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나쁜 자세 인한 경추성 두통 의심해봐야

▲ 조광연 진료부장 에스포항병원 마취통증의학과두통은 가장 흔한 질환중의 하나이며 다양한 원인에 의해 유발된다. 뇌혈관의 기형이나 출혈, 종양 등 심각한 원인에 의한 두통도 있으며 특별한 이유 없이 찾아오는 두통도 있다. 대부분의 `만성두통`은 특별한 원인이 없는 두통이며 편두통, 긴장성 두통, 군발성 두통 등으로 분류한다. 각 증상에 따라 적절한 약물 및 긴장완화 요법, 두통을 악화시키는 음식물 제한 등의 치료가 이뤄진다.하지만 이러한 치료에도 효과가 없는 경우 경추성 두통을 의심해 보아야 한다.최근 스마트폰, 태블릿PC 등의 사용이 증가하면서 장시간 잘못된 자세로 오래 앉아 있어 목 통증을 호소하는 경우가 늘고 있다. 상부(제 1~3경추부) 통증은 목 통증과 함께 두통도 함께 유발할 수 있기 때문이다.이럴 경우 주로 한 쪽 머리, 특히 후두부에 두통이 있으며 특정한 자세나 움직임에 따라 혹은 경추부를 압박했을 때 목 통증이나 두통이 악화된다.증상이 심할 경우에는 같은 쪽의 측두부, 전두부까지 두통이 확산되며 어지럼증, 이명, 안구 통증, 시력 저하까지 동반할 수 있다. 뇌출혈, 뇌경색, 종양 등의 의해서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문에 반드시 뇌 MRI나 CT 등의 검사를 통해 감별진단을 해야 한다.경추성 두통의 치료는 경추부 근육을 이완시키기 위한 물리치료, 경추부의 선택적 신경차단술, 통증 유발점 주사 등을 통해 효과적인 증상완화를 기대할 수 있다.경추성 두통은 단순한 약물 치료만으로는 치료가 잘 되지 않는 경우가 많고 통증의 정도도 심하기 때문에 장시간 약물을 남용할 우려가 있다. 약물 치료에도 잘 낫지 않는 두통일 경우 신경외과, 통증의학과 전문의를 찾아 목에 이상이 없는지 상의하는 것이 바람직하다.경추성 두통을 예방하기 위해서는 평소 바른 자세가 중요하다. 장시간 고개를 숙여 일하거나 공부할 경우 경추 근육의 경직, 디스크의 퇴행성 변화, 일자목이나 거북목 등이 유발될 가능성이 높아진다.더불어 경추성 두통도 동반할 수 있는 위험성이 높아진다. 평소 책을 읽거나 업무 중 10~20초 정도 자주 스트레칭을 해주는 것만으로도 많은 도움이 된다.경추 근육 강화 운동도 함께 할 경우 목디스크 부담을 줄일 수 있고, 전체적인 근육의 피로도도 줄일 수 있다.

2016-05-11

남성흡연율 첫 30%대 `뚝` 담뱃값 인상 효과 덕?

