경북매일

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“골반주위 통증 방치하지 마세요”

▲ 황지영 과장 (동국대 경주병원 선부인과) 만성골반통 환자들을 더욱 괴롭히는 것 2가지가 있다. 먼저 증상이 전형적이지 못해 소화기내과, 정형외과, 비뇨기과, 산부인과 등등 여러 임상과를 돌아다니게 된다는 것이고 둘째는 이러한 여러 임상과를 거쳐 부인과까지 다양한 검사를 받았음에도 의사로부터 `뚜렷한 원인`이 없다는 말을 들을 가능성이 있다는 것이다. 의사가 특별한 문제가 없다고 하면 한편으로 안도할 수 있겠지만 통증이 매우 고통스러운 환자에게는 더욱더 괴로울 수 있다. 진단이 되지 않으면 치료를 할 수 없는 것은 당연하다. 그래서인지 만성골반통 환자 중 우울과 불안을 같이 호소하는 경우가 흔히 있다.`뚜렷한 원인` 없어 환자들 우울·불안감 호소`진단 늦어져 병 키워… 정기적 검진 필수적만성골반은 부인과 외래 환자의 20% 정도를 차지하며 원인질환은 산부인과 질환뿐만 아니라 위장관 및 비뇨기 질환과 신경 및 근골격계 질환 그리고 정신적·심리적 원인까지 매우 다양하다.그러나 대부분은 자궁과 자궁주변에 병변이 있다. 필자의 경험으로 볼 때 만성골반통은 많은 경우에 발견이 안된다기보다 알고 있는데 진단이 늦어지는 경우가 대부분이다. 부인과에서 시행하는 영상검사로 초음파·CT·MRI 등은 골반 내 혹과 같은 덩이 병변을 확인하는 검사다. 그래서 만성골반통의 원인 질환이 덩이 병변을 형성하지 않는 경우 확실한 진단을 하기에 부족할 수 있다.골반내진 상 자궁의 위치가 삐뚤거나 자유롭게 움직이지 못하고 고정돼 있거나 촉진할 때 통증을 호소한다면 분명히 병적이다. 이런 경우 영상검사에 특별한 소견이 없어도 복강경으로 복강과 골반을 관찰해보면 심각한 병변이 있는 경우가 많다. 통증을 느끼는 정도는 사람마다 다르며 특히 직장이나 집안일로 바쁜 여성들은 진통제를 먹으면서 좀 더 견뎌보겠다고 한다. 그러나 심각한 골반통을 호소하는 환자는 골반 내시경을 통한 원인질환 확인이 필수적이며 원인질환을 진단하게 되면 동시에 치료를 시작할 수 있다.골반 내시경 수술의 장점으로 흔히 수술 상처가 적어 미용상의 효과가 좋다고 알고 있으나, 육안으로 관찰하는 것보다 5~10배 이상 확대하여 골반 및 복부의 상태를 확인할 수 있어 만성골반통의 원인을 진단하기에 매우 효과적이라는 것이 더 큰 장점이다.성교통과 허리·엉덩뼈·다리 통증을 호소하는 만성골반통에서 흔히 자궁천골인대의 병변이 관찰되며 만성골반통의 부인과적 원인의 대부분을 차지하는 심부 자궁내막증, 자궁 섬유화 및 불규칙한 자궁수축을 유발하는 자궁선근증, 골반 울혈증, 골반 유착증, 만성 골반염 등이 골반 내시경을 통하여 진단되고 치료될 수 있다. 모든 만성 질환이 그러하듯이 병이 많이 진행되기 전에 치료를 받는 것이 효과적이다. 만성골반통은 통증으로 인해 일상생활에 지장을 초래하지만 원인 질환 중 암으로 진행하는 것도 있어 정기적인 검진이 필수적이다.일반적인 정기건강검진은 1년마다 받는 것이 좋으나 생리를 하는 여성의 부인병 검진은 한 명의 주치의에게 6개월마다 정기적으로 받는 것이 적절하며 평소 불편한 것들을 기록 해두면 효율적인 검진이 될 수 있을 것이다.

2012-02-23

“복부 비만보다 지방간이 대사증후군에 더 큰 영향”

비알코올성 지방간이 복부 내장지방보다 대사증후군에 더 큰 영향을 준다는 연구 결과가 나왔다.건양대병원 강지현 교수팀은 2007년 9월부터 2010년 6월까지 종합검진센터에서 검사를 받은 98명을 대상으로 내장지방/간지방의 축적 정도와 대사증후군의 관련성을 추적·조사해 이같은 결과를 확인했다고 21일 밝혔다.대사증후군은 △HDL콜레스테롤이 남자 40㎎/㎗, 여자 50㎎/㎗ 이하인 경우 △혈액 내 중성지방이 150㎎/㎗ 이상의 고지혈증 △혈압이 130/85㎜Hg 이상인 고혈압 △공복혈당 100㎎/㎗ 이상 또는 당뇨병 병력, 당뇨병약 복용 등의 조건 중 2가지 이상에 해당하는 경우를 말한다.연구팀에 따르면 내장지방 면적이 100㎠를 넘는 내장형 복부비만은 대사증후군에 큰 영향을 미치지 않았지만, 비장의 평균 밀도에 대한 간의 평균 밀도 비율(LSR, Liver to Spleen CT Ratio)이 1.1 이하인 지방간은 대사증후군에 위험 인자로 작용했다.LSR이 1.1 이하인 사람은 LSR 1.1을 넘는 사람보다 고중성지방혈증·고혈압·고혈당 등 대사증후군 위험도가 71.26배(신뢰구간 95%) 높았다고 연구팀은 설명했다.복부 내장지방이 대사증후군으로 인한 뇌졸중·심혈관질환·당뇨병 발병과 높은 상관관계가 있다는 사실은 알려졌다.하지만 최근 대사질환 발병과 지방이 축적되는 부위가 연관이 있다는 연구 결과가 계속 발표되고 있는 상황에서 내장지방과 간 지방을 비교·분석한 것은 이번이 처음이라고 연구팀은 덧붙였다.강지현 교수는 “간에 지방이 쌓일 경우 인슐린에 대한 저항을 일으킨다”며 “이렇게 되면 심혈관계 질환이 발병할 가능성이 높아지기 때문에 지방간이 단순 복부비만보다 더 중요한 위험인자라고 볼 수 있다”고 말했다./연합뉴스

2012-02-23

“단백질합성효소도 암세포 공격한다”

암세포의 공격으로 면역세포가 기능을 잃으면 평소 면역에 관여하지 않던 효소도 역할을 바꿔 암세포를 공격한다는 사실이 국내 연구진에 의해 최초로 발견됐다.교육과학기술부는 서울대 의약바이오컨버젼스 글로벌프론티어사업 연구단이 세포 안에서 단백질을 만드는 효소인 GRS(Glycyl-tRNA Synthetase)를 연구, 우리 몸의 새로운 방어체계를 확인했다고 20일 밝혔다.그동안 GRS는 세포 안에서 단백질의 합성을 주관하는 효소로만 알려져 왔다.세포 밖으로 나가지 않고 인체의 모든 세포가 항상 필요로 하는 단백질 합성을 하기 때문에 GRS는 `가정주부(house keeper)`란 별칭이 붙었다.그런데 이 GRS가 위급상황에선 세포 밖으로 나가 면역세포 대신 암세포를 공격하기도 한다는 사실이 밝혀진 것이다.서울대 김성훈 단장은 “암세포의 독성물질에 맞아 면역세포가 기능을 잃으면, GRS가 세포 밖으로 분비돼 암세포의 비정상적인 무한 성장을 멈추게 한다”고 말했다.이 같은 작용은 GRS를 받아들이는 수용체가 많이 발현되는 신장암이나 간암, 폐암 등에서 나타났다고 연구진은 덧붙였다./연합뉴스

2012-02-21

개학 앞두고 인플루엔자 환자 급증

포항시 남구보건소는 시민들을 대상으로 인플루엔자 유행증가에 따른 감염 주의를 당부했다. 남구보건소에 따르면 올해 1월5일 인플루엔자 유행 주의보를 발령한 이후 인플루엔자 표본감시에 따른 외래환자 1천명 당 인플루엔자 의사환자수가 2012년도 제1주(2012.1.1~1.7)에 6.2명, 제2주 (2012.1.8~1.14)에 11.3명, 제3주(2012.1.15~1.21)에 18.8명, 제4주(2012.1.22~1.28)에 21.2명(잠정치)으로 급격히 증가하고 있다이에 따라 남구보건소는 인플루엔자 예방을 위해 고위험군에 대한 예방접종을 권장하고 손씻기, 기침 예절 지키기 등과 같은 개인위생 수칙을 지켜줄 것을 당부했다.특히 학령기(7~19세) 아동 및 청소년 연령층에서 인플루엔자 유행이 우려됨에 따라 각별한 주의를 요구했다.보건소 관계자는 “65세 이상 노인, 만성질환자와 그 보호자, 생후 6~59개월 소아 및 임신부 등 인플루엔자 우선접종 권장대상자 중 아직까지 예방접종을 받지 않은 사람들에 대한 예방접종을 권장했다./최승희기자 shchoi@kbmaeil.com

