경북매일

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건강보험 보장성 강화로 국민 병원비 부담 완화하자

건강보험료 부과체계가 2018년 7월에 개편된 이후 올해 1월부터 건강보험료가 평균 3.49％ 인상되고 3개월이 지났다. 세부적으로 살펴보면 직장가입자의 보험료율이 2018년도 6.24％에서 올해 6.46％로 인상됐고 지역가입자 역시 부과점수당 금액이 기존 183.3원에서 189.7원으로 지난해에 비해 6.4원이 올랐으며, 노인장기요양 보험료율도 7.38％에서 8.51％로 상향 조정되는 등 국민들의 건강보험료 부담이 늘어났다.2018년도에 이어 연이은 보험료 인상에 대해 불만을 가지는 사람들이 더러 있다. 실제로 지사현장에서 보험료 인상 관련 민원을 직접 상담하는 과정에서 국민들의 다양한 의견을 접하기도 했고 국민들의 어려움에 공감하기도 했다. 그러나 보험료가 인상되는 것에 대해 불만을 가지면서도 보장성 강화 정책에 이의를 제기하는 민원은 거의 없었다.건강보험료 인상의 주된 배경은 ‘문재인 케어’이다.문재인 케어의 주요 골자는 모든 의학적 비급여를 건강보험의 적용 대상으로 편입해 국민들의 의료비 부담을 절감하는 것으로 2022년까지 건강보험 보장률을 70％로 확대하는 것이 목표이다. 그간 다양한 보장성 확대 정책에도 불구하고 신의료기술 도입 등의 영향으로 우리나라 건강보험의 보장률은 60％ 초반에 머물러 있고 OECD 국가 평균 수준인 80％에 비하면 턱없이 낮은 수준이다.우리나라 건강보험은 전 국민을 대상으로 적용된다는 점에서 보편적 사회보장제도로서 세계의 귀감이 되고 있지만 보장 범위가 낮은 것이 단점이며, 낮은 보장률은 곧 국민의 의료비 부담으로 이어진다.문재인 케어를 추진한 지 5개월 만에 국민건강보험공단의 보험급여비 지출이 크게 늘었다. 2017년 53조5천374억원에서 지난해 60조5천896억원으로 1년 만에 9.1％ 상승했다.이는 온전히 문재인 케어만의 영향으로 볼 수 없지만 급여 혜택을 확대할수록 지출이 증가할 수밖에 없다. 보장성 확대에 필요한 재원은 건강보험의 누적 적립금과 정부지원금을 활용해 우선 충당할 예정이지만 늘어나는 지출을 감당하기 위해서는 적정 수준의 건강보험료 인상이 불가피하다.질병은 어느날 갑자기 누구에게나 찾아온다. 질병이 급여 대상이면 다행이지만 비급여 진료 항목일 경우 감당하기 힘든 수준의 치료비로 가계 파탄이 초래될 수 있으므로 비급여의 급여화는 어느 때보다 절실하다.국민들이 아플 때 건강보험 하나로 당장 치료비부터 걱정하지 않고 제때 치료를 받을 수 있는 의료복지국가를 국민 모두가 함께 만들어가길 기원해 본다./민들레 국민건강보험공단 포항남부지사 주임

2019-04-02

경대병원 윤종필 교수, 견주관절학회 학술상

경북대병원 정형외과 윤종필사진 교수팀은 최근 서울드래곤시티에서 열린 제27차 대한견주관절학회 학술대회 및 정기총회에서 학술상을 받았다고 2일 밝혔다.윤 교수팀은 ‘회전근개 손상에서의 흡수성 지지체를 이용한 전환성장인자의 지속적 전달 치료법’이라는 논문으로 해당 분야에서 가장 우수한 기초의학 연구 발전에 공헌했다. 이 논문은 정형외과 분야의 유력 학술지인 미국 스포츠의학회지(American Journal of Sports Medicine)에도 게재됐다.윤 교수팀의 연구는 근골격계의 대표적인 난치성 질환인 건파열 모델에서 치료 효과가 극대화될 수 있도록 성장 인자를 주입하는 방법에 대해 분석했다.이 연구는 새로운 재생 치료의 이론적인 토대를 마련했다는 평가를 받았으며, 경북대병원 국제재생의학연구소와 공동으로 진행했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2019-04-02

영대병원, 3주기 의료기관 인증 획득

영남대병원(병원장 김성호)이 최근 보건복지부 3주기 의료기관 인증을 획득하고, 1일 현판 제막식을 했다고 밝혔다. 인증유효기간은 오는 2023년 3월 29일까지 4년 동안이다.영남대병원은 지난 1, 2주기 의료기관 인증을 획득한 바 있으며, 3주기 인증평가에서도 우수한 성적으로 인증을 받아 인증의료기관의 지위를 유지했다.이번 3주기 의료기관 인증 평가는 ‘환자안전’과 ‘감염관리’에 대한 기준이 강화됐다.김성호 병원장은 “평소 모든 교직원들이 환자의 안전에 주의를 기울이고, 감염 예방에 철저하게 대비한 결과”라며 “앞으로도 고객만족으로 더욱 신뢰받는 영남대병원이 되도록 노력하겠다”고 말했다.한편, 의료기관 인증제도는 의료 공급자 중심이 아닌 소비자 중심의 의료 서비스를 제공하고자 만들어진 제도이다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2019-04-02