지난해 국내 성인남성의 흡연율이 사상 처음으로 30%대로 떨어진 것으로 나타났다. 담뱃값 인상과 흡연구역 확대 등의 금연 정책이 영향을 미친 것으로 보인다. 보건복지부는 국민건강영양조사 결과를 토대로 추계한 결과 지난해 만 19세 이상 성인 남성의 흡연율이 39.3%로 전년의 43.1%보다 3.8%포인트 떨어진 것으로 추정된다고 10일 밝혔다. 성인 남성 흡연율이 40% 이하로 떨어진 것은 흡연율 집계가 시작된 1998년 이후 처음이다.남성과 달리 여성의 흡연율은 별 차이가 없었다. 지난해 성인 여성의 흡연율은 전년 5.7%보다 0.2%포인트 줄어드는데 그친 5.5%로 추정된다. 남녀를 아우르는 전체 성인 흡연율은 22.6%로 전년도 24.2%보다 1.6%포인트 하락했다.흡연율은 지난 1998년 66.3%, 2001년 60.9%, 2005년 51.6%를 기록한 뒤 2008년 40%대로 떨어졌으며 이후에도 금연구역 확대 등의 영향으로 하락세를 이어가 2013년 42.1%까지 내려갔지만, 2014년 다시 43.1%로 반등했다.간접흡연율 역시 큰 폭으로 내렸다. 공공장소에서의 간접흡연 경험률은 지난해 35.4%로 전년대비 16.7%포인트 급감했으며, 직장에서의 간접흡연 경험률 역시 전년보다 13.3%포인트 낮아진 26.8%였다.흡연율 하락과 함께 담배회사의 판매량은 전년보다 4분의 1가량 줄었다. 흡연율이 떨어진 만큼 담배회사의 판매량 역시 전년 43억갑에서 33억갑으로 23.7% 줄었다. 세금 부과의 근거가 되는 담배 반출량(공장이나 창고에서 담배가 반출된 양)을 기준으로 하면 45억갑에서 31억갑으로 29.6% 감소했다.복지부는 지난해 1월1일자로 단행된 담뱃값 2천원 인상과 모든 음식점으로 금연구역 확대 등 금연 정책이 영향을 미친 것으로 보고 있다.한편 담뱃값 인상 등 금연 정책은 청소년 흡연율 하락에도 기여한 것으로 추정된다. 복지부가 발표한 청소년 건강행태 온라인조사 결과에 따르면 지난해 남성 학교 청소년(중1~고3)의 흡연율은 전년도 14.0%보다 2.1%포인트 하락한 11.9%였다.복지부는 “남성 흡연율이 줄어든 것은 담뱃값 인상 외에도 관련 예산을 전년 대비 13배 수준인 1천475억원 수준으로 늘리며 금연지원 서비스를 확대한데 따른 것으로 보인다”며 “올해 12월 담뱃갑 경고그림 의무화가 시행되면 흡연율 하락이 더 탄력을 받을 것으로 기대한다”고 설명했다./김혜영기자 hykim@kbmaeil.com

2016-05-11

척추관협착증, 젊은층서도 급격히 늘어

야외 활동 하기 좋은 날씨가 계속되면서 인근 공원에는 산책을 즐기러 온 사람들로 붐빈다. 하지만 조금만 오래 걸어도 허리가 아프고 다리가 저려 힘들어하는 어르신들이 있다. 바로 척추관협착증 환자들이다. 척추관협착증은 노화로 인해 척추관이 좁아지고 신경이 눌리면서 통증이 나타나는 대표적인 퇴행성 척추 질환이다. 주로 50~60대 노년층에서 발병하지만, 최근에는 평소 자세가 바르지 않고 허리에 무리를 주는 운동을 자주 하는 젊은 층에서도 환자가 급격히 늘고 있다.국민건강보험공단에 따르면, 국내 척추관협착증 질환자는 지난 2008년 64만명에서 2012년 114만명으로 매년 15.6%씩 증가했다.척추관협착증의 대표적인 증상은 오래 걸을 때 허리 통증과 함께 다리저림이 나타나는 것이다. 중증일 경우 10분도 제대로 걷기 힘들 정도로 통증이 심하다.초기에는 대부분 운동치료나 약물치료, 주사치료 등을 통해 증상이 호전될 수 있다. 하지만 이러한 치료로 증상이 나아지지 않는다면 비수술적 치료법인 풍선확장술을 시도해 볼 수 있다. 풍선확장술은 보건복지부로부터 시술에 대한 안전성과 유효성을 인증 받은 신의료 기술로 기존의 신경성형술이 발전된 치료법이다. 꼬리뼈를 통해 카테터를 삽입해 병변을 치료한다는 점에서 신경성형술과 원리가 같지만 카테터의 끝에 달린 풍선(실리콘)을 통해 좁아진 척추관을 넓힌 후, 약물을 주입해 근본적인 통증의 원인을 치료한다는 부분에서 차이점이 있다.참튼튼병원 천세훈 원장은 “가벼운 산책만 해도 허리가 아프고 다리가 저린 증상이 나타날 경우 대표적인 퇴행성 척추질환인 척추관협착증을 의심해 보고 적절한 치료를 진행해야 한다”고 말했다./김혜영기자 hykim@kbmaeil.com

