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‘근감소증’ 완화, 노인의학으로 접근해야

노인은 전반적으로 신체의 기능이 떨어지기 때문에 하나의 문제가 생기더라도 노화라는 큰 범위 내에서 포괄적으로 접근해야 한다.노인의 근감소증 역시 노화라는 요소를 고려한 치료방법만이 효과적인 결과를 가져올 수 있다.현대 의학은 인류가 19세기 말 미생물을 발견하며 우리 몸에서 질병을 일으키는 미생물을 약으로 치료하는 개념으로 발전하기 시작했다. 예를 들어 배가 아프면 배 아픈 약, 혈압이 높으면 혈압 떨어뜨리는 약, 이런 식으로 어떤 현상이 있으면 그 현상에 대한 치료를 위해 약을 적용하는 것이다.신약 개발도 이런 개념으로 이뤄진다. 노화에 따라 인지기능이 나빠지는 현상에 대해 알츠하이머의 원인 병소 발생을 예방하거나, 병리적인 변화를 해소할 수 있는 치매약을 개발하는 식이다.하지만, 감염병이나 몇몇 암, 유전성 질환과는 달리 노화의 결과로 벌어지는 기능 이상에는 이런 접근이 잘 작동하지 않는다.□ 다양하게 접근해야 하는 노화가장 단적인 사례가 노화로 근육의 기능과 양이 감소하는 근감소증과 근본 원인이 되는 노쇠다.근육의 기능과 양은 다음 세 가지 요인에 의해서 결정되며, 우리 몸속에서는 근육 단백질이 생성되고 분해되는 미세한 사이클이 끊임없이 반복되고 있다.첫째는 근육이 얼마만큼의 물리적 자극을 받는지의 여부다. 이같은 물리적 자극 중 가장 효과적인 것이 근력 운동이다.둘째 내 몸이 쓰는 것보다 충분한 영양성분이 몸속으로 들어오고 있는지의 여부다. 근육 세포는 아미노산과 탄수화물을 포함한 개별 영양성분의 농도뿐만 아니라 우리 몸의 전반적인 영양상태를 모두 고려해서 근육단백질을 합성할지, 또는 근육단백질을 녹여서 에너지원으로 사용할지를 결정한다.셋째는 의학적, 생물학적으로 근육단백을 만들고 유지할 수 있는 시스템의 균형이다. 진화적으로 우리 몸은 위기에 처하면, 즉 감염이 생기거나 심한 스트레스를 받는다거나 하면 근육은 우리 몸을 일단 살리는 데에 집중하기 위해, 근육을 합성하는 일을 멈추고 오히려 근육단백질을 녹여서 에너지원으로 사용해버리게 된다.이 세 가지 요인을 기반으로 과학자들이 근육 생성 연구를 할 때 주로 별다른 질병이 없으면서 근감소 현상 자체만 존재하는 비교적 젊은 사람들을 모아서, 운동을 격려하고 영양을 공급해 근육의 양과 기능이 증가되는 것을 관찰하는 경우가 많다.□ 복잡하게 얽힌 문제들로 나타나는 근감소증진료 현장에서 만나는 기력이 많이 떨어진 어르신들은 겉보기에는 ‘근감소증’을 겪는 것처럼 보이지만, 그 내막을 자세히 살펴보면 거의 대부분에서 얽히고설킨 원인이 있다.코로나19를 앓은 이후 심해진 우울감과 식욕 저하 때문에 식사량과 바깥 활동이 줄면서 우울, 불안, 수면, 인지가 모두 악화되는 사례가 대표적이다. 이런 상황에서 “운동을 더 하세요”, “단백질을 드세요”라고 한들 몸과 마음이 주고받는 악순환이 쉽사리 해소되지 않는다.오히려 우울, 수면을 비롯해 몸과 마음을 아우르는 치료 노력이 동반되면, 식사와 활동은 저절로 좋아지면서 삶의 질이 회복되는 경우가 대부분이다.근감소증이라는 이야기를 듣고 진료실을 찾으신 어르신에게서 암, 내분비계 질환, 자가면역 질환, 치매를 발견하는 경우도 많다. 근감소증이라는 현상은 이런 복합적인 현상이 더해져서 만들어지는 경우가 많다. 먹고 있는 약들이 의식을 처지게 만들거나 식욕을 떨어뜨리는 숨겨진 원인이었음을 확인할 때도 있다.□ 다양한 증상으로 발병하는 노인 질병힘이 없고 어지러우면 ‘어지러운 데 좋은 약’을 받는다. ‘어지러운 데 좋은 약’ 중 흔히 사용되는, 소위 항콜린 약물(신경전달물질인 아세틸콜린의 신호를 저해하는 특성이 있는 약물)은 변비나 낙상의 위험성을 높이니 영양상태를 더 나쁘게 만들 우려가 있다. 또 소화가 안되면 ‘소화제’를 받는다. 소화제 중에도 항콜린 약물들이 더러 있다. 이런 항콜린 약물들이 하나둘 늘어나다 보면 인지기능이 떨어져서 마치 치매가 생긴 것처럼 보이는 행동을 하게 된다. 그러면 또 치매 보는 의사를 찾아가 인지기능 검사를 하고 치매약을 받는다. 치매약은 지금까지 받았던 항콜린 약물과는 정반대로, 아세틸콜린의 신호를 증가시키는 약이다. 흔히 생기는 부작용으로 방광에 소변이 조금만 차도 소변을 보고 싶은 절박감이 드는 현상, 위장의 불편함이 평소보다 훨씬 심하게 느껴지는 현상 등이 있다. 이런 불편감은 식사나 수분 섭취를 더 악화시킨다. 결과적으로, 각 증상들을 돌보는 의사 여럿을 만나 수많은 약을 받았음에도 전체적인 컨디션은 급격하게 나빠지기 시작한다.노인의학에서는 약의 부작용이 또 다른 약을 끊임없이 부르는 이러한 현상을 처방 연쇄라고 한다. 환자의 모든 약을 관리하고 노인의학적 질병 특성을 고려해 진료할 수 있는 1차적인 책임자가 있다면 해소될 수 있는 문제다.□ 꼭 필요한 포괄적 노인의학 진료근감소증은 따로 떨어진 질병이 아니라, 잘못 방치하면 숨겨진 큰 질병을 놓치게 만들거나 돌이킬 수 없는 기능 쇠퇴를 만들어 가족이나 요양보호사에 의존한 여생을 살게 되는 중요한 전조 현상으로 받아들여야 하며, 그 치료 과정은 의사의 노인의학적 사고방식이 핵심이 된다. 다가올 미래의 어르신 돌봄 문제를 예방하기 위해서는 이와 같은 이해를 바탕으로 포괄적인 노인의학 진료가 기본이 되어야 할 것이다.자료출처 : 한국건강관리협회 건강소식지글 : 서울아산병원 노년내과 교수 정희원정리=이시라기자