2012-02-21

골반 허리 다리 많이 아프면 만성골반통 아닌지 의심하세요

▲ 황지영 과장 (동국대 경주병원 산부인과)`통증(痛症)`은 사람이 가지고 있는 알람이다. 스마트폰에서 울리는 각종 알람은 누군가가 나에게 보내는 메시지일 수 있지만 짧은 간격으로 너무 자주 울리면 매우 신경이 쓰이고 하던 일을 못 하게 될 수 있다. 통증은 우리 몸이 어떠한 문제에 직면했음을 알리는 경고이면서도 통증 그 자체가 질병의 본질 일 수 있다.만약 어떠한 질병이 있다고 하더라도 불편하거나 아프지 않고 신체의 기능이상을 초래하지 않는다면 크게 문제될 것은 없다.몸통은 횡경막을 기준으로 위쪽 흉부와 아래쪽 복부 및 골반 3가지로 구분할 수 있는데 남성 골반과 달리 여성골반은 일생동안 특별한 일들을 격어야만 한다.월경은 여자들만 한다. 13~14세경 초경을 시작으로 51세 폐경까지 37년간 400회 이상의 생리를 해야 하며 생리통이 있는 여성의 경우 한 달 간격이긴 하지만 모두 합치면 일생 중 2천일(5.5년) 동안을 생리대를 차고 진통제를 먹을까 말까 고민을 해야 하는 것이다.특히 우리나라는 출산율이 매우 낮다. 자식이 3명 이상인 경우 애국자에 속한다고 한다.혹자는 1~2명의 아이를 출산하기 위해 평생 400번 이상의 생리를 하는 것이 생물학적으로 매우 소모적인 일이라고 말한다. 그러나 많은 여성들이 여자임으로 매달 생리를 하는 것이 당연하다고 생각한다.의학적으로 정상적인 생리 즉, 빈혈을 일으킬 정도로 생리양이 많지 않고, 일상생활에 지장을 주지 않을 정도의 생리통이라면 문제될 것이 없겠으나, 비정상적인 생리를 하는 경우와 병적인 생리가 축적되어 만성골반통과 같은 매우 신경 쓰이고 한편으로는 매우 심각한 기능이상을 야기하는 경우라면 상황이 달라진다.만성골반통은 사실 진단명은 아니다. 글자 그대로 최소 6개월 이상 만성적으로 반복되는 골반의 통증을 의미하는 즉 환자의 증상을 가리키는 용어이다. 특별한 경우를 제외하면 남성이 만성골반통을 호소하는 경우는 거의 없다.한 가지 구분해야할 것은 비정상적인 생리를 호소하는 경우와는 다른 문제이다.생리양이 많거나 생리통이 심해서 부인과 의사의 진찰을 받은 결과 자궁근종이나 자궁샘근육증 또는 자궁내막증과 같은 원인 질환을 확인하였다면 치료를 시작할 수 있다.만성골반통은 생리주기와 관련성이 없고 통증 부위가 매우 넓고 다양하다.아랫배의 통증으로 국한될 수도 있지만 대부분의 경우 후배부·엉덩뼈·허리·옆구리까지 통증이 발생한다. 여기에 더하여 다리 통증까지 발생할 수 있으며 심한 경우 전신성 통증을 호소할 수도 있다.전형적인 만성골반통 환자는 골반을 비롯해 허리와 다리까지 송곳으로 찌르는 것처럼 아프고, 다리에 힘이 빠지면서 걷기도 힘든 경우가 시도 때도 없이 찾아온다. 경우에 따라 배뇨통·배변통·소화장애가 동반될 수도 있다.

2012-02-21

`다이어트` 할 때 마다 실패 이유 있다

미국인의 3분의 2가 다이어트를 하고 있지만 실제로 체중 감량에 성공하는 이는 비교적 적다는 게 전문가들의 진단이다.미국 로욜라대학 고틀리프 기념병원의 제시카 바트필드 박사는 다이어트가 악기 연주와 마찬가지로 `기술`이라는 점을 강조한다. 연습이 필요하고 상세한 가르침을 받아야 한다는 것이다.영양학과 체중관리 분야의 전문가인 바트필드 박사는 “잘못된 정보를 접하고 좌절할 수도 있지만 이런 방법을 통해 다이어트가 쉬워지고 결국 성공할 수 있을 것”이라고 말했다. 바트필드 박사는 다이어트를 시도하는 대다수 사람이 체중 감량에 실패하는 4가지 주요 이유를 다음과 같이 설명했다.◇섭취한 음식 칼로리의 과소평가=한입이라도 당신이 먹은 것은 모두 기록해야 한다. 이는 자기인식을 증가시키는데 도움을 준다. 일반적으로 외식은 집에서 먹는 것보다 섭취하는 음식의 양을 늘리고 칼로리도 높이는 경향이 있다.◇활동량과 소모한 칼로리의 과대평가=보통 매주 1파운드(약 453g)를 감량하려면 매일 500칼로리를 더 소모해야 하는데 여기에는 매일 60분 이상의 격렬한 활동이 필요하다. 보다 실천 가능한 목표는 활동량을 늘리려고 노력하고 거의 매일 30분가량 격렬한 운동을 하도록 관리하는 것이다.◇안 좋은 시간대의 음식 섭취=매일 최적의 에너지를 유지하고 신진대사가 둔화하는 것을 막아 포도당의 흐름을 꾸준하게 하는 것이 중요하다. 신진대사를 원활하게 해주는 간식이나 건강 스낵을 먹지 않아 공복 상태가 5시간 이상 지속되는 것을 피해야 한다.◇부족한 수면=다수의 연구 결과에 따르면 인간이 하루 6시간 이하로 수면을 취하면 무언가 먹고 싶다는 생각을 들게 하는 호르몬인 그렐린 수치가 높아진다. 특히 고탄수화물과 고칼로리 음식에 대한 식욕을 자극한다./연합뉴스