2016-05-11

꽃가루 날리니 허리는 `쿨럭`

최근 낮 기온이 20℃까지 올라 나들이하기 안성맞춤이지만, 아침저녁으로는 기온이 뚝 떨어지는 등 날씨 변덕이 심하다. 때문에 감기 환자가 늘어난 데다 봄철 꽃가루나 황사, 미세먼지 탓에 알레르기 비염으로 고생하는 사람들도 많다. 이런 탓에 여기저기 기침하는 사람들이 많은데, 계속 터져 나오는 기침이 심해지면 허리를 삐끗하거나 디스크까지 파열 될 수 있어 주의가 필요하다.회사원 유지원(38·여)씨는 봄이 오면 매년 비염때문에 고생하는데 올해는 큰 일교차 때문에 감기 증상까지 더해져 기침이 유독 심해졌다. 보름 동안 기침으로 고생하던 중 얼마전 기침을 하다가 허리 쪽에서 뜨끔한 느낌이 나면서 통증이 시작됐다. 병원을 찾아 진단 받았더니 허리디스크였다.사랑플러스병원 척추센터 서동상 원장은 “기침을 할 때는 복압이 상승하고 허리 근육이 수축하면서 허리에 무리가 가 급성 요통이 발생하거나 허리디스크가 파열될 위험이 있다”면서 “특히 봄철에는 실제로 감기나 알레르기 비염으로 기침을 하다가 허리 통증이 심해져 내원하는 환자가 많다”고 설명했다.이처럼 재채기로 인한 허리통증이 발생했을 경우 하루 이틀 정도 경과를 지켜보고 통증이 일주일간 지속이 된다면 전문병원을 찾아 진단받는 것이 필요하다.특히 재채기는 디스크 재발의 원인이 되기도 하기 때문에 기존의 허리디스크 환자나 갑작스런 재채기로 인해 허리 통증을 느낀 사람이라면 허리 디스크를 의심해 볼만 하다.대부분의 허리통증은 운동치료, 물리치료, 약물치료 등 보존적 치료만으로도 가능하다. 하지만 호전이 없을 시 비수술 치료를 시행할 수 있으며, 대표적으로는 꼬리뼈 내시경 레이저시술, 옆구리내시경레이저시술(TELA), 신경성형술(PEN)등의 시술법이 있다.이 가운데 옆구리내시경레이저시술(TELA)는 디스크탈출증, 급성 디스크파열, 재발성 디스크, 척추관협착증 등에 적용되는 최신 비수술 치료법이다. 꼬리뼈가 아닌 옆구리에서 병변 부위로 내시경이 달린 가느다란 관을 삽입해 실시간으로 환부를 직접 보며 치료가 가능하다. 정상 디스크는 보존하고 유착과 염증만을 제거해 요통을 효과적으로 줄일 수 있다는 장점도 있다.국소마취로 시술시간도 짧아 허리디스크 수술에 대한 거부감을 갖고 있거나 노인 환자들에게도 쉽게 적용할 수 있다.무엇보다도 평소 스트레칭이나 걷기 등의 일상생활 속 지속적인 운동으로 기초체력을 향상시키는 것이 중요하다. 정기적인 건강검진도 허리건강을 지키는 방법이다./김혜영기자 hykim@kbmaeil.com

