경북매일

라이프

어느 장날

엽연초 조합뒤뜰에복사꽃이 피어 밖을 넘보고 있다정미소 앞, 바구니 속에서목만 내놓은 장닭이 울고자전거를 받쳐 놓은 우체부가재 넘어가는 오 학년짜리들을 불러세워편지를 나누어주고 있는 늦오후햇볕에 까맣게 탄 늙은 옛 친구 둘이서울 색시가 있는 집에서 내게술대접을 한다산다는 일이 온통 부끄러움뿐이다가도이래서 때로는작은 기쁨이기도 하다.복사꽃이 환하게 꽃등을 밝힌 봄날의 장날 풍경을 그윽한 필치로 그려내고 있다. 시 전편에 흐르는 인정스럽고 정겨운, 사람 냄새가 물씬 풍기는 것을 느낄 수 있다. 산다는 일이 온통 부끄러움이라는 시인의 말은 많은 생각을 하게 만드는 부분이 아닐 수 없다. 시인

2020-01-22

건보공단, 올해 장기요양기관 재가급여 정기평가

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 오는 3월 2일부터 10월 31일까지 재가급여를 제공하는 장기요양기관에 대한 정기평가를 실시한다고 밝혔다.평가 대상은 지난 2018년 12월 31일까지 지정된 재가기관 중 장기요양기관기호 끝자리가 홀수인 총 6천623곳이다.지난해 진행된 짝수 기관 평가와 동일하게 관찰지표와 면담지표를 강화, 공단 평가자와 외부평가자가 함께 서비스 질 중심으로 평가를 실시한다.평가계획은 노인장기요양보험 홈페이지(http://www.longtermcare.or.kr)에 공고할 예정이며, 결과는 오는 2021년 4월께 노인장기요양보험 홈페이지를 통해 모두 공개함으로써 국민의 알 권리를 충족시키는 한편 장기요양 수급자와 가족이 기관을 선택하는데 용이하게 활용하도록 할 계획이다.최우수기관에는 가산금을 지급하며, 하위기관에 대해서는 수시평가, 사후관리, 컨설팅, 멘토링 제도 운영 등을 진행한다.정당한 사유 없이 평가를 거부·방해 또는 기피하는 경우에는 지정 취소 또는 6개월의 범위에서 업무정지를 받을 수 있다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2020-01-21

가구소득 높을수록 “난 건강해”

가구소득이 높을수록 자신이 건강하다고 생각하는 것으로 조사됐다.21일 보건복지부는 ‘2019 의료서비스경험조사’ 결과를 발표했다. 조사는 전국 6천가구의 15세 이상 가구원 약 1만 3천여 명을 대상으로 지난해 7월 8일부터 9월 20일까지 한국보건사회연구원과 함께 면접조사 방식으로 실시했다. 총 7개 영역으로 문답이 이뤄졌다.조사 결과에 따르면, 지난 1년 동안 진료를 위해 병의원(한방, 치과 포함)을 최소 1번 이상 방문한 15세 이상 인구 비율은 외래 71.3％, 입원 4.6％로 나타났다. 고혈압이나 당뇨, 심장·뇌혈관질환 등 지난 1년 동안 만성질환으로 진료를 받은 인구 비율은 27.6％였다.응답자 중 현재 자신이 건강한 편이라고 생각하는 인구 비율은 66.2％나 됐다. 가구소득별로 구분하면, 가구소득이 1분위(낮음)인 경우 30.9％가 스스로 건강하다고 생각한 반면, 가구소득 5분위(높음)는 무려 73.0％가 건강하다고 생각했다.외래 진료에서 담당의사의 태도 및 서비스에 긍정적으로 평가한 비율은 83.9％로 나타났다. 지난 2018년보다 긍정비율이 높아졌는데, 세부적으로 ‘예의를 갖춰 대함’ 92.1％, ‘받게 될 치료의 효과 및 부작용 등을 알기 쉽게 설명함’ 86.7％, ‘검사나 치료방법 결정 시 내 의견을 반영함’ 85.1％, ‘질문이나 관심사를 말할 수 있도록 배려함’ 84.6％ 등이었다. 간호사의 태도 및 서비스에 대한 긍정 평가 비율은 89.2％였다.병원에 입원했을 때 10명 중 4명은 밤에 방문객 소음, 텔레비전 등으로 불쾌감을 느낀 적이 있다고 응답했다. 입원 중 감염에 대한 불안감으 느낀 비율은 8.7％였다. 특히, 입원환자가 약에 대한 부작용을 경험한 비율이 무려 10.1％나 됐다. 입원 중 본인이 낙상하거나(침대에서 떨어짐) 다른 환자의 낙상을 목격한 비율은 20.5％였다.우리나라 보건의료제도에 대해서는 응답자 10명 중 6명 정도가 신뢰하는 것으로 조사됐으며, 절반 이상이 만족하는 것으로 나타났다. 다만, 응답자 10명 중 7명이 △의료취약지역의 지원 강화(74.7％) △공공의료기관 확대(73.9％) △의료취약계층의 지원 강화(72.0％) △대형병원 환자 몰림 방지(70.4％)와 같은 보건의료제도의 변화 필요셩을 느낀다고 답했다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2020-01-21