2012-02-16

폐렴도 전염… `손씻기·예방 접종` 중요

▲ 김성자 과장 (성모병원 호흡기내과)폐렴이란?폐렴은 광범위하게는 어떠한 원인에 의해서든지 폐에 염증반응이 일어난 상태를 말하지만 일반적으로는 세균, 바이러스, 곰팡이균 등에 의해 감염되어 폐에 염증이 생긴 상태를 말한다.◇원인과 증상세균에 의한 폐렴이 가장 흔하지만 바이러스·곰팡이·기생충이 모두 폐렴을 일으킬 수 있다.폐렴구균이라는 세균이 폐렴을 일으키는 가장 흔한 원인균이며, 아데노바이러스 등과 같은 호흡기 바이러스에 의한 폐렴 또한 5~30% 정도의 빈도를 차지하는 것으로 보고되고 있다.증상은 폐렴의 중증도에 따라 다양한 정도로 나타날 수 있는데 발열과 오한·기침·가래 등이 있을 수 있다. 객혈이 동반될 수도 있으며 폐렴이 심하면 호흡곤란이 있을 수도 있다. 만약 흉막에 함께 염증이 생긴다면 기침할 때나 숨을 들이쉴 때 심해지는 흉통을 느낄 수도 있다.환자들의 약 20% 정도에서는 구역·구토·설사 등의 위장관 증상이 동반될 수 있으며 두통과 근육통, 관절통이 나타날 수도 있다. 하지만 노인에서는 다른 증상 없이 기력저하, 식욕부진, 의식저하 증상으로만 나타날 수도 있다.◇진단과 치료증상 및 청진과 같은 흉부 진찰 소견에서 의심 되고, 흉부 X-ray 상 폐에 염증 병변이 보이면 진단이 가능하다. 폐렴으로 진단되면 항생제를 사용하여 치료한다. 평소에 건강하고, 경과에 영향을 미칠 수 있는 기저 질환이 없으며, 경한 폐렴의 경우에는 경구 항생제를 사용하며 통원치료를 할 수 있지만, 폐렴이 심하거나 고령, 기저 질환이 있거나, 흉수 등과 같은 합병증이 있으면 입원치료를 받아야 한다.◇경과와 합병증은?대개의 경우 1~2주 정도 항생제 치료를 받는다. 특별한 합병증이 없는 경우, 발열 등의 임상 증상은 수일 내에 호전을 보일 수 있지만, 환자의 나이 및 기저 질환에 따라 흉부 사진이 호전되고 몸의 상태가 완전히 회복되는 데에는 4~12주 정도가 소요될 수도 있다.주요한 폐렴의 합병증으로는 다른 장기로 염증이 파급이 되거나 농양이 생기거나 흉수가 동반될 수 있는데, 이런 경우 폐렴의 치료뿐만 아니라 합병증에 대한 치료가 수반되어야 한다. 심한 폐렴은 호흡부전 및 쇼크, 다장기 부전 및 기저 질환의 악화가 나타날 수 있다.◇예방하려면?폐렴의 예방을 위한 주요한 방법은 백신 접종이다. 주로 겨울철에 유행하는 독감에 대비하여 인플루엔자 예방접종을 받을 수 있고 세균에 의한 폐렴 중 가장 흔한 원인균인 폐렴구균에 대한 예방접종을 받을 수 있다. 하지만 이외의 균에 의한 폐렴은 예방되지 않는다. 그 외에 폐렴 예방을 위해 할 수 있는 것은 금연과 손씻기이다.자주 묻는 질문 -폐렴은 전염되나요?바이러스는 환자의 분비물을 통해 다른 사람의 호흡기로 직접 전파가 되거나 오염된 손으로 입이나 코 주위를 만지면서 감염을 일으킬 수 있다.마이코플라츠마 같은 균은 환자의 호흡기 분비물을 통해 전파될 수 있어서 기숙사 등에서 집단으로 발병하기도 하지만 전형적인 세균에 의한 폐렴의 전염은 거의 발생하지 않는다.-감기와 폐렴은 어떻게 다른가?감기는 주로 바이러스가 원인으로 코와 인후 등 상기도에 염증을 일으켜 인후통·기침·콧물·재채기·가래·열 등의 증상이 나타나며 대다수는 증상 완화제만으로도 회복된다. 폐렴은 폐 조직에 세균, 바이러스 등의 원인균들이 침입해 폐에 염증성 질환을 일으켜 증상을 일으키는데, 초기 증상은 감기와 비슷하지만 시간이 지날수록 발열, 오한, 가래, 기침, 가슴통증, 호흡곤란 등의 다양한 증상이 나타나고 악화될 수 있다. 대부분 항생제 치료를 받아야 하며 가슴에 통증이 오고 호흡곤란 등의 증세가 나타나는 경우, 특히 어린이나 노인은 증세가 급격히 진행될 수 있으므로 주의해야 한다.-폐렴 항생제의 올바른 복용법폐렴을 일으킨 원인균에 따라, 폐렴의 중증도에 따라, 환자의 합병증 여부에 따라 사용하는 항생제의 종류가 차이가 있고 여러 가지가 있다.항생제는 의사의 처방에 따라 정확히 복용해야 하고 환자 본인의 임의 판단으로 항생제 복용량을 줄이거나 복용을 중단하면 안된다. 수회 복용한 후 증상이 나아진 느낌이 들더라고 임의로 복용을 중지하면 내성균이 생길 수 있으므로 치료기간을 끝까지 지켜 복용해야한다. 또한 항생제를 과량 복용할 경우, 여러 가지 부작용(설사·구토 등)을 유발할 수 있기 때문에 의사가 처방해 준 용법, 용량을 잘 지켜야 한다.

2012-02-16

경산1대 조재환 교수, 세계 3대 인명사전 등재 `쾌거`

경산1대학교 방사선과 조재환 사진 교수가 세계 3대 인명사전 편찬기관 중 하나인 영국 케임브리지 국제인명센터(IBC)의 2012 세계 100대 교육자와 미국 인명정보기관 ABI의 `2012년 올해의 인물에 선정됐다.또 마르퀴즈 후즈 후 인 아시아 2012년 판에 선정이 되어 2년 연속 2012년 세계 3대 인명사전 모두에 등재되는 쾌거를 이뤘다.조재환 교수는 올해에도 국제 우수 저널(SCI 논문) 5편이 게재 확정되었다.조 교수는 2011년도에 ABI의 세계인명사전 세계의 뛰어난 리더들과 후즈 후 인 싸이언스 엔드 엔지니어링, IBC 21세기 탁월한 2,000명의 지식인에 이름을 올렸다.경산/심한식기자 shs1127@kbmaeil.com

2012-02-16

“축농증치료 항생제 효과 없어”

의사들이 축농증 치료를 위해 항생제를 처방하는 경우가 많지만 대부분의 축농증에는 항생제가 듣지 않는다는 연구결과가 나왔다.미국 세인트루이스 소재 워싱턴대학 의과대학의 제인 가버트 연구팀은 15일 미국의학협회지 발표를 통해 실험결과 항생제는 아무 효과도 없는 위약보다 축농증 환자의 증세를 완화시키거나 빨리 회복시키지 못하는 것으로 나타났다고 밝혔다.항생제는 내성 박테리아를 만들어내 남용에 대한 우려를 낳고 있으나 축농증은 그 원인이 박테리아인지 혹은 항생제가 전혀 쓸모없는 바이러스인지 의사들이 알 수 없기 때문에 항생제 남용과 관련해 특히 문제가 되고 있다./연합뉴스

2012-02-16

`초기 성년기`에 정신질환 발현

우리나라에서 정신질환 유경험자가 급격히 늘어나는 데는 급속한 사회변화에 따른 경쟁 격화, 가정 해체 등이 가장 큰 영향을 미치고 있다는게 전문가의 진단이다.또 정신질환은 10대 말 또는 20대 초반에 집중적으로 발현해 평생 지속되는 만큼 정신질환 관리를 위해 이 시기가 중요하다는 지적도 나왔다.15일 발표된 2011년 정신질환실태조사를 주도한 조맹제 서울대의대 정신건강의학과 교수는 “급속한 사회 변화 속에 경쟁이 치열해지는 풍토, 빠른 고령화와 낮은 출산율·이혼을 포함한 가정 해체가 늘면서 우울증 등 기분장애, 불안장애가 증가하는 것이 세계적인 추세”라고 분석했다.특히 조 교수는 정신질환의 발현시기가 인생 진로가 결정되는 10대 말부터 20대 초반의 `초기 성년기`라는 점에 주목하고 있다.그는 “주로 학업, 취업, 결혼 등 스트레스가 많은 10대 후반에서 20대 초반에 정신질환이 발현, 평생 지속되는 경우가 대부분”이라며 “금세 회복되는 경우에도 재발하는 비율이 높다”고 설명했다.조 교수는 “이 시기가 정신질환 관리에 있어 상당히 중요하다”면서 “동시에 이 연령대에는 사회적 활동이 왕성하기 때문에 정신질환이 확산되는 것은 사회적으로도 부담”이라고 강조했다./연합뉴스

2012-02-16

“티타늄 골프드라이버 타구 소음 청각이상 유발”

티타늄 소재 골프 드라이버의 타구 소음이 청각이상을 일으킬 수 있다는 실험결과가 나왔다. 서울대병원이 운영하는 서울특별시보라매병원(원장 이철희) 이비인후과 김영호 교수팀은 서울공대 강연준 교수팀과 공동으로 티타늄 골프 드라이버의 타구 소음을 측정한 결과 난청이나 이명 등의 청각이상을 일으킬 수 있는 정도로 분석됐다고 13일 밝혔다.연구팀은 실내골프연습장에서 티타늄 소재의 각기 다른 드라이버 10개 제품으로 공을 5회씩 친 다음 1.7m 떨어진 지점에 소음측정기를 설치하고 소음을 쟀다.그 결과 드라이버 타격 때 소음의 최고수준 음압은 평균 120dB로 집계됐다.김영호 교수는 “드라이버 타격시 소음을 8시간 동안의 지속적 소음으로 환산하면 산업재해보상법의 `소음성 난청 인정 기준치` 85dB를 상회하는 93dB이 된다”면서 “이는 심한 난청을 유발할 수 있는 소음에 해당한다”고 설명했다.특히 충격시 짧은 소음은 지속적 소음보다 더 심한 난청을 유발할 수 있다고 연구팀은 경고했다./연합뉴스

2012-02-14

“고속 DNA 변이검사, 폐·대장암환자 치료에 도움”

