견되는 경우를 말하며 임신 중 호르몬 변화 등 생리학적 변화와 연관이 있다. 출산 후에는 대부분 정상혈당으로 돌아오나 출산 후에 당뇨병으로 이어질 가능성도 있다./김혜영기자 hykim@kbmaeil.com

2014-10-22

얼굴마비·감각이상·어눌한 말투가 전조증상

▲ 박범석 진료과장 에스포항병원 신경외과뇌졸중이란 뇌의 동맥이 막히거나 터져 뇌에 갑자기 손상이 초래된 뇌혈관사고 상태를 말하며 허혈뇌졸중과 출혈뇌졸중으로 나뉜다. 뇌졸중은 사망원인질환 중 가장 흔한 질환 중 하나일 뿐만 아니라 신체장애를 남기는 질환이기 때문에 사회경제적으로도 관심이 큰 질환이다. 우리나라에서는 과거에는 뇌동맥이 터져 생기는 출혈뇌졸중, 즉 뇌출혈이 많았지만 최근에는 뇌혈관이 막혀서 생기는 허혈뇌졸중이 훨씬 많다. 걸을때 한쪽으로 넘어지거나 사물이 둘로 보일때도 위험혈압 관리·금연·절주·운동·체중조절 등으로 예방해야`Time is Brain`이라는 말이 있다. 우리의 뇌는 시간이 지나면 손상된 기능을 다시 회복할 수 없어 즉각적인 처치가 그만큼 중요하다는 말이다. 뇌는 우리 몸에 있는 여러 기관 중에서 가장 산소를 많이 사용하는 기관이기 때문에 뇌 혈관이 막히고 일정시간이 지나게 되면 회복이 불가능한 상태, 즉 신경학적 장애가 남게 된다. 하지만 일찍 진단이 되면 여러 치료가 가능해 뇌세포 손상을 최소화할 수 있다.그렇다면 언제 뇌졸중을 의심할 수 있을까. 의외로 간단하다. FAST를 꼭 기억해라.F는 `facial weakness`, 즉 얼굴의 근육이 마비되는 현상을 말한다. 웃음을 지어 보이거나, 입을 크게 벌리고 “이~”라는 소리를 냈을 때 얼굴의 좌우 모양이 다르면 안면마비를 의심할 수 있다.A는 `arm weakness`, 즉 팔의 마비를 말한다. 앞으로 나란히 팔꿈치를 펴고 10초 동안 팔을 들고 있을 때 한쪽 팔꿈치가 굽혀지거나 10초가 지나기 전에 팔이 아래로 떨어지면 의심할 수 있다.S는 `speech problem`, 즉 언어장애다. 간단한 문장을 되풀이 했을 때 잘 따라하지 못하거나 말하는 것이 평소와 다르게 어눌하다면 의심해 볼 수 있다.T는 `time to act`로서 위의 세 가지 중 하나라도 의심되면 지체하지 말고 즉각 뇌졸중 전문병원으로 가는 것이다.위의 대표적인 3가지 증상 말고도 사실 뇌졸중의 전조 증상은 훨씬 다양하다. 걸을 때 자꾸 한쪽으로 넘어지거나 술 취한 사람처럼 비틀거릴 경우, 시야 한쪽이 갑자기 보이지 않거나 사물이 둘로 보일 때, 갑자기 벼락치는 듯한 심한 두통이 있을 때, 음식이나 물을 삼키기 어려울 때도 뇌졸중의 증상이 될 수 있다.일상생활에서 뇌졸중을 예방하기 위해서는 어떤 방법들이 있을까.첫째, 혈압을 관리해야 한다. 뇌졸중의 가장 위험한 요인이 바로 고혈압이다. 뇌졸중의 발병률을 보면 고혈압이 있는 경우가 그렇지 않은 경우에 비해 무려 3~4배나 높다.둘째, 금연을 해야 한다. 금연을 하게 되면 그 즉시 뇌졸중 발생비율이 감소한다. 1년 금연하면 비흡연자에 비해 50%, 5년 금연하면 비흡연자와 거의 비슷한 수준으로 뇌졸중 발병률이 떨어진다.셋째, 절주를 해야 한다. 하루 2잔으로 만족할 자신이 없다면 아예 술을 끊는 것이 좋다. 주종과 상관없이 매일 7잔 이상을 마시면 뇌졸중 위험이 3배나 높아진다.넷째, 과체중을 조심해야 한다. 비만인 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 2~3배 정도 뇌졸중 위험이 높아진다. 뇌졸중 예방을 위해서는 정상 체중을 유지해야만 한다.다섯째, 꾸준히 운동을 해야 한다. 매일 30분 이상 꾸준히 운동한 사람은 그렇지 않은 사람에 비해서 뇌졸중 발생률이 2.7배 가량 낮아진다.여섯째, 야채와 생선을 많이 섭취하는 것이 좋다. 엽산과 비타민이 풍부한 과일, 채소와 생선을 많이 섭취하면 뇌졸중 발생률을 무려 3분의 2가량 낮출 수 있다.여기에 하나를 덧붙인다면 긍정적인 사고방식을 지니고 열심히 웃는 것이다. 뇌졸중 예방은 그리 어려운 것이 아니다. 뇌졸중은 생활습관이 잘못돼 나타나는 병, 즉 `생활습관병`이라고 할 수 있다.따라서 작은 습관 하나라도 변화를 주는 것이 바로 뇌졸중을 예방하는 첫 걸음이다.