초기 암 검진엔 펫시티(PET CT) 전신촬영

정준기 포항세명기독병원 핵의학과장한국 사람의 사망 원인은 암(악성 종양)이 제1위다. 다시 말하면 암 때문에 가장 많이 죽는다. 통계적으로 여성보다 남자에게 많이 발생하는데, 우리나라 남자들은 평생 3명 중 1명꼴로 암에 걸린다. 문제는 해가 갈수록 더 증가해 곧 2명 중 1명에서 암에 걸릴 것으로 예상되고 있다.대부분 암은 아주 커질 때까지 불편하거나 증상이 없다. 환자 입장에서는 건강에 문제가 없이 잘 지내다가 갑자기 날벼락같이 암을 진단받고, 또 많은 경우는 이미 진행된 상태에서 발견돼 속수무책인 채로 얼마 지나지 않아 돌아가시는 일이 생긴다. 평소에 몇 가지 검진을 병원에서 했어도 암은 우리 몸 어느 곳에서나 숨어 있을 수 있어 검진 때 이를 놓치면 암이 커져 증상이 나타난 이후에 병원을 찾는 경우도 더러 있다. 영화나 TV 드라마에서나 보던 일이 실제 나에게, 내 가족에 나타나는 것이다.그러면 우리 몸 어디에 암이 숨어 있는지 한 번에 알아보고, 또 초기에 찾아내 빨리 치료받게 하는 새로운 방법은 없을까? 우리 의사들이 흔히 듣는 질문이다. 최첨단 현대의학으로 가장 적절한 방법이 양전자단층촬영술(Positron Emission Tomography, PET)이라고 나는 생각한다. PET는 체내 대사 변화를 촬영하는 기기로 CT나 MRI 다음에 개발된 영상장비이다. 요즘은 여기에 CT를 붙여서 PET 영상과 CT 영상을 융합해 서로 약점을 보완해 검사의 질을 더욱 높이고 있다.PET가 암을 찾아내는 원리를 이렇다. 우선 포도당은 쌀밥 속에 풍부한 탄수화물로, 세포가 자라는 데 꼭 필요한 영양소이다. 여기에 방사성 핵종 F-18를 붙여(F-18 FDG라고 함) 혈관 주사하면 빨리 자리는 암세포는 포도당이 더 필요해 정상 세포보다 10∼100배 더 많이 모여들고 이를 방사능으로 촬영해 찾아낸다. 암이 1㎝만 돼도 10조개의 암세포가 있어 CT, MRI 소견이 애매한 경우 유용하게 쓰인다. 물론 PET도 아주 작은 암은 놓치기도 하지만 대체로 약 0.5㎝ 이상의 암은 거의 80％ 찾아내고 있다.PET의 또 다른 장점으로 거의 모든 종류의 암을 찾아낼 수 있다는 것이다. 일반적으로 암세포는 포도당 대사가 높기 때문이다. 또 머리끝에서 발끝까지 촬영해 어느 곳에 있는 암이라도 잡아낸다. 다시 말하면 사각지대가 없다고나 할까? 이미 일본에서는 이 방법으로 암을 검진하는 프로젝트를 성황리에 진행하고 있다. 다만 비싼 검사이므로 일반 대중에게 널리 알려지는 것이 여러 면에서 바람직하지 않다고 생각해 모르고 있는 것이다. 사실 아직도 의학적·학문적으로 비용-효과를 검증해 보아야 할 것이다. 그러나 일본의 경우 증상이 없는 PET 검진자의 1∼2％에서 암을 찾아내고 있다. 또 이미 암을 진단받은 후에도 전신 PET를 해 보면 5∼7％에서 숨어 있는 다른 암을 찾을 수 있다. 물론 고령의 할아버지와 할머니가 많지만 우리나라 남자의 3분의1에서 2분의1이 일생동안 결국은 암에 걸린다는 통계자료를 볼 때 수긍이 된다. 일본 자료에 의하면 갑상선암, 폐암, 대장암 등이 잘 발견되고 있다.근래 들어 각 병원에서 될 수 있으면 높지 않은 가격에 PET 검진을 하기 위해 방사성 핵종의 주사량을 반으로 줄이고, 영상에는 차이가 없는 특별 프로토콜로 PET촬영을 하니 일석이조의 효과이다. 이 조치로 FDG 값도 절약하지만 방사선 조사량도 줄이게 됐다. 또 부수적으로 뇌 부분의 PET 영상으로 분석해 뇌졸중, 알츠하이머 치매도 조기 진단할 수 있다. 검사도 간단해서 정맥 주사를 맞고 1시간대기 후에 20분 정도 누운 상태로 촬영한다. 한 끼 금식만 하면 되고 다른 불편한 처치가 전혀 필요 없다.마지막으로 말씀드릴 점은 모든 초기 암을 PET 검진으로 해결할 수는 없다. 가령 위벽에 붙어 있는 0.5 cm 이하의 암이 포도당 대사마저 느리다면 알 수가 없기 때문이다. PET 검사 후 반드시 경험 있는 의사 선생님과 상의하고 필요하면 내시경검사 등을 보완해야 한다. 어떤 최첨단 장비로도 암을 100％ 찾을 수는 없다, 사실 그 일은 하느님의 영역이기 때문이다.

2019-04-02

석류나무

작년에 핀 꽃과 올해 핀 꽃이 함께 피어있다하나는 시컴한 숯덩이처럼 검은 불을 켜고다른 하나는 붉은 불을 밝혀 펄펄 끓고 있다지난 겨울 철새처럼 모두가 떠나간 후왜 앙상한 가지에 남아 눈보라에 떨었는지 모르지만살갗 에이는 풍장의 세례 끝에견고하고 환한 검은 꽃을 피웠다까치밥도 되지 못한 시디신 고집이신생의 붉은 꽃과 함께가는 봄 푸른 불꽃 속에서검고 환한 불을 밝히고 있다작년에 핀 꽃과 올해 핀 꽃이 함께 석류나무에 매달려 있다는 시적 발상을 통해 시인은 죽음과 삶이 공존하는 세계를 그리고 있다. 우리 사는 세상에도, 아니, 우리 자신에게도 어쩌면 이 두 세계가 공존하고 있는 것인지 모른다. 시인은 거센 눈보라 속에서 견디며 꽃을 피우고 결실에 이르는 석류나무의 생명력이 죽음마저도 아름다운 생명의 폭인 꽃으로 피어나게 한다는 희망의 메시지를 세상을 향해 던져넣고 있는 것이다. 시인

2019-04-01

이른 봄

초등학생처럼 앳된 얼굴다리 가느다란 여중생이유진상가 의복 수선 코너에서엉덩이에 짝 달라붙게청바지를 고쳐 입었다그리고 무릎이 나올 듯 말 듯교복 치마를 짧게 줄여달란다그렇다몸이다마음은 혼자 싹트지 못한다몸을 보여주고 싶은마음에서해마다 변함없이 아름다운봄꽃들 피어난다이른 봄날 의복수선 코너에서 목격한 재미난 풍경 하나를 보여주면서 넘쳐흐르는 봄의 생동감, 생명감을 표현하고 있다, 아름다운 봄꽃이 피어나는 것도 봄의 에너지가 넘쳐나고 있다고 생각하고, 옷을 줄여 멋을 부리는 소녀의 행동에도 생동감 넘치는 봄날이 오고 있음을 느낄 수 있게 하고 있다. 희망이 크다. 시인

2019-03-31

향기

그것이 왔다내일은 비가 왔다비린 후회의 추억처럼오늘은 마른 눈이 온다벗은 살의 먼 기억처럼거리를 지탱하고 사라지지 않는다차를 한 잔 마시고잊을 수 없는 것을 잊고정교한 헛짓으로 번지는 벽입을 다문 슬픔의 모습그림자의 순간을 견디는그림 없는 그리움실패의 구축에 실패하다완전한 망각을 권유하는 향기그것이 왔다매우 자극적이며 돌발적인 시어와 시행의 나열로 의미를 해독하기 힘든 난해한 시다. 특별히 눈에 띄는 부분은 ‘실패의 구축’이라는 부분인데 현대사회의 왜곡된 의식의 반영과 함께 소통의 부재, 관계의 단절 같은 불능의 세태를 야유하는 시인정신을 읽을 수 있다. 시인