일용근로자 직장가입 형평성 문제 해소

2020년부터 달라지는 크고작은 건강보험제도들이 있다. 국민건강보험공단은 오는 2022년까지 ‘보장성 강화대책’을 추진하면서 더 많은 국민들이 혜택을 보고, 부담은 경감시키는 제도 마련을 위해 개선안들을 발표했다. 가장 기본적이면서 실생활과 밀접한 주요 내용들만 간추려 소개한다.2020년부터 달라지는 건강보험제도직장가입 적용기준, 월 소정 근로일수 8일 이상건보료 연체금 상한선 9％서 5％로 대폭 낮아져요양병원 본인부담상한액 초과금, 환자에 직접 지급△ 일용근로자 직장가입 적용기준 개선올해 1월 1일부터 일용근로자 건강보험 직장가입 적용기준이 월 소정 근로일수 8일 이상 근로자로 조정된다. 기존까지는 월 소정 근로일수가 1개월 중 15일 이상이어야만 일용근로자 건강보험 직장가입 적용기준에 해당했다.이번 개선안은 일용근로자 직장가입 취득기준 형평성 문제를 해소할 수 있을 것으로 분석된다. 분류에 따라 일반 일용근로자와 건설 일용근로자, 월 60시간 이상 시간제 근로자의 직장가입 취득기준이 달라 문제점으로 지적돼 왔다. 일반 일용근로자는 고용기간이 1개월 이상만 되면 따로 직장가입자 취득기준이 없지만, 건설 일용근로자의 경우 1개월 이상 고용돼 월 8일 이상 근로해야 직장가입 취득기준에 부합하고, 시간제 근로자의 경우 1개월 동안 60시간 이상 근로해야 건강보험 직장가입이 가능했다.이에 건강보험공단은 지난해 관련 설문조사 및 이해당사자들인 한국외식업중앙회, 소상공인연합회 등의 의견을 수렴한 이후 일용근로자의 사회보험 사각지대 해소 및 근로자 권익보호를 위해 건강보험 직장가입 적용기준을 개선하기로 했다.△ 건강보험료 연체금 상한선 인하 제도 시행건강보험료 연체금 상한선이 9％에서 5％로 낮아진다. 이번 제도개선은 건강보험료 미납자의 경제적 부담을 덜기 위해 입법 발의된 법안(국민건강보험법 제80조)의 개정으로 시행됐다. 이전까지 첫달 3％, 이후 매월 1％씩 가산해 최대 9％였던 건강보험료 연체금은 올해부터 첫달 2％, 이후 매월 0.5％씩 가산해 최대 5％로 바뀐다. 시행일은 2020년 1월분 보험료부터 적용된다.이는 연체금 일할계산 제도가 도입됐음에도 불구, 전기세나 수도세 등 타 공과금과 비교했을 때 4대 사회보험료 연체금이 높다는 개선 요구에 따른 것이라고 설명했다. 연체금 일할계산 제도는 빨리 납부할수록 연체금 부담이 줄어드는 제도로, 지연일수에 대한 연체금만 가산돼 하루만 연체해도 한 달 연체한 것과 같은 연체금을 납부해야만 했던 기존 제도보다 부담이 적다. 아울러 건강보험공단은 국민들의 복지 편의를 위해 복잡하게 나뉘어있는 현행 4대보험(건강·연금·고용·산재) 연체금제도의 일원화를 추진하기로 했다.△요양병원 환자의 본인부담상한액 초과금 지급 방식 개선요양병원 본인부담상한제 사전급여 지급 방식이 ‘간접’에서 ‘직접’으로 바뀐다.본인부담상한제는 본인일부부담금(비급여, 선별급여 등 제외)의 총액이 개인별 상한금액(2019년 기준 81만원에서 580만원 사이)을 초과하는 경우, 그 초과금액을 건강보험공단이 부담하는 제도다. 과도한 의료비로 인한 경제적 부담을 덜어주기 위해 마련됐다.요양병원에서는 본인부담상한제 사전급여 형식을 통해 동일 요양병원에서 발생한 본인부담금이 최고상한액을 초과한 경우, 요양기관이 환자에게 받지 않고 건강보험공단에 청구하면 공단에서 요양기관에 지급하도록 하고 있다. 그러나 일부 요양병원에서 제도를 이용해 사전에 의료비를 할인해주거나 연간 약정 등을 통해 환자를 유인하는 경우가 발생, 개선점이 도출됐다.‘요양병원 건강보험수가 체계개편방안’에 따라 이제부터는 ‘동일’ 요양병원에서 발생한 본인부담금이 아니라, ‘모든’ 요양기관에서 발생한 본인부담금 합산액을 기준으로 정했다. 또한, 본인부담금 합산액이 최고 상한액을 초과한 경우에는 요양기관의 이의신청 기간을 고려해 청구월로부터 3∼5개월 후에 환자에게 직접 지급한다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com/도움말 국민건강보험공단 포항북부지사

2020-01-21

어깨의 쓸모

어스름녘일을 끝내고 돌아가는 버스 안에서꾸벅꾸벅 졸다가 어깨에 얹혀 오는옆 사람의 혼곤한 머리나는 슬그머니 어깨를 내어준다항상 허세만 부리던 내 어깨가오랜만에 제대로 쓰였다그래, 우리가 세상을 함께 산다는 것서로가 서로의 어깨에피로한 머리를 기댄다는 것 아니겠느냐서로의 따뜻한 위로가 된다는 것 아니겠느냐하루 일을 마치고 돌아가는 버스 안에서 졸다가 무심히 어깨에 얹혀오는 옆 사람의 혼곤한 머리에 자신의 어깨를 내주며 시인은 현실을 돌아보고 있다. 파편화되고 단절된 현대사회 속에서 생면부지의 사람에게 어깨를 내주고 머리를 받쳐주는 것은 얼마나 인간미 넘치고 따스한 풍경인가. 더불어 살아가는 세상 속에서 서로 이해하고 작은 것에도 배려와 사랑을 펴 준다면 이 얼마나 아름답고 정겨운 일이겠는가. 시인

2020-01-21

수염

수염을 한동안 깎지 않았더니 마음 밭이 더욱 황폐해져 간다좀 더 황폐해져도 되리라, 코끼리들이 지나간 내 마음의 강변 그 구석 어디엔가 물살에 씻긴 깨끗한 돌멩이 하나 있으리라 수염을 한동안 더 깎지 말아야겠다턱수염을 손끝으로 만지면손끝에서 돋아나는 베트남의 대나무 숲호찌민처럼 내 마음에 공화국 하나 세워야 하리라황폐한 들판에 세워질 턱수염 공화국폐 공화국으로 들어간 담배연기의 밀사들이언젠가 콧수염 공화국으로 내면의 밀서를 갖고 돌아오리수염을 깎는 것은 외부의 시선에 대한 단정함을 제공하고 자신의 용모와 마음가짐을 가다듬는 계기가 되는 것이다. 그런데 시인은 역설적으로 수염을 깎지 않겠다고 말하고 있다. 왜일까. 시인의 상상력은 베트남의 영웅 호찌민처럼 자기 마음에 공화국 하나를 세우는 일이라고 한다. 기발한 상상력을 펴보이면서 문명의 제국에 대한 반감과 거부감의 표현으로 이해되는 부분이다. 시인

2020-01-20

아버지의 등을 밀며

(…·)그렇게 밀어 드리고 싶었지만, 부끄러워서 차마자식에게 보여줄 수 없었던 등해지면 달 지고, 달 지면 해를 지고 걸어온 길 끝적막하디 적막한 등짝에 낙인처럼 찍혀 지워지지 않는 지게 자국아버지는 병원 욕실에 업혀 들어와서야 비로소자식의 소원 하나를 들어주신 것이었다밤낮 지게를 지고 노동하며 자식을 키워온 아버지는 등에 지울 수 없는 지게 자국이 새겨져 있는데 그것을 자식에게 보여주고 싶지 않았을 것이다. 이런 아버지의 회한을 읽은 시인은 자식에게 가난을 대물림하지 않아야 한다는 것을 가슴 깊이 새기고 평생 힘겨운 생을 살아온 아버지가 쓰러지고 병원 욕실에서 비로소 아버지의 등을 본 것이다. 시인의 가슴 속에도 눈물이 흐르고 회한의 회오리바람이 일었을 것이다. 이 땅 아버지들의 고귀한 희생과 눈물겨운 자존을 본다. 시인