2014-10-22

약한 불빛에도 눈 부시면 의심을

▲ 이진영 과장 포항성모병원 안과최근 아시아에서 전체 인구의 50~70%가 근시질환을 갖고 있는 것으로 보고되고 있다. 특히 도시화가 진행되면서 전세계적으로 젊은 연령층의 근시 유병율은 심각하게 증가하는 추세이다.망막 열공 치료시기 놓치면수술해도 시력회복 어려워합병증 녹내장질환 등 위험라식·라섹 이후에도 여전△고도근시란?근시의 정도는 디옵터(Diopter)라는 굴절율 단위를 사용하는데 근시일 경우 마이너스를 붙이게 되고 그 수치가 높을수록 근시의 정도가 심한 것을 의미한다. 고도근시란 이러한 굴절율이 -6.0 디옵터 이상이거나 안축장(각막에서 망막까지 안구의 길이)의 길이가 26.0mm 이상인 경우를 말한다. 고도근시는 황반을 포함한 후극의 확장인 후포도종과 점진적인 맥락망막변성 소견 등 퇴행성 변화를 동반하는 경우가 흔하다.△고도근시에 따른 질환망막 열공은 망막이 고도근시의 영향으로 얇아지고, 이로 인해 안구내부를 채우고 있는 투명한 젤 성분의 물질인 유리체와 만나는 부위가 찢어지면서 벌어지는 경우를 말한다. 또 망막 박리는 벽지의 한 쪽 귀퉁이가 떨어지듯 망막의 가장자리가 안구내면으로부터 떨어져 너덜거리는 증상이다.대개 망막 열공이 먼저 발생하고, 그 틈으로 유리체가 흘러 들어가면서 망막 박리가 발생한다. 망막 박리가 일어나기 전인 열공 단계에서 미리 발견하면 일부가 뜯긴 벽지를 풀로 고정하듯 레이저광 응고술로 치료가 가능하다. 그러나 이 시기를 놓치게 되면 망막이 완전히 박리돼 수술 후에도 시력회복이 어렵다.약한 불빛에도 눈이 부신 광시증과 눈 앞에 날파리나 모기, 거미줄이 날아다니는 것 같은 비문증이 나타난다면 고도근시를 의심해봐야 한다. 또한, 황반변성은 망막의 중심부(황반부)가 변성되면서 영양을 공급받지 못하게 된 망막이 스스로 새 영양 공급 루트(신생혈관)를 만드는 질환이다. 황반 변성은 고도근시로 인해 안구의 앞과 뒤 장축이 길어지고 확장됨에 따라 안구를 둘러싼 공막의 두께가 얇아질 때 주로 일어나며, 고도근시가 있는 사람 중 약 5%에서 발견된다. 황반 변성으로 망막이 영상을 제대로 맺지 못하면 시력이 급격히 떨어지는데, 특히 어느 날 갑자기 눈앞에 나타나기 시작한 검은 점이 점점 커지며 시야를 가로막는 증상을 겪게 된다.녹내장도 합병될 수 있다. 녹내장은 안압 상승으로 시신경이 손상되는 병이지만, 최근 들어 정상 안압을 보이는 정상 안압 녹내장도 많이 발견되며, 특히 고도근시를 가진 사람들에게 녹내장이 많이 발생한다. 근시로 인해 안축장이 늘어나면 안구의 내면을 이루는 신경막 조직인 망막과 시신경이 덩달아 변형될 가능성이 높아진다. 이러한 변형은 시신경을 손상시켜 녹내장을 촉진할 수 있다.△고도근시 환자들이 주의할 점고도근시 환자는 망막이 얇아 쉽게 변성이나 열공 등과 같은 질환이 발생할 가능성이 높고 변형근시와 녹내장과 같은 합병증의 발생 빈도도 높기 때문에 안구 상태에 항상 관심을 갖고 정기적으로 안과를 찾아 망막과 시신경의 건강상태를 점검해야 한다.특히 유년기에 근시가 빠르게 진행되거나 성장기에 눈이 고도근시로 변한 사람의 경우 안압을 정기적으로 확인해야 한다. 아울러 시신경 유두 변형 유무도 함께 살피는 것이 좋다.녹내장 환자들 가운데 시력과 안압이 정상 수준을 유지하는 사람이 적지 않고, 이 때문에 시력과 안압만을 재는 일반적인 직장 건강검진으로는 녹내장의 진행 사실을 자칫 놓치기 쉽다. 라식, 라섹 등 시력교정술이나 백내장 수술을 받았다고 해서 근시가 완전히 없어졌다고 생각해서는 안 된다는 것이다. 각막의 일부 두께를 깎아 굴절 각도를 조절해도 성장기 근시 발생의 원인인 안축장의 길이까지 줄어드는 것은 아니기 때문이다. 특히 고도근시자의 경우 시력교정수술을 받아도 합병증인 망막질환과 녹내장 질환의 위험은 수술 받기 전과 같이 지속된다.