2019-03-28

인동초

외로울 때 얼음처럼 엉키지도 말고바람처럼 멀리 달아나지도 말고스스로 겨울 속으로 들어가야지감당하기 어려울 눈이 펑펑 쏟아진대도뿌리가 얼 추위가 눈앞에 닥친대도겨울이 주는 슬픔을 받아들여야지슬픔이란 견디기 어려운 겨울 벌판 같지만눈을 떠서 슬픔 속을 들여다봐야지지금 기댈 곳이 꽁꽁 언 언덕일지라도뿌리는 땅속에 묻어두고 참아야지슬픔에 빠지지 않는다면슬픔도 기댈만한 언덕이지쓰라린 세월이 주는 외로움과 슬픔을 피하거나 굽히지 말고 기꺼이 수용하면 슬픔도 기댈만한 언덕이 된다는 시인의 말이 매우 인상적이다. 시인의 긍정적인 인생관과 따스한 심성을 읽는다. 쉬 무너지거나 포기하지 말고 담담히 받아들이고 극복을 위한 노력과 이겨내겠다는 의지를 잃지 않아야 한다는 시인의 목소리를 듣는다. 시인

2019-03-27

염분 섭취 줄이고 불에 탄 음식 피해야

이학준 진료부원장건강관리협회 대구지부 건강검진센터위암은 서구에서는 매우 드문 질환이나 일본, 중국 등을 포함한 동북아시아 국가에서는 매우 높은 발생률을 보인다. 2018년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2016년 우리나라에서 위암은 남녀를 합쳐서 3만504건이 발생해 모든 암 중 가장 높은 발생률을 보이고 있다.위에서 발생하는 악성종양은 선암, 임파선 종양, 위장관 기질종양 등으로 매우 다양하다. 그중 95％ 이상이 선암으로, 보통 위암이라고 하면 위선암을 의미한다.국제 통용 분류법에 의하면 위선암은 장형, 미만형, 혼합형으로 분류할 수 있는데 장형 위암이 가장 흔하다. 장형 위암은 주로 50대 이후에서 만성 위축성 위염, 장상피화생, 선종의 단계를 거쳐 발생하곤 하지만 검진 내시경을 통해 병변을 조기에 발견해 치료한다면 완치율과 생존율을 높일 수 있다. 특히, 암으로 진행하기 전 단계인 선종 단계에서 발견해 치료하게 되면 암 발생률 자체를 줄일 수도 있어 검진 내시경의 암 예방 효과를 더욱 기대해볼 만하다.위암의 원인은 매우 다양해 한두 가지로 정리할 수 없으나 유전적 요인, 환경적 요인, 헬리코박터균 등 여러 가지 원인이 복합적으로 작용해 발생하는 것으로 추정된다.특히, 헬리코박터균은 주로 위 점막에 존재하는 세균으로 위염, 위, 십이지장궤양 등을 유발하는 원인으로 알려져 있는데 가장 강력한 위암 발생의 위험인자이기도 해서 1994년 세계 보건기구(WHO)에 의해 1급 발암물질로 분류됐다. 우리나라를 포함한 중국 등 위암 유병률이 높은 지역은 대부분 헬리코박터 감염률이 높은 지역이다. 우리나라의 경우 1998년 조사에서 69％의 높은 감염률을 보였으나 그 후 지속해서 감소하는 추세이며 2016∼2017년 조사 결과에서는 43％까지 감염률이 감소했다.최신 연구들에 의하면 헬리코박터균을 치료했을 경우 치료하지 않은 경우에 비해 위암 발생률이 절반 이하로 감소하는 것으로 나타나 헬리코박터 감염환자에서 위암에 대한 예방적 제균 치료가 권고된다.미만형 위암은 장형 위암과 달리 만성위축성위염, 장상피화생, 선종의 단계를 거치지 않고 바로 암으로 진행하므로 주로 젊은 나이에서 발생하게 되며 일단 발생하면 빠른 속도로 진행해 예후가 매우 불량하다.만성위축성위염 발생부터 위암이 발생하기까지는 평균 15년 이상이 걸리기 때문에 보통 50대 이상에서 많이 발생하는 반면에, 미만형 위암은 이러한 과정 없이 암이 발생하므로 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 특히 20·30대의 암으로 인한 사망 원인 중 1위를 차지하고 있다. 미만형 위암이라 할지라도 조기에 진단이 된다면 장형 위암과 마찬가지로 치료될 수 있으며 예후도 좋다. 하지만 미만형 위암은 병의 진행속도가 매우 빠르고 위 점막 표면이 아닌 점막층 밑으로 자라는 경우가 많아 내시경 검사에서 놓치기가 쉽고 조기진단이 매우 어려워 진단 당시 이미 3∼4기로 진행된 경우가 많기 때문에 예후가 불량하다.위암을 예방하기 위해서는 염분 섭취를 줄이고, 불에 탄 음식을 피하며 헬리코박터 제균 치료를 적극적으로 하는 등 위암 발생의 위험을 높이는 환경요인을 변화시켜야 하는데 위암 발생에 관여되는 환경요인이 매우 다양하고 복잡해 그 효과에 한계가 있다. 따라서 이러한 1차 예방보다는 검진 내시경을 통해 조기에 발견하고 치료하는 2차 예방에 관심이 쏠리고 있다.위암의 표준치료 방법은 수술적 절제였으나 내시경 기기 및 술기의 발달과 더불어 조기 검진을 통한 조기 진단으로 인해 내시경 절제로 치료하는 경우가 급격히 증가해 최근에는 내시경적 절제방법이 수술적 절제보다 많이 이뤄지고 있다. 내시경적 절제술은 위를 원형 그대로 보존할 수 있기 때문에 수술적 절제 방법보다 합병증도 적고 치료 후 삶의 질도 향상시킬 수 있어 환자들도 선호하는 방법이다. 암 검진 사업으로 인해 진행성 위암의 진단은 현격히 감소했으나 국내 위암 검진 수검률은 아직도 49％ 정도로 상당수의 미수검자가 존재하며 미만성 위암으로 인한 진행성 위암도 꾸준히 발생하고 있다. 수술적 치료가 불가능한 전이성 위암의 치료로는 고식적 항암 화학요법이 사용되지만 평균 수명 연장 기간은 9∼13개월로 만족스럽지 못한 실정이다.최근 들어 고형암에서 여러 가지 분자 표적에 대한 표적 치료 방법이 연구되고 개발됐으며, 위암에서도 표피 성장인자 수용체인 EGFR, HER2에 대한 표적 치료제가 개발돼 기존의 고식적 세포독성 항암화학 요법보다 의미 있게 생존율을 증가시키고 있다. 그 외에도 혈관내피세포 증식인자, 섬유아세포 증식인자 등에 대한 표적 치료제가 연구 중에 있다. 전이성 위암의 치료에 있어서 다양한 표적 치료제가 개발됐거나 개발 중에 있으나 아직까지 폐암, 대장암, 유방암 등의 표적 치료제에 비하면 그 효과가 미미하다. 그 이유는 위암의 복잡한 발생기전, 적절한 생체표지자의 부재 등으로 생각된다.