2020-01-19

다쳤을때 지원받는 요양비는

- 2019년 11월 1일 작업장 내에서 사다리에서 추락하는 사고로 우측 발목 종골 골절을 입어 의원에서 응급 처치를 받은 뒤 종합병원으로 옮겨 응급 수술을 하게 되었습니다. 아직 산재 승인이 되지 않았는데 제가 직접 지불한 병원비용은 어떻게 해야 하나요. 공단에서 도와줄 수 있는 방법은 없는지요.△근로복지공단의 ‘요양비’가 있습니다. 일반적으로 산재노동자가 산재보험 의료기관에서 요양하면 공단에서 의료기관에 치료비를 직접 지급하지만, 부득이한 사유로 산재노동자가 자비로 치료비를 부담한 경우에는 그 비용을 근로복지공단에 청구할 수 있습니다.-요양비에는 어떤 항목이 포함됩니까.△요양비에는 본인부담 치료비(산재 승인 전 본인 부담 급여 비용), 간병료, 이송(통원)료, 보조기대, MRI비용 등이 있습니다. 부득이하게 본인이 부담한 경우 그 비용을 요양비로 청구할 수 있습니다. 다만, 공단이 정당한 사유가 있다고 인정하는 요양비에 대해 지급 가능하며 부득이한 사유 없이 임의로 치료를 받은 경우에는 치료비가 지급되지 않을 수 있습니다.-실비보험처럼 본인 부담금은 하나도 없나요.△산재노동자에 대한 요양급여의 범위 및 비용 산정은 보건복지부령으로 정한 건강보험요양급여의 기준을 따르고 있으며, 일부 항목에 대하여는 고용노동부 장관이 고시한 산재보험 요양급여 산정기준에 따라 인정하고 있습니다. 모든 요양비용을 지급하는 것은 아니며 비급여 대상인 경우 본인이 부담하게 됩니다. 근로복지공단 포항지사

2020-01-19

소의 환상

우거진 수풀 속에서내 찾던 소가 울고 있다하나를 얻어 모두를 잃어버리고다시 돌아와 소를 보니내 무심턴 그 자리였다눈을 뜨고 본다쥔 손을 펴기가 힘들지만남은 해가 풀섶 사이에 뒹군다소는 이슬 속에 있는데나는 그림 밖에도 없다시인은 심우도(尋牛圖)를 보고 인간의 집착이 얼마나 어리석고 부질없는 것인가를 깨닫고 있다. 심우도는 멀쩡하게 바로 곁에 있는 소를 보지 못하고 소를 찾는다는 그림이다. 삶에 얽힌 것에서 마음을 비우고 집착을 내려놓으면 비로소 사물의 진정한 모습이 보인다는 것을 말하며 진정한 소유는 비움에서 비롯된다는 교훈을 던져주고 있는 것이다. 시인

2020-01-16

망향의 노래

한 이파리또 한 이파리시나브로 지는지치도록 흰 복사꽃을꽃잎마다지는 꽃잎마다곱다랗게 자꾸만감기는 서러운 서러운 연륜을늙으신 아버지의기침 소리랑곤때 가신 지 오랜 아내랑어리디 어린 손주랑 사는 곳버리고 온 ‘생활’이며나의 벅차던 청춘이아직도 되살아 있는고향인 성만 싶어 밤을 새운다..고향을 그리는 시인의 절절한 목소리를 듣는다. 복사꽃 지는 고향마을에는 늙은 아버지와 오랜 아내와 손자가 살아있고, 꿈 많았던 청춘의 시간이 녹아 있는 곳이다. 왠지 모를 서러움이 가슴 가득 차오르는 그리운 곳이 고향이다. 간절히 고향을 그리는 수구초심(首丘初心)의 시 정신을 본다. 시인

2020-01-15

냉장고 뒤에는 바퀴벌레들이 잔다

밤이 되면 그 소리가 잘 들린다냉장고를 돌리는 모터가 밤새 웅웅거리고꾸루룩, 꾸루룩 누군가의 빈 창자를 채우듯파이프 속으로 물 흘러가는아아 저 소리냉장고 뒤에는 바퀴벌레들이 산다지들끼리 밤새워 음모를 꾸미고낮밤을 가리지 않고 번식하며저희들의 영토확장을 꿈꾼다따뜻한 모터 곁에 모여서 키득거리고냉장고 속의 계엄령을 즐기며(시들지 않은 정신들은 모두 감옥에 있어요)호시탐탐 우리들의 방심한 생활을 노린다냉장고 뒤에는 바퀴벌레들이 모여 산다시인은 백해무익한 바퀴벌레의 생태를 얘기하면서 우리의 사회적, 정치적 상황 혹은 민족현실을 떠올리고 있음을 본다. 바퀴벌레들이 냉장고 뒤에서 키득거리며 호의호식하며 즐기는 것은 청결한 정신의 소유자들은 냉장고 안 같은 감옥에 격리되어 있기 때문이라는 것이다. 바르고 정직한, 용기 있는 민중들이 인간다운 삶을 보장받고, 그것을 쟁취하고 구현하기 위해 깨어있어야 한다는 시인의 준엄한 목소리를 듣는다. 시인

2020-01-14

“포항, 척추수술 메카로 만들어 ‘의료한류’ 이끌 선두주자 될 것”