2023-03-16

영남대병원, 척추질환 치료법 인정받아

영남대병원 정형외과·척추센터 이근우사진 교수, 박욱태 임상교수팀이 최근 일본 요코하마에서 열린 ‘세계경추연구학회 아시아-태평양 학술대회’에서 우수 연구상인 ‘베스트 포스터 어워드’를 수상했다.이번 학술대회에서 이 교수팀은 줄기세포 유래 엑소좀을 이용한 척추골 형성 촉진을 위한 파골 세포 억제 연구를 진행해 골유합 촉진 및 치료 효과를 확인하는 연구를 발표했다.이 연구는 아직 명확한 치료제가 없는 골질환, 골다공증 및 척추 유합 관련 척추 환자의 치료 등을 위해 줄기세포 유래 엑소좀을 이용한 새로운 시도이며, 새로운 치료제 개발의 가능성을 보였다는 평가를 받았다.이근우 교수는 영남대병원 정형외과(척추센터)에서 척추 질환에 대한 임상 및 기초 연구를 활발히 진행하고 있고, 최근 5년 동안 SCI 및 SCIE(과학논문 인용색인)급 국제 학술지에 70편 이상의 논문을 발표했다. 또, 줄기세포 및 줄기세포 유래 엑소좀을 이용해 다양한 국책 과제들을 통한 기초 연구 및 임상 중개 연구를 진행하고 있다. /심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-03-16