2016-05-04

노출 최소화 하고 면역성 높여야

▲ 이종주 원장 건강관리협회 대구지부따뜻해진 햇볕에 나들이 계획으로 들뜬 마음도 잠시, 봄바람에 실려 온 꽃가루와 황사로 우리 눈은 편안할 틈이 없다. 건조한 공기와 미세먼지 등의 유해물질로 인해 눈에 건조함과 이물감이 느껴지기도 하고, 심한 경우 눈이 가렵고 충혈되거나 부어오르는 증상이 나타나기도 한다.눈이 가렵고 충혈되며 붓는 현상은 대부분 감염성 또는 알레르기 결막염의 증상이다. 이러한 증상은 특히 봄철에 기승을 부리는 경우가 많다.알레르기 결막염은 꽃가루 또는 화학 자극 등 환경적 요인에 의해 눈 결막에 염증이 생겨 가려움, 충혈, 이물감, 눈물의 과다 분비 등의 증상이 나타나는 안질환이다.보통 눈이 가렵거나 이물감이 생기면 눈을 비비는 경우가 많은데, 이로 인해 2차 세균 감염이 되거나 각막 손상이 될 수 있기 때문에 되도록 손을 대지 말고 점안제를 이용해 씻어 내야 한다.알레르기 결막염을 예방하기 위해서는 원인이 되는 환경 인자들을 피하는 것이 가장 좋지만 완전히 피하는 것은 어려우므로 노출을 최소화하고 몸의 방어 기능인 면역성을 높여야 한다.특히 황사가 심하거나 꽃가루가 날릴 때는 외출을 삼가고, 외출 시에는 보호 안경을 쓰고 황사 마스크를 착용한다.외출 후에는 옷을 잘 털고 손으로 눈을 만지지 말고 흐르는 물에 깨끗이 손을 씻는 등 개인위생을 철저히 한다.알레르기를 일으킬 수 있는 집먼지 진드기, 곰팡이를 제거하기 위해 매일 진공청소기를 이용해 집안을 깨끗하게 청소하고 침구는 털어 햇볕에 말리는 것도 도움이 된다.안구 건조증은 결막염을 악화시키는 요인이므로, 예방을 위해 가습기나 젖은 수건으로 집안 습기를 조절하거나 수시로 물, 차 등을 마시는 것이 좋다.안구에 건조함이 느껴질 때에는 인공눈물을 이용하면 눈의 건조증 예방 및 이물질 제거에 효과적이다.바이러스와 세균으로 인한 결막염을 예방하는데 가장 중요한 것은 눈을 비비지 않는 것이다.평소 습관을 교정해야 하며, 눈이 가려울 때는 냉찜질이 도움 된다.콘텍트렌즈의 관리도 더욱 철저히 해야 한다. 봄철에는 미생물의 활성이 증가하므로 사용 시 소독 및 관리에 주의를 기울여야 하며, 황사가 심한 날에는 콘텍트렌즈 사용을 자제한다.수시로 눈의 피로를 풀어주는 것도 권한다.장시간 동안 컴퓨터나 독서를 할 때는 50분마다 한 번씩 눈의 휴식을 취하는 등 과로를 피한다.눈의 피로를 줄이고 안구건조증, 결막염 예방에 도움을 주는 토마토와 시금치, 당근 등 비타민A 함유식품을 챙겨 먹는 것도 좋다.

