경북매일

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건보공단 담배소송 막 올랐다

국민건강보험공단과 담배회사간의 법적공방이 본격 시작된다.국민건강보험공단은 피소된 담배회사 3개 업체 모두가 소송대리인을 통해 법원에 답변서를 제출, 서울중앙지방법원이 오는 9월12일로 첫 변론기일을 지정함에 따라 본격적인 소송에 돌입했다고 19일 밝혔다.앞서 국민건강보험공단은 건강보험의 지속가능성을 담보하고 국민건강증진을 위해 ㈜KTG, 필립모리스코리아㈜, BAT코리아㈜를 상대로 537억원의 손해배상청구소송을 제기한 바 있다.담배회사들은 답변서에서 “지난 4월 10일 선고된 대법원 판결을 이유로 담배의 결함이나 담배회사의 불법행위에 대해서는 더 이상의 판단이 필요 없다”고 주장하면서 “공단이 직접 담배회사를 상대로 손해배상청구를 할 수 없음에도 다른 정치적인 이유로 무리한 소송을 제기했다”고 비난했다.이들은 “담배연기에 포함돼 있는 화학성분이나 유해물질의 인체에 대한 정량적인 측면에서의 유해성은 아직 규명되지 않은 상태이며, 따라서 담배에 존재하는 유해성의 정도는 사회적으로 허용된 위험의 정도에 불과하다”고 주장했다.담배의 중독성과 관련해서도 “흡연의 가장 핵심적인 요소는 개인의 의지로, 누구나 자유의지로 담배를 끊을 수 있다”며 “암모니아 등의 첨가물을 통한 유해성 및 중독성을 증가시킨 사실도 없을 뿐 아니라, 흡연의 위험성에 대해서는 관련 법령이 정하는 바에 따라 소비자들에게 충분히 알렸다”고 강조했다.이에 대해 공단 소송을 수행하고 있는 법무지원실 안선영 변호사는 “각 쟁점별 주장 및 반박에 대해서는 오는 9월12일 PPT를 활용한 변론 과정에서 정리될 것”이라고 밝혔다.그는 “담배회사들의 주장과 같이 담배에 사회적으로 허용된 최소한의 유해성 밖에 없다면 굳이 세계보건기구(WHO)가 흡연의 폐해로부터 현 세대와 미래 세대를 보호하기 위해 `담배규제기본협약(FCTC)`이라는 국제조약까지 마련해 규제하는 이유는 무엇인가”라며 반박했다.또 “흡연자가 자유 의지로 그리 쉽게 흡연을 중단할 수 있고, 흡연 피해로 인한 책임 또한 개인이 부담하는 것이 옳다면, 미국 담배회사에게 24조원의 징벌적 손해배상책임이 인정된 최근의 판결은 어떻게 내려졌겠는가”라고 반문했다.안 변호사는 “향후 담배의 유해성과 중독성에 대한 진실이 무엇인지를 중심으로 변론을 진행할 것”이라고 덧붙였다./박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2014-08-20

심부전증 원인 유전자 찾아

국내 연구진이 심부전증의 원인이 되는 유전자를 찾아내 새로운 진단기술 및 신약개발에 도움을 줄 것으로 기대되고 있다.연세대학교 생화학과 이한웅 교수팀과 의과대학 강석민 교수팀은 미래창조과학부 바이오·의료기술개발사업, 보건복지부 선도형 특성화연구사업, 식품의약품안전처 연구개발사업에 공동지원을 받아 연구를 진행했다. 이 결과 연구팀은 NCOA6가 심부전(확장성 심근병증) 유발에 직접 관련이 있음을 밝혀냈다.그동안 생쥐의 몸 전체에서 NCOA6가 완전히 제거되면 태아시기에 사망해 성체 생쥐에서의 NCOA6에 대한 기능연구가 불가능했다.이같은 문제를 해결키 위해 이한웅 교수팀은 심장에서만 NCOA6유전자가 제거된 생쥐를 제작했고, 해부학, 분자유전학, 생리학적 연구를 통해 이 생쥐모델이 확장성 심근병증을 나타냄을 밝혔다.또한 연구팀은 확장성 심근병증 환자들의 유전자를 검사한 결과, 환자 중 약 10%가 이 유전자에 돌연변이가 있다는 사실을 찾아냈다.비록 여러 유전자에서 변이가 확장성 심근병증을 유발할 수 있다고 알려져 있지만 대부분은 근섬유 관련 유전자에 국한됐다.연구팀은 지금까지 원인이 밝혀지지 않았던 확장성 심근병증 환자들의 10%에서 NCOA6 유전자의 돌연변이가 존재함을 확인했으며 이 내용은 국제 저명 학술지인 셀(Cell)의 자매지 `셀 리포트`(Cell Reports)에 지난 14일 온라인 게재됐다.연구팀은 “유전자 검사를 통해 심근병증과 심부전증을 미리 예방할 수 있게 됐다”며 “심근병증의 발병 메커니즘을 밝혀낸 만큼 치료에도 응용할 수 있을 것”이라고 전했다.*NCOA6= 호르몬과 결합해 특정유전자의 전사를 조절하는 PPAR과 결합해 전사를 촉진하는 공활성인자이다./박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2014-08-20

“마약 추출물 이용 합성물도 마약”

식품의약품안전처는 마약류 취급승인 범위를 확대하는 등 제도 개선 내용을 담은 `마약류 관리에 관한 법률` 일부 개정(안)을 지난 18일 입법예고했다고 19일 밝혔다. 이번 개정안은 그간 업계 등이 건의한 사항을 개선하고 마약류 범위와 향정신성의약품의 원료 물질의 취급 제한을 명확히 하는 등 안전관리를 강화하기 위해 마련했다.주요 내용은 △마약류 범위 및 취급 제한 대상 명확화 △마약류에 대한 취급승인 범위 확대 △마약류 수입 허가요건 완화 △봉함증지 제도개선 △과징금 체납 시 행정처분 환원 근거 마련 등이다.현행 법률에 따르면 양귀비, 아편 등에서 추출되는 `알카로이드`는 마약으로 지정되어 있으나 이를 화학적으로 합성한 것은 정의가 모호하므로 앞으로는 화학적으로 합성한 것까지 마약 정의에 구체적으로 기재하여 범위를 명확히 한다.또한, 향정신성의약품 원료로 사용되던 버섯 등도 수출입, 매매(알선) 등의 취급 제한을 명확하게 규정한다.마약류와 임시 마약류를 취급할 수 있는 범위를 확대하여 대마의 경우 앞으로는 기존의 학술연구자 뿐 아니라 국립과학수사연구원, 대검찰청 등 공무용으로도 대마를 수출입하여 사용할 수 있게 된다.식약처 관계자는 “이번 `마약류 관리에 관한 법률` 개정을 통해 절차 및 규제 등은 합리적으로 개선하고 안전 관리를 강화하는데 도움이 될 것”이라고 밝혔다./박동혁기자phil@kbmaeil.com

2014-08-20

“여름에 고령여성 심장병 위험”

우리나라 성인 3대 사망원인 중 하나이지만 중년남성의 전유물로 인식됐던 심혈관질환의 사망률이 오히려 여성에게서 높게 나타나 여름철 건강관리에 주의가 요구되고 있다.국민건강보험공단이 심혈관질환 환자를 성별, 연령별로 분석한 결과에 따르면 50대 이하에서는 남성이 여성보다 유병률이 높은 반면 폐경기를 거친 60대 이후부터는 여성환자가 급격히 늘어나며 특히 70대 이상에서는 남성보다 1.1배 이상 많이 발생하고 있는 것으로 분석됐다.이같은 결과는 중년 여성이 필수적으로 겪는 단계인 폐경과 매우 깊게 연관되는데 혈관 내 지질의 축적을 억제하고 혈관 탄력을 좋게하는 여성호르몬이 급격히 감소하면서 심혈관질환 발생위험성이 높아지는 것이다.특히 무더위가 기승을 부리는 여름철은 더욱 주의해야 하는데 한 연구결과에 따르면 기온이 평균치보다 1℃ 높아질 때마다 사망위험이 5%까지 상승하는 것으로 알려졌다.또한 여름철 높은 습도 때문에 심해지기 쉬운 갱년기 증상으로 오인해 적절한 치료 시기를 놓치면 돌연사의 위험에 처할 수 있다.여성에게 나타나는 심혈관질환 증상은 갑작스런 압박감, 팽만감, 죄는듯한 중심부의 흉통 등 전형적 증상을 겪는 남성과는 달리 흉통, 복통과 더불어 짧은 호흡, 피로감, 두통 등 비전형적이기 때문에 진단이 어렵고 치료가 지연될 수 있다.이러한 심각성을 가지는 심혈관질환도 발병 이전에 꾸준히 대비하면 자신과 가족의 심혈관 건강까지 지킬 수 있다.여름철 심혈관질환 예방법은 크게 세 가지로 살펴볼 수 있다.첫째, 심혈관질환 위험인자와 증상을 잘 파악해둔다. 세계보건기구(WHO)에서는 고혈압, 높은 콜레스테롤 수치, 높은 혈당수치, 흡연, 비만, 스트레스, 가족력 등을 주요 심혈관질환 위험인자도 밝히고 있다. 이 위험인자를 확인해 지속적으로 관리하는 것이 중요하다.둘째, 평소 생활 습관을 개선한다. 운동은 하루에 30분 이상, 일주일에 3∼4일 이상 규칙적으로 가볍게 하되, 심장에 무리가 가지 않도록 기온이 올라가 있는 한낮에는 야외운동을 피한다.셋째, 저용량 아스피린 요법을 통해 위험인자를 지속적으로 관리한다. 심혈관질환을 일으키는 주요 요인은 혈전(피떡)으로, 혈소판의 응집을 통해 형성된다./박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2014-08-13