천식환자 새 치료방법 모색 길 열렸다

2023-03-16

대중교통서도 마스크 벗나

정부가 버스와 지하철 등 대중교통에서도 마스크 착용을 해제하는 안을 검토 중인 것으로 알려졌다. 당초 ‘4말 5초’로 예상됐던 대중교통 내에서 실내 마스크 의무 착용 해제가 이달 중으로 앞당겨질 것으로 예상된다.질병관리청 중앙방역대책본부(방대본)는 9일 “실내마스크 착용 의무 조정 1단계 시행 이후 1개월 정도 방역상황을 살펴보고 그간 제기된 민원사항 등을 고려해 대중교통에 대한 의무 해제를 전문가와 검토했다”며 “다음 주 중대본 논의를 거쳐 결과를 발표할 예정이다”고 전했다,앞서 정부는 국가감염병위기대응 자문위원회(감염병 자문위)에 대중교통 내 실내마스크 착용의무를 해제하는 방안을 검토해줄 것을 요청했다.감염병자문위는 지난 7일 회의에서 이 안건을 논의했고, 다수의 전문가가 긍정적인 의견을 낸 것으로 알려졌다.정부는 자문위의 의견과 관계 부처 등의 의견을 종합적으로 검토해 오는 15일 예정된 중대본 회의를 통해 구체적 시행 시기를 함께 발표할 것으로 추정된다.정부는 최근 코로나19 상황이 안정적이라고 보고 대중교통·의료기관 실내 마스크 착용 의무, 7일 격리 의무 등 남은 방역규제 조정을 위한 논의를 하고 있다.실내 마스크 착용 의무가 대중교통에서 해제되면 남은 대상은 의료기관·약국, 감염취약시설이다.개학 영향이 있는 이달의 상황을 당분간 지켜보고 우려할 만한 추이 변화가 없으면 남은 마스크 의무까지 자율로 전환할 수 있다는 관측도 나온다.감염병자문위 관계자는 “실내 마스크 착용 의무를 해제해도 대다수의 국민이 실제로는 쓰고 생활하고 있기 때문에 대중교통에 더해 의료기관 등까지 일시에 자율로 전환해도 무리가 없다는 의견도 많았다”며 “다만 의료기관과 감염취약시설 등 고위험군 시설과 대중교통을 구분해서 마스크 의무 유지 여부를 검토했다”고 밝혔다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2023-03-09

칠곡경북대병원, 국소마취 요추복강 간 단락술 ‘100례’

칠곡경북대학교병원 성인 수두증 클리닉팀이 최근 국소 마취 상태에서 ‘요추복강 간 단락술’ 100례를 달성했다. 이는 지난 3일 기준 전국 최다 건수 기록이다.요추-복강 간 단락술은 치료 가능한 치매로 알려진 퇴행성 뇌질환의 일종인 정상압 수두증 환자를 대상으로 했다.정상압 수두증은 현재 국내에서는 대부분 전신마취된 상태에서 ‘두개골 천공술’ 및 ‘뇌실-복강 간 단락술’을 시행하고 있지만, 칠곡경북대학교병원은 전국 유일하게 국소 마취로 ‘요추-복강 간 단락술’을 시행하고 있다.이 수술방법은 고령 환자들에게 전신마취와 두개골 천공이라는 공포 및 수술에 대한 부담감을 없애 빠른 수술 결정 및 치료를 유도한다.그 결과, 전국의 정상압 수두증 환자와 보호자에게 칠곡경북대학교병원 성인 수두증 클리닉의 인지도는 점점 높아지는 추세다.강경훈사진 신경과 교수는 “유일하게 치료 가능한 치매인 정상압 수두증 분야의 탁월한 치료 성과는 칠곡경북대학교병원 성인 수두증 클리닉만의 우수한 협업 진료 체계가 있기 때문이다”며 “명성에 걸맞게 앞으로 수술 건수와 연구 업적을 전국 최고 수준으로 이끌어 갈 수 있을 것”이라고 말했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-03-09

울긋불긋 두드러기 이유가 뭘까?