2019-03-26

경북대병원, 개원 112주년 미션·비전 선포식 가져

경북대학교병원(원장 정호영)은 지난 25일 10층 대강당에서 개원 기념식과 함께 2부 행사로 미션·비전 선포식 및 현판제막식을 개최했다. 사진이날 기념식은 1907년 대구 동인의원에서 비롯된 경북대병원이 1945년 대구의과대학 부속병원, 1952년 경북대의과대학 부속병원을 거쳐 1993년 특수법인 경북대학교병원으로 이어지기까지 개원 112주년을 맞은 의미를 기렸다. 기념식에 이어 2부 행사로 경북대병원의 새로운 미션·비전 선포식을 진행했다. 선포식은 그동안 환경변화와 시대 흐름을 반영해 병원의 사명과 미래상인 비전을 새롭게 정립하고 선포했다.새로운 미션은 ‘최상의 교육·연구·진료로 사랑과 인술을 실현하고 인류의 건강증진에 기여한다’이며, 비전은 △윤리적이며 전문성을 가진 인재양성 △첨단 의료 연구선도 △환자 중심 진료 △사회와 함께하는 병원 등이다.이날 행사에는 경북대학교 대외협력부총장, 역대 병원장, 병원 주요보직자와 임직원 200여명이 참석했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2019-03-26

추나요법도 건강보험·의료급여 적용

보건복지부(장관 박능후)가 추나요법 건강보험 적용을 위한 국민건강보험법 및 의료급여법 시행령 일부개정령안이 26일 국무회의에서 의결됐다고 밝혔다.추나(推拿)요법이란 한의사가 손 또는 신체 일부분을 이용해 관절, 근육, 인대 등을 조정·교정해 예방·치료하는 한의치료기술을 말한다.이번 시행령 개정은 그동안 국민 요구가 큰 근골격계 질환의 추나요법에 건강보험·의료급여를 적용해 한방의료에 대한 보장성을 강화하기 위함이다.개정된 건강보험법 시행령을 보면 추나요법 시술 시에 건강보험 본인부담률(50％ 또는 80％)을 명시했고, 차상위계층 대상 추나요법 건강보험 본인부담률(30, 40％ 또는 80％)도 별도로 규정했다. 추나요법 본인부담금상한제 적용 역시 제외했다.개정된 의료급여법 시행령의 경우에도 의료급여 수급권자에 대한 추나요법 본인부담률(1종 30％, 2종 40％ 또는 일부 복잡추나 1·2종 80％)을 규정했다.이번 법령 개정에 따라 근골격계 질환을 가진 사람이 한의원·한방병원 등에서 추나요법 시술을 받을 경우 단순추나, 복잡추나, 특수(탈구)추나 등 유형에 따라 약 1만원에서 3만원을 환자 본인이 부담하고 진료를 받을 수 있게 됐다. /전준혁기자

2019-03-26

포항의료원, 울릉도서 원스톱 의료서비스

포항의료원(함인석 원장)이 경북도 및 울릉군과 연계해 28일부터 오는 30일까지 울릉도(울릉군 수협)에서 의료접근성이 취약한 주민 및 지역 독거노인, 장애우, 기초생활수급자 등을 대상으로 ‘찾아가는행복병원’ 이동진료를 실시한다. 이번 이동진료는 포항의료원 내과·신경외과·영상의학과 전문의 등 4명의 의사와, 간호사 5명, 임상병리사, 방사선사, 사회복지사 등 20여명으로 구성된 검진전담팀이 진행한다. 특수제작된 진료버스 및 최첨단 의료장비 등을 통해 CT, 초음파, 혈압, 혈당, 심전도, 골밀도, X-Ray, 체성분검사, 혈액검사, 소변검사 등 다양한 검진을 실시할 계획이다. ‘찾아가는행복병원’ 사업은 경북도가 주관하고 포항의료원이 추진하는 사업으로 지난 2012년부터 의료접근성이 취약한 주민들의 건강을 지켜주기 위해 의료인, 간호사 등으로 구성된 진료팀이 특수제작된 검진 및 진료버스를 이용해 양질의 전문 의료서비스와 처방까지 원스톱 서비스를 제공하는 사업이다.함인석 원장은 “이번 울릉군 이동진료는 지역거점공공병원으로서 의료서비스를 실천하는 실질적 진료다”며 “의료소외계층 없이 도민이 더 건강해질 수 있도록 최선을 다할 것이다”고 전했다. /전준혁기자

2019-03-26

찾아가는 어르신 결핵검진 ‘효과’

질병관리본부(본부장 정은경)가 지난해 경북, 강원 지역의 65세 이상 어르신 3만2천399명을 대상으로 흉부 엑스레이 촬영을 통한 결핵검진 시범사업을 통해 결핵환자 74명을 조기발견했다고 밝혔다.‘어르신 결핵검진 시범사업’은 면역력 감소로 결핵에 취약하고 전형적 결핵 증상(기침, 발열, 객담 등)을 보이지 않는 65세 이상 어르신 대상 결핵검진을 통해 환자 조기발견·치료 실시를 위해 진행하고 있다.지난해는 경북 포항시와 경주시, 강원 강릉시와 삼척시가 시범사업 대상이었으며, 올해는 전남·충남 4개 도시에서 시행 예정이다.질본에 따르면 이번 시범사업으로 결핵환자 74명(인구 10만명 당 228명)을 조기발견했으며, 이는 2018년 국내 전체 65세 이상 결핵 신환자율인 인구 10만명 당 162.8명과 비교할 때 인구 10만명 당 65.2명을 추가로 발견한 것이다.이러한 적극적 환자발견은 조기치료를 통해 치료성공률을 높일 수 있는 장점이 있다.실제로 2016년 국가건강검진에서 폐결핵 유소견 판정 후 1달 이내 결핵 확진받은 사람(88.5％)과 여섯달 이후 확진 받은 사람들(27.4％)의 치료성공률은 약 3.2배 차이를 보이고 있다. 또한 이번 사업을 통해 검진을 진행한 어르신 중 남성, 75세 이상, 독거, 결핵 과거력이나 환자와의 접촉력이 있는 경우, 당뇨병 등의 기저질환이 있으면서 결핵 의심 증상(2주 이상 기침 등)이 있는 경우 등의 상황에서 최대 3배 정도 발병 위험이 더 높았다. 특히 2018년까지 국가건강검진에서 결핵의심 환자로 분류되지 않았던 흉부엑스레이 상 비활동성 판정자 3천617명 중 37명(인구 10만명 당 1천23명)이 객담검사 등을 통해 결핵환자로 확진됐다.질병관리본부 관계자는 “어르신들은 면역력이 약해 결핵이 쉽게 생길 수 있지만, 기침 등 전형적인 결핵증상이 잘 나타나지 않아 조기발견이 어렵다”며 “당뇨병 등 면역저하질환이 함께 발생하는 경우가 많아지는 상황에서 65세 이상 어르신은 증상이 없더라도 매년 1회 꼭 흉부 엑스레이 촬영을 받아 건강한 삶을 지키길 바란다”고 강조했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2019-03-26