부정교합 교정시기는 언제

▲ 노민기 원장 포항예스치과 교정과학교에서 시행하는 구강 검진에서 자녀가 부정교합이 있다는 이야기를 듣고 오면 부모들은 걱정과 함께 어려가지 궁금한 점들이 생기게 마련이다. `교정치료가 필요한가?`, `그렇다면 언제 치료를 시작해야 할까?`, `치료를 미루면 어떻게 될까?` 등 많은 고민을 하게 된다.부정교합이란 위, 아래 치아의 맞물림이 정상적이지 않은 것을 의미하는데 원인은 크게 아래턱과 위턱의 성장이 조화롭지 못한 경우와 치아 배열의 문제가 있는 경우로 나누어 볼 수 있다.부정교합의 원인이 무엇인지에 따라서 교정 치료의 시기와 방법은 다르다.특히 일부 치료는 성장이 종료된 후에는 효과가 없기 때문에 조기에 감별하여 치료계획을 세우는 것은 매우 중요하다.대한치과교정학회는 소아치아교정을 위한 검사의 적절한 시기를 만 6세부터라고 하였다. 일반적으로 위턱과 아래턱의 성장 부조화가 있는 경우는 이 시기의 검사를 통한 조기 치료가 필요하다.만약 자녀의 위턱과 아래턱의 성장이 조화롭지 못해 주걱턱이나 무턱과 같은 안모를 보인다면 이 시기에 교정 전문의의 진단을 받아보는 것이 좋다. 골격의 개선을 위한 치료는 성장기에만 가능하기 때문이다.특히 위턱이 작아서 앞니가 반대로 물리는 경우는 위턱을 앞으로 이동시켜 주어야 하는데 이 시기가 지나면 위턱뼈와 인접한 뼈가 붙기 시작하기 때문에 이른 시기에 시작하는 것이 좋다.아래턱 골격이 작은 무턱의 경우는 좀 더 늦은 시기에 치료를 시작할 수 있으며 일반적으로 만 11~12세를 치료의 적기로 본다.위턱과 아래턱의 성장 부조화가 있는 경우가 아니더라도 앞니의 반대교합이 있는 경우는 발견 즉시 해소해야만 조화로운 성장환경을 제공할 수 있다.그 밖에도 충치 등으로 유치가 조기에 탈락한 경우, 영구치의 맹출이 지연되는 경우, 손가락 빨기, 혀내밀기 등 좋지 못한 구강 악습관으로 인해 부정교합이 심화되는 경우는 조기에 검사를 받고 치료를 시작하는 것이 좋다.위턱과 아래턱의 성장은 조화롭지만 치열의 배열이 바르지 못한 부정교합은 모든 치아가 영구치로 바뀌는 12~13세에 교정 치료를 시작하는 것이 좋다.이 시기에는 잇몸뼈의 골밀도가 성인처럼 단단하지 않아서 치아 이동속도가 빠르며 필요시 남아 있는 골격적 성장을 이용할 수 있어서 치료에 유리하다.하지만 소아주걱턱 치료와 달리, 청소년의 경우 아래턱이 위턱에 비해 과도하게 성장한 안모를 가졌고, 향후 잔여 성장량이 많이 남은 것으로 판단될 때는 위턱과 아래턱의 성장 부조화가 심화될 가능성이 있으므로 교정 치료를 시작하지 않고 성장이 완료될 때까지 기다린 후에 재평가를 받아보는 것이 좋다.

2014-08-13

포항 남·북구보건소 어린이 구강보건교육 실시

포항시 남·북구보건소는 올 연말까지 지역 어린이집 및 유치원 아동을 대상으로 구강관리 서비스를 실시한다고 12일 밝혔다.치아는 평생 구강건강을 좌우할 만큼 중요한 어린이들의 올바른 구강관리습관을 형성하기 위한 것으로 남·북구보건소는 바른 잇솔질 등 구강관리방법에 대한 교육을 진행할 계획이다.또한 치아우식증(충치) 예방에 효과가 있는 불소도포를 무료로 시행해 어린이 충치예방에도 힘쓸 방침이다.구강보건교육 및 무료 불소도포 시술을 원하는 어린이집이나 유치원은 포항시 남·북구보건소 구강보건센터(남구 270-4063, 북구 270-4167)로 예약·문의하면 된다./박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2014-08-13

의지와 상관없이 특정행동 반복 `틱장애` 환자

의지와 상관없이 특정행동이나 소리를 반복하는 `틱장애`를 앓는 환자가 5년새 1천명 가량 증가한 것으로 나타났다.특히 20대 미만 진료인원이 전체의 82.5%를 차지해 아이들의 성장과정에서 철저한 관리가 요구되고 있다.건강보험심사평가원(이하 심평원)이 최근 5년간(2009~2013년) 건강보험 및 의료급여 심사결정자료를 활용, 틱장애(F95, Tic disorders)에 대해 분석한 결과 진료인원은 지난 2009년 1만6천여명에서 지난해 1만7천여명으로 1천명(7.8%) 증가한 것으로 나타났다.총 진료비는 2009년 약 37억원에서 2013년 약 59억원으로 약 22억원(58.9%) 증가했으며 연평균 증가율은 12.3%로 나타났다.진료인원을 성별로 보면 남성이 약 78%로 여성(22%)에 비해 3배 이상 많은 것으로 분석됐고, 연령별로는 2013년을 기준으로 10대 45.3%, 10대미만 37.1%, 20대 8.7% 순으로 나타났다.특히 20대 미만 진료인원은 전체의 82.5%를 차지해 연령층이 낮아질 수록 점유율은 높아지는 것으로 확인됐다.세부상병별로 보면 성대와 다발성 운동이 병합된 틱장애인 데라투렛 증후군이 6천626명(34.7%, 2013년 기준)로 가장 많은 것으로 나타났다. 틱장애는 의지와 상관없이 특정 행동이나 소리를 반복하는 것이 특징이며 정신과적 문제가 동반되는 질환으로 크게 운동틱, 음성틱 두 가지로 구분된다.단순 운동틱은 보통 얼굴 찡그리기, 눈 깜박임, 어깨 으쓱댐, 코 킁킁거림, 기침하기 등 행동의 반복을 보이며, 복잡 운동틱은 몸 냄새 맡기, 손을 흔들거나 발로 차는 동작 등 통합적이며 목적을 가진 행동과 같은 양상을 나타낸다.음성틱은 저속한 언어를 말하는 외설증, 말을 따라하는 방향 언어 등을 보이며 다양한 운동 및 음성 두 가지 틱 증상을 모두 나타낸다.틱장애는 보통 소아 때 발생하며 성인이 되면서 대부분 증상이 호전되나 30%정도는 증상이 지속될 수 있다. 치료방법은 항도파민 제제를 사용하는 약물치료와 이완훈련, 습관·반전 등의 행동치료 등이 있다.안무영 심평원 상근심사위원은 “틱장애는 고의로 증상을 만들어내는 것이 아닌 뇌의 이상에서 비롯되는 병으로 증상이 있는 아이를 심하게 지적해 강제로 행동을 하지 못하게 하는 것보다 증상에 대해 관심을 주지 않고 긍정적이며 지지적인 환경을 제공해주는 것이 중요하다”고 했다./박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2014-08-13