갑자기 온몸이 가렵고 울긋불긋해지는 두드러기는 감염이나 약물, 음식 등에 의해 생기고 대부분 하루 이내에 증상이 사라진다.그러나 거의 매일 나타나며 생겼다 없어지기를 반복하는 만성 두드러기도 있으니 잘 살펴봐야 한다.□ 두드러기가 뭔가요두드러기는 갑자기 발생해 가려운 증상과 경계가 명확한 홍반성 팽진이 생기고 혈관부종을 동반할 수 있으며 대부분 하루 이내에 증상이 좋아지는 점이 특징이다. 전체 인구의 15∼20％가 일생에 한 번은 경험할 정도로 매우 흔한 질환이며, 특히 아토피 환자에서 발생률이 높다. 팽진의 발생이 6주를 넘기지 않는 경우 급성 두드러기로 분류하고, 6주 이상 지속되는 경우 만성 두드러기로 분류한다.만성 두드러기는 원인이 있는 만성 유발성 두드러기와 원인이 없는 자발성 두드러기로 나뉜다. 만성 유발성 두드러기는 원인에 따라 피부그림증, 한랭 두드러기, 열 두드러기, 지연압박 두드러기, 일광 두드러기, 진동 두드러기, 콜린 두드러기, 수인 두드러기, 접촉 두드러기로 나뉜다.□ 두드러기는 왜 생기나요급성 두드러기는 감염, 약물, 음식 등에 의해 유발되며, 50∼75％에서는 유발원인을 찾지 못한다. 병태생리적으로는 우리 몸의 비만세포에 의해 유발되며, 활성화된 비만세포에서 히스타민과 혈소판활성인자, 사이토카인 같은 매개물질들이 분비되어 감각신경을 활성화하고, 혈관 확장 및 혈장의 혈관외 유출을 일으켜 가려움과 홍반성 팽진, 부종 등의 증상을 보인다.□ 두드러기 검사를 꼭 받아야 하나요대부분의 두드러기는 급성 두드러기로, 1주 이내에 호전되어 광범위한 검사가 필요 없지만, 6주 이상 지속되거나 반복되는 만성 두드러기는 치료가 잘되지 않아 검사를 하는 경우가 있다.검사 전에 환경적인 변화나 감염성질환, 음식, 약물에 대한 병력 등을 파악하면 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있다. 식품이나 약물이 원인으로 추정되면 피부반응검사나 알레르기 특이 면역항체 검사, 필요시 유발검사를 시행할 수 있다. 일반적으로 혈액검사를 시행하더라도 50∼75％는 원인을 찾지 못하는 경우가 있으므로 신중하게 접근해야 한다.만성 유발성 두드러기의 경우 병력 청취에서 의심되는 물리적 원인에 대해 항목별로 검사를 시행할 수 있는데, 다른 감염이나 다형 홍반, 두드러기 혈관염, 비만세포증, 유전혈관부종과 구별해야 한다.□ 두드러기는 어떻게 치료하나요급성 두드러기의 경우 일반적으로 팽진이나 부종 부위를 차게 하거나 항히스타민제를 복용하는 것만으로도 좋아지며 식품, 약물, 감염 등 해당원인이 없어지면 치료된다.반면, 팽진이 거의 매일 나타나는 만성 두드러기는 악화와 호전을 반복하며, 특히 비만세포 의존질환은 대부분 만성 경과를 보인다. 개인별로 악화원인과 치료에 대한 반응이 다양하므로 개별적인 치료를 증상에 따라 단계적으로 조절하여 치료하며 전문가에게 진료를 받아야 한다.최근 개정된 유럽진료지침에 따르면, 만성 두드러기의 초기 치료에는 2세대 항히스타민제를 투약하고 2∼4주 이상 치료해도 반응이 없으면 4배까지 증량한다. 증량 후에도 2∼4주 이상 반응이 없으면 다음 단계로 오말리주맙을 2∼4주 간격으로 추가 투약한다. 2단계 치료에도 6개월 이상 조절되지 않으면 사이클로스포린을 추가할 수 있다.자료출처 : 한국건강관리협회 건강소식지글 : 국민건강보험 일산병원 소아청소년과 교수 장광천정리=이시라기자

