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영유아검진 `보이콧`에 뿔난 부모들

▲ 최근 대한소아청소년과의사회는 다음달부터 영유아검진을 하지 않겠다고 한 소아과의원이 900여개에 달한다고 발표했다. /연합뉴스 DB`소아청소년과 사정으로 내년 1~2월 영유아검진을 실시하지 않습니다`생후 25개월 된 딸을 둔 주부 손모(27·북구 두호동)씨는 지난주 평소 다니던 병원의 애플리케이션을 통해 영유아검진 미실시 안내를 통보받았다. 급한 마음에 이달 내로 검진을 받고자 병원에 전화를 걸었지만 `예약이 거의 찼다`는 얘기를 들었다. 다른 소아과의원에 연락을 취했지만 1월까지는 예약이 불가능하다는 답변을 들었다.내년 1월부터 영유아 건강검진을 하지 않겠다는 동네 소아과의원이 늘면서 검진을 앞둔 아이를 둔 부모들의 불안감이 커지고 있다.최근 대한소아청소년과의사회는 다음달부터 영유아검진을 하지 않겠다고 한 소아과의원이 900여개에 달한다고 발표했다. 보건복지부 역시 전국에서 영유아검진을 담당하는 기관 4천여곳 가운데 400여곳이 검진기관 취소 신청을 마쳤다고 지난 6일 밝혔다.국사검진 사업 중의 하나인 영유아검진은 생후 4개월부터 71개월까지의 영유아를 대상으로 총 7차례에 걸쳐 시기별 검사를 시행한다.소아청소년과의사회는 영유아검진 1회당 1만원에 불과한 낮은 수가 등을 이유로 집단행동에 나섰다고 설명했다. 영유아검진에 걸리는 시간이 20~40분으로 오래 걸리는데 시간과 인력 투입 대비 수가가 낮다고 주장했다.이후 포항지역에서도 영유아검진 미실시를 선언하는 의료기관이 하나둘씩 나오고 있다. 하지만 아이를 둔 부모들은 가뜩이나 소아과 진료 취약 지역으로 불리는 열악한 여건 속에서 소아과의원들의 영유아검진 미실시 동참을 두고 불만을 내비쳤다.주부 김모(35)씨는 “솔직히 병원에서 해주는 건 아이의 머리둘레나 키, 체중 등을 재고 시력 검사하는 게 전부인데다 거의 5분 내로 끝난다”면서 “요즘엔 엄마들이 직접 온라인으로 문진표까지 작성하고 입력까지 해가는데 병원은 시간 많이 잡아먹고 돈 안 된다고 진료를 하지 않는 건 납득이 어렵다”고 목소리를 높였다.이처럼 동네 소아과의원들이 영유아검진을 거부하는 사태가 이어지자 보건복지부는 13일 `어린이집과 유치원에 아이들의 건강검진 결과 통보서 제출을 독촉하지 말아 달라`고 당부하며 나섰다.복지부는 지난 12일 시·도 교육청 등에 협조공문을 발송하고 건강검진 결과 통보서 미제출 등을 이유로 어린이집이나 유치원 입소 및 재원에 불이익을 주지 말라고 강조했다. 일부 소아과의원들이 내년 1월부터 영유아검진을 하지 않겠다고 예고한 상황에서 검진결과를 제때 제출하지 못하면 불이익을 당하는 게 아니냐는 부모들의 우려를 덜어주기 위한 조치이다.이에 따라 영유아 검진결과는 시기와 관계없이 연중 어느 때나 연 1회 이상 어린이집, 유치원에 제출하면 된다.아울러 복지부는 “관련 전문가 및 이해관계자 등이 참여하는 논의의 장을 마련하고 별도의 연구용역 등을 실시해 향후 영유아 건강검진 제도 및 건강보험공단의 검진기관 현지확인 등에 대한 개선방안을 검토해 나갈 계획”이라고 밝혔다./김민정기자 hykim@kbmaeil.com