고기 구울 때 석쇠보다 불판 사용을

식품의약품안전처는 12일 일상생활에서 육류조리시 조리·보관에 주의를 기울이면 유해물질에 노출되는 것을 줄일 수 있다며 생활속 유해물질 노출저감을 위한 조리 및 보감방법을 안내했다.먼저 쇠고기, 돼지고기 등 육류를 조리할 때는 굽는 조리방법보다 삶는 조리방법을 이용하는 것이 벤조피렌, 폴리염화비페닐 등 유해물질을 줄이는 데 좋다.벤조피렌의 함량은 삶은 조리방법을 활용할 경우 돼지고기, 쇠고기 모두 0.1ng/g 이하의 벤조피렌이 형성되는 반면 굽는 조리방법으로는 돼지고기 평균 0.77 ng/g, 쇠고기 평균 0.13 ng/g의 벤조피렌이 생성된다.또한 육류의 지방에 주로 포함돼 있는 폴리염화비페닐은 육류에 평균 0.26 ng/g이 들어있는데 굽는 경우는 0.13 ng/g으로 50%감소하고, 삶는 경우에는 0.07 ng/g으로 73% 감소한다.만약 굽는 방법을 이용할 경우에는 고기가 불에 직접 닿을 수 있는 석쇠보다 불판을 사용하고 불판을 자주 교환하며, 구이 과정 중 탄 부위는 제거하여 섭취하는 것이 벤조피렌에 대한 노출을 줄일 수 있다.또한 직접 불에 닿는 숯을 이용해 구울 경우에는 불완전 연소로 연기 중 벤조피렌 함량이 증가할 수 있어 가능한 한 지방이나 육즙이 숯에 떨어지지 않게 한다.육류를 볶기 전에 양념과정에서 후추를 넣거나 후추를 뿌려 굽는 경우가 있는데 조리 과정 중에 후추를 넣게 되면 아크릴아마이드 함량이 증가하므로 후추는 조리 완료된 후 넣는 것이 바람직하다.후추에 들어 있는 아크릴아마이드 함량은 평균 492 ng/g수준이며, 후추를 넣고 볶음 조리시에는 5천485 ng/g, 튀김 조리시 천,115 ng/g, 구이 조리시 7천139 ng/g으로 각각 약 10배 이상 증가한다.식약처 관계자는 “국민들이 식품으로 인한 유해물질 노출 수준을 줄이기 위한 저감화 사업을 지속적으로 추진하고 있다”며 “앞으로도 소비자 중심의 대국민 홍보에 앞장서겠다”고 밝혔다./박동혁기자 phil@kbmaeil.com

2014-08-13

“발견 암 대부분 크기 작아” vs “작다고 무시 못해”

갑상선암 환자가 급증했지만 최근 과잉 진단 논란이 일면서 `갑상선암 검진을 꼭 받아야 하느냐`는 의문을 갖는 사람도 늘고 있다.갑상선암 검진을 둘러싼 혼란이 커진 것은 검진 여부를 결정해줄 객관적인 증거와 이를 바탕으로 한 국가 차원의 가이드라인이 부재한 탓이 크다. 이에 따라 정부는 갑상선암의 검진·수술의 이득과 손해를 평가할 근거를 마련하는 작업에 본격적으로 착수하기로 했다. 갑상선암 검진을 권고하거나 이에 반대할 증거가 불충분하다는 의견을 수용해 빅데이터를 이용해 갑상선암 검진의 효과의 근거도 마련할 예정이다.중앙암등록본부의 2011년 국가암등록통계자료를 보면 갑상선암은 주요 암가운데 발생률 1위(18.6%)이며 1999~2011년까지 연평균 23.7% 급증했다. 가장 유력한 갑상선암 급증원인은 초음파 등과 같은 기술 발전으로 조기진단이 늘었기 때문이다.국립암센터 암등록사업과 정규원 과장은 21일 오후 경기도 고양시 국립암센터에서 열린 `갑상선암 검진 어떻게 할 것인가` 토론회에서 “최근 갑상선암 증상이 나타난 뒤 병원을 찾아 암 진단을 받은 경우는 줄고 갑상선암 검진 과정에서 암을 발견한 경우는 크게 늘었다”고 밝혔다.정 과장이 국가암등록자료를 바탕으로 1999년, 2005년, 2008년 갑상선암 발생자5천801명을 조사해 암 진단경로를 분석한 결과에 따르면 갑상선암 관련 증상으로 진료를 받다가 갑상선암을 발견한 경우는 1999년 78.6%에서 2008년 28.1%로 급감했다. 반면 갑상선암 검진 도중 발견한 경우는 1999년 13%에서 2008년 56.7%로 급증했다. 정 과장은 “암종별 분포에서도 예후가 좋은 암으로 분류되는 유두암이 97.2%였고 종양의 최대경별 분포를 봐도 크기가 1㎝이하인 경우가 전체의 67.5%를 차지했다”고말했다.그러나 전남대 의대 내과 강호철 교수는 “크기가 작은 갑상선암이 이후 공격적인 양상을 보일 것인지, 진행을 하지 않고 잠재적 암으로 머무를 것인지 구분할 적절한 방법은 없다”고 지적했다.갑상선암 검진을 둘러싼 전문가의 의견은 팽팽하게 갈리지만 이들이 같은 목소리를 내는 부분이 있다. 국내 갑상선암 진단, 치료, 예후를 한눈에 보여주는 대규모자료와 제대로 된 정부 권고안이 부재하다는 것이다.갑상선암 검진 제정위원회 실무위원으로 활동 중인 한림대학교 의대 가정의학과김수영 교수는 이날 토론회에서 “갑상선암 증상이 없는 사람에게 갑상선암 선별 검사를 권고하거나 반대할 근거가 불충분하다”며 “수검자가 갑상선암 검진을 원한다면검진의 이득과 위해에 대해 정보를 제공한 후 검진을 실시해야한다”고 주장했다.국립암센터 암검진사업과 김열 과장도 “갑상선암이 급증해 민간 검진이 증가하고 있지만 국가 차원의 권고안은 없다”며 “암발생률 1위인 갑상선암의 조기검진 효과와 이를 뒷받침할 근거가 담긴 검진 권고안 개발이 필수적”이라고 주장했다. /연합뉴스

2014-07-23

요구르트 등 생균제, 혈압강하 작용

요구르트, 발효 우유, 치즈 같은 생균제가 혈압을 내리게 하는 효과가 있다는 연구결과가 나왔다.호주 그리피스 대학 보건대학원의 쑨징(Jing Sun) 박사가 혈압이 정상이거나 높은 성인 총 543명이 대상이 된 9편의 관련 연구논문을 종합분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 헬스데이 뉴스가 21일 보도했다.생균제를 꾸준히 먹는 사람은 먹지 않는 사람에 비해 최고혈압인 수축기 혈압이평균 3.6mmHg, 최저혈압인 이완기혈압이 2.4mmHg 낮은 것으로 나타났다고 쑨 박사는 밝혔다.생균제는 한 가지 균만 들어 있는 것보다 여러 종류의 균이 함유된 것이 효과가더 큰 것으로 나타났다.그러나 생균제를 먹은 기간이 2개월 미만일 때는 효과가 없었다. 이에 대해 미국 뉴욕 노스 쇼어 대학 의과대학 심장전문의 브루스 러트킨 박사는 혈압강하 효과가 그리 큰 것은 아니지만 심장건강에 도움이 되는 생활방식과 함께 생균제를 사용하면 심혈관질환 위험을 낮추는 데 도움이 될 것이라고 논평했다. /연합뉴스