장기 저리로 생활비 융자해주는 직업훈련생계비대부

-얼마 전 실직을 하고 국비지원의 직업훈련을 시작했는데, 훈련을 받는 동안 소득이 없어 경제적으로 어려움이 있습니다.△공단에서는 직업훈련을 받는 동안 생계에 대한 부담없이 직업훈련을 받을 수 있도록 장기 저리로 생활비를 융자해주는 직업훈련생계비대부가 있습니다. 신청 자격은 3주(21일) 이상 직업훈련에 참여중인 비정규직 노동자(기간제근로자, 단시간근로자, 파견근로자, 일용근로자) 또는 전직실업자(고용보험 피보험자격을 상실한 자) 중 신청일 현재 잔여훈련기간이 15일 이상 남아있는 경우 가능합니다. 다만, 전년도 연간소득금액이 5천540만원 초과(배우자 있는 경우 합산)되거나 실업급여 수급중이면 신청자격에서 제외됩니다.-융자 조건 및 융자한도는 어떻게 됩니까?△융자 조건은 비정규직 및 전직실업자 구분없이 1인당 1천만원 이내에서 월별로 분할대부이며, 월별 대부한도액은 1인당 50만∼200만원 범위에서 선택할 수 있습니다. 금리는 연 1.0％, 상환조건은 1년거치 3년 균등분할상환, 2년거치 4년 균등분할상환, 3년거치 5년 균등분할상환으로 선택할 수 있습니다. 신용보증으로 대출이 이루어지는 것이라 신용보증보험료가 별도로 있는데, 대출시 선공제가 되고 대출금이 입금이 되며, 신용보증료는 연 1.0％입니다. 신용보증으로 융자를 실행하므로, 한국신용정보원 연체정보 등록자, 외국인, 재외동포는 지원이 불가합니다.연중 수시로 접수하되, 신청 회차별 배정예산액 범위에서 선발제를 실시하며, 회차별로 대부신청자의 연간소득금액, 훈련기간 등에 따라 합계점수가 높은 순으로 선발해 대부대상자를 결정하게 됩니다. 신청방법은 인터넷(근로복지서비스 http://welfare.kcomwel.or.kr, 정부24 http://www.gov.kr) 신청 또는 가까운 근로복지공단을 직접 방문해 신청하실 수 있습니다. 근로복지공단 포항지사

2019-03-26

하관(下棺) - 목월 선생께

아우 먼저 보내고, 관에 흙을 뿌리며선생님처럼 ‘좌르르 하직’했습니다. 아우는 눈감으면서 그랬듯이 아무말 않고말을 다 잃은 나는 아무도 안 보이는데서얼마나 서럽게 울었는지요 울고있는지요봄날인데도, 선생님 말씀처럼‘여기는 눈과 비가 오는 세상’입니다모든 게 무너지는 세상입니다왜 그렇게 떠나야 했는지, 아우는여기에서의 그 빼어남 펴다 말고모두 팽개쳐버리면서형님! 하는 목소리 한 번 들려주지 않고처자식은 도대체 어쩌라는 건지, 불현듯‘초월적 지상’을 ‘지상적 초월’로바꿔버렸습니다. 선생님, 아프게도‘다만 여기는/ 열매가 떨어지면 /툭 하는 소리가 들리는 세상’입니다내가 툭 떨어져 흔들리는,그런 세상입니다시의 제목 ‘하관‘은 박목월 시인이 아우의 죽음 앞에서 건널 수 없는 이승과 저승의 거리감을 절감케하며 쓴 시의 제목이기도 하다. 시인은 스승인 박목월의 죽음 앞에서 요곤조곤 얘기하듯 스승의 생전을 그리며 애도하며 쓴 이 시는 잔잔한 감동을 거느리고 있다. 시인

2019-03-26

흰동백

이십여 년 훌쩍 저쪽 사람이다뚝 끊어진 근황에구설수가 오르락내리락했지만이미 저승길 가고 있는 사람도둑고양이처럼 살금살금 문상만 하고 올까,그간 뭘 하며 살았는지죽은 뒤의 만남이 무슨 의미가 있는지애잔한 맘은 줄어들고 부담만 늘어가는데대학병원 장례식장 담벼락에 늙은 흰동백 한 그루내 맘 읽기라도 한 듯 물끄러미 바라본다소복 입은 여자들, 햇볕 쬐러 나왔는지흰동백꽃처럼 창백한 얼굴로 서성인다아침햇살에 차츰차츰 화석되어가는기억들바람에 떨어져 날리는 흰동백꽃잎 따라간다아침햇살도 소복 입은 여자들도제 갈 길로 가버리고장례식장 가는 길은 저승길보다 멀어진다시인은 연락이 끊긴 지 20년이나 된 어떤 지인의 장례식장을 찾아가는 길이다. 담벼락에 핀 흰동백꽃을 보고 삶과 죽음에 대한 생각에 잠기고 있다. 인생이란 모두가 죽음을 향해가고 있고 날마다 생명의 양이 줄어가는 운명적인 존재다. 죽음이라는 보편적 운명을 피할 수 없는 것임을 담담한 어조로 노래하고 있다. 시인

2019-03-25

수세미꽃이 있는 풍경

쇠숟가락으로 온기 먼저 담겨 오는민물새우뭇국 받아들고남루한 가족 모여 따듯하게 먹는 저녁이 있었다여흘여흘 흘러가던 저녁강 깊어지며 비로소 잠드는데기다릴 사람 돌아올 사람 없지만바람길 따라 애두른 돌담 위로노란 등불 맑게 켜지는 밤이 있었다시인은 가난하여 남루하지만 가족이 함께 모여 먹는 저녁을, 사랑과 인정이 넘치는 따스한 풍경 한 장을 보여주고 있다. 평화롭기 그지없는 풍경이 아닐 수 없다. 시인이 지향하는 세계가 그림처럼 펼쳐져 있어 그윽하기 이를 데 없다. 시인

2019-03-24

떠리미

저물녘 시골장 모퉁이에 가보라노점에 몇 무더기의 풋 채소를 가지런히 놓고칠순 어머니의 입에서 건네는 따스한 말‘떠리미’그 말엔 잠시 멈춘 노을도 한 자락 걸려 있다마지막이라는 뜻도 있지만 내일을 위해 몽땅 준다는 뜻도 있다하루 종일 발갛게 잘 익은 노을빛 말파는 사람도 사는 사람도 흐뭇하다‘떠리미떠리미….’몇 번을 곱씹으면어머니 냄새같은 단내가 난다시골 5일장의 저물녘 풍경이 정겹다. 시골 장터 가장자리에서 풋채소를 파는 칠순의 어머니가 건네는 떠리미라는 말이 참 따숩기 그지없다. 얼마남지 않은 것들을 헐값으로 팔아버리고 붉은 노을길 따라 따스한 집으로 돌아가는 어머니를 생각하면 눈물겨워지는 것은 무슨 까닭일까. 시인