암세포의 DNA 변이를 고속 감지해 개별 환자에 맞춤형 처방을 하는 방식으로 폐암과 대장암을 기존 항암제만으로도 효과적으로 치료할 수 있다는 연구결과가 나왔다.암세포에서 `유전자 돌연변이`가 발견된 것은 이번이 처음으로 폐암과 대장암 환자 절반 이상이 치료혜택을 받을 수 있을 것으로 보인다.12일(현지시간) 세계적 의학저널인 `네이처 메디슨`에 게재된 논문에 따르면 미국의 파운데이션메디슨사와 보스턴에 있는 다나-파버 암연구소(DFCI) 연구진이 대장 종양 샘플 40개와 폐 종양 샘플 24개에서 145개의 암관련 유전자를 배열시키는 실험을 한 결과, 각각 53%와 71%의 샘플이 돌연변이 유전자를 갖고 있다는 사실이 밝혀졌다.공동연구자인 파시 조네는 “DNA 배열기를 이용해 개별 암환자의 종양에 있는 특정 유전자 돌연변이를 찾아낸 뒤 맞춤형 약물투여로 환자에게 최적화된 표적치료를 할 수 있다”고 밝혔다. 그는 “이 유전적 변이체들에 시중에 나와있는 항암제를 적용해도 암 치료에 효과적인 것으로 드러났다”고 덧붙였다./연합뉴스

2012-02-14

대구 분만 산부인과 수 전국서 가장 적어

전국 병원의 병상이 5년새 요양병원을 중심으로 30% 가까이 늘었지만, 분만실을 갖추고 아이를 받는 산부인과는 오히려 10% 정도 줄어든 것으로 나타났다. 고령화와 저출산 등 사회적 추세가 의료서비스 공급에도 반영되고 있다는 분석이다.13일 건강보험심사평가원에 따르면 지난해 말 기준으로 전국 의료기관(보건소·한의원 등 포함)의 병상은 57만3천566개로 집계됐다. 이는 5년전인 2007년의 44만2천650개와 비교해 29.6% 늘어난 규모다.지역별 증가율은 △광주 50.2% △부산 42.1% △전북 37.3% △충남 35.6% △ 경기 33.0% 등의 순으로 높았다. 서울은 19.0% 늘어났다.의료기관 종류별로는 고령화와 더불어 요양병원의 병상 수가 6만6천941개에서 13만4천843개로 두 배 이상 증가했고 상급종합병원과 종합병원, 병원의 병상은 각각 13.2%, 7.5%, 27.6% 늘어났다.인구 1천명당 병상 수는 광주가 17.3개로 가장 많은 반면, 제주는 7.2개로 가장 적었다. 서울도 최하위권인 7.9개에 그쳤다.이 같은 병상 증가 추세와는 달리 분만실을 보유한 산부인과는 5년 사이 1천15개에서 911개로 10.0% 줄었다. 전체 산부인과(2천47개) 가운데 분만 병원의 비율은 절반에도 못 미치는 44.5%에 그쳤다.특히 광주지역의 경우 분만 산부인과 비율이 26.8%로 가장 낮았고, 서울이 34.1%로 그 다음이었다. 광주나 서울시내 산부인과 10곳 가운데 7곳은 분만실이 없다는 얘기다. 15~49세 여성 인구 10만명당 분만 산부인과 수는 대구가 4.9개로 가장 적고, 부산(5.5개), 경기(5.8개), 인천(6.1개), 서울(6.2개) 등도 하위권이었다. 가임 여성 인구 대비 분만 산부인과가 가장 많은 곳은 강원(11.9)이었다./연합뉴스

2012-02-14

무리한 허리 사용 `척추분리증` 위험

▲ 신경외과 전문의 김만수(에스포항병원 진료처장)36살의 A씨는 최근 무리하게 이삿짐을 옮기고 난후 허리의 뻐근한 통증이 계속돼 병원을 찾았다. 간단한 x-ray를 촬영한 결과 `척추분리증`진단을 받았다.우리 몸 척추의 뒷 부분에는 상관절 돌기와 하관절 돌기가 있다. 이 돌기들은 각각 위의 척추 및 아래의 척추와 관절을 이루는데 상관절 돌기와 하관절 돌기 사이에 있는 관절 간에 좁아진 부위(협부)에 결손이 발생한 상태를 `척추분리증`이라 하고 5번 요추에 가장 흔하게 나타난다.요추의 추간판 탈출증(소위 허리디스크)이 척추뼈 사이에 있는 디스크가 돌출하면서 생기는 질병인 반면에 척추분리증은 척추뼈의 구조에 이상이 생긴 상태라고 할 수 있다.척추분리증은 발생 빈도가 높아 최소한 15명에 한 명꼴은 이 병을 앓고 있다. 선천적으로 관절 간 협부에 결함이 있는 경우나 허리의 외상 및 과격한 운동(체조·무술·축구·레슬링·다이빙 등)이 반복되는 경우에 관절간 협부에 과부하가 발생해 생긴 피로골절이 원인이 되기도 합니다.척추분리증은 x-ray 검사로 쉽게 진단할 수 있다. 척추분리증이 진행하여 척추전방전위증이 발생하였는지까지도 추가 x-ray 검사로 간단히 확인할 수 있다.증상을 느끼는 정도는 매우 다양해 척추분리증 환자 가운데 전혀 증상을 느끼지 못하고 지내는 사람들(우연히 찍은 엑스레이에서 발견되는 경우)부터 조금만 무리를 해도 일상생활을 못할 정도의 심한 요통을 느끼는 사람들까지 그 편차가 매우 큰 편이다. 척추분리증 환자의 요통은 척추가 불안정하기 때문에 생긴다. 나이가 들수록 정상인보다 척추의 퇴행성 디스크병증·척추관 협착증·척추전방전위증 등이 발생할 가능성이 많다. 일부 사람들은 이러한 질병을 예방하기 위해 운동을 금지하고 일상생활에서 무리하지 않고 조심스럽게 생활하라고 권하지만 오히려 운동부족, 허리근육 약화로 인해 병의 악화를 촉진시키는 경우가 더 많은 편이다.만약 척추분리증이 발견되어도 그냥 남들과 같이 생활하고 일상생활에서 위축되지 않는 것이 더 중요하다.요통이 심한 경우에는 약물치료나 물리치료, 보조기 치료 등 증상을 완화시키는 여러 가지 보존적 치료를 할 수 있겠지만 척추분리증에서 가장 기본적이다. 특히 가장 중요한 치료는 허리근육강화운동이다. 척추분리증이 있는 환자들 중 허리근육이 약하거나 배가 많이 나오거나 결손부위가 큰 환자는 조금만 움직여도 요통을 느끼게 되고 장기적으로 퇴행성 디스크병증·척추관 협착증 등 합병증이 생기는 반면에 허리근육을 강하게 하면 평생 살아가는데 큰 불편함도 없고 합병증이 생기거나 수술을 받는 일도 없는 경우가 많다.허리근육강화운동에는 허리근육강화 체조·수영·등산·걷기 등이 있다.매일 팔굽혀 펴기, 윗몸일으키기, 바로 누워서 다리를 들어다 놓았다 하는 운동, 엎드린 상태에서 손을 사용하지 않고 상체를 드는 운동, 수영, 등산, 걷기 등의 여러 가지 운동을 자신의 조건에 맞게 생활하는 것이 중요하다. 가장 중요한 것은 누구도 이 운동을 대신 해주지 않는다는 사실을 깨닫고 자신이 열심히 땀 흘리면서 해야 한다는 것이다. 오진 자신만이 자신의 허리를 강하게 만들 수 있다는 사실을 명심해야 한다.척추분리증 진단을 받으면 척추가 정상은 아니지만 살아가는데 약간 불리할 뿐이지 크게 실망할 필요는 없다. 강한 허리만 유지한다면 남들과 똑같이 지낼 수 있다.진단을 받았다고 매사에 위축될 필요가 없으며 병원에서 의사의 주사, 약 한가지로 해결될 수 없다는 사실을 명심하고 자신의 허리를 강하게 만들기 위해 조금 더 적극적으로 운동을 하는 것이 중요하다.