의학 기술이 발전하면서 치료 철학과 패러다임도 하루가 다르게 변하고 있다. 그중에서도 국내 척추내시경 수술은 세계 최고 수준으로 평가받으며 변화와 발전을 선도하고 있는 분야다. 최소 침습 방식의 척추 수술이 과거 절개 중심의 치료를 빠르게 대체하고 있다.포항우리병원(병원장 최건)이 16일부터 18일까지 내·외국인 의사들을 상대로 ‘제10회 척추수술 훈련과정(The 10th Didactic Course)’을 개최한다.이론 교육부터 환자사례 연구, 수술실 참관, 해부용 시신을 이용한 워크숍 등으로 구성된 교육 프로그램으로 일본과 대만, 파키스탄, 싱가포르, 인도네시아 현지 척추 전문의들이 참가할 예정이다. 지난 2015년부터 훈련과정을 이끌며 ‘척추수술계 권위자’로 불리는 최건(60) 병원장을 만났다.-척추수술 훈련과정에 해마다 세계 각국의 척추 전문의들이 방문한다고 들었다.△단기간에 최소 침습 방식의 척추치료법을 배울 수 있도록 구성된 교육 프로그램이다. 내시경을 이용한 선진 척추치료 기술을 비교적 짧은 시간에 집중적으로 배울 수 있어 미국과 중국, 인도 등 여러 나라에서 방문한다. 2017년에만 9개국에서 의사 32명이 방문했고, 2018년에는 10개국에서 35명, 2019년에도 10개국에서 32명이 왔다.실시간으로 전 세계에 행사를 생중계하는데 이를 계기로 다양한 국가에서 외국인 의사들이 관심을 갖고 수술법을 배우고자 최소 6개월에서 1년간 연수를 받으러 온다.-수도권도 아닌 지방에 자리 잡은 병원인데 오히려 외국에서 더 유명하다.△2017년에는 일본, 2018년 2월에는 중국, 같은 해 12월에는 쿠웨이트에서 온 척추전문의들이 각각 1년간 연수를 받았다. 지난해 9월에는 콜롬비아에서 의료진이 찾아와 현재 교육과정을 밟고 있다. 치료법을 배우려고 자비를 들여 먼 한국까지 찾아오는 만큼 배움에 대한 열정이 뜨겁다. 해마다 평균 외국인 의사 3명 정도가 우리 병원에서 생활하며 수술법을 배운다.-교육은 경험과 실력이 풍부해야 가능한 일이다.△미세침습 시술은 절개 부위가 매우 작아 풍부한 경험과 숙련도를 요하는 시술이다. 그동안 시행한 척추수술 8천건 중 3천건 이상을 내시경으로 치료했다. SCI급 국제학술저널에 논문 10여편을 발표하기도 했다. 공동저자로 참여한 내시경 척추시술 교과서인 ‘척추학’은 4개 언어로 번역돼 출간됐다. 세계 의료인들에게 최소 침습 및 척추내시경 수술을 알리며 우리나라의 선진 의료를 전수하는 보람이 크다.-최근에는 미얀마 유명 영화감독을 치료해 화제를 모았는데.△미얀마의 마웅마웅(Zin Yaw Maung Maung) 감독은 수년간 극심한 허리 통증을 겪었다. 제2요추뼈부터 제5요추뼈까지 이어진 다발성 디스크 탈출증으로 당시 미얀마에서는 수술이 어려운 상황이었다. 척추전문의를 수소문하던 중 지인 소개로 지난 2017년 우리 병원에 왔다. 여러 디스크 탈출 부위를 동시에 치료하는 과정에서 환자 부담을 최소화할 수 있도록 정밀한 시술 계획을 세워야 했다. 요즘은 환자가 자기 질병을 충분히 이해하고 있고, 의사는 환자가 최선의 결정을 내릴 수 있도록 함께 고민하고 서로 도와야 하는 시대다. 그동안 쌓아온 경험과 노하우를 발휘해 내시경 수술을 시행했고, 시술 4일 만에 마웅마웅 감독은 퇴원했다.-그동안에는 비교적 저렴한 의료비 때문에 외국인 환자들이 한국에 왔다면 지금은 뛰어난 의술을 보고 찾아오는 분위기다.△얼마 전까지만 해도 의료 수준에 비해 낮은 진료비가 외국인 환자들이 한국 병원을 찾는 가장 큰 이유였다. 이제는 의료 선진국이라는 미국, 유럽 등에서 치료를 포기한 환자들이 한국으로 발길을 돌리고 있다. 심지어 선진국 의사들도 학술논문 검색이나 동료 의사의 추천을 받아 한국 의사를 찾아오기도 한다. 우리나라를 찾는 외국인 환자 유형이 달라졌다.-그들은 왜 척추내시경 수술에 주목하는가.△우리 몸의 척추는 매우 까다롭고 민감한 기관이다. 그만큼 진단과 치료에 전문 기술과 고급 인력이 요구된다. 환자들이 호소하는 통증의 근본 원인을 정확하게 진단하는 것이 우선이다. 치료 과정에서는 정상 조직을 최대한 보존하면서 원인이 되는 요인만 제거하는 것이 관건이다. 환자들은 무엇보다 일상생활로의 빠른 복귀를 원한다. 남들처럼 편히 걷고 움직이며 고통 없이 생활하길 바라는데 내시경 수술로 고통의 원인만 제거하고 정상 조직은 최대한 남겨둬야 가능한 일이다.-간단히 수술법을 소개한다면.△대표적으로 미절개 디스크 미세치료가 있는데 정상 디스크 조직을 최대한 보존할 수 있다는 장점이 있다. 척추 일부분을 마취한 뒤 얇고 가느다란 바늘을 손상 부위에 넣어 약물이나 레이저, 고주파열과 같은 방법으로 치료한다. 최소 침습 무수혈 척추수술 기술도 특화된 의료기술 중의 하나다. 피부를 6㎜ 정도 절개한 다음 작은 현미경이나 내시경 장치를 넣어 손상 부위만 수술한다. 고도의 기술과 전문성이 필요한데 해외에서 더 관심을 갖고 수술법을 배우려 한다. 외국인 환자들이 우리 병원에 오는 가장 큰 이유이기도 하다.-통계상으로 지난 2009년 국내에 외국인 환자 유치가 허용된 이후 누적 환자 수가 200만명을 넘어섰다. 누적 진료비는 4조5천억원을 웃돌 것으로 추산된다. 의료비뿐만 아니라 항공료, 숙박비, 관광 등 외국인 환자 유치로 인한 경제적 파급 효과가 어마어마하다.△우리 병원만 해도 월평균 국내·외 환자 2천여명을 진료하는데 외국인 환자 비중이 꾸준히 증가하는 추세다. 지난해만 해도 인도네시아, 쿠웨이트, 터키 등에서 환자들이 찾아와 진료를 받거나 입원 치료를 받았다. 워낙 외국인 환자가 많다 보니 영어 코디네이터를 두고, 공항에서부터 픽업 서비스도 지원하고 있다. 외국인 입원 환자에게는 국적이나 취향 등을 고려해 맞춤 식단을 제공한다. 갈수록 인구 고령화 속도는 빨라지고 저가 항공사 확산, 소득 수준 향상 등을 이유로 세계 의료관광 시장이 커질 것으로 예상돼 이에 걸맞은 의료서비스를 구축하는데 발 빠르게 움직이고 있다.-외국인 환자들만의 뚜렷한 특징이 있다면.△절대 혼자 병원을 찾지 않는다. 멀리 한국까지 오기 때문에 가벼운 증상이 아닌 대부분 수술이 필요한 입원 환자들로, 보통 보호자를 동반해 내한한다. 최소 1명에서 많게는 3명까지 함께 오는데 이들은 평균 15일 정도 머무르는 편이다. 최소 침습이나 내시경 척추수술은 보통 5일 정도면 거의 정상인과 비슷한 수준으로 회복 가능하다.치료가 끝나갈 무렵이면 환자와 보호자들은 한국을 떠나기 전 관광을 하고 싶다고 말한다. 이 점에 착안해 지역 사회단체나 숙박업소와 업무협약을 맺고, 환자들이 퇴원 후 포항과 주변 지역을 둘러볼 수 있도록 지원하고 있다. 주로 포항 해안도로를 추천하는데 외국인 환자들의 반응이 좋다. 경주 신라문화원과 연계해 한국 문화유산을 소개하기도 한다. 몸이 아파서 왔는데 마음까지 고쳐 간다고들 한다(웃음).-의료관광 도시로 발전할 가능성이 보인다.△포항은 이미 의료관광 경쟁력을 다질 수 있는 좋은 여건을 갖고 있지만, 이를 적절히 활용하지 못하는 상황이라 아쉽다. 우리병원이 있는 포스코대로만 해도 그렇다. 전문성을 갖춘 병원들이 나란히 있는데 이곳을 의료특구인 ‘메디컬 스트리트(medical street)’로 지정한다면 외국인 환자들이 더 많은 관심을 보이며, 포항시민들에게는 더욱 질 높은 의료혜택을 제공할 수 있을 것이다.-척추내시경 수술의 발전을 위한 향후 계획이 있다면.△세계적으로 인정받은 척추내시경 수술에 대한 자부심을 갖고 치료법을 널리 알려 ‘의료 한류’가 확산하는 데 힘을 보태고 싶다. 과거 국내 의료진이 선진국으로 가 척추 치료술을 배워오던 시절이 있었지만, 이제는 한국 의료기술의 발전으로 전 세계 의료기관과 교류하며 치료법을 전수할 만큼 성장했다. 실제로 미국이나 중국, 일본 등 각국에서 찾아온 척추 분야 전문의들이 우리 병원에서 척추의료 기술을 배워 자국에서 활발한 의술 활동을 펼치고 있다.의료 한류에 앞서 향후 5년 내에는 포항을 세계적인 척추수술의 메카로 만들 계획이다.이를 기반으로 전 세계 척추 전문 의사들과 네트워크를 조성하고 연구중심병원으로서의 구심점이 되고자 한다. 척추 질환으로 고통받는 환자를 위한 연구 개발에 힘쓰며, 첨단 의료장비에 대한 투자도 아끼지 않겠다. 임상과 학술 연구, 기술 전파를 통해 척추수술법의 발전과 혁신에 매진하며 척추 치료만큼은 의학 기술의 패러다임을 이끄는 선구자가 되는 것이 목표다./김민정기자 mjkim@kbmaeil.com