2019-03-21

등꽃

내 몸 속에 등나무가 자라고 있다끝내 닿을 수 없는하늘 집하늘로 길 여는 것일까영동군 학산면 조령누구도 살지 않는구멍 숭숭 뚫려 하늘 빤히 보이는버려져 낡은 집허물어진 담벼락 타고 올라다시 기둥 세우고썩어 내려앉은 서까래 갈아지붕을 덮는다흘러가는 봄날비탈진 굽이마다보랏빛 꽃등 내걸고무심하게 피는 것일까부딪치는 바람흔들리는 만큼세상의 경계를 지우는꽃등 아래 서내 시린 등이 따습다시인은 자신의 몸 속에 등나무가 자라고 있음을 느낀다. 넝쿨의 촉수로 세상의 담을 넘어갈 수 있어 세상의 가파른 경계를 지우고 싶은 시인의 열망을 느낄 수 있다. 무한히 뻗어나가 하늘에 닿고 싶지만 땅에 발 붙이고 살아가는 인간의 운명적인 한계를 느끼는 시인의 목소리를 듣는다. 시인

2019-03-20

‘체외생명유지술·수혈’ 등도 연명의료 대상 포함

‘호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률 시행령’ 일부개정령안이 19일 국무회의에서 의결됐다.보건복지부에 따르면 이번 시행령 개정은 환자의 연명의료 결정에 대한 권리를 폭넓게 보장하기 위해 연명의료 대상인 의학적 시술의 범위를 확대하도록 한 연명의료결정법 개정에 따른 것이다.개정된 시행령의 주요 내용을 보면 연명의료 대상 시술을 체외생명유지술, 수혈, 혈압상승제 투여로 확대하고, 그 밖에 담당의사가 유보·중단할 필요가 있다고 판단하는 시술도 포함시켜 다양한 의학적 시술에 대한 결정 근거를 마련했다.또한, 환자 가족 전원 합의 범위에서 제외하는 ‘행방불명자’를 신고된 날부터 ‘3년 이상’에서 ‘1년 이상’ 경과한 사람으로 조정해, 연명의료 결정 시에 행방불명된 가족 구성원으로 인해 합의가 어려워지는 상황을 최소화했다.국무회의에서 의결된 연명의료결정법 시행령 일부개정령안은 대통령 재가를 거쳐 오는 28일부터 시행될 예정이다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2019-03-19

포항시, 친환경 LED 포충기로 모기유충 박멸 나서

포항시 남구보건소가 지난 18일부터 친환경 LED 포충기를 이용한 모기유충구제에 나섰다. 사진가로등에 설치되는 LED 포충기는 빛을 이용해 모기, 깔따구, 동양하루살이, 날벌레 등을 유인해 퇴치하는 물리적 방제 기기로, 살충제 사용이 전혀 필요 없어 인체에 무해하다. 또한 가로등 작동시간에 맞춰 작동되기 때문에 에너지 낭비와 환경오염을 최소화할 수 있고, 저소음 및 야외 환경에 적합한 디자인으로 시민들의 불쾌감도 줄였다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2019-03-19

외래진료 과다이용 방지 위해 현지조사 항목 3개 사전 공개

보건복지부(장관 박능후)가 적정의료이용을 유도하고 진료행태를 개선하기 위해 50개 의료급여기관에 대한 ‘2019년 기획현지조사’를 실시한다.의료급여기관이란 수급권자에 대한 진료·조제 또는 투약 등을 담당하는 의료기관 및 약국을 말한다.기획현지조사는 의료급여 제도 운영상 개선이 필요한 분야, 사회적으로 문제가 제기된 분야를 대상으로 조사항목을 선정해 현지조사와 동일하게 실시한다.조사대상은 현지조사 선정심의위원회를 거친 50개 기관으로, △의료급여 외래진료 과다이용자 상위기관 △회전문식(의료급여기관 간 환자 연계·전원) 입원청구 의심 의료급여기관 △의료급여 장기입원자 집중기관으로 선정했다.선정항목에 대해서 보건복지부는 ‘의료급여 외래진료 과다이용자 상위기관’ 항목은 의료쇼핑, 약물과다, 중복처방이 우려되는 과다 이용자가 많이 포함된 기관의 청구실태 등을 파악해 합리적인 의료이용을 유도하기 위해 선정했다고 밝혔다.‘회전문식 입원청구 의심 의료급여기관’ 항목의 경우 의료급여기관 간 환자 연계·전원에 따른 입원의 실태를 파악해 진료행태 개선과 청구질서 확립을 위해, ‘의료급여 장기입원자 집중기관’ 항목은 부적정한 장기입원을 사전에 예방하고 치료목적이 아닌 입원에 대해서는 외래이용으로의 전환을 유도하기 위해 선정했다. 조사는 건강보험심사평가원이 상반기(병원급 이상 30곳)와 하반기(의원급 이상 20곳)에 현장을 방문해 진행한다. 아울러 보건복지부는 이번에 사전예고된 의료급여 기획현지조사 3개 항목을 관련 의약단체에 통보하고, 보건복지부 및 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단 누리집(홈페이지)에 게재하는 등 적극 홍보할 예정이다.보건복지부 관계자는 “기획현지조사 대상 항목 사전예고를 통해 의료급여기관이 조사 예정 사실을 미리 예측하게 함으로써 조사에 대한 수용성을 높이고, 부당청구 사전예방 및 올바른 청구문화 정착 등으로 의료급여제도의 합리적 운영에 기여할 것으로 기대한다”고 밝혔다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2019-03-19