2012-02-14

세포운명 결정짓는 효소 발견… 암치료 활용

세포가 죽고 사는 것을 결정하는 효소가 국내 연구진에 의해 개발됐다.한국생명공학연구원은 단백체의학연구센터 박병철 박사팀이 세포의 사멸 및 증식과 관련된 신호전달체계에서 `Pin1`이라는 효소가 핵심적인 역할을 한다는 것을 발견했다고 13일 밝혔다.연구팀에 따르면 암단백질이라고도 불리는 세포 내 JNK단백질은 스트레스나 자외선과 같은 외부 자극에 반응해 인산화되면서 세포를 살리거나 죽이라는 신호를 보내게 된다.이 과정에서 Pin1이라는 효소가 JNK단백질에 붙어 인산화 작용을 돕는다는 사실을 확인했다고 연구팀은 전했다.그동안 세포 신호달체계에서 단백질이 인산화되면서 세포를 증식시키는 과정은 알려져 있었지만, 인산화를 자극하는 기제는 밝혀지지 않았다.앞으로 이 Pin1의 활동을 저해할 수 있는 물질이 개발된다면 세포의 증식으로 인해 일어나는 암이나 세포의 죽음에 의해 발생하는 노화 등을 치료하는데 중요한 역할을 할 것으로 기대된다.이번 연구결과는 세포학 분야의 권위있는 학술지인 `세포 사멸과 분화(Cell Death Differentiation)`에 지난달 10일자로 게재됐다./연합뉴스

2012-02-14

“인플루엔자 합병증, 폐렴 조심해야”

▲ 김성자 과장(성모병원 호흡기 내과) ◇인플루엔자의 경과·합병증65세 이상의 노인과 심폐질환·당뇨·응고장애·만성 신장질환·면역억제 질환을 가지고 있는 환자에게서 합병증이 많이 발생한다. 임신 2기나 3기의 산모나, 2세 미만의 영아도 합병증이 발생할 위험이 크다. 폐렴이 가장 심각한 합병증이며 인플루엔자 바이러스 자체에 의해서 발생할 수 있으나 이차적으로 세균에 감염되어 세균성 폐렴이 생기면서 나타나기도 한다. 소아에서는 독감 증상이 좋아질 무렵에 갑자기 구토나 흥분 상태가 나타나 경련과 같은 중증의 뇌장애 증상이 나타나고 심하면 사망할 수 있는데, 이를 라이 증후군이라고 하며, 이는 아스피린 복용과 관련이 있다고 알려져 있다. 그 외 보통 근육의 염증, 심장근육의 염증, 심장을 둘러싸고 있는 심낭의 염증도 생길 수 있으며, 뇌염과 같은 신경계 합병증도 일으킬 수 있다.◇감기와 독감(인플루엔자)은 전혀 다른 병?먼저 감기는 코와 목 등 상기도에 발생하는 가벼운 바이러스 감염을 말하는데 대개 저절로 낫는 병으로 각종 호흡기 바이러스가 원인이다. 감기를 유발하는 흔한 바이러스는 라이노 바이러스, 코로나 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스 등이다. 반면 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 감염을 말하며 주로 겨울철에 유행이 발생한다.◇인플루엔자 자연 치유되나?인플루엔자도 감기처럼 우리 몸이 스스로 이겨낼 수 있는 경우가 대부분이다. 치료는 대증요법을 기본으로 충분한 휴식과 수분공급 등이 필요하다. 항바이러스제를 투여할 수 있으며, 이는 발병 초기 48시간 이내로 조기에 투여하면 증상의 정도가 약해지고 증상이 나타나는 기간이 짧아지며, 특히 고위험군에서 이차적인 합병증의 발생률을 낮출 수 있다.◇인플루엔자 예방접종 매년 해야?인플루엔자 바이러스는 표면항원의 유전자변이를 통하여 매년 새로운 바이러스주에 의해 유행이 발생한다. 매년 유행주가 변하기 때문에 매년 세계보건기구의 전문가그룹에서 유행을 일으킬 것으로 예측되는 바이러스를 선별하여 제시하고 이를 바탕으로 백신을 제조한다. 그러므로 효과적으로 독감을 예방하기 위해서는 매년 예방접종이 필요하다. 특히 인플루엔자 감염 시 폐렴 등 중증합병증 발생 및 사망의 위험이 높은 고위험군(오인, 영유아, 임신부 및 만성내과질환자 등)은 매년 예방접종이 우선적으로 권장된다. 예방접종 후 2~4주가 지나야 몸에서 항체가 만들어지고 예방효과는 보통 6개월이다. 독감유행기간이 늦가을부터 이른 봄이므로 가장 적절한 예방접종 시기는 10월~11월이다.

2012-02-09

다시마 등 해조류, 성인병 예방성분 풍부

전남산 해조류가 각종 성인병을 예방하는 건강성분을 다량 함유하고 있는 것으로 분석됐다.7일 전남도 보건환경연구원에 따르면 도내에서 생산된 해조류에 대한 기능성 성분 분석결과 각종 성인병 예방과 스트레스 해소, 위해물질 배출 등의 성분효과를 가진 것으로 나타났다.성인병과 변비 예방에 효과가 있는 조섬유는 톳(19.2%)과 미역귀(7.9%)에 풍부하게 함유됐으며 호박(5.2~6.3%)이나 인삼(5.4%)보다 많은 것으로 확인됐다.다시마는 칼륨(100g당 6천804mg)을, 미역은 칼슘(100g당 881mg)을, 파래는 철·마그네슘(100g당 369-1천415mg)을, 김은 아연·구리(100g당 0.7-2.3mg)를 다량 함유했다.또 해조류의 대표적 기능성 항산화물질인 폴리페놀의 경우 김·톳이 다량 함유(10.8~25.6 mg/g)한 것으로 나타났다.이번 연구는 전남에서 생산되는 미역·다시마·김·톳·파래 등 5색 해조류를 대상으로 아임계(특정 유기물을 단시간 내에 추출하는 방식) 추출법을 도입해 이뤄졌다.특히 갈조류 등 그동안 성분 추출·정제·제품화가 어려운 기능성 해조류도 이번 조사 방법을 사용하면 간단하게 추출·확인할 수 있어 다양한 활용이 가능할 것으로 전망된다.최경철 전남도 보건환경연구원 식품약품분석과장은 “이번 결과가 전남산 해조류의 기능성을 입증하는 자료로 활용돼 소비 촉진과 고부가가치 산업 육성에 기여하길 바란다”고 밝혔다./연합뉴스

2012-02-09

뇌졸중 예측하는 간단한 점수평가법 개발

뇌졸중 환자의 예후를 간단히 예측할 수 있는 점수평가법이 개발됐다.핀란드 헬싱키 대학 중앙병원의 다니엘 스트르비안(Daniel Strbian) 박사는 뇌졸중 환자가 투여된 혈전용해제 알테플라제에 어떤 반응을 나타낼 것인지를 신속하게 예측해 치료방향을 결정할 수 있는 방법을 개발했다고 사이언스 데일리가 7일(현지시간) 보도했다.`드래곤 점수`(DRAGON Score)라고 불리는 이 점수평가법은 환자의 연령, 혈당수치, 뇌졸중 시작 후 경과된 시간, 뇌졸중의 강도 등을 토대로 0에서 10점까지 점수를 매겨 예후를 판단하는 것으로 정확도는 86%라고 스트르비안 박사는 밝혔다.그의 연구팀은 뇌졸중 첫 증세가 나타난 후 4시간30분 안에 알테플라제가 투여된 허혈성 뇌졸중 환자 1천319명(평균연령 69세)을 대상으로 이를 시험한 결과 점수가 0-2점인 환자는 96%가 3개월 후 좋은 결과가 나타났고 8-10점인 환자는 예외없이 결과가 나빴다.이 예후 평가법은 단1분이면 결과를 얻을 수 있으며 이를 통해 의사와 가족이 환자의 상황을 파악하고 가장 적당한 치료방법을 가장 빨리 선택하는 데 도움이 될 것이라고 스트르비안 박사는 말했다.이 연구결과는 `신경학(Neurology)` 최신호(2월7일자)에 실렸다./연합뉴스

2012-02-09

“기내 혈전 발생, 좌석 넓이와 무관”

여객기에서 어느 좌석에 앉느냐는 혈전 발생과 아무런 연관이 없다는 새로운 항공여객 안내서가 배포됐다.이는 일반석을 이용하면 비즈니스나 1등석보다 더 인체에 치명적인 상황에 노출될 가능성이 높다는 일반적 인식을 일축하는 것이라고 7일(현지시간) 미국 일간 USA 투데이가 보도했다.미국흉부외과의사협회가 4년 만에 개정한 새 안내서에 따르면 비행 중 좌석에서 자주 일어나 움직이라고 권고하는 것은 이코노미클래스증후군이라고 불리는 심부정맥혈전(DVT)을 예방하려는 것일 뿐 좌석의 좁고 넓음과는 무관하다는 것이다.DVT란 다리 정맥 벽에 혈전이 형성되는 것으로, 이 혈전의 파편이 떨어져 나와 혈류를 타고 돌다가 폐동맥을 막으면 폐색전증으로 이어지면서 심장발작 같은 치명적인 상황이 발생할 수 있다.협회 조사 결과 기내 혈전 환자 발생률은 단거리 승객에게서는 거의 증가하지 않은 것으로 나타났다. 4시간 이상 장거리 승객이 혈전에 걸릴 확률도 4천600회 비행에 1회에 불과했다.안내서는 이와 함께 최근 수술을 받았거나 골절상을 입은 사람을 비롯해 암환자와 임산부, 피임약 복용 여성, 거동이 불편한 노인, 극도 비만자를 혈전 발생률이 높은 고위험군으로 분류했다./연합뉴스