2023-03-09

대구가톨릭대병원, 4주기 의료기관 인증 획득

대구가톨릭대학교병원(대가대병원)이 최근 4주기 의료기관 인증평가에서 ‘인증’을 획득했다.의료기관 인증제도는 환자 안전과 질 향상을 위한 자발적이고 지속적인 노력을 유도해 의료소비자에게 양질의 의료서비스를 제공하기 위한 제도이다.대가대병원의 4주기 의료기관 인증평가는 지난해 12월 13일부터 16일까지 4일간 실시 됐으며 △기본가치체계 △성과관리체계 △환자진료체계 △조직관리체계 13개 장 등 4가지 영역을 기준으로 평가를 받았다.이를 위해 대가대병원은 지난 2021년 11월부터 본격적인 준비를 해나갔다.대가대병원에 따르면 인증기준에 대한 교직원 간 공유, 표준지침서 제작 및 배부, 핸드북 및 게시물 배포, 전 교직원 및 진료처 등을 대상으로 한 교육을 실시했다.무엇보다 지난해 4월부터 내규검토 TFT를 14차례 운영하면서 전체 내규를 꼼꼼히 검토해 내규개정을 시행했다. 이어 8월에는 인증 준비 TFT 운영, 9월부터는 내규에 따른 수행 여부 확인을 위해 리더십 환자안전 라운딩 및 자체조사도 진행하며 인증평가를 대비했다.이창형 병원장은 “4주기 의료기관 인증을 획득해 매우 감사하고 기쁘다”며 “앞으로도 환자안전과 지속적 질향상을 위해 더욱 노력해 나가겠다”고 밝혔다.한편 대구가톨릭대학교병원 4주기 의료기관 인증 유효기간은 올해 3월부터 2027년 3월까지 4년간이다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-03-02

영남대 박정길 교수 논문 ‘최다 인용’ 영예

박정길 교수영남대병원 소화기내과 박정길 교수가 소화 약리학과 치료 국제학술지 ALIMENTARY PHARMACOLOGY THERAPEUTICS 저널에서 Top cited article(최다 인용 논문)에 선정됐다고 1일 밝혔다.박 교수의 논문은 ‘Liver stiff ness by magnetic resonance elastography is associated with increased risk of cardiovascular disease in patients with non-alcoholic fatty liver disease’이다.이 논문은 박 교수가 UCSD(캘리포니아 대학)에서 해외 연수 동안 공저자인 소화기내과 강민규 교수와 함께 발표했다.이 연구는 비알코올 지방간질환이 있는 환자들의 자기 공명 탄성측정법으로 측정한 간 경직도가 심혈관 질환 발생 위험과 관련이 있는지를 조사한 결과를 보고했다.해당 연구는 자기 공명 탄성측정법으로 측정한 간 경직도가 높은 비알코올 지방간질환 환자들의 심혈관 질환 발생 위험이 높음을 보여준다.특히, 간 건강과 심혈관 건강 사이의 밀접한 관련성과 간 질환의 중요성을 강조하고 있다.해당 논문은 ALIMENTARY PHARMACOLOGY THERAPE UTICS에서 많은 인용을 받았으며, 해당 분야에서 매우 중요한 주제를 다루고 있음을 확인했다.Top cited article은 특정 분야에서 가장 많이 인용된 논문을 의미하며, 이는 해당 분야에서 가장 중요한 논문 중 하나로 간주한다.인용 횟수는 논문이 다른 연구자들에게 얼마나 영향력을 끼쳤는지를 나타내고, 학술 지표인 h-index와 같은 지표를 계산하는 데 사용된다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-03-02

대구지역 장애인 구강건강교육 전문치과진료 서비스 제공 맞손

경북대학교치과병원 대구권역장애인구강진료센터(센터장 김성교)는 최근 대구시 지역장애인보건의료센터(센터장 민유선)와 지역장애인의 건강권 보장을 위한 업무협약을 체결했다. 사진양 센터는 매월 넷째주 금요일마다 대구권역장애인구강진료센터에서 ‘올바른 장애인 구강건강교육’이란 주제의 교육사업을 정기적으로 실시할 예정이며, 이외에 다양한 진료 및 의료비 지원 사업 등도 함께 추진할 예정이다.대구권역장애인구강진료센터는 지역장애인보건의료센터와의 협력을 통해, 앞으로 장애인 환자들에게 최적화된 전문치과진료를 보다 더 효율적으로 제공할 수 있을 것으로 보고 있다.김성교 장애인구강진료센터장은 “양 센터의 협력을 통한 대구 지역 장애인의 보건의료 증진을 기대한다”며 “다양한 연계사업을 다각적으로 검토해 설립 목적에 맞는 운영을 할 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-03-02