2016-12-14

자세 개선하고 근육 힘 강화로 예방

▲ 박경배 진료과장 에스포항병원 마취통증의학과허리 통증을 크게 세 가지로 나눠보면 첫째 디스크나 협착증과 같은 신경손상에 의한 것과 둘째, 허리를 구성하는 근육 섬유의 이상 마지막으로 근육과 뼈 또는 뼈와 뼈를 이어주는 인대 손상에 의한 것이 있다.허리 인대 질환은 진단 과정에서 무시되거나 찾아내기 어려워 치료시기를 놓치는 경우가 있다. 허리 디스크와 달리 인대 손상은 CT나 MRI검사에서도 잘 보이지 않아 진단을 놓치기 쉽다. 치료를 받아도 증상이 나아지지 않는다며 진료실을 찾는 환자들도 흔하다. 인대 손상으로 인한 허리 통증은 전체 환자의 20~30%를 차지할 정도로 흔한 질환이며 반드시 치료를 해야 한다.허리 인대 중에서 장요 인대는 5번째 요추 횡돌기와 골반뼈인 장골능을 연결하고, 천장 관절은 안정시키는 데 중요한 역할을 한다. 허리를 비틀면서 무거운 물건을 들다가 잘못하면 급성으로 통증을 일으킨다.특히 반복되는 허리 사용이나 골프 스윙동작 등으로 과도하게 허리를 비틀면 만성 요통으로 발전할 수 있다. 통증은 골반뼈의 뒤쪽 윗부분에서 느껴지며 엉덩이나 허벅지 앞쪽으로 통증이 번질 수 있다.극간인대는 위아래 요추의 극돌기에 붙어서 서로 이어주는 인대이다. 젊은 환자에게서는 운동 중에 갑자기 허리를 숙이거나 뒤로 젖힐 때 인대가 찢어져 통증이 발생한다. 고령 환자에게서는 극돌기 사이의 퇴행성 변화가 가장 큰 원인으로 꼽힌다. 이 공간이 좁아지게 되면 반복되는 허리 굽힘과 폄으로 서로 닿아 미세손상이 일어나고 점액낭에 염증이 생겨 만성 통증으로 진행될 수 있다.허리 가운데 부분이 아프며 앉아있거나 허리를 숙이거나 젖히면 증상이 악화돼 전반적인 허리 통증으로 나타날 수 있다.정확한 진단을 위해서는 통증 양상, 이학적 검사, 영상진단검사를 시행해 인대 손상이 의심되면 아픈 곳에 주사치료를 하여 통증이 사라지는 것을 확인할 수 있다.보존적인 치료를 위해 며칠간 휴식을 취하도록 하며 물리치료와 경구용 소염진통제를 사용한다. 움직이기 힘들 정도로 심한 통증에는 통증 주사치료를 수행한다. 초음파 또는 투시검사장치를 이용해 바늘 위치를 정확한 병변에 주입하는 주사치료는 치료 효과를 높여준다.무엇보다 인대 손상을 예방하기 위해 평소 스트레칭을 틈틈이 하고 바른 자세로 생활하는 것이 중요하다. 꾸준한 운동으로 척추 주변 근육을 단련시켜 척추의 안정성을 강화시켜주는 것도 필요하다. 자세를 개선하고 근육의 힘을 강화해 척추 사이의 공간과 뼈가 주저앉는 것을 막아야 한다. 이를 위해서는 인대강화 주사요법이 도움되며 재활 운동요법도 추천한다.

2016-12-14

“건강상태서 적절한 달리기 무릎관절염 예방에도 좋아”

`적정 수준`의 달리기는 오히려 무릎관절염 예방에 좋을 수 있다는 실험적 연구결과가 유럽응용생리학회지(EJAP)에 최근 발표됐다.13일 과학매체 사이언스데일리 등에 따르면, 영국 브리검영대학 체육과학과 맷 실리 교수 팀은 달리기 뒤에 무릎관절의 염증친화 물질들이 줄어든다는 점을 발견했다.연구팀은 18~35세 건강한 남녀를 대상으로 30분간 달리기를 하기 전과 뒤에 무릎관절 낭액 속의 GM-CSF와 IL-15라는 두 가지 종류의 사이토카인(당단백질의 일종) 수치를 측정했다.그 결과 달리기를 하기 전에 밀리리터(ml)당 9.8~10.7pg(피코그램 : 1조분의 1g)이던 GM-CSF 수치가 5.9~6.2로 줄었다. IL-15 역시 6.7~7.5pg에서 2.7~4.3pg로 감소했다. 달리기를 하지 않은 경우엔 수치에 변화가 없었다.이를 두고 연구팀은 달리기가 항염증적인 환경을 만들고 골관절염 같은 퇴행성 질환의 발생을 늦추는 데 도움을 주는 등 장기적으로 관절건강에 좋을 수 있음을 뜻한다고 밝혔다.아울러 적어도 젊고 건강한 사람에겐 적절한 달리기가 마치 관절 건강에 약물과 같은 좋은 효과를 줄 수 있다는 점을 시사한다고 설명했다.연구팀은 향후 실험 참가자를 더 늘려 추가 연구하는 한편 중 노년이나 십자인대부상 환자 등 다른 집단으로도 연구 대상을 확대할 예정이다./김민정기자 hykim@kbmaeil.com