2014-07-23

위암 유발 헬리코박터균 항생제 내성 탓 제균률 ↓

위암을 일으키는 원인 중 하나로 지목되는 `헬리코박터 파일로리균`의 제균률이 최근 60%대 수준까지 떨어졌다는 조사결과가 나왔다. 이 같은 수치는 15년 새 20% 포인트나 하락한 것으로, 항생제 내성이 그만큼 심각하다는 방증이어서 표준치료법을 바꾸는 등의 대책 마련이 시급하다는 분석이다.헬리코박터균은 위에 존재하는 세균으로 위·십이지장궤양 및 위암 등과 연관성이 큰 것으로 알려져 있다. 국내 40세 이상 보균율은 55~65% 사이로 집계된다.서울아산병원 소화기내과 정훈용 교수팀은 2013~2014년 사이 국내 14개 병원에서 표준치료법(PPI-triple)으로 헬리코박터균 제균 치료를 받은 환자 400여명을 분석한 결과, 제균률이 68%로 집계됐다고 22일 밝혔다.이는 헬리코박터균 치료를 해도 10명 중 3명 이상에서 효과가 없다는 의미다.문제는 이런 제균률이 15년 전과 비교하면 약 20% 포인트나 떨어졌다는 점이다.정훈용 교수는 “내성이 잘 안 생기는 아목시실린보다 헬리코박터균에 직접적으로 작용하는 클라리스로마이신의 내성이 치료에 가장 큰 걸림돌”이라고 지적했다. /연합뉴스

2014-07-23

임신중 흡연여성 자녀, ADHD 위험

임신 중 담배를 피우거나 니코틴 패치 같은 금연보조제를 사용한 여성이 낳은 아이는 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)를 겪을 가능성이 크다는 연구결과가 나왔다.덴마크 오르후스 대학 의과대학 역학교수 주진량(Jin Liang Zhu) 박사가 ADHD 증상을 보이는 2천여명을 포함, 덴마크 아동 약 8만5천명의 의료기록과 임신 중 부모의 흡연에 관한 조사자료를 비교분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 헬스데이뉴스가 21일 보도했다.부모가 모두 담배를 피우지 않은 아이들은 ADHD 발생률이 1.8%, 어머니는 임신 중 담배를 끊고 아버지는 담배를 피우지 않은 아이들은 2%인데 비해 임신 중 부모가 모두 담배를 피운 아이들은 4.2%로 가장 높았다.아버지는 담배를 피우지 않고 어머니만 임신 중 담배를 피운 아이들은 3.4%였다.아버지는 담배를 피우지 않고 어머니가 임신 중 금연보조제를 사용한 아이들도 ADHD 발생률이 3.8%로 의외로 높았다.아버지가 담배를 피우고 어머니가 금연보조제를 사용한 아이들은 2.9%였다.이 결과는 임신 여성이 담배를 피우는 것만이 아니라 금연보조제에 들어 있는 니코틴에 단순히 노출되는 것도 위험할 수 있음을 시사하는 것이라고 주 박사는 설명했다.다만 임신 중 금연보조제를 사용한 여성은 아주 적어 29명밖에 안 되었기 때문에 이 결과가 확실하다고는 할 수 없다고 그는 덧붙였다.임신 중 흡연은 그렇지 않아도 유산, 임신합병증, 조산, 저체중아 출산 위험을 높이고 아이들이 나중 비만이 될 가능성도 큰 것으로 알려져 있다.이 연구결과는 미국소아과학회 학술지 `소아과학`(Pediatrics) 온라인판(지난 21일자)에 실렸다./연합뉴스

2014-07-23

기억 잃은 부모님과 여행 떠나 보세요

▲ 배경도 과장 포항선린병원 정신건강의학과평상시 사용 약·진통제 등 비상약 넉넉히 준비를 치료받던 병원 연락처·영문 소견서도 잊지말아야연로하신 부모를 모시고 있는 자녀라면 누구나 한 번쯤 부모와 함께 하는 해외여행을 생각해 보았을 것이다. 살아 생전에 마지막이 될지도 모르는 추억을 선사하고 싶은 마음이야 자식 된 도리로서 당연한 것이지만, 가끔은 추억 만들기에 우선하여 어르신의 건강상태를 잘 고려하는 것이 중요할 때도 있다. 특히 신중을 기해야 하는 경우가 있는데, 바로 치매를 앓고 계신 부모님을 모시고 가는 여행이다.치매환자의 대부분은 기억력 등의 인지기능은 떨어져 있지만 상대적으로 신체 건강은 유지되는 편이라 자녀들이 별다른 염려 없이 해외여행을 계획하는 경우가 많다. 그러나 충분한 점검 없이 떠났던 여행이 당사자와 가족 모두에게 도리어 화가 될 수도 있음을 알아야 한다.치매가 있다고 해서 여행을 못 한다는 의미는 아니다. 어르신이 치매 초기 상태이고 신체 건강도 별 무리가 없다면 해외여행도 소화해 낼 수 있고, 여행이 어르신의 단조롭고 무료한 일상에 신선한 자극과 활력소로 작용할 수도 있을 것이다. 미국 라이트브리지 건강연구소는 다음과 같은 경우들에 있어서는 여행을 떠나지 않는 것이 좋다고 소개한다.△친숙한 환경도 혼동이나 지남력 장애가 지속되고 초조 증상을 보일 때△지나치게 사람을 의심하거나 경계하고 행동 절제가 안 될 때△사람이 많거나 소란스런 환경에서 쉽게 불안해하고 겁을 먹을 때△배회 증상을 보일 때△신체적 또는 언어적 공격성이 있을 때△특별한 이유 없이 고함을 치거나 소리를 지르기도 하고 울기도 할 때△신체적 건강이 불안정할 때이같은 징후가 있음에도 불구하고 여행을 강행했다가는 도중에 여러 스트레스 상황에 직면할 수 있다. 어르신의 수면장애로 인해 모두가 잠을 못 자고 피로와 짜증이 겹칠 수도 있고, 대소변 문제로 일정에 차질이 빚어지거나 다른 일행에게 누가 될 수도 있다. 심지어는 다치거나 배회로 인해 여행지에서 실종되는 상황에 놓일 수 있다.만약에 위와 같은 문제들이 두드러지게 나타나지 않고, 최근에 단기간의 국내 여행에서 별 무리 없이 적응하고 다녀온 적이 있다면 해외여행을 고려해 볼만하다. 해외여행이나 장기 국내 여행을 떠나게 되더라도 중간에 겪게 될지 모를 우려스런 상황들에 대비해서 미리 챙겨야할 것들이 있다.평상시 사용하는 약들과 함께 진통제 소화제 등 비상약을 넉넉히 준비하고, 평소 치료받던 병원의 연락처나 영문 소견서 혹은 처방전도 미리 준비해야 한다. 이름과 보호자 연락처 등이 적힌 치매 팔찌나 목걸이 등을 여행기간동안 내내 소지하도록 하고, 옷 안주머니에는 영어로 치매상태와 비상연락처 등을 적은 메모를 넣어두는 것이 좋다. 여행지에서 이용 가능한 응급의료 서비스에 대해서도 미리 확인해 보고 떠나는 것도 잊지 말아야겠다.말년에 여행으로 함께 했던 좋은 추억은 부모를 떠나보낸 이후에도 서로가 사랑으로 영원히 연결된 존재임을 확인시켜 주는 도구가 될 수 있다. 만약 그렇게 못한 경우 자식의 가슴에 평생 한으로 남을 수도 있을 것이니 그럴 계획이 있다면 너무 늦기 전에 서두르기를 바란다. 다만, 의욕이 너무 앞서 부모의 건강이 악화되고 자녀들에게도 가지 않느니 못한 여행이 되지 않으려면 앞서 설명한 것들에 대한 충분히 점검과 준비가 있어야 할 것이다.

2014-07-23

항말라리아제 클로로퀸, 간암 억제

값싼 말라리아 예방약 클로로퀸(chloroquine)이 간암을 예방하고 치료하는 데 효과가 있다는 연구결과가 나왔다.영국 유니버시티 칼리지 런던(UCL) 의과대학 간장학교수 라지브 잘란 박사는 클로로퀸이 간암 발생을 억제하고 간암 종양을 축소하는 효능이 있다는 연구결과를 발표했다고 텔레그래프 인터넷판이 21일 보도했다. 클로로퀸은 간암 발생을 80% 차단하는 것으로 쥐 실험 결과 밝혀졌으며 임상시험에서도 같은 결과가 나타나기를 기대한다고 잘란 박사는 말했다.클로로퀸은 간세포가 죽을 때 활성화되는 것으로 알려진 두 단백질인 톨 유사 단백질7과 9(Toll-like protein 7 and 9)의 활동을 멈추게 함으로써 이러한 효과를 가져오는 것으로 보인다고 그는 설명했다.간 손상으로 간세포가 죽으면 만성 염증이 나타나면서 간 세포의 재생이 차단돼 간암이 발생한다.이를테면 과음이나 간염으로 간경화가 발생하면 간은 손상된 조직의 재생을 시도하지만 재생이 되지 않아 간암으로 이행된다. /연합뉴스