2020-01-14

개밥풀

(….)추풍이 우는 달밤이면우리는 숨죽이고 운다옷깃에 눈물을 찍어내며귀뚜라미 방울새의 비비는 바람그 속에서 우리는 숨죽이고 운다씨앗이 굵어도 개밥풀은 개밥풀너희들 봄의 번성을 위하여우리는 겨울 논바닥에 말라붙는다개밥풀은 개구리밥으로 알려진 부평초를 일컫는다. 개밥풀은 땅에 뿌리를 내리지 못하고 논이나 연못의 물 위에 떠다니는 식물인데 시인은 이 땅의 가난하고 억압받는 민중들의 모습으로 여기고 있음을 본다. 아무리 모진 억압이나 시련이 닥쳐와도 겨울 논바닥에 말라붙어 인내하며 봄을 기다리는 개밥풀의 끈질긴 생명력을 예찬하며 이 땅의 민중들의 끈질긴 생명력을 떠올리고 있는 것이다. 시인

2020-01-13

대추 한 알

높은 가지에 달린대추 한 알함부로 할 수 없는 고귀한 말씀처럼손에 닿지를 않아그냥 놔두고 바라만 보았더니겨우내 검붉게 잘 익었다오늘 아침엔그 대추가 보이질 않는다찾아보니 하얀 눈 위에 떨어져 있다반쯤 눈 속에 묻혀반질반질 빛을 내는대추 한 알발갛게 익은 가을 대추 한 알이 겨우내 가지 끝에 매달렸다가 하얀 눈 위에 떨어져 있는 것을 본 시인은 검붉게 잘 익어 스스로 빛을 낸다고 표현하고 있다. 한 생을 최선을 다하며 올곧게 살아온 인생은 죽음 이후에도 눈 위에 떨어진 잘 익은 대추처럼 스스로 빛을 내는 것이라는, 생을 관조하는 시인의 목소리를 듣는다. 시인

2020-01-12

약관의 효력과 고객의 보호

Q. L은 오피스텔 분양계약을 체결하면서 분양사와 사이에 ‘계약 해제에 따른 원상회복 시 이자 지급을 배제한다’는 계약서에 서명하였는데, 이후 L은 이자 지급을 구할 수 있을까?A. 원칙적으로 계약은 대등한 협상능력을 갖춘 쌍방이 합의 하에 작성한 계약서 내용에 따라 이루어져야 한다.그러나 주위에서 체결하는 대부분의 계약은 우월한 협상능력을 갖춘 사업자 일방이 미리 작성해둔 계약서에 고객이 서명만하는 방식으로 이루어진다. 이런 경우 고객은 나중에 어떤 부당한 계약 내용을 발견하나, 이미 서명하여 동의한 것 아니냐는 반박에 놓이게 된다.‘약관의 규제에 관한 법률’(약관법)은 바로 이러한 경우 위와 같은 계약 내용을 약관으로 보아 효력을 다투는 방법으로 고객을 보호하는 것으로서, 아래와 같은 주요 내용이 있다.첫째, 약관의 주요 내용은 명확하게 표시하여 알아보기 쉬워야 하고, 그 내용을 분명하게 밝히면서 이해할 수 있도록 설명해야 하며, 만약 그러하지 않을 시 해당 약관을 계약의 내용으로 주장할 수 없게 된다.(약관법 제3조)둘째, 약관은 공정하고 획일적으로 해석되어야 하고, 뜻이 명백하지 않을 경우에는 고객에게 유리하게 해석되어야 한다.(약관법 제5조)셋째, 약관의 내용이 고객에게 부당하게 불리하거나, 모든 사정에 비추어 예상하기 어렵거나, 본질적인 권리를 제한하는 때에는 공정성을 잃은 것으로 추정하고 공정성을 잃은 약관 조항은 무효이다.(약관법 제6조)이외에도 약관법은 사업자에게만 적용되는 부당한 면책조항, 고객의 해제 또는 해지권을 배제하는 조항, 기타 고객에게 부당하게 불리한 조항은 무효라고 규정하고 있다.사안의 경우 대법원은 해당 약관을 민법 제548조 제2항에 반하는 것으로 고객에게 부당하게 불리하여 공정을 잃은 것임을 이유로 무효라고 판단하였다. 부득이 약관으로 계약을 체결한 다음 부당한 조항이 있다면 약관법에 따른 구제를 모색하여야 할 것이다.

2020-01-12

북구 보건소

은빛 수은 찰랑거리는 유리막대로내 허약한 열정의 깊이와 그 세기를 재고 주사를 넣는다탈지면이 여는 눈부신 길창 너머 늦은 가을 숲으로 뻗어가는 것환하게 보인다몸속으로 반짝이며 굴러오는저 물결토마토 같은 피 한 대롱 뽑고 누워눈 맞춘다 뿔테안경 속 찌그러지는 공의(公醫)의 눈나를 굴리고 가던 한 웅쿰 바퀴들 나사들 서서히 녹슬어비칠거리는 걸음이 무겁단다폐경과 중독부속들이 풍화와 해체의 속도가 빠르고여러 곳의 부식이 진행 중이어서간신히 가동되고 있다고 일러준다유통기간이 다되어가는가 보다공터 파밭 지나 오줌을 누고 집으로 간다그녀가 또 묵은 대추를 고고 있는 집으로철거덕거리며 가야 한다야망과 열정으로 채워졌던 청춘의 시간은 몸도 정신도 건강했지만, 나이 들면서 서서히 갈등과 좌절, 불균형과 패배감이 깊어지면서 의욕도 자신감도 줄어들고 건강하던 몸도 낡고 조금씩 고장 나고 무너져가는 것은 인지상정이 아닐까. 새벽 먼동을 밀며 밖으로 나가는 일보다 저녁노을이 번지는 길을 걸어 집으로 돌아오는 날이 많아지는 것이 우리네 인생이 아닐까. 시인

2020-01-09

시(詩)

화살 하나가 공중을 가르고 과녁에 박혀전신을 떨 듯이나는 나의 언어가바람 속을 뚫고 누군가의 가슴에 닿아마구 떨리면서 깊어졌으면 좋겠다불씨처럼아니 온몸의 사랑의 첫 발성처럼과녁에 박혀 전신을 떠는 화살을 보며 시인은 시의 본질을 떠올리고 있다. 자신이 쓴 한 줄의 시가 누구의 가슴에 박혀 잔잔한 감동의 떨림으로, 울림으로 남을 수 있을까를 생각하며 자신의 시 쓰기 자세에 대한 성찰의 목소리를 듣는다.시인

2020-01-08

중국 원인불명 폐렴 확산 ‘공포’