코로나 사투 의료진 헌신 잊지 않을게요

계명대학교 동산의료원은 최근 ‘코로나19 기억의 공간’에서 개관식을 개최했다.개관식에는 김남석 계명대 이사장과 신일희 계명대 총장, 이세엽 동산의료원장, 서영성 대구동산병원장을 비롯한 이만규 대구시의회 의장, 김종한 대구광역시 행정부시장, 안철수 국민의힘 국회의원 등이 참석했다.코로나19 기억의 공간은 대구동산병원 마펫홀과 남문 입구 의료진 사택으로 쓰이던 약 93평 규모의 2층 건물을 새롭게 고쳐 조성했다.지난 2020년 대구에 코로나19가 창궐하던 당시의 용감했던 의료진, 시민, 자원봉사자 등 모든 이의 헌신과 다양한 활약상을 담았다.이곳은 모두 6개의 주제로 공간을 구성했다.1층은 프롤로그, COVID19의 기억, 다목적 공간으로 이뤄졌다. 코로나19의 세계적 확산 추세와 2020년 당시 대구시 코로나19 타임라인, 대구의 준비된 방역 시스템들에 대한 설명이 기록돼 있다.2층은 같이 한 기억, 기억의 가치, 에필로그로 대구시 방역 주체였던 병원 의료진들의 연대와 활약을 전시했다. 사진, 영상 전시물 이외에도 시민들을 대상으로 한 손 소독제, 비누 만들기 등 다양한 체험 공간으로 운영할 예정이다.운영 시간은 매주 월요일부터 금요일 오전 9시∼오후 5시까지며, 토요일은 오는 5월 6일 오전 9시∼낮 12시까지만 한시적으로 운영한다.이세엽 동산의료원장은 “코로나19 기억의 공간은 의료진, 시민, 소방·구급대원, 자원봉사자, 전국에서 보내 온 후원의 손길 등 서로를 지켜내고자 헌신했던 그 기억들을 담은 희망의 공간”이라며 “이 공간을 통해 그날의 우리 모습을 되새기며 대구의 희망찬 에너지가 더욱 널리 퍼졌으면 한다”고 말했다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-02-23

‘아픈아이 병원동행서비스’ 안동·예천으로 확대

경북도는 맞벌이 가정 등 돌봄 취약가정 아동을 대상으로 ‘아픈아이 병원동행서비스’ 확대 추진한다고 23일 밝혔다. 지난해 9월 경북도청 신도시 지역에서 시범 운영을 시작으로 올해는 안동시와 예천군 지역으로 확대 운영한다.아픈아이 병원동행 서비스는 전담돌봄사가 아동 픽업부터 진료, 귀가까지 병원 진료의 전 과정을 동행해 지원, 자녀의 병원 진료로 휴가를 내야 하는 맞벌이 가정의 부담을 줄여준다.‘모이소’앱을 통해 회원가입 후 서비스를 신청하면 전담돌봄사가 아이가 있는 곳에 방문해 안동 또는 예천지역 병·의원에 아이와 동행한다. 병원 진료 후, 진료결과는 문자로 안내하며 집이나 학교 등 원하는 장소에 아이를 데려다주게 된다.이용대상 아동은 만 4세부터 초등학생까지며, 신청시간은 오전진료의 경우 당일 오전 7시부터 9시 30분까지, 오후는 당일 오전 11시부터 오후 1시까지다. 서비스 이용은 무료이며, 병원비와 약제비는 부모가 부담한다./이창훈기자 myway@kbmaeil.com

2023-02-23

질병청 “2가백신 안심하고 접종하세요”