2014-07-23

생활 습관만 바꿔도 치매 30% 예방효과

알츠하이머 치매 원인은 30%가 운동부족, 비만,흡연, 고혈압 등 생활습관과 관련이 있다는 연구결과가 나왔다.영국 케임브리지 대학 보건연구소의 캐럴 브레인 박사가 여러 가지 생활습관과 치매 사이의 연관성을 다룬 연구논문 30편을 종합분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 데일리 메일과 텔레그래프 인터넷판이 14일 보도했다.생활습관 중에서 특히 운동부족이 치매와 가장 강력한 연관성이 있는 것으로 나타났다. 그 이유는 규칙적인 운동이 뇌의 혈류순환을 개선해 치매를 일으키는 독성 단백질 베타 아밀로이드가 뇌신경세포에 쌓이는 것을 막아 주기 때문으로 보인다고 브레인 박사는 설명했다. 운동이 부족한 사람은 걷기 같은 보통 강도의 운동을 일주일에 30분씩 5번 또는조깅, 축구 같은 강도 높은 운동을 일주일에 30분씩 3번 하는 사람에 비해 치매 위험이 82% 높은 것으로 나타났다. /연합뉴스

2014-07-16

조기치료 놓치면 피부염·궤양으로 번져

▲ 이경근 과장 포항성모병원 혈관외과 전문의#평소 옷맵시를 살리기 위해 미니스커트를 즐겨입는 직장인 L씨(32·여·포항시 북구)는 서비스 직종에 근무하고 있다. L씨는 직업 특성상 하루 8시간동안 서서 일을 하는데 어느날 여느 때처럼 퇴근하고 다리 마사지로 뭉친 근육을 풀던 중 종아리부분에 울퉁불퉁 혈관이 튀어나온 것을 보고는 깜짝 놀랐다. 다음날 병원을 찾아 진료를 받아보니 `하지정맥류` 진단을 받았다. 심하게 아프지는 않았지만 막상 본인이 좋아하는 치마나 짧은 바지를 입으려니 튀어나온 혈관 때문에 직장동료들에게 좋지 않은 이미지를 줄 것 같고, 긴 바지를 입으려니 불편하고 더울 것 같았다. 고민하던 중 다시 병원을 찾아 치료를 받기로 하였다.장시간 서있거나 앉아 있는 여성·변비환자 등에 많아 약물경화·레이저·정맥조직 제거법 등으로 수술해야△하지정맥류란하지 정맥의 판막이 고장나면서 혈액순환이 원활하게 이뤄지지 않아 혈액이 고이게 되고 처음에는 다리가 저리거나 쥐가 나는 증상이 나타나다가 이를 방치할 경우 피부궤양까지 나타날 수 있는 질환이 바로 하지정맥류다.△누구에게 발생하는가유전적인 이유나 임신·출신 경험이 있는 여성, 노화로 인한 혈관 손상, 오랜시간 동안 서있거나 앉아 있는 여성, 복부비만, 변비환자에게 많이 발생된다. △증상초기에는 피곤해서 나타나는 일반적인 증상으로 생각해 질병을 자각하지 못한다.많은 환자들이 꼬불꼬불한 혈관이 육안으로 드러나 보이는 2기 이상이 되어야 병원을 찾게 되는데 이때는 벌써 질병이 많이 진행된 상태이다.조금만 걸어도 다리가 쉽게 당기고 쥐가 잘나며 장시간동안 서있을 경우 다리가 붓고 통증이 생긴다. 심할 경우 다리에 다리에 파란정맥이 눈에 보일 정도로 튀어나오며 책상 다리를 조금만 해도 다리가 저리고 쥐가 난다. 하지정맥류는 진행성 질환이라 현재 증상이 없더라도 진행되어 악화가 되었을 경우에는 피부염이나 궤양이 나타나는 경우도 있어 조기에 치료하는 것이 바람직하다.△효과적인 치료방법초기인 경우에는 약물치료나 압박스타킹을 착용하는 것만으로 질환의 진행을 늦출 수 있다. 하지만 보다 확실한 치료를 위해서는 수술적인 방법을 통해 치료하는 것이 좋다.치료법은 크게 세가지로 약물경화 요법은 하지 정맥류가 있는 부위의 정맥 안으로 약물을 주입해서 인위적으로 염증을 유발하여 혈액의 흐름을 다른 정맥 쪽으로 유도함으로써 결국 늘어나는 정맥이 막히도록 하는 치료법이다.정맥 내 레이저 요법은 늘어난 정맥 내로 레이저 광 섬유를 넣은 다음 레이저를 발산하여 병든 정맥으로의 혈액 흐름을 차단하는 최신 치료법이다. 마지막으로 수술 요법은 사타구니와 무릎 아래에 몇 군데 작은 피부절개를 한 다음 병든 정맥 조직을 제거하는 방법으로 입원 및 마취가 필요하고 피부를 절개한 상처가 남지만 가장 확실한 치료법이다.

2014-07-16

아이패드 사용 아동에 알레르기 발진

아이패드의 표면 코팅에 포함된 니켈성분 탓에 어린이가 피부 발진을 일으켰다는 사례 보고가 나왔다.미국 캘리포니아대(UC) 샌디에이고 부설 레이디 어린이병원 피부과의 섀런 제이컵과 셸라 아드마니는 14일(현지시간) 학술지 `소아과학(Pediatrics)`에 `아이패드 -- 어린이들의 니켈 노출을 증가시킴`(iPad -- Increasing Nickel Exposure in Children)이라는 증례보고 논문을 실었다.연구자들은 온몸에 가려움증이 생겨 병원을 찾은 11세 소년의 사례를 보고했다.이 소년의 증세는 6개월 이상 지속돼 한때 학교에 결석해야 할 정도로 심각했으며, 통상적인 치료법이 제대로 듣지 않았다.피부 검사를 해 본 결과 이 소년은 니켈 알레르기가 있었으며, 추적 결과 이 소년의 가족이 2010년 구입한 아이패드의 뒷부분 표면 코팅에 니켈이 포함된 것으로 드러났다.이 소년은 아이패드를 매일 사용했다고 연구자들은 전했다.연구자들은 이 소년을 치료한 후 아이패드에 케이스를 씌워 사용토록 했더니 증상이 재발하지 않았다고 전했다.니켈 성분이 포함된 코팅은 랩톱 컴퓨터, 휴대전화, 장신구, 안경테, 지퍼 등에 종종 쓰이는데, 일부 사람들은 이것이 피부에 닿으면 알레르기 반응을 일으킬 수 있다.미국에서 알레르기로 피부 검사를 받는 어린이들 중 니켈이 원인인 것으로 판명되는 비율은 10년 전에는 17%였으나 요즘은 약 25%로 늘었다./연합뉴스

2014-07-16

유방암 등 6개 항암요법 건강보험 신규 적용

지금까지 제한적으로만 허용되던 항암요법 6개가 새로 건강보험 적용을 받게 된다.건강보험심사평가원은 허가초과 항암 요법의 보험 적용을 위해 `암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 요양 급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부 사항` 개정안을 14일 예고했다.개정안이 시행되면 유방암 3개 요법, 직장암 1개 요법, 다발성골수종 2개 요법 등 6개 항암요법이 내달 1일부터 보험 적용을 받게 된다.이들 요법은 안전성·유효성이 충분히 확립돼 있지 않아 허가 범위 밖에 있는 탓에 지금까지는 필요한 경우 다학제적 위원회(Multi-disciplinary teams, 혈액종양, 방사선종양 등 암 관련 전문의로 구성)가 설치된 일부 병원에서만 심평원장이 인정한 범위에서 제한적으로 쓸 수 있었다.심평원은 이런 허가초과 항암요법 가운데 3년 이상 사용됐고 100건 이상의 임상경험이 축적된 총 11개 요법을 대상으로 지난해부터 후향적 평가연구를 했으며, 그 결과를 토대로 암질환심의위원회를 거쳐 6개 요법에 대해 보험적용을 결정했다.6개 항암요법의 상세한 정보를 포함한 개정안의 내용은 심평원 홈페이지(http://www.hira.or.kr)에서 확인할 수 있다./연합뉴스