2012-02-09

“명품 한방으로 아름다운 피부 가꾸세요”

포항에 전국 체인망을 갖춘 또 하나의 명품 한방 피부시술 한의원이 탄생했다.포항시 북구 죽도동 구 청룡회관 맞은편에 위치한 청룡한의원이 명품 피부시술 전문 한의원으로 리모델링 한 뒤 `후 한의원(원장 오동건)`으로 단장했다.`피부 여드름(흉터)`·`한방 정안요법치료(성형)`·`비만·탈모`·`여성 질환`이 전문인 후 한의원은 치료를 △환자 개별 체질에 맞는 맞춤치료 △질환이 아닌 사람으로 바라보는 치료 △동서 의학에 중점을 두고 있다.후 한의원은 자연물질과 미생물 등 유기농 천연한약재를 기초로 여성들이 갈망하는 `황후의 꿈`을 모토로 자연친화주의적 치료로 한차원 높은 한방치료를 선보인다.특히 증상치료에만 집중하지 않고 치료받는 환자의 마음까지 치유해 어느 자리에서 든 당당한 자신감과 건강, 우아한 변화를 통한 마음의 편안함까지 돌려 준다는것이다.또 전국 17개 체인망을 통해 지속적인 학문교류를 통해 치료방법 개선과 청정 GAP(Good Agriculture Practice·국제기준에 부합한 약재관리 시스템)를 통한 약재관리로 명품한의원으로 지역과 함께 할 예정이다.오동건 원장은 “지역 여성들이 가장 편안한 분위기에서 진료를 받을 수 있도록 세심한 배려로 한의원을 운영할 방침이다”며 “피부 전문 한의원으로서 여성의 아름다움을 최대한 살려 황후의 꿈을 위해 최선을 다해 진료 하겠다”고 말했다. 문의 054-255~7500/황태진기자 tjhwang@kbmaeil.com

2012-02-09

직장여성 10명 중 7명 “월경전증후군 경험했다”

우리나라 여성 10명 중 7명 월경전증후군 환자라는 조사 결과가 나왔다.월경전증후군은 생리시작 4~5일 전부터 손발이 붓고 변비나 여드름, 두통이 심해지며 유방통증, 복부팽만, 우울 및 불안한 심리 등 개인에 따라 복합적인 증상이 나타나는 것을 말한다. 일단 생리가 시작되면 불편감이 줄어들면서 다음 생리 전까지는 문제를 잊게 되는 증상이 매달 반복된다.순천향대학교 부천병원 산부인과 김태희 교수는 최근 수도권 직장여성 170명을 대상으로 설문조사한 결과 `월경전증후군` 유병률이 74%(126명)에 달했다고 6일 밝혔다.월경전증후군은 황체기(배란 후 월경 직전까지의 기간)에 국한돼 나타나는 게 특징으로 증상은 초조·우울 등의 정신적 장애에서부터 변비, 두통, 더부룩함, 체중증가, 유방압통, 근육통, 집중력저하, 식욕변화에 이르기까지 다양하다.이번 조사에 참여한 직장 여성들은 월경전증후군의 대표적 증상으로 더부룩함(72.4%)을 가장 많이 꼽았다. 다음으로는 분노나 짜증(61.8%), 체중 증가(59.8%), 불면증(51.2%), 집중력 저하(48.2%), 졸림(34.1%), 구토나 어지러움(29.4%) 등의 답변이 이어졌다.이처럼 직장 여성들의 월경전증후군 유병률이 높은 것은 여성의 사회참여가 증가하면서 과도한 업무와 스트레스에 노출되는 경우가 늘었기 때문이라는 게 김 교수의 분석이다. 이 질환을 오래 방치하면 일상생활에도 영향을 받는다.월경전증후군은 배 주위를 따뜻하게 해주면서 심할 때는 진통제나 소염제 같은 약을 복용하는 게 효과적인 것으로 알려져 있지만 아직 치료법이나 예방법이 명확하지는 않다. 하지만 전문가들은 월경전증후군으로 10대 초경부터 중년의 폐경까지 수십 년간 매달 같은 증상을 겪을 경우, 본인의 삶의 질 뿐 아니라 가족 등 주위 사람들의 생활과 업무에 끼치는 영향도 간과할 수 없다고 지적하고 적극적으로 치료하려는 발상의 전환이 필요하다고 조언한다.김 교수는 “직장여성들의 월경전증후군은 직장이나 가정생활에 큰 장애를 가져 올 수 있다”면서 “무엇보다 월경전증후군을 질환으로 인식하는 사회 전반적인 분위기 형성이 선행돼야 한다”고 지적했다.생리전증후군을 예방하려면 평상시 식습관을 개선하고 규칙적인 운동을 생활화해 주는 것이 좋다.음식은 적게 자주 먹고 과식을 피한다. 카페인·알코올·흡연, 짠 음식과 훈제한 음식도 가급적 피하는 것이 좋다. 스트레스는 증상을 악화시키는 주요인이므로 심호흡·산책·샤워 등 자신에게 맞는 방법으로 긴장을 완화시켜 주는 것이 추천된다”고 강조했다./최승희기자 shchoi@kbmaeil.com

2012-02-07

뇌졸중 위험 높이는 변이유전자 발견

뇌졸중 위험을 높이는 변이유전자가 발견됐다. 영국 세인트 조지 런던 대학의 휴 마커스(Hugh Markus) 박사는 HDAC9 유전자가 변이되면 가장 흔한 형태의 뇌졸중으로 뇌혈관이 막혀 발생하는 허혈성 뇌졸중 위험이 높아진다고 밝힌 것으로 온라인 과학포털 피조그 닷컴(Physorg.com)이 5일(현지시간) 보도했다.마커스 박사는 유럽·미국·호주 연구팀들과 함께 뇌졸중을 겪은 환자 1만명과 건강한 사람 4만명의 유전자 구조를 비교분석한 결과 HDAC9 변이유전자를 부모 양쪽으로부터 2개의 카피를 받은 사람은 이 유전자가 변이되지 않은 사람에 비해 허혈성 뇌졸중 위험이 2배 높은 것으로 나타났다고 밝혔다.그러나 이 변이유전자는 또 다른 형태의 뇌졸중으로 혈관이 터져 발생하는 출혈성 뇌졸중 위험과는 연관이 없는 것으로 나타났다.HDAC9 유전자가 만드는 단백질은 근육조직 형성과 심장 발달에 중요한 역할을 하는 것으로 이미 알려져 있으나 이 유전자의 변이가 허혈성 뇌졸중과 연관이 있는 메커니즘은 알 수 없다고 마커스 박사는 말했다.그러나 이 단백질을 억제하는 약이 이미 개발되어 있어 이 변이유전자로 인한 뇌졸중 위험 차단이 가능한지 여부를 알아내는 것이 다음 연구의 목표가 될 것이라고 마커스 박사는 덧붙였다./연합뉴스

2012-02-07

“인플루엔자 쉽게 생각하면 큰 일 나요”