2016-12-14

채소→단백질→탄수화물 순으로 먹어라

▲ 이종주 원장 한국건강관리협회대구지부건강의 법칙은 의외로 간단하다. 잘 먹고, 잘 자고, 스트레스로부터 자유로울 것. 하지만 우리는 이 간단한 법칙이 사실 그리 간단하지 않다는 것을 잘 알고 있다. 문제는 `어떻게`이기 때문이다. 어떻게 먹는 것이 잘 먹는 것이며 어떻게 자는 것이 잘 자는 것이고, 어떻게 해야 스트레스로부터 자유로워질 수 있는 것일까?먼저 잘 먹는다는 것에 대한 이야기를 시작해보자. 우리가 보통 먹는 쌀밥, 면류, 빵과 같은 음식은 대부분 탄수화물이며 장에서 소화작용을 통해 포도당으로 분해 흡수되어 혈당을 상승시킨다.이렇게 올라간 혈당은 췌장에서 분비되는 인슐린으로 인해 정상치로 돌아온다. 하지만 혈당을 급격하게 높이는 음식들을 즐겨 먹으면 인슐린이 대량으로 나와 저혈당과 허기 때문에 과식하게 되고, 이로 인해 고혈당이 반복되는 혈당 롤링현상을 겪을 수 있다.혈당지수는 100g을 기준으로 체내에서 실제로 올라가는 혈당치는 먹는 양에 따라 달라진다. 따라서 자주 먹는 식품의 혈당지수와 식사량을 고려해 식단을 구성하는 것이 좋다.혈당지수가 낮은 음식을 섭취하는 것은 당뇨병과 심장 순환계 질병의 예방과 치료에 효과적이기 때문에 가능하면 혈당지수가 낮은 음식을 섭취하도록 권고한다. 특히 설탕은 미네랄이 없는 거의 순수한 형태의 자당으로 체내 무기질 관계를 교란하며 몸의 균형을 깨뜨리는 주범이다.당분은 원래 에너지원으로 사용되지만, 과하게 섭취하면 칼슘을 배출시켜 골다공증의 위험을 높이고 체내 활성산소를 과잉 생성하며 면역력을 떨어뜨리며 노화를 앞당긴다.설탕중독 자가진단법도 있다. 우선 하루라도 초콜릿, 과자, 빵처럼 단 음식을 먹지 않으면 집중이 잘되지 않거나 스트레스를 받으면 단 음식을 먹어야 풀리는 경우가 있다. 늘 다이어트를 하지만 살이 잘 빠지지 않고, 빠져도 다시 원 상태로 회복된다.버릇처럼 단 것을 찾거나 배가 불러도 단 음식은 꼭 더 먹게 되며, 빵이나 국수 종류, 떡, 과자 등을 배부를 때까지 먹는 경향이 있다. 예전과 비슷한 수준으로 단것을 먹는데도 만족스럽지 않고, 자신이 느끼기에도 단 음식을 지나치게 먹는다는 생각이 드는 경우도 있다. 위의 증상 중에 3개 이상 해당된다면 설탕중독 가능성을 의심해봐야 한다.혈당지수에 대한 대표적인 오해는 `달지 않으면 혈당지수가 낮다`고 여기는 것이다. 하지만 달지 않더라도 당질이 다량 함유된 음식이면 혈당 상승을 유발할 수 있다. 특히 과일은 아무리 먹어도 몸에 좋다고 생각하거나 달지 않은 과일은 혈당을 높이지 않는다고 생각하는 경우가 많은데 최근 연구결과에 따르면 과일의 당도와 혈당지수는 비례하지 않는다.마지막으로 혈당 관리를 위한 건강한 식습관을 유지하기 위해서는 식품별 혈당지수를 알아두는 것이 좋다. 가급적 재료의 원상태에 가까운 형태로 먹고, 단맛을 낼 때 설탕이나 꿀 같은 단순 당은 피하는 것이 바람직하다. 채소, 단백질, 탄수화물 순으로 섭취하며 고혈당 식품은 혈당을 낮춰주는 식품과 함께 먹고 폭식이나 과식은 피해야 한다.