스트레스는 정말 건강에 해로운가

이근아진료과장건강관리협회 대구지부 건강검진센터스트레스라는 말은 원래 15세기 물리학에서 ‘외부로부터 물체에 가해지는 압력’이라는 뜻으로 쓰이기 시작했다. 그러다가 17세기에는 일반화돼 역경이나 곤란이라는 의미로 사용됐고, 20세기에 들어서면서 의학에서 ‘질병의 발생이나 악화에 영향을 미치는 인자’로도 그 뜻을 넓혀 나갔다. 당시 생리학자였던 Cannon은 stress가 정서적 반응을 일으키고, 이는 우리 몸의 항상성을 저해해 질병을 일으킨다고 설명했다.하지만, 이러한 스트레스는 이중성을 가지고 있다. 긍정적 스트레스인 ‘eustress’는 질병 저항력을 높여 건강을 증진시키며, 반대로 부정적 스트레스인 ‘distress’는 질병 저항력을 낮춰 건강을 해치는 것으로 알려져 있다. 즉, 적절한 수준의 스트레스는 삶의 필수요소인 셈이다. 또한 Lazarus라는 학자는 스트레스에 대한 개인의 지각이 중요하다고 했다. 같은 스트레스라도 그것을 처리하고 대처하는 기술이 부족한 경우 취약성이 높다고 하는 데 반해, 스트레스를 다루는 개인의 노력인 대처능력이 뛰어난 사람도 있다.예로부터 스트레스와 관련이 높은 질환으로 심혈관질환, 그리고 마음의 병인 정신질환이 알려져 왔다.급성 스트레스는 심근경색, 부정맥, 혈전 형성의 위험을 높여 심혈관계 질환을 유발하거나 악화시킨다.만성 스트레스는 ‘시상하부-뇌하수체-부신’ 축을 과도하게 자극하고 행동 변화를 일으켜 심혈관질환을 악화시킨다. 마음이 느긋한 B형(혈액형이 아님) 성격에 비해, 적개심으로 가득 찬 A형 성격의 경우 관상동맥질환에 더 취약하다.출생 전의 스트레스, 출생 후의 유년기 스트레스, 그리고 성년기에 겪을 수 있는 생활사건들의 상호작용으로 인해 우리 몸의 내분비계, 신경전달물질계, 면역계 등의 생물학적 체계의 불균형이 오고, 이러한 생물학적 손상은 유전적 취약체질을 가진 사람에게 우울증, 조현병, 불안장애와 같은 정신질환을 일으키게 된다. 비유하자면 태어나기 전부터 마음이라는 총 안에 있던 총알이 스트레스라는 힘에 의해 방아쇠가 당겨져서 총알이 나가는, 즉 정신질환이 발병한다고 설명할 수 있다. 다시 말해, 스트레스가 없는 병을 일으키긴 힘들지만, 그 병이 발생할 가능성이 높은 사람에게 발병하게 하는 역할은 한다고 볼 수 있다.우리가 느끼는 스트레스의 정도를 측정하는 작업은 쉽지 않다. 여러 가지 방법 중 설문을 이용한 스트레스 평가는 오래전부터 사용돼 왔다. 일상적으로 겪을 수 있는 중요한 생활사건으로 스트레스를 평가하는 방법으로는 Holmes와 Rahe가 개발한 사회재적응평가척도(Social Readjustment Rating Scale)가 대표적이다.지난 1년 동안 경험한 생활사건들의 총합으로 계산되며 각 항목별로 점수를 다르게 부여했다. 예를 들면, 배우자의 사망을 100, 이혼은 73, 별거 65, 결혼 50, 은퇴 45, 임신 40, 배우자의 취업이나 실직 26, 상사와의 갈등 23 등이다. 여기서 중요한 점은 경사스러운 일들도 우리의 일상생활에 변화를 주므로 하나의 스트레스가 될 수 있다는 점이다. 생활사건의 변화량이 많으면 점수가 높아져 100점 이상이 나오면 질병 발생의 위험이 높다고 판단한다. 또한, 장비를 이용해 스트레스를 측정하는 방법으로 심박변이도(heart rate variability, HRV)가 있다.HRV는 자율신경계의 변화에 따라 심박이 주기적으로 변하는 것을 말한다. 우리는 상식적으로 건강한 심장은 일정한 간격으로 뛴다고 알고 있다. 건강한 사람의 경우 심장박동 사이 간격의 변동이 불규칙하고 복잡하지만, 질병 상태에 있는 사람의 경우 심박동의 미세한 변화가 단조롭다.이처럼 스트레스는 우리가 예상하는 것과는 다른 방식으로 측정되고 표현된다. 그렇지만 역시 어떤 평가방법도 한 가지 방법만으로는 각 개인의 스트레스 상태를 정확하게 평가하지 못하며, 가능한 여러 가지 방법을 다양하게 사용해 포괄적인 평가를 실시하는 것이 중요하다.그럼 외부 스트레스에 대처하고 내부 스트레스 반응을 조절할 수 있도록 스스로 할 수 있는 스트레스 관리법은 어떤 것이 있을까.우선 상대와 내가 다르다는 것을 인정하는 것이 중요하다. 상대를 존중하고 인정하며 나와는 다른 사람이므로 생각과 행동이 다른 것이 당연하다는 것을 받아들이면 스트레스 자극이 생기지 않는다.긍정적으로 바라보기도 좋다. 우리는 흔히 위약효과라는 것을 들어서 알고 있다. 실제 약이 아닌 가짜 약을 먹어도 실제 치료약의 효과를 보는 현상이다. 긍정적인 태도로 최선을 다할 때 최선의 결과를 얻을 수 있다.운동하기 역시 한 방법이 될 수 있다. 걷기, 달리기, 자전거 타기 등 유산소 운동은 가벼운 우울 증상을 호전시킬 만큼 효과적인 스트레스 해소법이다.또한 몸을 몇 군데로 나눠 긴장과 이완을 반복해 근육의 긴장과 이완을 더 잘 느끼도록 해 스트레스에 따른 근육 긴장을 줄임으로써 스트레스 반응을 줄이는 점진적 근육 이완법도 효과적이다.마지막으로 명상이 있다. 판단 없이 순간에 집중해 문제를 받아들일 수 있는 마음가짐을 가지도록 한다. 눈을 감고 나의 몸 구석구석에서 느껴지는 감각에 집중한다. 이때 머릿속에 떠오르는 잡념들은 그대로 내버려 두고 바라본다. 우울, 불안, 통증, 감정적인 스트레스를 줄이는 데 도움이 된다.

2019-03-19

포항시 북구보건소, 심뇌혈관질환 예방관리 건강특강

포항시 북구보건소가 19일 심뇌혈관질환 예방관리 건강특강을 실시했다. 사진이날 특강은 계속되는 구직난 스트레스와 더불어 건강검진의 사각지대에 놓인 시민을 위한 취업특강의 일환으로, 포항고용복지플러스센터를 통해 구직활동을 펼치고 있는 구직자 250명을 대상으로 진행했다.특강은 심뇌혈관질환에 대한 올바른 이해를 돕고자 서울대학교병원 신경과 황성은(북구보건소 공중보건의사) 전문의를 초청해 80분간 진행했다.심뇌혈관질환은 높은 사망률과 진료비 부담이 큰 질환이지만, 건강한 생활습관만으로도 80％ 이상 예방이 가능하기 때문에 적극적인 예방관리가 필요하다.심뇌혈관질환 예방관리 수칙으로는 △금연 △적극적인 고혈압·당뇨병 관리 △싱겁게 먹기 △하루 30분이상 운동 △체중감량 △절주 △스트레스 관리 등이 있다.특히 시민 스스로가 뇌졸중, 심근경색 증상을 바로 알고 있어야 하며, 발생 시 즉시 병원으로 이송하면 사망 및 후유증을 최소화할 수 있다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2019-03-19