2014-07-16

“갑상선암 검진 어디까지” 21일 검진기준 공개 토론회

`과잉진단` 논란이 일고 있는 갑상선암의 검진 기준을 마련하기 위한 공개 토론회가 열린다.보건복지부와 국립암센터는 오는 21일 오후 국립암센터에서 `갑상선암 검진 어떻게 할 것인가`라는 주제로 제49회 암정복포럼을 개최한다고 15일 밝혔다.이 포럼은 복지부가 갑상선암 검진 기준 권고안을 수립하기 위해 마련한 첫 공개 토론회로, 최종 권고안은 포럼 이후 전문가 검토 등을 거쳐 확정될 예정이다.이재용 보건복지부 질병정책과장은 “일단 갑상선암 진단을 지금보다는 축소하는방향으로 권고안이 나온 상태”라며 “몇 차례 토론회를 거치고 전문가 의견을 수렴해연말께 권고안을 확정할 계획”이라고 밝혔다./연합뉴스

2014-07-16

당뇨병약 액토스, 치매 위험 ↓

2형(성인)당뇨병 치료제 액토스(화학명:피오글리타존)가 알츠하이머 치매 또는 다른 형태의 치매 위험을 낮추어 주는 효과가 있다는 연구결과가 나왔다.독일 신경퇴행성질환센터의 안네 핑크 박사가 60세 이상 노인 14만6천명을 대상으로 2004년부터 2010년까지 진행된 조사 자료를 분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다.3개월 단위로 처방되는 액토스(다케다 제약회사)가 추가 처방될 때마다 치매 위험은 상당히 낮아지는 것으로 나타났다고 핑크 박사는 밝혔다.이는 액토스를 장기간 사용하면 치매 위험을 크게 낮출 수 있음을 보여주는 것으로 그 이유는 액토스가 뇌신경계의 염증을 감소시키기 때문으로 보인다고 그는 설명했다.다케다 제약회사에서 중추신경계 신약을 개발하고 있는 스티븐 브래넌 박사는 액토스가 모든 세포의 `에너지 공장`인 미토콘드리아의 기능을 개선함으로써 치매를 억제하는 것으로 보인다고 말했다.액토스와 같은 티아졸리딘디온(TZD) 계열의 당뇨병약을 복용하는 환자가 인슐린을 사용하는 환자에 비해 치매 발생률이 20% 낮다는 연구결과도 앞서 발표된 일이 있다.혈당조절이 잘 안 되는 당뇨병 환자는 치매 위험이 높은 것으로 알려져 있다.다케다 제약회사는 낮은 단위의 액토스가 경도인지장애(MCI)가 치매로 이행되는것을 지연시키는 효과가 있는지를 확인하기 위한 임상시험을 작년부터 시작했다. 이 임상시험은 앞으로 5년 동안 진행된다.이 연구결과는 덴마크 코펜하겐에서 열리고 있는 알츠하이머병학회 국제회의(Alzheimer`s Association International Conference) 연차총회에서 발표됐다./연합뉴스

2014-07-16

비만, 만성 폐질환과도 관련

비만, 특히 복부비만은 만성폐쇄성폐질환(COPD)위험을 높인다는 연구결과가 나왔다.COPD란 만성기관지염과 폐기종을 일컫는 것으로 폐를 오가는 공기의 흐름이 제한돼 호흡곤란을 일으키는 질환이다. 가장 큰 원인은 흡연이다.독일 레겐스부르크 대학 의과대학 역학·예방의학과의 군둘라 베렌스 박사가 COPD, 암, 심장병이 없는 남녀 11만3천279명(50-70세)을 대상으로 10년에 걸쳐 진행한추적조사 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 헬스데이 뉴스가 7일 보도했다.허리둘레가 110cm 이상인 여성과 118cm 이상인 남성은 COPD 위험이 72% 높은 것으로 나타났다고 베렌스 박사는 밝혔다.이 결과는 COPD의 주범인 흡연과도 무관한 것으로 밝혀졌다.비만이 COPD와 연관이 있는 것은 비만과 COPD 모두 호흡곤란을 유발하기 때문으로 생각된다고 베렌스 박사는 설명했다.반면 일주일에 5번 이상 운동을 하는 사람은 운동을 하지 않는 사람에 비해 COPD 발생률이 29% 낮았다.한편 체중이 표준미달인 사람은 체중이 정상인 사람에 비해 COPD 위험이 56% 높았다.이는 영양부족, 근육량 감소 또는 염증 등으로 폐의 자가 치유 기능이 약화됐기 때문일 것이라고 베렌스 박사는 지적했다.이 연구결과는 캐나다 의사협회 저널(Canadian Medical Association Journal) 최신호(7월7일자)에 실렸다.

2014-07-09

당분 과다섭취땐 기억력 뚝뚝

당분을 지나치게 섭취하면 기억력이 떨어진다는연구결과가 나왔다.독일 베를린 샤리테(Charite) 대학 메디컬센터 신경과전문의 아그네스 플로엘 박사는 당분의 지나친 섭취가 뇌의 기억중추인 해마(海馬)의 위축과 이에 따른 기억력 저하를 가져올 수 있다는 연구결과를 발표했다고 영국의 데일리 매일 인터넷판이7일 보도했다.당뇨병이 없는 건강한 성인 141명을 대상으로 장단기 포도당 혈중수치 검사와 기억력 테스트를 시행하고 자기공명영상(MRI)으로 해마의 구조를 관찰한 결과 이 같은 사실이 확인됐다고 플로엘 박사는 밝혔다.포도당의 장기와 단기 혈중수치가 모두 높은 사람은 정상인 사람에 비해 기억력테스트 성적이 떨어지고 해마의 크기도 작은 것으로 나타났다.이는 포도당 과다섭취가 해마의 위축에 직접적인 영향을 미칠 수 있음을 보여주는 것이라고 플로엘 박사는 설명했다.다시 말해서 당분 많은 음식이 비만만이 아니라 뇌 손상까지 일으킬 수 있다는 얘기다.기억중추인 해마가 손상되면 치매 위험까지 높아질 수 있는 만큼 평소 당분 섭취에 신경을 써야 할 것이라고 플로엘 박사는 강조했다.이는 당뇨병이 치매 위험을 높인다는 앞서의 연구결과들을 뒷받침하는 것이기도하다.플로엘 박사는 포도당이 당뇨병이 없는 건강한 사람의 기억력에도 부정적인 영향을 미치는지가 궁금해 이 같은 실험을 하게 됐다고 밝혔다.

2014-07-09

손목터널증후군 가장 먼저 의심해 봐야

▲ 김병희 진료과장 에스포항병원 재활의학과 전문의손가락감각 담당 정중신경 가로손목인대에 눌려 발생낮보다 밤에 증상 심해져초기엔 신경주사로 치료많은 사람들이 손저림 증상 때문에 고통을 겪고 있으며, 병원을 많이 찾는다. 손저림 증상이 있으면 사람들은 보통 혈액순환 장애를 의심하거나, 뇌졸중의 전조 증상이라고 생각을 한다.하지만 손저림은 혈관이나 중추신경의 장애 보다는 대부분 말초신경의 문제로 발생한다. 대표적인 말초신경의 이상 중 목의 추간판탈출증(디스크), 당뇨병성 신경증, 척골 신경병증 등이 손저림을 나타낼 수 있으나, 가장 먼저 의심해 보아야 할 것이 손목터널증후군이다.손목터널증후군은 손가락과 손바닥의 감각과 운동을 담당하는 정중신경이 손목뼈와 가로손목인대로 형성된 손목터널이라는 부위를 지나는데, 이 부위에서 두꺼워진 가로손목인대에 눌려서 생긴다.이 질환의 증상은 손바닥 및 새끼손가락을 제외한 네 손가락의 저림 및 통증을 호소한다. 낮보다는 밤에 증상이 심해지고, 자다가 일어나서 손을 격렬하게 흔들면 증상이 줄어든다.더 진행되면 손바닥 근육이 마르고 손의 힘이 빠지는 경우도 발생한다. 간단한 이학적 검사로는 신경 타진 검사와 수근 굴곡 검사가 있다.손목터널증후군과 관련된 질환은 다양한데 당뇨, 만성 신부전, 갑상선기능저하증 등이 연관돼 있다고 보고 되고 있다.이러한 질환이 없어도 손을 많이 쓰는 직업 즉, 식당 종업원, 주부, 컴퓨터 프로그래머 등이 호소하는 경우가 많고, 50세 이상의 여성에게 많이 나타나는 것도 특징이다.▲ 손목터널증후군을 나타내는 그림.확진을 위한 검사로는 재활의학과 및 신경과 의사가 시행하는 근전도 검사를 시행해야 한다. 이를 통해 병의 유무 및 병의 심한 정도를 평가를 할 수 있다. 일단 손목터널증후군이 진단되면, 말초신경 초음파로 해부학적인 이상이나, 신경의 부종 및 눌림을 확인한다.손목터널증후군의 치료는 우선 과도한 손의 사용을 줄여야 한다. 보존적인 치료로 초기 단계에서는 물리치료 및 약물치료, 보조기 사용 및 신경주사를 할 수 있다.그 중 신경주사는 병의 정도가 심각하지 않을 경우, 초음파를 보면서 시술을 하므로 안전하고 효과적인 치료이다. 보존적인 치료에 실패하거나, 병의 정도가 심할 때는 수술적인 치료를 한다.임상에서 환자들을 보면, 안타까울 때가 많다. 손저림 증상이 지속되었지만, 그냥 괜찮아 지겠지 하는 마음에 관련 전문의를 찾지 않고, 자가치료 및 진통주사만 맞다가 너무 늦게 필자에게 오는 경우를 많이 보게 된다.손목터널증후군의 정도가 심한 경우에 신경이 너무 많이 눌리게 돼 신경 손상이 심해져, 만성적인 통증으로 이어지는 경우가 많다. 그러므로 손저림 증상이 나타나면 초기에 관련 전문의에게 정확한 원인을 밝히고 알맞은 치료를 받는 것이 무엇보다는 중요하다고 생각한다.