질병관리청 코로나19 예방접종 대응 추진단은 23일 현재 접종 중인 2가백신(개량백신)의 이상사례 신고율이 단가백신의 10분의 1 수준으로 크게 낮다며 접종에 적극적으로 참여해줄 것으로 재차 당부했다.추진단에 따르면 동절기 추가접종 시행 이후 지난 12일까지 전체 이상사례 신고율은 접종 1천 건당 0.38건으로 파악됐다.단가백신의 접종 후 신고율은 1천 건당 3.72건으로, 2가백신 접종 후 이상반응이 발생하는 사례가 단가백신의 10분의 1 수준으로 낮았다.모든 연령대에서 이상사례 신고율이 크게 낮았다.단가백신 이상사례 신고율이 4.93건으로 가장 높았던 30대의 경우 2가백신 접종 후 이상사례 신고율은 0.45건으로 11분의 1 수준이었다. 20대도 단가백신에서 4.78건이던 신고율은 2가백신에서 0.51건으로 떨어졌다.60대 이상 연령대에서의 신고율은 3.08건에서 0.35건으로 낮아졌다. 60대 이상의 신고율은 백신 종류와 관계없이 전 연령대 중 가장 낮았다.한편 2가백신 접종 후 아나필락시스, 심근염·심낭염 등 ‘중대한 이상사례’는 1천 건당 0.02건으로, 단가백신(0.15)의 15분의 2 수준으로 확인됐다.주요 이상사례 상위 15개의 신고율을 보면 접종 10만건 당 2.38건이 신고됐던 급성마비의 경우 0.4건으로 줄었고, 급성 심혈관계 손상도 단가 백신(2.01건) 대비 2가백신(0.24건) 접종 후 신고율이 크게 낮았다. ‘응고장애’의 경우 2가백신 접종 후 신고율이 10만건당 0.16건으로 단가백신(0.04건)의 25분의 1 수준으로 감소폭이 가장 컸다.지영미 질병청장은 “2가백신은 단가백신에 비해 이상사례 신고율이 크게 낮은 것으로 확인됐다”며 “그동안 이상반응 우려로 접종을 주저하신 분이 있다면 안심하고 접종에 참여해달라”고 전했다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2023-02-23

안동병원, 초소형 무선 심장박동기 시술 도입

안동병원 경북권역심뇌혈관진환센터가 부정맥 환자를 대상으로 초소형 무선 심장박동기 시술을 도입했다.23일 안동병원에 따르면 무선 심장박동기 시술은 외과적 시술이 아닌 혈관조영술로 심박동기를 안전하게 이식하고, 혈관 내 전극선이 없어 감염 등 합병증이나 출혈위험성 높은 환자에게 안전에게 사용 가능한 최신 치료법이다.그동안 심장박동에 문제가 생겨 맥박이 불규칙하게 띄는 부정맥 환자 중 증상이 지속되는 환자의 경우 인공심박동기로 치료를 진행했는데 인공심장박동기 치료는 외과적 시술로 윗가슴 일부를 절개해 박동기를 삽입하고 전극선을 혈관을 통해 심장으로 연결해 부정맥 발생 시 인식과 전기적 자극을 주는 방식이 일반적이었다.하지만 지난 20일 현대우 안동병원 심혈관센터장이 성공적으로 집도한 무선 심장박동기 시술은 다리의 대퇴정맥을 통해 카테타를 삽입, 박동기를 심장 안에 안전하게 고정하는 방식으로, 전극선이 없는 초소형으로 시술시간이 짧고, 흉터가 남지 않고, 이식 후 어깨 회전운동에 제한이 없는 장점이 있다.현대우 센터장은 “이 시술은 심장과 혈관내 전극선으로 인한 감염 등의 합병증이나 출혈 위험성이 높은 환자에 안전하게 적용될 수 있는 최신치료법으로 고령환자, 체격이 작은 저체중환자, 혈관이 약한 환자, 이전 박동기시술로 감염이 발생한 환자 등에게 특히 효과적”이라고 설명했다.이어 “환자의 나이와 기저질환, 심장의 상태, 부정맥의 종류 등을 고려해 환자에게 가장 안전하고 유리한 시술법을 선택하도록 폭이 넓어진 것이 중요하다”고 밝혔다./피현진기자 phj@kbmaeil.com

2023-02-23

영주적십자병원, 소외계층 의료비 지원 호평

영주적십자병원의 희망진료센터가 지역 내 의료 소외계층 의료비 지원으로 지역 내에서 호평을 받은 것으로 나타났다. 23일 영주적십자병원에 따르면 희망진료센터를 통해 지난해 1천808명에게 약 8천200만원을 지원했다. 또한 최근 4년간 4천114명에게 약 2억3천600만원의 의료비를 지원한 것으로 파악됐다.희망진료센터는 삼성의 지정기탁금과 영주적십자병원 후원금으로 영주시 및 인근 지역에 거주 중인 의료 소외계층을 대상으로 의료비를 지원하는 공공보건의료사업이다. 기초 생활수급자, 차상위계층, 장애인, 외국인노동자 등 의료 소외계층을 대상으로 하며 지원 대상자로 선정되면 선정 후 1년 동안 본인 부담 의료비의 50∼100％를 지원받을 수 있다.김철호 병원장은 “경제적 어려움으로 적절한 시기에 치료를 받지 못하는 취약계층이 없도록 의료 사각지대 해소에 최선을 다할 것이다”고 말했다.영주/김세동기자 kimsdyj@kbmaeil.com