중국 여행은 잠시 미뤄야 할 시기다.질병관리본부는 중국 후베이성 우한시에서 폐렴 환자가 집단 발생, 현재 우한시 입국자 검역을 강화하고 있다고 밝혔다. 지난달 31일 우한시에서는 폐렴환자가 27명 발생해 격리 치료 중이다. 이 중 7명은 중태다. 현지 보건당국은 화난 해산물시장(534E南海9C9C城, 화남해선성)을 조사하고 있다.우한시에서 우리나라로 들어오는 항공편은 1주일에 8편이 직항으로 운영되고 있다. 질병관리본부는 우한시 방문 또는 체류자 중 화난 해산물시장 방문 후 14일 이내에 발열과 호흡기증상(기침, 가래, 호흡곤란 등) 발생한 환자 또는 우한시를 다녀온 후 14일 이내에 폐렴이 발생한 환자의 경우 질병관리본부 콜센터(1339)로 신고해줄 것을 당부했다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2020-01-07

산정특례로 의료비용 줄어드는 희귀질환 환자 27만명으로 늘어

산정특례를 적용받는 희귀질환이 확대되면서 희귀질환자의 의료비 부담이 줄어들 것으로 기대된다.국민건강보험공단(이사장 김용익)은 진단이 어려운 극희귀 및 상세불명 희귀질환자의 의료접근성 향상을 의해 산정특례 희귀질환 및 진단요양기관을 확대했다고 7일 밝혔다. 표 참고확대 정책으로 산정특례 적용 희귀질환은 91개가 추가돼 총 1천14개로 늘어난다. 총 혜택 인원은 약 27만명 수준이 될 것으로 예상된다. 구체적으로 원인 불명의 고열이나 피부발진, 관절통 등 증상을 보이는 염증성 질환인 ‘성인발병 스틸병’, 시력을 잃게 되는 ‘맥락막 결손’등이 포함됐다. 해당 질환을 앓고 있는 희귀질환자들은 건강보험 산정특례 적용에 따른 의료비 본인부담 경감과 ‘희귀질환자 의료비지원사업’에 의한 본인부담금 의료비 지원 혜택을 받을 수 있게 됐다. 이와 함께 보건당국은 희귀질환 진단요앙기관을 추가 지정, 확대 운영하기로 했다.건보공단 관계자는 “앞으로도 진단기술 발달로 새롭게 진단되는 희귀질환 산정특례 적용을 확대하고, 희귀질환자가 조기진단을 통해 적절한 치료를 받을 수 있도록 진단요양기관을 확대하는 등 희귀질환자의 의료 접근성 제고를 위해 지속적으로 노력해나가겠다”고 밝혔다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2020-01-07

감염병 의심자 산후조리원 격리 조치

임산부나 영유아들이 산후조리원에 안심하고 다닐 수 있도록 하는 제도적 장치가 마련됐다.보건복지부(장관 박능후)는 모자보건법 시행령 일부개정령안이 7일 국무회의에서 의결됐다고 밝혔다. 이번 시행령 개정은 다른 사람에게 위해를 끼칠 우려가 있는 질병이 있는 것으로 의심되는 사람의 범위를 정하고, 행정처분기준과 과태료 부과기준 규정 등을 주요 내용으로 한다.시행령의 주요 대상은 산후조리원 종사자들이다. 감염병의사환자라는 진단을 받은 직원은 그 증상 및 전파 가능성이 없어졌다는 진단을 받은 날까지 격리 등 근무를 제한한다. 산후조리원 종사자가 감염병환자 또는 감염병의사환자라는 진단을 받고 그 사실을 산후조리업자에게 알리지 아니한 경우에는 과태료 부과 대상이 된다. 산후조리업자는 산후조리업자가 감염이나 질병을 예방하기 위한 조치를 하지 않거나 질병 확산 방지 조치를 이행해야 한다. 그렇지 않을 경우 폐쇄될 수 있다. 감염 또는 질병이 의심 또는 발생해 이송한 경우 등의 조치내역을 보건소에 보고하지 않았을 때는 200만원의 과태료가 부과된다.보건당국은 산후조리원에서 면역력이 약한 임산부·영유아를 단체로 돌보는 환경 등으로 인한 감염병 발생이 지속적으로 증가하고 있다고 보고있다. 실제로 보건복지부가 집계한 자료를 보면, 전국 산후조리원에서 호흡기세포융합바이러스나 로타바이러스 등 감염병이 지난 2015년부터 해마다 400여건씩 발생하고 있다.이에 보건당국은 오는 16일부터 시행에 들어가는 모자보건법의 안착을 위해 다른 사람에게 위해를 끼칠 우려가 있는 질병이 의심되는 사람의 범위를 정하고 의심되는 사람에 대한 격리 등 근무제한 방법 등을 정했다.보건복지부 고득영 인구아동정책관은 “이번 시행령 개정을 통해 산후조리원의 감염병 발생 예방 및 감염병 발생 시 신속한 조치가 이루어질 수 있도록 유도하여 임산부·영유아가 안전하고 건강하게 산후조리할 수 있는 환경을 조성할 수 있을 것으로 기대한다”고 밝혔다./이바름기자 bareum90@kbmaeil.com