2016-12-07

`침묵의 질병` 난소암 폐경 여성 노린다

가수 양희은과 홍진경의 이름은 우리에게 익숙하다. 하지만 이들이 겪은 난소암은 익숙하지 않을 수 있다. 양희은은 30살의 어린 나이에 난소암 말기로 3개월 시한부 판정을 받았지만 수술 후 기적적으로 완치해 왕성한 활동을 하고 있다. 홍진경 또한 난소암 치료로 삭발한 모습을 보이기도 했지만, 올해 4월 완쾌 소식을 전하며 현재 제2의 전성기를 누리고 있다.유방암, 자궁경부암과 더불어 3대 여성암인 난소암은 흔히 `소리 없는 살인자`, `침묵의 질병`으로 불리며 부인과에서 가장 심각한 질병 중의 하나로 손꼽힌다.건강보험심사평가원의 조사결과에서는 지난 2015년 난소암 환자 수가 1만6천172명으로 2011년(1만2천669명)과 비교해 27.6% 증가한 것으로 나타났다. 해마다 환자 수가 빠르게 늘어나고 있는 것이다. 특히 2014년 기준으로 암 발병 후 5년 이상 생존율이 난소암의 경우 61.9%로 집계돼 유방암(91.3%), 자궁경부암(80.3%)에 비해 매우 낮았다.발병 빈도는 전체 여성암의 24% 정도로 자궁경부암이나 유방암보다 낮은 편이지만, 사망률은 여성암 사망자 중 47% 이상을 차지할 만큼 높다. 난소암은 초기 자각증상이 없어 조기 발견이 어렵고 증상을 느껴 병원을 찾을 때에는 이미 상당히 진행된 상태이기 때문이다.난소암은 폐경기 이후 나타날 가능성이 높다. 난소에 혹이 생기는 난소종양은 양성과 악성으로 나뉘는데, 청소년기와 가임기 연령에서 난소에 혹이 발견되는 경우에는 일반적으로 양성종양(물혹)일 가능성이 크다.이는 초음파 검사를 통해 쉽게 진단할 수 있으며, 생리 주기에 따른 호르몬의 변화로 3~6개월 내 자연적으로 좋아지는 경우가 많다.하지만 폐경기 이후에는 호르몬의 변화가 적고 배란이 되지 않기 때문에 난소에 혹이 생기면 대부분 악성(난소암)일 가능성이 높아 정밀 진단이 필요하고 수술을 시행해야 한다.난소암은 크기가 아주 커지거나 혹은 터지거나 또는 꼬이는 경우를 제외하고는 대부분 특별한 증상이 없다. 이로 인해 정기적인 부인과 검진을 받지 않으면 발견하기 쉽지 않다.난소종양이 발견된 경우 가능한 한 난소를 보존하고 임신능력을 유지하기 위해 반드시 부인과 전문의의 진찰이 필요하다. 폐경기 이후 난소에 혹이 생기면 악성 빈도가 높기 때문에 조기 발견을 위해서는 정기적인 부인과 검진이 요구된다.조은여성의원 조영열 대표원장은 “난소암 환자의 3분의 2이상이 복강 내 암이 상당히 퍼진 3기 이후에 발견되며, 3기 이상의 난소암의 경우 5년 생존율이 30% 미만으로 예후가 매우 좋지 않은 편에 속한다”며 “난소암을 예방하기 위해서는 1년에 한 번 질초음파, 피검사를 포함한 정기적인 부인암 검진을 받는 것이 중요하다”고 덧붙였다./김민정기자 hykim@kbmaeil.com