2014-07-09

75세이상 임플란트비 최대 80% 지원

건강보험 가입자 뿐 아니라 만75세 이상 의료급여 대상자들도 진료비의 20~30%만 환자 본인이 부담하면 임플란트 시술을 받을 수 있게 됐다.의료급여 제도는 기초생활보장 대상자 등 형편이 어려운 국민을 위해 정부가 치료비의 일부 또는 전부를 직접 지원해주는 형태이다.보건복지부는 이 같은 내용을 포함한 의료급여법 시행령 일부개정령안이 7일 국무회의에서 심의·의결됐다고 밝혔다.개정령안에 따르면 75세이상 의료급여 대상자 가운데 1종 수급권자(기초생활보장법에 따른 수급권자 중 근로무능력자 세대 구성원)가 치과 임플란트 시술을 받을 때, 진료비의 80%를 정부가 지불한다.2종 수급권자(기초생활보장법에 따른 수급권자 중 1종 수급권자 외)의 경우 정부 부담률은 70%이다. 의료급여가 적용되는 임플란트 수는 2개로 건강보험과 같다.의료급여 대상이 아니라 건강보험에 가입한 만75세이상 노인의 경우, 이미 이달초부터 건강보험을 통해 어금니와 앞니 임플란트 시술을 받고 있다. 본인 부담률은 현재 틀니와 같은 50%이다.건강보험분쟁위원회에 의료급여 관련 심판을 청구하는 절차와 방법 등도 개정 시행령에 포함됐다. 오는 29일부터 시행되는 개정 의료급여법은 의료급여 이의 신청에 대한 급여비용심사기관의 결정에 불복하는 경우, 건강보험분쟁위원회에 다시 심판을 요청할 수 있도록 했다.급여비용심사기관이 청구인 또는 건강보험분쟁조정위원회로부터 심판 청구서를 받으면, 받은 날로부터 10일 안에 답변서를 위원회에 보내야한다. 또 위원회는 이 답변서가 제출된 날로부터 60일 안에 결정을 내려야한다.아울러 개정 시행령은 건강보험과 마찬가지로 `선별급여` 항목에 대해 의료급여지원을 명시했다. 필수적이지 않거나 비용 대비 효과가 불확실한 의약품이나 시술 등에 대해서도 제한적으로 의료급여를 지원하겠다는 뜻이다.

2014-07-09

`항생제 8종에 무반응` 광범위 내성 폐렴구균 발견

지금까지 보고된 폐렴구균 가운데 항생제 내성 정도가 가장 심한 광범위 내성 폐렴구균이 처음으로 국내 환자에게서 발견됐다고 삼성서울병원이 8일 밝혔다.이 병원 감염내과의 강철인 교수팀에 따르면 지난 2011~2012년 폐렴구균 보유 환자 510명 가운데 5명이 페니실린, 세파로스포린, 퀴놀론 등 기존 치료법에 쓰이던8종의 항생제에 전혀 반응이 보이지 않았다.이들 환자는 일반적으로 폐렴구균 환자에게 잘 쓰이지 않는 반코마이신이나 리네졸리드 계열 약물 등 두 가지 종류의 항생제에만 미약한 반응을 보이는 정도였다. 이러한 `광범위 항생제 내성 폐렴구균`은 아직 해외에서도 보고된 사례가 없다고 병원측은 설명했다. 환자들은 평균 연령 71.8세의 노인들로, 뇌혈관 질환과 같은 신경계질환이나 운동장애 등을 앓고 있었다. 모두 건강상태가 좋지 않고, 장기간 항생제 치료를 받으며 내성균에 노출될 위험을 키웠다는 공통점을 보였다.이같은 광범위 내성균은 일반적으로 3가지 정도의 항생제에 내성을 보이는 다제내성균보다 더 범위가 넓고 치명적이어서, 실제로 환자 중 1명은 입원 7일 만에 패혈증으로 숨질 정도로 병세가 빨랐다.강 교수는 “장기요양시설처럼 많은 사람들이 모여 생활하는 곳의 환자들을 치료할 때는 광범위 내성균의 보유 가능성을 염두에 둬야한다”며 “성인에게도 폐렴구균 백신을 접종하는 것을 적극적으로 장려해야할 것”이라고 말했다. /연합뉴스

2014-07-09

간암 성장 억제하는 분자치료법 나와

세브란스병원은 특정 유전자의 발현을 억제하는유전자제어기술을 활용해 간암의 성장을 막는 새로운 분자치료법을 이 병원 연구진이 개발했다고 7일 밝혔다.연세암병원 방사선종양학과 이윤한 교수팀에 따르면 간암 발생의 주요 원인유전자인 HDAC2(히스톤 탈아세틸화효소 2)의 생성을 억제할 경우 간암 세포의 증식을 촉진하던 지질대사 기능이 급격히 감소하면서 간암 전체의 성장이 억제됐다.연구팀이 간암에 걸린 쥐에 정맥주사를 통해 HDAC2를 차단하는 약물을 투여한 결과, 간암조직의 성장이 멈추고 90% 이상 암세포가 사멸됐다./연합뉴스

2014-07-09

가당음료 과다땐 유방암 위험

가당 음료를 많이 마시면 유방암 위험이 커질 수 있다는 연구결과가 나왔다.캐나다 라발 대학의 캐럴린 디오리오 박사는 가당 과일주스나 탄산음료를 지나치게 마시면 유방조직이 치밀해져 유방암 위험이 높아진다는 연구결과를 발표했다고영국의 데일리 메일 인터넷판이 30일 보도했다.폐경전 여성과 폐경 여성이 반반 섞인 1천555명을 대상으로 진행한 조사분석 결과 가당 과일주스 또는 탄산음료를 일주일에 3번 이상 마시는 여성은 유방조직 밀도가 평균 29.6%로, 이런 음료를 마시지 않는 여성의 26.2%에 비해 높게 나타났다고 디오리오 박사는 밝혔다.3.4%의 차이는 대수롭지 않게 보일지 모르지만 유방암 위험 평가에서는 무시할 수 없는 수준이라고 그는 강조했다. 유방조직 밀도가 높으면 그만큼 암이 될 수 있는 세포의 수가 많기 때문에 유방암 위험도 커진다. /연합뉴스