2016-05-04

규칙적 생활과 균형잡힌 영양소 섭취를

▲ 이종주 원장 건강관리협회 대구지부바람과 햇빛이 포근해진 봄철에는 점심을 먹고 들어와 사무실에 앉아 있으면 어느새 꾸벅꾸벅 졸기 십상이다. 바로 춘곤증 때문이다. 춘곤증의 공식 명칭은 `계절성 피로감``봄철 피로 증후군`이다. 이름처럼 봄만 되면 나타나는 증상 중의 하나이기도 하다.춘곤증의 원인은 뚜렷하게 밝혀진 것 없이 다양하지만 주요 원인으로는 계절적인 변화로 인한 생체리듬 변화를 꼽는 경우가 많다. 봄이 되면 밤은 짧아지고 낮은 길어진데다 날이 따뜻해 수면 시간은 줄어들고 야외에서 활동하는 시간이 더욱 길어진다. 이 때 우리 몸의 생체 시계에도 영향을 미치는 것이다.또한 신진대사가 활발해지면서 비타민과 무기질을 비롯한 영양소의 필요량도 증가하는데, 몸속에 영양소가 부족해지면 춘곤증이 더욱 심하게 찾아올 수 있다.춘곤증의 대표적인 증상으로는 피로, 졸음, 식욕부진, 소화불량, 현기증인데 과로로 인한 피로가 누적될수록 춘곤증 증상이 더욱 심하게 나타난다.춘곤증을 겪지 않다가도 30대 중반을 넘어서면서부터 나타나는 경우도 있는데, 나이가 들수록 수면의 질이 떨어져서 생기는 현상이다.춘곤증은 대개 1~3주 정도면 없어지지만 4주 이상 증상이 계속되면 간염, 빈혈, 갑상선 질환 같은 다른 질병으로 인한 피로감일 수 있으니 검사를 받아 보는 것이 좋다.춘곤증은 규칙적인 생활과 균형 잡힌 영양소를 섭취하는 것이 무엇보다 중요하다. 충분한 수면은 춘곤증을 극복하는데 가장 큰 역할을 한다. 따라서 하루에 7~8시간 이상 충분하게 자는 것이 좋다. 밤에는 졸립지 않더라도 정해진 시간에 잠자리에 들고, 잠이 늦게 들었더라도 아침에는 정해진 시간에 일어나는 것이 좋다.직장인들 중에는 간혹 평일에 못 잔 잠을 주말에 몰아서 자는 경우가 있는데, 이는 신체 리듬을 깨뜨려 피로를 더욱 심하게 할 수 있으므로 삼간다.낮에 졸음을 참기 힘들다면 15분 내외의 낮잠을 자는 것도 도움이 된다. 낮잠 시간이 30분을 넘길 경우 밤잠을 설치게 할 수 있으므로 주의한다. 본격적인 운동을 하기 힘든 직장인들은 사무실에서 간단한 맨손 체조와 스트레칭으로 긴장된 근육을 풀어주는 것도 좋다.점심시간을 이용해 잠깐 산책을 하는 것도 춘곤증 극복에 도움이 된다. 카페인은 뇌를 각성시켜 수면에 방해를 할 수 있기 때문에 최대한 줄이고 담배도 피한다. 음식은 비타민이 풍부하게 들어가 있는 봄나물을 먹는 것이 좋다.