2016-12-07

포항 세명기독병원, 최첨단 심장CT기 구비

포항 세명기독병원(병원장 한동선)은 국내 최초로 도시바의 차세대 640MS CT인 `Aquilion ONE GENESIS Edition(에퀼리언 원 제네시스 에디션·사진)`을 도입해 운용한다고 6일 밝혔다. 640MSCT 에퀼리언 원 제네시스 에디션 장비는 퓨어비전 옵틱스 기능의 광학시금(Optics Assay) 필터를 적용함으로써 고에너지 스펙트럼 엑스선을 방출한다. 또한, 첨단 반도체 기술을 적용한 640슬라이스를 퓨어비전 디텍터 기능을 적용해 구현해 낸다. 전기적 노이즈는 28% 감소시킨 대신 엑스선 검출 효율을 기존 성능보다 40%가량 개선해 기술력을 높였다. 방사선량도 기존 CT 대비 18%로 크게 절감했다. 여기다 최대 16㎝에 달하는 디텍터 사이즈는 심장CT 검사 시 최소한의 방사선량으로 최단시간 내 검사하는데 최적화돼 있다. 이로써 세명기독병원은 640CH MSCT, 160CH MSCT 등 총 4대의 CT를 운용하며 최첨단 장비를 갖췄다.세명기독병원 영상의학과 관계자는 “이번에 새로 도입한 장비는 단 한 번의 촬영으로 심장과 흉부, 복부, 대동맥 등의 혈관검사가 가능하다”며 “특히 5분이내 촬영을 마치고 10분 내로 환자의 진단 및 치료계획을 세울 수 있어 촉각을 다투는 뇌질환 응급환자를 치료할 때 큰 도움이 될 것으로 기대된다”고 말했다./김민정기자