2020-01-07

목 흉터 없이 안전하게… 환자 삶의 질까지 치료

김완욱 교수칠곡경북대학교병원 유방갑상선외과지금까지 갑상선수술에 있어서 다양한 수술방법이 개발돼 발전해왔다. 수술방법도 다양해 어떤 방법을 선택해야 할 지 환자 및 보호자의 고민이 많다. 각 수술 방법의 장단점 및 최신수술기법인 ‘경구로봇갑상선수술’에 대해 알아보고자 한다.전통적인 절개수술을 제외하고 내시경, 로봇 방법으로는 ‘액와접근법(transxillary approach)’, ‘액와유방접근법(bilateral axillobreast approach)’, 그리고 ‘귀뒤접근법(retroauricular approach)’이 대표적인 방법이다.이런 수술법들은 목의 흉터가 없다는 장점이 있지만, 목 이외에 절개 길이가 길고 수술 범위가 넓고 시간도 오래 걸린다는 단점이 있다. 액와접근법 및 귀뒤접근법은 겨드랑이 또는 귀 뒤에 5∼6㎝ 이상의 절개흉이 보인다. 또 한 쪽으로 접근하기 때문에 양 쪽 갑상선수술이 어렵다는 단점이 있다. 액와유방접근법은 1cm 내외의 절개를 해 미용상으로는 흉터가 거의 보이지 않는 장점이 있지만, 흉골 쪽 깊은 곳은 내시경으로 접근하기 어렵다는 한계점이 뚜렷하다.이상적인 갑상선수술은 수술 후 통증을 줄이기 위해 수술 범위를 최소화해야 하고, 양 쪽 갑상선을 쉽게 수술할 수 있어야 하고, 좋은 시야에서 림프절 절제술을 하기 쉬워야 하고, 마지막으로 숨겨지는 흉터가 아니라 흉터가 없는 수술일 것이다. 지금까지 보고된 내시경, 로봇 수술 중 다음과 같은 조건을 만족시키는 가장 이상적인 수술방법은 경구로봇갑상선수술일 것으로 생각된다.경구로봇갑상선수술은 지난 2015년 발표됐다. 현재까지도 획기적인 수술법으로 통한다. 입술과 잇몸 사이로 1-5cm 내외의 3곳을 절개하고 로봇팔을 넣어 수술하는 방법이다. 가장 가까운 곳으로부터 갑상선에 접근하기 때문에 수술 범위가 적어 수술 후 통증이 적고, 수술 후 유착으로 인해 삼키는 데 불편감(연하곤란)이 적다. 3차원으로 확대된 영상(최대 10배 이상)이 가능한 로봇카메라, 외과의사의 손보다 자유롭게 회전하는 로봇팔을 이용하기 때문에 이상적인 수술화면 하에서 양 쪽 갑상선 및 림프절제술을 할 수 있다. 경구갑상선의 입 안에 흉터는 3주가 지나면서 흐려지고 한 달이 지나면 아예 없어진다.최근에는 전세계적으로 처음으로 1㎝ 내외의 겨드랑이 절개를 아예 하지 않고 입으로만 수술하는 완전한 무흉터수술을 시행, 환자들부터 높은 만족도를 보이고 있고 수술시간도 기존 수술법에 비해 짧은 장점이 있다.또한 수술 중 후두신경감시술을 사용, 수술 중 신경손상이 거의 없게해 수술 후 변성(變聲)을 최소화하는 수술기법을 사용하고 있다. 수술 후 6시간부터 물을 먹고, 다음날부터 식사를 할 수 있다. 이틀만에 퇴원해 일상으로의 빠른 복귀도 가능하다.최근 우리팀은 최신의 4세대 로봇수술기 ‘다빈치Xi’를 이용한 경구로봇수술에 대한 비교 연구결과를 세계적으로 유명한 저널(Journal of Surgical Oncology)에 보고했다. 결과를 살펴보면 수술 후 통증은 적었으며 갑상선수술에서 중요한 합병증인 신경손상으로 인한 성대마비는 전혀 없었고, 저칼슘혈증이 기존 수술에 비해 적었고 감염이나 턱끝신경마비(mental nerve palsy)도 전혀 없었다. 미용적인 만족도는 거의 만점에 가까울만큼 만족도가 높았다.경구로봇갑상선수술법은 기존의 갑상선 내시경, 로봇수술법의 단점을 획기적으로 극복한 수술법으로 우리나라에서 선도적으로 시행이 되고 있고, 미국존스홉킨스병원을 포함해 전세계 34개국에서 시작하고 있다. 향후 갑상선 내시경, 로봇수술에 있어서 큰 대세가 될 것이라고 생각된다.

2020-01-07

입동(立冬)

낙엽들이 길섶에 슬린다햇살이 햇살의 웅덩이를 만든다여기 저기,잎 떨군 나무들키가 더 커지고조금은 어쩔 줄 몰라 한다너무 먼 하늘이귀에 쟁쟁하다, 그목 잘린 무쇠두멍평생을 섬세한 감관을 열어 관찰과 인식의 시 세계를 구축해온 시인의 달관 정신세계를 읽는다. 햇살이 햇살의 웅덩이를 만들고 잎 떨어진 나무가 키가 커 보인다는 시인의 묘사에서 시인의 감각이 얼마나 섬세한지를 느낄 수 있어 매우 인상적이다. 시인

2020-01-07

별종 금붕어는 가고 1

별종 금붕어는 가고, 놈은 혼자 남아 푸른 이끼가 끼인 돌절구 밑바닥에 얌전히 살아 있다. 먹이를 줄 때면 잠시 떠올라 뻐금거리다가 다시 죽은 듯이 살아있다. 그러나 조용한 밤이면 가끔씩, 세차게 물을 가르며 몸 움직이는 소리 들려온다. 살아있음을 확인해 보는 걸까? 외로움의 무게를 떨어버리고 싶은 걸까? 그때마다 나도 축 늘어진 내 지느러미를 힘껏 움직여본다. 그런 나를 훔쳐보며 놈은 푸른 이끼에 배를 깔고 얌전히 살아 있다.고운 빛깔과 나풀거리는 지느러미를 가진 금붕어들이 돌절구 속에 갇혀 애환의 시간을 보내고 있다. 시인은 그 금붕어들을 보면서 돌절구 같은 한계에 갇혀 살아가는 현대인들을 생각하고 있다. 우리네 한 생도 사람의 여러 굴레와 한계에 갇힌 운명을 안고 살아가고 있는 것은 아닐까. 돌절구 속 금붕어들은 우리 현대인들의 서글픈 초상이다. 시인

2020-01-06

고여 있는, 그러나 흔들리는 - 우포에서

후두둑 빗방울이 늪을 지나면풀들이 화들짝 깨어나 새끼를 치기 시작한다녹처럼 번져가는 풀은진흙뻘을 기어가는 푸른 등처럼 보인다어미 몸을 먹고 나온 우렁이 새끼들도 기어간다물과 함께 흔들리고 있는 풀들그사이로 빈 우렁이 껍데기들 떠다닌다기어가는, 그러나 묶여 있는고여 있는, 그러나 흔들리는비가 아니었다면늪은 무엇으로 수만 년을 견뎠을까무엇으로 흔들림의 징표를 내보였을까후두둑,후두둑,후두후둑,빗방울이 늪 위에 그려넣는 무늬들오래 고여 있던 늪도오늘은 잠시 몸이 들려 어디론가 흘러갈 것 같다수만 년 생명의 보고인 우포늪에 내리는 비를 바라보며 시인은 빗속에서 이뤄지는 생명체들의 생생한 움직임을 역동적인 필치로 그려내고 있다. 시의 제목처럼 수만 년을 고여 있고 엎드려 있지만 하나하나의 생명체들은 끊임없이 흔들리며 생명운동을 이어가는 것이다. 시인

2020-01-05

고용 산재보험료 퇴직정산제도

-2020년 1월 16일부터 고용·산재보험 퇴직정산제도가 시행된다고 들었습니다. 고용·산재보험료 퇴직정산제도란 어떤 제도인가요.△퇴직정산제도란 근로자가 퇴직할 경우 해당 근로자에 대하여 해당연도에 실제로 납부하여야 할 보험료를 산정하여 기부과된 보험료와 정산함을 말합니다.퇴직정산 대상자는 부과고지사업장의 상용근로자로 2020년 1월 16일 이후 고용관계가 종료된 근로자에 대하여 보험료를 퇴직 정산 처리합니다. 고용종료일(상실일)은 2020년 1월 17일 이후인 근로자입니다.-고용·산재 보험료 퇴직정산의 신고방법은 어떻게 되나요.△퇴직정산은 기존 신고서식인 ‘고용보험 피보험 자격상실신고서 및 산재보험 근로자 고용종료신고서’에 근로자의 상실일, 상실사유, 지급한 보수총액을 작성하여 근로복지공단으로 신고하시면 됩니다.자격상실(고용종료)신고 및 퇴직정산 보험료 확인은 고용·산재보험 토탈서비스에서 가능합니다.-퇴직정산 시 유의해야 할 사항이 있나요.△퇴직한 근로자가 보험료 퇴직정산 대상일 경우 ‘자격상실신고서’에 기재한 ‘해당연도 보수총액’으로 보험료를 정산하므로 ‘해당연도 보수총액’을 반드시 신고해야 합니다. 2019년도(귀속) 보수총액은 근로자의 퇴직정산 적용여부와 상관없이 ‘보수총액신고서’로 정산이 이루어지며, 2020년도(귀속) 보수총액은 시행일 이후 고용관계가 종료된 근로자는 퇴직정산으로 퇴직시점에 보험료를 정산하고, 퇴직정산으로 보험료를 정산하지 않은 근로자(재직근로자, 일용근로자 등)는 보수총액신고서로 정산합니다. 근로복지공단 포항지사