2014-10-15

일교차 큰 환절기 혈압관리 `빨간불`

새벽엔 초여름, 한낮엔 늦여름처럼 느껴질 정도로 일교차가 큰 날씨가 이어지고 있다. 기상청은 이번 주말인 18~19일에도 포항의 일교차가 10도 이상 벌어질 것으로 예상하고 있다. 이처럼 일교차가 커지면 우리 몸도 타격을 받게 된다. 급격한 온도 변화에 인체가 적응하지 못하면 면역력이 떨어지게 되는데 이 때 각종 질병에 쉽게 노출될 가능성이 높아진다. 특히 심혈관 질환자는 건강관리에 더욱 유의해야 한다.여름에 비해 가을에는 한낮과 새벽의 평균 기온이 약 10도 이상 차이 나는데 이 때 혈압은 13mmHG 정도 상승하게 된다. 서울대보건대학원이 발표한 연구결과에 따르면 일교차가 평소보다 1도 커질 때 심부전증 입원율이 3%씩 늘어난다.기온이 떨어지면 피부 혈관이 수축해 심장은 더 큰 압력을 가해야 전신에 피를 보낼 수 있다. 혈압이 높아지면 혈관 벽에 가해지는 압력 또한 높아져 혈관이 손상될 위험도 그만큼 커지게 된다. 혈전이 쌓여 혈관이 좁아지거나 막힐 수 있기 때문에 고혈압 환자일수록 환절기 때 혈압관리에 더욱 주의를 기울여야 한다.혈압을 잘 관리할 수 있는 방법으로는 유산소 운동이 있다. 유산소 운동은 혈관을 확장시켜 탄력성을 높여준다. 혈관에 탄력이 생기면 압력이 가해져도 손상되지 않고 방어할 수 있는 기능까지 더해진다.체중 증가 또한 혈압 상승의 요인이 되기 때문에 운동을 통해 체중을 관리하는 것이 좋은 방법이다. 날씨가 쌀쌀한 이른 아침이나 늦은 저녁엔 운동을 삼가고 강도가 높거나 갑작스런 운동보다는 철저한 준비 운동 후 시작하는 것이 좋다.포항시 북구 죽도동의 이동철내과 이동철 심장내과 전문의는 “기온이 떨어지면 혈관이 수축돼 혈압이 상승한다. 급격한 혈압상승은 고혈압에 의한 뇌와 심장 혈관사고의 직접적인 원인이 된다”며 “가장 중요한 것은 혈압약을 꾸준히 복용하는 것이다. 이른 아침보다는 기온이 오른 시간대에 운동을 하고, 운동을 하러 나서기 전에 반드시 미리 약을 복용해야 한다”고 조언했다./김혜영기자 hykim@kbmaeil.com

2014-10-15