2014-07-02

옆으로 칫솔질하는 횡마법 습관 상아질 노출·잇몸 퇴축 불러

지난 2013년 7월 1일부터 20세 이상 성인들을 대상으로 추가적인 잇몸치료가 필요없는 치석제거(스케일링)에도 연 1회에 한해 건강보험이 적용됐다.이전까지는 추가적인 잇몸 치료나 수술이 필요한 경우에 한해 행해지는 치석제거에만 건강보험이 적용돼 예방 목적의 치석제거 시 비급여로 치석제거를 받아야 했다.연간 기준은 매년 7월부터 이듬해 6월까지이며, 보험 적용을 받았는지에 대해서는 방문한 병의원에서 확인할 수 있다.보험 적용은 연 1회만 보장하기 때문에 추가되는 치석제거 시에는 비급여 항목이 된다.20세 이상의 성인의 경우 가장 흔한 잇몸질환의 일종인 치은염 환자가 많은데 이를 방치할 시 잇몸출혈과 부종, 그리고 궤양을 동반하면서 치아를 지탱하고 있는 치조골의 염증과 흡수를 야기한다. 그로 인해 치아와 잇몸 사이의 틈이 커져 시리고 치아가 흔들리는 증상이 일어나 결국 치아 상실에까지 이르게 된다. 치은염은 치주염으로 이환되며 이는 만성질환이라 통증이 항상 수반되는 것은 아니다.이를 예방하기 위해서는 올바른 잇솔질 방법으로 꼼꼼하게 관리를 해야 한다.때때로 구강검진시 치태나 치석이 거의 없는 이들을 만나기도 한다. 스스로 꼼꼼히 양치를 하고 관리를 한 이들이다. 하지만 치석은 없지만 잇솔질을 옆으로 해 치아와 잇몸이 만나는 부위가 심하게 패여 있어 찬물이나 찬 바람이 들어가면 몹시 시리다.이는 횡마법(칫솔을 치아의 옆으로 해서 닦는 방법)으로 양치를 할 경우 잇몸의 퇴축이 일어나 치아가 길어지게 보이며 치아 자체의 마모가 일어나고 치아의 상아질이 노출되어 찬 음식에 더욱더 민감해 지게 된다.횡마법으로 치아를 닦는 이를 대부분은 그렇게 해야 입안이 개운하다고 하시는 경우가 많다. 입 안이 개운하다는 것은 그만큼 마모가 많이 일어난다는 의미다.▲ 박수만 원장 포항 예스치과치아가 옆으로 마모되어 패인 상태를 치경부 마모증(Cervical Abrasion)이라 하며, 패인 부위를 수복해 주어 민감한 부위를 보호해주는 것이 추천된다.치경부의 마모의 원인으로는 횡마법 양치로 인한 기계적 마모와 딱딱하고 질긴 음식의 잦은 섭취로 인한 치경부 마모증도 있다.치석제거 급여화가 시행한 지 벌써 1년이 다 돼간다. 치과에 내원해 치석제거도 받고 올바른 잇솔질 법에 대해 배우고 정기적으로 치과에 내원해 자신의 구강상태에 대해 검진을 받는다면 소중한 자신의 치아를 오래도록 간직할 수 있으리라 생각된다.

2014-07-02

알츠하이머·치매 치료 가능성 열렸다

국내 연구진이 알츠하이머병에서 발생하는 기억장애의 원인을 규명해 기억력 상실이나 치매 등과 같은 난치병의 치료 및 차세대 신약개발의 새로운 장을 열었다.미래창조과학부는 한국과학기술연구원(KIST) 뇌과학연구소 이창준 박사연구팀이알츠하이머병 환자의 뇌에서 흔하게 발견되는 반응성 성상교세포(신경세포에 영양분이나 신경전달물질 등을 운반하는 아교세포)가 억제성 신경전달물질인 `가바`를 생성, 분비하고 이를 통해 기억장애가 발생한다는 사실을 세계 최초로 밝혀냈다고 30일 밝혔다.기존 연구들이 신경 세포에 집중한 것과 달리 비신경세포에 집중해 알츠하이머병 환자에게 기억 장애가 발생하는 원인을 밝혀낸 것이다.알츠하이머병은 치매를 일으켜 인지장애를 초래하는 치명적인 난치병으로, 인구의 고령화와 함께 그 수가 매년 증가하는 추세이며 기억력 장애로 인해 실종된 치매노인 수는 2011년 기준으로 한국에서 7천600명에 이른다.하지만 현재까지도 정확한 발병 기전과 원인이 밝혀지지 않고 있고, 알츠하이머병 환자의 사후 뇌 검사를 통해 신경세포의 사멸이 기억력 장애를 일으킨다는 사실만이 알려져 왔다.연구팀은 알츠하이머병 환자의 뇌에서 흔하게 발견되는 반응성 성상교세포 내의도파민 산화 효소 `마오-B`의 작용으로 생성된 억제성 신경전달물질 가바가 베스트로핀이라는 특정한 음이온 채널을 통해 외부로 방출, 신경세포의 정상적인 신호전달을 방해한다는 사실을 발견했다.또 마오-B 혹은 베스트로핀을 억제하면 반응성 성상교세포 내 가바의 생성과 분비가 제한되고 신경세포의 발화능력과 시냅스 가소성이 회복돼 잃었던 기억을 회복하는 것을 확인했다.마오-B 억제제인 셀레질린은 파킨슨병의 치료 보조제로 사용되고 있지만 알츠하이머병 환자에게는 큰 효과를 보이지 못하는 것으로 알려져 있다.연구팀은 셀레질린이 처음 며칠은 효과를 보이지만 오래 복용할수록 약효가 줄어들어 장기 복용 시에도 약효가 지속하는 새로운 치료제가 필요함을 밝혀냈다.연구팀은 알츠하이머병 환자에게 셀레질린보다 더 나은 효과를 보인 사피네마이드 등 다른 약물들을 현재 연구하고 있고, 이 약물들이 치매와 파킨슨 병 등 기억장애를 동반하는 다른 질병 환자들에게 도움이 될 것으로 기대하고 있다.이창준 박사는 “이번 연구를 통해 반응성 성상교세포의 가바 생성과 분비 억제가 알츠하이머 발병 후 기억력을 회복시키는 새로운 치료방법이 될 수 있다는 사실을 제시했다”며 “장기 복용 시에도 약효가 지속하는 신약 개발의 토대를 마련했다”고 연구의의를 밝혔다.이 박사 연구팀을 중심으로 KAIST를 비롯한 국내외 연구팀이 참여한 이번 연구는 미래부와 한국연구재단이 추진하는 세계 수준의 연구센터(WCI) 사업과 뇌과학연구소의 플래그십 과제의 일환으로 수행됐다.이번 연구 결과는 세계적 권위지인 네이처메디슨(Nature Medicine) 30일자에 게재됐다. /연합뉴스

2014-07-02

“남미·아프리카 여행 열흘전 황열 예방접종 잊지 마세요”

질병관리본부는 1일 본격적인 여름 휴가철을 맞아 해외 여행객이 걸리기 쉬운 감염병을 소개하고 여행지역별로 필요한 예방접종과 예방약 복용을 권고했다.여름철 우리나라 국민이 주로 방문하는 동남아시아는 모기 등에 의한 매개체 감염병인 뎅기열과 말라리아를 조심해야 한다. 오염된 물이나 음식물을 섭취해 발생하는 세균성 이질, 장티푸스도 동남아시아에서 걸리기 쉬운 질병이다. 남미나 아프리카 지역을 여행한다면 모기에 물려 걸리는 바이러스성 질병인 황열과 말라리아를 주의해야 한다.황열은 발열과 근육통, 오한, 두통, 식욕상실, 구토 등의 증상을 보인다. 대부분 3~4일이 지나면 증상이 사라지지만 환자의 15%는 다시 급격히 열이 오르고 황달, 복통, 눈·코·입 등에서 출혈이 발생한다.말라리아는 약 14일의 잠복기를 거쳐 오한기-발열기-발한기의 증상이 순차적으로 나타나며 심한 경우 저혈압, 뇌성혼수, 간질성 폐렴, 심근부종 등이 발생한다.질병관리본부는 황열 예방을 위해 최소 출국 10일전 국립검역소 13곳과 국립중앙의료원, 분당서울대병원, 충남대학교 병원에서 황열 예방접종을 해야한다고 당부했다. 또 말라리아 예방을 위해서는 최소 출국 2주전 의사와 상담 후 항말라리아제를 복용해야 한다고 조언했다. 아울러 최근 중동과 아프리카 등지에서 중동호흡기증후군(MERS), 에볼라바이러스, 동물인플루엔자(H7N9)로 환자와 사망자가 계속 발생하고 있다며 현지에서 손 씻기 등 개인위생을 철저히 해야 한다고 당부했다. 만약 설사와 발열 증상 등이 있다면 공·항만 국립검역소에 신고하고 귀국 후 가까운 보건소 또는 의료기관(감염내과) 방문해야 한다고 덧붙였다.해외 감염병 정보는 해외여행질병정보센터 홈페이지(http://travelinfo.cdc.go.kr)에서 확인할 수 있으며 질병관리본부의 `해외여행 건강도우미` 애플리케이션을 통해서도 방문국가에서 발생하기 쉬운 감염병과 예방정보를 사전에 찾아볼 수 있다./연합뉴스

2014-07-02

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