2020-01-05

첫사랑

치대고헹구고치대고 헹구고중심이 끓을 때 흰 명주 풀어색 먹인다자칫하면 얼룩진다얼룩진 곳에 마음이 오래 남는다첫사랑을 하얀 명주에 정성껏 물을 들이는 것에 비유하고 있다. 치대고 헹구는 일을 거듭하여 고운 물이 들 듯이 사랑하는 일의 힘겨움을, 자칫 잘못하면 얼룩이 져버림을 얘기하며, 이루어지지 못한 첫사랑의 무늬와 흔적이 오랫동안 가슴에 아련하게 남는다는 것을 얘기하는 시인의 애틋한 목소리를 듣는다. 시인

2020-01-02

낯익은 봄

봄날이 빠르게 화면 위 아이콘처럼 떴다 지워진다임대 아파트 유리벽에갈 곳 없는 비애 한 가구가 남았다봄은 강 둔치에서 느리고 낮게 포복해 온다단지 밖기우뚱 넘어진 마음 일으킬 생각조차 없는 경사로멀리 부서진 휠체어 한 대햇빛만 쬐고 앉았다누가 두 발을 벗어두고 갔다 굽이 다 닳았다햇빛 두어 점이 눈이 부시도록 반짝인다. 수화(手話)하느라어디든 낯익은 역에 내려서가슴 쓸어내리라장애로 남은 발목으로 풀들은 골목을 절뚝이며맴돈다. 황사 바람이 지나갔는지쌀겨처럼 보얗게 시간을 뒤집어썼다아무리 귀 막아도 들린다시멘트벽에 기대어 근육위축증으로몸을 뒤트는봄풀의 관절 풀리는 소리시인의 시선을 따라가다 보면 여기저기 봄날의 풍경 몇 장에 눈도 마음도 함께 멈추게 된다. 화사하고 생동감이 넘치는 봄날이지만 시인의 눈은 굴곡지고 상한 사물과 현상에 머물며 거기에 사랑의 시선을 얹어놓고 있다. 따스하고 부드러운 눈으로 봄을 그려내는 섬세한 시인을 본다. 시인

2020-01-01

별자리

새파란 싹 숨구멍 내주던 동구 밖 미나리꽝철삿줄 박아 만든 앉은뱅이 그 썰매작은 오빠 몰래 한 번만 타본다는 게 그만얼음 구멍에 발목까지 빠졌으니모닥불 피운 논둑에 모여 앉아나일론 양말 말리다 보면졸음에 겨워 스르르 눈 감겨도신기하지, 불똥 맞은 내 양말구멍구멍으로 돋아나던 하얀 별별은 하늘에만 뜨는 줄 알았지가슴에서부터 뜬다는 것 그때는 몰랐다빌딩숲에서 밤하늘 올려다보며 문득, 드는 생각양말 벗어 말리던 또래들 두 볼도 별, 하나나무라지 않고 집으로 데려가던커다란 오빠 손도 별, 하나갓 지은 저녁밥 아랫목에 묻어두고나를 찾아 나온 엄마 목소리도 별, 하나지금 내 가슴에 박혀 있는 총총 그 별들은세상으로 통과하는 숨구멍동구 밖 미나리꽝에서 썰매를 타다 얼음구멍에 빠졌던 유년의 풋풋한 얘기를 들려주며 시인은 정겹고 눈물겨운 따스한 사람의 온기를 풀어내고 있다. 어린 시절 불똥 맞은 양말의 구멍마다 돋아나던 별을 떠올리며 지금도 세상과 시인을 소통시키는 통로같은 별이 가슴에 박혀있다고 고백하는 시인의 목소리가 따스하기 그지없다. 시인

2019-12-30

곰팡이

꽃 아니라고 기죽지 마라눅눅한 습지를 지탱해온 그늘과불임의 시간들 뭉쳐 촘촘히도 피었구나너를 다녀간 세상의 모든 음지가다 독 되는 게 아니라고 믿는다만지기만 해도 세균 번지고 마는 것은저 불온한 사람의 손길이지이어지는 혐의들그리운 체온 감지하며 늑골 아래서저토록 푸르게 꽃이 될 수 있으니내 스러져 썩은 후에도 다시이녁의 한 줌 허리에 깐깐한 꽃으로피어날 수 있을까비록 이파리도 꽃대도 없이 눅눅한 습기에 기생하며 평평하고 검푸른 색깔의 꽃을 피우는 곰팡이를 제재로 자신의 삶을 성찰하는 시인의 목소리를 듣는다. 우리가 사는 세상에는 지금도 외지고 소외되고 어두운 곳에서 곰팡이꽃을 피워내는 사람들이 많지 않을까. 시인의 따스한 현실 인식의 눈빛을 본다. 시인

2019-12-29

간병료는 어떻게 해야 받을 수 있나요

- 저희 남편이 일하다가 쓰러져 산재승인을 받고 현재 병원에 입원 중 입니다. 아직 일상생활을 스스로 할 수 있는 상황이 되지 않고 저도 일을 해야 해서 간병인을 따로 쓰고 있는데 간병인에게 지출되는 비용도 지급받을 수 있나요?△요양중인 근로자의 부상·질병 상태에 따라 의학적으로 다른 사람의 간병이 필요하다고 인정되는 경우에 간병료를 지급합니다.-어떤 사람이 간병료 지급대상입니까?△두 손의 손가락을 모두 잃거나 사용하지 못하게 되어 혼자 힘으로 식사를 할 수 없는 사람, 두 눈의 실명 등으로 일상생활에 필요한 동작을 혼자 힘으로 할 수 없는 사람, 뇌의 손상으로 정신이 혼미하거나 착란을 일으켜 일상생활에 필요한 동작을 혼자 힘으로 할 수 없는 사람, 신경계통 또는 정신의 장해로 의사소통을 할 수 없는 등 치료에 뚜렷한 지장이 있는 사람, 체표면적의 35％ 이상에 걸친 화상을 입어 수시로 적절한 조치를 할 필요가 있는 사람, 골절로 인한 견인장치 또는 석고붕대 등을 하여 일상생활에 필요한 동작을 혼자 힘으로 할 수 없는 사람, 업무상 질병으로 신체가 몹시 허약하여 일상생활에 필요한 동작을 혼자 힘으로 할 수 없는 사람, 수술 등으로 일정기간 거동이 제한되어 일상생활에 필요한 동작을 혼자 힘으로 할 수 없는 사람, 그 밖에 부상·질병 상태가 위의 규정에 준하는 사람에 해당될 경우 간병료 지급대상이다. 간병료의 지급기준이 되는 간병이 필요한 정도에 따라 간병1등급, 간병2등급, 간병3등급으로 구분됩니다. 더 자세한 내용은 소재지 관할 근로복지공단 재활보상부(포항 054-288-5161)와 콜센터(1588-0075)로 문의하시면 자세히 안내받을 수 있습니다.근로복지공단 포항지사

2019-12-29

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