2016-04-27

뱃살 늘면 대장암 발병률도 ↑

배(服)는 인격이라는 옛말이 있다. 하지만 툭 튀어나온 배는 그냥 살이자 만병의 근원이다. 살이 찌고 배가 나오면 허리, 다리, 무릎, 엉덩이 모두가 수난의 부위가 되며 특히 대장암의 씨앗인 선종성 용종이 발생할 확률도 약 1.5배 증가한다.보건복지부가 발표한 국민건강영양조사 결과에 따르면 우리나라 국민의 비만율은 31.5%(2010년 기준)로 이 가운데 고도비만 인구는 지난 10년간 2배이상 증가했다. 국내 비만 인구 비율이 점점 높아지고 있는 것으로 이는 대장선종 발생의 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 당뇨, 고혈압, 심장혈관질환, 퇴행성관절염 등 다양한 질환을 유발하는 원인이 될 수 있다.대장용종이란 대장 점막에 생긴 혹을 일컫는데, 대장 점막이 비정상적으로 자라 혹이 되어 안쪽으로 돌출한 상태를 뜻한다. 그 중 유암종과 함께 암으로 발전할 가능성이 높은 혹이 선종성 용종이다. 선종성 용종은 전체 대장 용종의 3분의 2~4정도를 차지하며, 선종 발생 후 암 증상을 보일 때까지 약 5~10년이 걸린다.국민건강보험공단에 따르면 지난 2013년 기준 선종성 용종 환자는 13만명으로 2008년 6만8천명에서 5년 새 1.9배 증가했다. 선종성 용종으로 병원을 찾은 환자는 50대가 2만8천814명으로 가장 많았고 60대(2만2천923명), 40대(1만4천88명) 순이었다.대장용종은 대개 증상이 없어 인지하지 못하다가 대장 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많다. 용종이 발견되면 가능한 제거하는 것이 좋다.특히 선종성 용종은 대장암으로 진행되는 전 단계이므로 반드시 용종 절제술을 받아야 한다. 용종 발생이 급격하게 증가하는 40대 이후부터는 정기적인 대장내시경 검사를 받을 것을 권한다.관절·척추·통합치료 사랑플러스병원 내과 고성현 원장은 “선종성 용종 발생원인의 80%가 생활습관이다. 서구화된 식습관으로 육류 섭취가 증가하고 식이섬유 섭취는 부족해졌다. 과음과 흡연, 과도한 스트레스, 운동 부족, 불규칙한 배변 등이 원인이 되는데 인구고령화에 따른 고령층 인구 증가가 중장년층의 선종성 용종 환자가 많은 이유이기도 하다”고 설명했다./김혜영기자

2016-04-27

완전절개 안 하는 척추수술, 암 발생 위험 2.4배 높아

수술 부위를 완전히 절개하지 않고 작은 구멍을 뚫어 내시경 등 의료기기를 이용해 수술하는 최소침습수술의 경우 암 발생 위험이 2.4배 높다는 연구결과가 나왔다.일산백병원 신경외과 이창헌 교수팀은 국제적으로 시행된 기존 8개 코호트 연구논문을 토대로 척추수술을 받은 환자 619명(절개수술 311명, 최소침습수술 308명)의 암 발생 위험을 비교한 결과, 이같이 나타났다고 26일 밝혔다.연구팀은 척추뼈 한 분절에 대해 절개수술과 최소침습수술을 받은 환자의 방사선 피폭량을 비교 분석한 결과, 최소침습수술을 받은 환자의 방사선 피폭량은 1.58m㏜로 절개수술을 받은 환자의 방사선 피폭량(0.66m㏜)보다 2.4배 많았다. 수술과정에서 사용되는 엑스레이(X-Ray) 촬영 때문이라는 게 연구팀의 설명이다.이창헌 교수는 “절개수술은 맨눈으로 수술 부위를 볼 수 있지만, 최소침습수술은 절개 부위가 작아 눈으로 수술 위치를 확인할 수 없다”며 “정확한 수술 위치 파악을 위해 엑스레이를 찍게 되는데 이 과정에서 방사선 피폭량이 늘어나게 된다”고 말했다. 또 연구팀은 국제방사선방호위원회(ICRP)가 제시한 방사선 피폭량에 따른 암 발생률 추정 산술식에 대입해 두 가지 수술법의 암 발생 위험을 비교했다. 그 결과 절개수술을 받은 환자에게 암이 생길 확률은 100만명 당 20만36명, 최소침습수술은 20만87명으로 나타났다. 이는 일반인의 암 발생률 기준인 100만명 당 20만명보다 추가로 발생하는 암 환자 위험을 추산한 것이다.이창헌 교수는 “최소침습수술이 절개수술보다 2.4배 더 위험하다”며 “최소침습수술은 출혈도 적고 회복이 빨라서 절개수술보다 선호된다. 그러나 절개 부위가 작다고 해서 무조건 좋은 것이 아니라 암 발생 위험이 커진다는 점도 고려할 필요가 있다”고 강조했다./김혜영기자 hykim@kbmaeil.com

2016-04-27