▲ ○김성자 과장 (포항성모병원 호흡기내과) 흔히 독감이라고 하면 감기보다 좀 더 `독한 감기`라고 여기는 경우가 많다. 그러나 실제로 인플루엔자바이러스 감염에 의한 급성호흡기 질환으로, 다른 여러 바이러스에 의한 단순 상기도 감염인 감기와는 다른 질환이다. 그러므로 이러한 오해를 없애기 위해 독감보다는 인플루엔자라고 부르는 것이 좀 더 정확할 것으로 생각된다.인플루엔자는 갑작스런 고열, 두통, 근육통, 전신 쇠약감 같은 전반적인 신체증상과 함께 인후통, 기침, 객담, 비염 등의 호흡기 증상이 갑자기 시작되는 양상을 보인다. 인플루엔자는 우리나라를 비롯하여 전세계에서 발생하며, 계절구분이 있는 지역에서는 매년 겨울에 유행하고 있다. 인플루엔자는 전염성이 강하고, 건강한 사람에게는 업무상 차질을 일으키며, 노인이나 소아 및 만성질환자 등 면역력이 감소된 사람에게서는 합병증 및 사망률 증가를 초래할 수 도 있다.◇인플루엔자의 종류인플루엔자 바이러스는 A·B·C형 세 가지가 존재하지만 사람에게 병을 일으키는 것은 A형과 B형이다.B형은 사람에게만 병을 일으키나 증상이 약하고 항원변화가 적다. A형은 바이러스 표면에 있는 H항원과 N항원의 종류에 따라 다양하게 존재하며 H항원은 15가지 아형이 있고 N항원은 9가지 아형이 있다. 이 중 사람에게 병을 일으키는 바이러스 항원의 종류는 H1, H2, H3와 N1, N2이다.하지만 H또는 N항원은 계속 변화하며 이러한 항원변이를 통해 매년 지속적인 유행이 발생한다.또한 H 또는 N항원 종류가 기존의 것과 전혀 다른 항원으로 바뀌는 항원대변이가 발생하는 경우 대유행이 일어날 수 있는데 최근 2009년 H1N1 인플루엔자, 즉 신종인플루엔자 대유행이 항원대변이가 발생한 예이다.◇인플루엔자 원인과 증상인플루엔자 바이러스의 잠복기는 1~4일 정도이며 평균 2일이다. 대체로 증상이 나타나기 1일 전부터 발병 후 5일 정도까지 전염력이 있다. 하지만 소아에서는 인플루엔자를 남에게 전염시킬 수 있는 기간이 길어 증상시작 후 7일까지도 전염력이 있을 수 있다. 인플루엔자 바이러스의 전파는 인플루엔자 환자가 기침이나 재채기를 할 때 분비되는 호흡기 비말을 통해서 사람에서 사람으로 전파된다. 그러므로 주로 폐쇄된 공간에서 밀집되어 생활하는 사람들에서 비말감염이 주로 일어날 수 있으며, 인플루엔자 바이러스는 건조한 점액에서도 몇 시간 동안 생존할 수 있기 때문에 이에 접촉하여 직접감염이 일어날 수도 있다. 그러므로 전파를 막기 위해 증상이 있는 경우 마스크를 착용하고, 기침예절 준수 및 손씻기의 생활화가 필요하다.인플루엔자의 증상은 발열·두통·근육통·피로감 등의 전신증상과 함께 인후통, 기침, 객담, 비염 등의 호흡기 증상이 갑자기 시작되는 양상을 보이는데, 전신증상은 보통 수일 내에 회복이 되나 기침 등의 호흡기 증상과 피로감 등은 2주 이상 지속될 수 있다. 복통·구토·경련 등도 드물게 발생할 수 있다. 하지만 환자가 느끼는 이러한 증상은 매우 다양해서 발열이 없이 호흡기 증상만 나타나는 경우도 있다.◇인플루엔자 진단과 치료인플루엔자 유행 시기에 환자가 특징적인 임상증상을 나타내는 경우 인플루엔자를 의심해 볼 수 있다. 일반적으로 인플루엔자바이러스에 감염된 사람들의 약 50%만이 인플루엔자의 전형적인 증상들을 나타내는 것으로 알려져 있다.인플루엔자의 확실한 진단을 위해, 호흡기 검체에서 바이러스를 배양하거나 바이러스 항원을 검출할 수 있다. 이 중 바이러스 항원을 검출하는 방법으로 신속 바이러스항원 검출법과 중합효소연쇄반응(Polymerase Chain Reaction, PCR)을 이용한 바이러스핵산 검출법이 있다. 신속 바이러스항원 검출법은 인플루엔자 바이러스 단백을 검출하는 방법으로 신속하고 편리하나, PCR에 비해 민감도가 낮다. 하지만 실제 진료실에서 직접 검체를 채취하여 30분 이내에 진단함으로써 항바이러스 치료 여부를 결정할 수 있는 장점이 있다. 바이러스핵산 검출법은 PCR을 이용하여 시행하며 민감도가 매우 높으나, 검체 간의 교차오염이 있으므로 주의가 필요하며, 가격이 비싸고 검사결과를 얻는데 시간이 많이 소요되는 단점이 있다.치료는 보존적 치료와 항바이러스제를 투여할 수 있다. 과거에 사용되었던 아만타딘(Amantadine), 리만타딘(Rimantadine) 등 M2억제제는 더 이상 효과가 없으며, 현재는 뉴라미니다아제(Neuraminidase)억제제인 Zanamivir(상품명 리렌자)나 Oseltamivir(상품명 타미플루)가 사용된다. 하지만 이 약제들은 임상증상 시작 48시간 이내에 투약 시 가장 효과적이다. 항바이러스제 투여 외에도 중요한 치료로는 안정, 수액치료 및 해열제투여 등의 대증요법 등의 보존적 치료다.

2012-02-07

발톱 둥글게 깎으면 살 파고 들어가요

손발톱이 살을 파고드는 `내향성 손발톱` 환자가 최근 꾸준히 늘고 있는 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원은 지난 2006년부터 2010년까지 5년간 심사결정자료를 분석한 결과 이 기간 내향성 손발톱으로 진료를 받은 인원은 15만5천171명에서 18만4천693명으로 19% 증가했다고 5일 밝혔다. 연평균 환자 수 증가율은 4.5%였다.내향성 손발톱 관련 총진료비는 2006년 99억6천만원에서 2010년 125억1천만원으로 5년 만에 25.6% 증가했다.2010년을 기준으로 성별 환자수 비율을 보면 남성이 47.5%, 여성이 52.5%로 여성 비율이 다소 높은 것으로 나타났다. 연령대별로는 10대 환자 수 비중이 가장 높았다. 2010년 10대 내향성 손발톱 환자는 4만9천696명으로 전체의 26.9%를 차지했다. 내향성 손발톱은 손톱 또는 발톱이 살 속으로 파고들어 염증과 통증이 발생하는 질환을 말하는데 주로 엄지발톱에 많이 발생한다.발톱 무좀을 방치해 발톱 모양이 변형되거나 꽉 조이는 신발을 장시간 신고 활동해 발톱 바깥부분이 살을 지속적으로 누르면서 살을 파고드는 경우가 많다.잘못된 생활습관도 주된 발병원인인데, 손톱깎이로 발톱을 둥글게 깎는 습관이 대표적이다. 발톱을 둥글게 깎으면 발톱의 양끝이 깊게 깎이면서 양옆의 살이 올라오게 되고, 이 상태에서 발톱이 자라면 살을 찌르게 되는 것이다. 이런 상황이 반복되면 자연스럽게 내향성 발톱으로 발전한다.심평원 황재택 위원은 “내향성 손발톱을 예방하려면 평소 관리에 신경을 써야 한다. 특히 엄지발톱은 둥글게 깎지 말고 일자로 깎아 살이 파고들지 않도록 해야 한다. 또 평소 발에 꼭 끼는 신발이나 하이힐과 같이 발에 압력이 무리하게 가해지는 신발은 될 수 있으면 피하는 것이 좋다”고 권고했다./연합뉴스

2012-02-07

독감환자 지속 증가… 개인 위생관리 신경써야

추위가 계속되면서 인플루엔자(독감) 환자도 지속적으로 늘어 주의가 요구된다.보건건당국은 개학을 앞둔 아동과 청소년들이 인플루엔자가 감염될 가능성이 높다며 각별한 주의를 당부하고 있다.질병관리본부는 지난달 5일 인플루엔자 유행주의보 발령 이후 외래 환자 1천명당 인플루엔자로 의심되는 환자 수가 △첫 주(1월 1~7일) 6.2명 △둘째 주(8~14일) 11.3명 △셋째 주(15~21일) 18.8명 △넷째 주(22~28일) 21.5명 등으로 급증하는 추세라고 1일 밝혔다.첫 주에 39.5%였던 인플루엔자 바이러스 검출률도 셋째 주에는 60.3%까지 높아졌다.매년 겨울 유행하는 계절 인플루엔자 바이러스의 일종인 A/H3N2형 인플루엔자 바이러스가 최근 크게 유행하고 있다는 설명이다.질변관리본부는 이에 따라 인플루엔자 예방을 위해 65세 이상 노인이나 만성질환자와 보호자, 생후 6~59개월 어린이, 임신부 등 감염 위험군에 예방접종을 권하고 손 씻기 등 개인위생 관리를 강조했다.질병관리본부 관계자는 “이달 초 개학을 앞둔 7~19세 아동과 청소년은 인플루엔자 유행에 각별히 주의해야한다”고 말했다./최승희기자 shchoi@kbmaeil.com

2012-02-02

찬바람 건조한 날씨 `안구건조증` 조심하세요!