2016-12-07

병원장이 24시간 상주하는 `로뎀요양병원`

입소문은 경험자로부터 시작된다. 누가 시키지 않아도 진짜 좋은 것에 대한 정보는 으레 퍼지고 만다. 포항시 북구 장성동의 `로뎀요양병원`은 환자뿐만 아니라 보호자들이 앞다퉈 칭찬하는 곳이다. 깨끗한 시설은 기본이고 의사와 간호사들의 친절한 보살핌이 어우러진 이곳이 바로 환자들을 위한 최적의 공간인 `로뎀동산`이다.지난 6월 복지부 인증까지 받으면서최대 200병상 운영 가능해져10년경력 베테랑 의료기관 임무 다해깨끗한 시설에 친절한 간호사까지보호자 만족도 `10점 만점` 기염간병인 고용 않고 간호사로만 인력 채워영양관리·재활치료 등 체계적 관리민요교실·미술치료·볼링·윷놀이 등집단 치료프로그램 호응도 높아□ 환자와 보호자가 인정한 로뎀나무의 치유력지난 2006년 문을 연 의료법인생명샘의료재단 로뎀요양병원(병원장 김영숙)은 10년 경력을 지닌 베테랑 의료기관이다. 올해 3월 신관 증축을 마치고 지난 6월엔 보건복지부 인증까지 받으면서 최대 200병상 운영이 가능해졌다.병원의 상징인 `로뎀`은 성경에 등장하는 나무로 시리아, 팔레스타인, 시나이, 이집트 등지의 광야에서 자라는 관목인데 광야의 여행자들에게 그늘을 만들어 준다. 휴식과 위안의 나무인 로뎀나무처럼 연약한 어르신을 섬기고 이들이 평안을 누리도록 돕는 병원이 되기를 소망하는 마음을 담았다. 실제로 포털사이트에서 `로뎀요양병원`을 검색하면 30여개의 댓글이 나온다. 별점은 모두 10점 만점이다. 환자 보호자들이 작성한 것으로 보인다.자주 등장하는 단어는 친절, 헌신, 감사다. 간호사들을 일컬어 천사라고 표현한 이도 있다. 가족처럼 편안하고 신뢰받는 병원임이 입소문을 탔다. 김영숙 병원장은 환자 가족들과의 간담회도 계획 중이다. □ 청결한 내부 관리에 병원장 상주로 환자들 신뢰 커입원상담을 받고자 병원을 찾은 보호자들은 “실내에 들어왔을 때 냄새가 나지 않아 요양병원인지 모를 정도”라고 입을 모아 말한다. 병원은 향수나 방향제 등을 사용하지 않는다. 그만큼 병실을 비롯해 내부 관리가 잘 돼 있어 깨끗한 시설을 자랑한다.무엇보다 로뎀요양병원만의 최대 강점은 병원장이 건물 내 24시간 상주한다는 것이다. 야간이나 주말, 공휴일 등에 구애받지 않고 언제든 환자가 필요로 할 때 달려가기 위해서다. 환자들에 대한 애정도 남달라 매일 병상일기를 기록한다.간호사 업무부터 산후조리원, 어린이집 운영 등 남다른 이력을 지닌 김영숙 병원장은 “우리 병원에서는 환자를 나이 든 어른이 아닌 갓난아이로 여기고 돌본다”며 자신을 환자들의 `엄마`라고 소개했다.이어 “어르신들을 갓난아이의 눈높이에서 돌봐야 한다”면서 “많은 보호자들이 아픈 부모를 예전에 건강했던 모습으로 기준 삼아 대하면 갈등이 생길 수밖에 없다. 내 부모가 생애주기 가운데 다시 영유아기로 돌아갔다고 보고 받아들여야 하며 눈높이로 마주해야 한다”고 강조했다.김인선 행정원장은 “최신시설과 전문성이 뛰어난 의료진, 따뜻한 치료와 간병, 간호 등 차별화된 의료서비스로 모든 이들이 내 부모 모시듯 사랑과 정성을 쏟고 있다”며 “다른 요양병원과는 다르게 우리만의 강점을 더욱 보완해 나갈 계획이다. 무엇보다 환자와 구성원 모두 서로 존중하며 `포항에서 가장 좋은 병원`을 향한 비전을 세우고 실천할 것”이라고 밝혔다.□ 환자 최우선 원칙을 실천하는 요양병원병원의 모든 시스템은 환자 중심으로 꾸렸다. 신경외과, 외과, 산부인과, 이비인후과, 한의사 5명의 전문의는 헌신과 섬김으로 최고의 의료서비스를 전하는데 사명을 다하기로 뜻을 모았다. 병원이 내세운 비전 중에 가장 최우선 순위는 `환자가 1등인 병원`이다.김 원장은 “병원에서 일어나는 어떤 일이든 환자 입장을 가장 먼저 고려해 결정한다”며 “그다음이 보호자, 직원 순이라고 본다. 이렇게 생각하면 무슨 일이든 문제 될 게 없고 쉽게 해결된다”고 말했다.간호 1등급 평가 결과는 그저 남들에게 보이기 위한 것이 아니다. 간호사 15명, 간호조무사 29명으로 꾸린 간호 인력 구성에도 로뎀만의 비전을 담았다. 흔히 말하는 간병인(요양보호사)은 고용하지 않는다. 교육습득 능력이나 속도, 마인드에서부터 차이가 난다고 여기기 때문이다. 전심(全心)을 다해 환자에게 집중하고 돌볼 수 있는 간호를 실천하는 곳이다.▲ 김영숙 원장은 “치매는 조기 발견해 약물치료와 더불어 단체생활로 극복하면 진행속도를 늦출 수 있다. 숨기고 방치하면 치료와 회복기간을 늘릴 뿐이다”라고 말한다.영양관리, 재활치료 등 건강관리를 비롯해 종이접기, 영화감상과 같은 집단프로그램은 환자들의 큰 호응을 얻고 있다. 그중에서도 단연 으뜸은 `민요교실`이다. 어르신들 사이에서 가장 인기가 많다.이 밖에 노래교실과 미술 치료, 윷놀이, 볼링을 통한 치료프로그램은 환자들의 회복 효과까지 눈에 띌 정도다.김 원장은 “환자의 절반 이상이 치매질환이 있는 어르신들이다. 하지만 가족들은 부모의 치매증상을 모르거나 알아도 이를 밝히기를 꺼리고 부끄러워한다”면서 “치매는 질환일 뿐이다. 조기 발숙해 약물치료와 더불어 단체생활로 극복하면 진행속도를 늦출 수 있다. 무엇보다 환자의 표정부터 밝아진다. 숨기고 방치하면 치료와 회복기간을 늘릴 뿐이다”라고 말했다./김민정기자hykim@kbmaeil.com

2016-11-23