산재노동자 직장복귀 시 사업주 지원 제도

-산재노동자가 치료 후 원직장에 복귀했을 경우 사업주에게 지원하는 지원금이 있다고 들었는데 어떤 것이 있습니까?△‘직장복귀지원금’이 있습니다. 산재보험법 제72조1항제2호에 따라 업무상 재해가 발생할 당시의 사업에 복귀(원직장 복귀)한 산재장해급여자에 대해 사업주가 고용을 유지한 경우 지급해 드립니다. 산재장해급여자를 고용단절 없이 원직장 복귀시켜 고용을 유지하고 있는 사업주가 지급대상입니다. 이때 산재장해인은 장해 제 1∼12급을 결정받은 자 또는 요양 중이나 치유 후 장해 제 1∼12급에 해당할 것이라는 의학적 소견이 있는 자를 말합니다.지급요건은 산재장해급여자를 요양종결일(또는 직장복귀일)부터 6개월 이상 고용을 유지하고 그에 따른 임금을 지급한 경우로, 6개월이 되기 전에 장해급여자가 자발적으로 퇴직한 경우는 그 퇴직한 날까지 지급가능하며, 타 법령에 의해 지원금을 받은 경우는 지급제한이 될 수 있습니다. 사업주가 산재노동자에게 실제 지급한 임금액을 기준으로 고용노동부 월고시금액(장해등급별 차등)의 범위내에서 지급하며 최대 12개월까지 지급합니다.신청방법은 산재노동자가 원직장복귀한 날부터 1개월이 지난 후, 사업장소재지(본사포함) 또는 요양종결 의료기관 소재지 관할 소속기관으로 청구(우편, 방문, 팩스) 가능합니다. 구비서류는 직장복귀지원금청구서, 고용 유지기간에 해당하는 산재노동자 월별 임금대장 사본이며 이외에 고용관계를 확인할 수 있는 서류, 출근부, 사업주 통장사본 등이 있습니다.산재장해 1∼3급 월 60만원 이내(연 최대 720만원), 산재장해 4∼9급 월 45만원 이내(연 최대 540만원), 산재장해 10∼12급 월 30만원 이내(연 최대 360만원)근로복지공단 포항지사

2019-03-19

하늘궁전

목련화가 하늘궁전을 지어놓았다궁전에는 낮밤 음악이 냇물처럼 흘러나오고사람들은 생사 없이 돌옷을 이고 평화롭다목련화가 사흘째 피어 있다봄은 다시 돌아왔지만 꽃은 더 나이도 들지 않고 피어 있다눈썹만한 높이로 궁전이 떠 있다이 궁전에는 수문장이 없고 누구나 오가는 데 자유롭다어릴 적 돌나물을 무쳐먹던 늦은 저녁밥때에는앞마당 가득 한사발 하얀 고봉밥으로 환한 목련나무에게 가고 싶었다폭련화 하늘궁전에 가 이레쯤 살고 싶은 꿈이 있었다봄이 와서 새하얀 목련화가 피어 어린 시절 시인이 꿈꾸고 염원했던 아름다운 하늘 궁전이 이뤄진 것이다. 그야말로 이 궁전에는 누구나 드나들 수 있는 자유로운 궁전이라는 것이다. 목련화가 불러온 봄의 환희와 생명감을 느낄 수 있는 자서(自序)와 같은 작품이다. 시인

2019-03-19

알몸으로 피는 꽃

이 봄날 게으른 햇살 속에꽃은 떨면서 피고 있다발가벗은 알몸으로꽃은 주저리 져 피고꿀벌 한 마리 꽃잎에 들어 앉아종일토록 떠날 줄 모른다꿀벌도 꽃이 되는 날에는먼 산엔 우내가 자욱하다꽃이 옷을 벗는 것은 순수한 일봄날에는 꽃도 옷을 벗고 피어난다시인은 왜 알몸으로 꽃을 피운다고 표현했을까, 알몸은 꾸밈이나 가식이 없는 순수하고 참됨을 의미한다. 시인의 평생 시업(詩業)에서 추구해온 순진무구의 세계는 바로 정결한 정신세계를 말하는 것이리라. 그런 순수함이 아름다운 꽃으로 피어난 세계 속에 시인은 벌이 되어 오래오래 자연에 동화되려는 욕망과 의지를 펴 보이고 있는 것이다. 시인

2019-03-18

나비

오는 나비이네그 등에 무엇일까몰라 빈 집 마당켠기운 한낮의 외로운 그늘 한 뼘일까아기만 혼자 남아먹다 흘린 밥알과 김칫국물비어져나오는 울음일까나오다 턱에 앞자락에 더께지는땟국물 같은 울음일까돌보는 이 없는 대낮을 지고눈시린 적막 하나 지고가는데, 대체어디까지나 가나 나비그 앞에 고요히무릎 꿇고 싶은 날들 있었다장자의 나비의 꿈을 연상케하는 시다. 고요한 어느 시골 마을의 대낮 풍경을 그리는 시인은 의미 깊은 메시지를 세상을 향해 던지고 있다. 살랑거리며 날아오는 나비는 삼라만상 중의 미물이지만 삶과 죽음이라는 양면성을 가지고 있다고 여기고 있으며 동시에 신성을 가지고 날아가는 나비는 생성과 변화, 소멸의 세계를 보여주는 매체로 인식하고 있음을 느낄 수 있는 작품이다. 시인

2019-03-17

나이테

태백산 산정의 주목나무는너무 웃자라지 말자고속으로 다짐하면서일 년에 한 번씩제 몸 안에차고 정갈한 울타리를 세웁니다나이테는 수목의 성장점의 기록이다. 나무의 수령을 가늠할 수 있는 준거가 되는 표시다. 시인은 태백산 주목나무를 보며 웃자라지 말자고 제 몸 안에 정갈한 울타리를 쳤다고 말하면서 우리네 인생들도 저 나무처럼 절제와 철저한 자기 관리를 하며 살아야한다는 것을 넌지시 건네고 있는 것이다. 시인

2019-03-14

있는 힘을 다해

해가 지는데왜가리 한 마리물속을 들여다보고 있다저녁 자시러 나온 것 같은데그 우아한 목을 길게 빼고아주 오래 숨을 죽였다가가끔있는 힘을 다해물속에 머릴 처박는 걸 보면사는 게 다 쉬운 일이 아닌 모양이다시인은 해질녘 목이 길고 우아한 왜가리 한 마리가 물가에 선 것을 바라보면서 평범한 생의 이치 하나를 깨닫고 있다. 그 우아하고 수려한 목을 길게 빼고 머리를 쏜살같이 처박아 먹이를 잡는 걸 보며 자연물이든 사람이든 먹고 사는 일이 그리 수월치 않음을 다시한번 깨닫게 된다는 시인의 목소리를 듣는다. 시인

2019-03-13

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포항시, 친환경 LED 포충기로 모기유충 박멸 나서

외래진료 과다이용 방지 위해 현지조사 항목 3개 사전 공개

스트레스는 정말 건강에 해로운가

포항시 북구보건소, 심뇌혈관질환 예방관리 건강특강

산재노동자 직장복귀 시 사업주 지원 제도

하늘궁전

알몸으로 피는 꽃

나비

나이테

있는 힘을 다해

바르게살기운동 봉화·영양군협의회 친선 교류

여가부, 청소년증 발급 촉진 이벤트···편의점상품권까지

의성군, 고령운전자 위한 ‘찾아가는 면허갱신 원스톱 서비스’

이상휘 국회의원, 해킹 등 침해사고 발생 시 ‘이용자 통지’ 의무화 추진

국힘 임종득 의원실 압수수색…“정치 보복이다”