건조한 날씨가 이어지면서 건강관리에도 각별한 주의가 요구되고 있다.요즘 같은 겨울에 대기가 계속 건조하면 감기나 인플루엔자(독감) 바이러스에 감염될 가능성이 크다. 그래서 사람들은 겨울이면 감기관리에 많은 신경을 쓴다. 그런데 날씨가 건조해지면 우리 몸 곳곳이 질병에 노출된다. 그중에서도 눈과 피부는 사람들이 가장 방심하는 신체 부위 중 하나다.차가운 바람이 부는 겨울 습도가 50% 아래로 떨어지면 눈물이 말라 안구건조증이 생길 수 있다. 피부가 가렵거나 각질이 일어나는데 이 증상 역시 날씨가 건조할 때 심하다.◇눈이 뻑뻑하고 따가워요…`안구건조증`컴퓨터를 사용하는 사람이 급증하면서 안구건조증을 호소하는 사람도 늘고 있다.안구건조증은 특히 가을부터 한겨울에 가장 심하게 나타나는데 눈이 뻑뻑하고 따가우며 시야가 뿌옇게 흐려지는 것이 대표적인 증상이다.건조한 날씨로 눈 표면을 촉촉하게 해주는 눈물이 부족하거나 눈물성분이 나빠 생기는 증상이다.안구건조증 환자는 컴퓨터 화면을 약 15도 낮게 설치하는 것이 좋다. 화면을 조금 아래로 내려다보면 안구 수분이 공이에 노출이 덜 되기 때문이다.컴퓨터를 50분 사용하면 10분을 쉬는 일명 `5010룰`습관을 익히는 것도 좋다.또 안구를 원형이나 오른쪽 왼쪽, 아래 위로 돌리는 눈 체조를 하면 혈액순환이 활발해지면서 눈에 산소공급이 원활해져 안구건조증을 예방하는 데 도움이 된다.◇몸이 가렵고 하얀 각질 일어나요…`피부건조증`겨울이 되면 몸 곳곳에 하얀 각질이 일어나면서 가렵고 따가움을 호소하는 사람이 많다.각질은 주로 다리나 팔에 나타나기 시작해 골반, 옆구리, 허리 주위까지 온몸으로 퍼지고 심하면 가려움증까지 생긴다.겨울에는 춥다고 너무 뜨거운 물에 목욕을 하면 안된다. 샤워 후에 피부 온도가 오르면 피부 속 수분이 증발해 건조증이 더 심해질 수 있기 때문이다.겨울철 목욕은 38~40도의 물에서 20분 안에 하는 것이 좋다.목욕을 할 때 각질을 무리하게 벗기면 피부가 상할 수 있어 적당히 밀어내야 한다.비누를 너무 많이 사용하는 것도 안 좋다. 피부 속 지방을 지나치게 없애 더 건조해 질 수 있기 때문이다. 보습제도 목욕 후 물기가 어느 정도 남아 있을 때 발라랴 수분증발을 막을 수 있고 효과도 좋다./최승희기자 shchoi@kbmaeil.com

2012-02-02

“전립선암에 토마토 좋아요”

토마토에 빨간 색을 띠게 하는 성분인 리코펜이 전립선암을 억제하는 효능이 있다는 연구결과가 나왔다.영국 포츠머스 대학의 엠리둘라 초프라(Mridula Chopra) 박사는 리코펜이 전립선암 세포에 대한 혈액공급을 차단함으로써 암세포의 증식과 확산을 억제한다는 사실이 밝혀졌다고 말한 것으로 데일리 메일 인터넷판이 31일(현지시간) 보도했다.초프라 박사는 그러나 이는 시험관실험 결과이기 때문에 실제로 인체에서도 그러한 효과가 나타나는지를 확인하기 위해서는 연구가 더 필요하다고 말했다.토마토는 생 것보다는 조리를 위해 가열했을 때 세포벽이 파열되면서 리코펜이 더 많이 생성되기 때문에 토마토 소스와 같은 토마토 가공제품이 유리하다고 한다.리코펜은 다른 과일에도 함유되어 있지만 토마토에 가장 많다.이 연구결과는 영국 영양학 저널(British Journal of Nutrition) 최신호에 실렸다./연합뉴스

2012-02-02

유방 보존 암수술 환자 4명중 1명 재수술 받아

유방암 환자의 치료법 중 암 부위만 제거하는 `유방 보존 암 수술`을 받은 환자 4명 중 1명꼴로 재수술을 받는 것으로 나타났다.지난달 31일(현지시간) 발간된 미국의사협회 저널(Journal of American Medical Association)의 조사 연구에 따르면 유방 보존 암수술(Lumpectomy)을 받은 여성 2천206명 가운데 23%는 재수술을 받았고 절반가량은 암 징후가 더 없는 것으로 나타났다.재수술을 받은 환자 세 명 중 한 명은 유방을 잘라내는 `유방 절제 수술`(Mastectomy)을 받았다.최근 널리 쓰이는 유방 보존 암 수술은 유방 절제수술과 비슷한 효과를 내는 것으로 보고되지만 이런 재수술 비율은 환자에게 경제적, 심리적 부담을 더 지운다고 연구자들은 지적했다.연구를 이끈 로런스 맥커힐 종양수술 센터 소장은 “치료법을 선택할 때 확실한 증거보다 개인적 견해를 앞세운 경향을 보여준 결과”라며 “확실하고도 절박한 재수술 이유를 환자에게 제시할 수 있어야 한다”고 말했다.암 재발로 재수술 받는 이유는 애초 암 전이 부위를 얼마나 넓게 잘라내는 기준이 의사마다 명확하지 않기 때문이라고 쇼나 윌리 워싱턴 조지타운대 흉부센터 소장은 지적했다./연합뉴스

2012-02-02

콜록콜록 감기 안녕?… 만능 독감백신 개발 길 열려

모든 독감바이러스 변종에 효과가 있는 만능 독감백신을 만들 수 있는 길이 열렸다고 영국의 일간 텔레그래프 인터넷판이 31일(현지시간) 보도했다.영국 옥스퍼드 대학, 사우스햄프턴 대학, 리트로스크린 바이롤로지 사의 공동연구팀은 면역세포의 하나인 특정 T세포가 모든 독감바이러스 변종이 세포의 외부가 아닌 내부구조에 지니고 있는 단백질 펩티드를 공격한다는 사실을 알아냄으로써 모든 독감바이러스 변종에 효과가 있는 만능백신을 만들 수 있게 되었다고 이 신문은 전했다.연구팀은 41명의 건강한 지원자들을 무균실에 격리한 상태에서 여러 종류의 독감바이러스에 감염시킨 결과 특정 T세포가 많은 사람이 감염에 강하다는 사실이 밝혀졌다고 사우스햄프턴 대학의 톰 윌킨슨(Tom Wilkinson) 박사가 밝혔다.이 T세포는 거의 모든 독감바이러스 변종의 내부구조에 존재하는 펩티드를 공격한다는 사실도 밝혀졌다.독감바이러스 세포의 내부구조는 모든 변종이 같고 또 아주 오랜 시간에 걸쳐 서서히 변하기 때문에 내부구조에 있는 이 펩티드를 표적으로 하는 백신을 만들면 계절성 독감, 신종플루, 조류인플루엔자 등 모든 독감바이러스 변종에 효과를 기대할 수 있을 것이라고 윌킨슨 박사는 말했다.이 연구결과는 영국의 의학전문지 `네이처 메디신(Nature Medicine)` 최신호에 실렸다./연합뉴스

2012-02-02

“소변 못 가리는 야뇨증 원인 변비 가능성”

아이들이 자면서 소변을 가리지 못하는 야뇨증은 방광만의 문제가 아니라 변비가 원인일 수 있다는 연구결과가 나왔다.미국 웨이크 포리스트 대학 메디컬센터 비뇨기과전문의 스티브 호지스(Steve Hodges) 박사는 변비가 방광의 정상기능을 방해해 야뇨증을 일으킬 수도 있다고 밝힌 것으로 사이언스 데일리가 28일(현지시간) 보도했다.호지스 박사는 야뇨증 치료를 받고 있는 5-15세 아이들 30명을 대상으로 복부X선 검사를 실시한 결과 모두 직장에 상당량의 대변이 정체해 있었으며 하제(下劑)를 투여하자 이 중 25명이 3개월 이내에 야뇨증이 완치되었다고 밝혔다. 직장에 대변이 너무 많이 정체해 있으면 방광기능이 저하될 수 있다고 호지스 박사는 말했다.이 아이들은 직장에 대변이 많기는 했지만 변비로 판단된 3명을 제외하면 모두 배변습관은 정상이었다./연합뉴스

2012-01-31

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