2023-02-23

대가대병원 소화기내과 조형호 교수 ‘우수논문상’

대구가톨릭대학교병원은 소화기내과 조형호 교수가 최근 그랜드 하얏트 인천에서 열린 ‘2022년도 대한소화기내시경학회 정기총회’에서 ‘우수논문상’을 수상했다.논문 주제는 ‘시험적 항결핵제 치료 초기 분변 칼프로텍틴 검사의 의의(Value of Fecal Calprotectin Measurement During the Initial Period of Therapeutic Anti-Tubercular Trial/대구가톨릭대학교병원 소화기내과 조형호 교수(제1저자)·김은영 교수(교신저자)’이다.이 논문은 국제학술지인 Clinical Endoscopy 2022년 3월호에 게재된 바 있다.논문은 대구경북 염증성장질환연구회에서 대구지역 대학병원 소화기내과(대구가톨릭대학교병원·경북대병원·계명대동산병원·영남대병원)의 다기관 연구로 진행됐고, 시험적 항결핵제 치료에서 분변 칼프로텍틴 검사의 의의에 대한 내용을 담고 있다.논문에 따르면 장결핵이 의심되는 환자에서 시험적 항결핵제 치료 전후 측정한 분변 칼프로텍틴 수치가 치료 1개월 후에 치료 전과 비교해 현저하게 줄어드는 경우 추후 추적 대장내시경 검사에서 병변의 치유가 확인될 것을 미리 예측할 수 있게 해 준다.이는 시험적 항결핵제 치료 전후 측정한 분변 칼프로텍틴 수치변화가 장결핵을 확진할 수 있는 좋은 지표가 될 수 있다는 것을 보여주는 의미 있는 결과이다.조형호 교수는 “꾸준히 노력해 의학 발전 및 위장관 질환 환자들에게 도움이 될 수 있도록 하겠다”고 말했다./심상선기자antiphs@kbmaeil.com

2023-01-05

대가대병원, 치매 적정성 평가 ‘1등급’

대구가톨릭대학교병원은 최근 건강보험심사평가원이 공개한 ‘1차 치매 적정성 평가’에서 1등급을 받았다고 5일 밝혔다.이 평가는 신규 치매 환자를 대상으로 적정성 평가를 시행해 정확한 진단을 통한 적기 치료 제공을 유도해 증상 악화를 지연시키는 등 의료서비스 질 향상을 도모하려는 것이다.평가는 889곳 의료기관을 대상으로 지난 2021년 10월부터 지난해 3월까지 6개월 동안의 신규 치매 외래환자 진료분에 대해 이뤄졌다.평가 지표는 △신규 치매 외래 환자 담당 의사 중 신경과, 정신건강의학과 전문의 혹은 치매 관련 교육을 이수한 의사의 비율 △치매 진단을 위한 구조적 뇌 영상 검사 비율 △치매 진단을 위한 필수 혈액검사 비율 등이다.대구가톨릭대학교병원은 종합점수 전체평균 72.9점을 크게 웃도는 95점을 받아 1등급을 받았다.이창형 병원장은 “첫 치매 적정성 평가에서 1등급을 기록한 만큼 앞으로도 치매 의료서비스 질 향상을 위해 지속적으로 노력해 나가겠다”고 말했다. /심상선기자antiphs@kbmaeil.com

2023-01-05

영남대병원 이준호 교수, 아·태 안티에이징 컨퍼런스 표창장

영남대병원 성형외과 이준호사진교수는 최근 대구 엑스코에서 열린 ‘2022 제5회 아시아 태평양 안티에이징 컨퍼런스(APAAC)’에서 대구시장 표창장을 받았다. 이 교수은 투철한 사명감 및 봉사정신으로 지역발전에 노력한 점과 APAAC의 성공적인 개최 및 지역 의료산업발전에 기여한 공을 인정받아 표창장을 수여했다.아태안티에이징학회와 (사)대구컨벤션뷰로가 주관한 이번 행사는 메디시티 대구의 우수한 의료기술을 세계에 알리고 지역 의료산업을 육성하고자 열렸다.행사에는 몽골, 카자흐스탄, 태국 등 아시아 태평양지역 의료관계자 100여 명을 비롯한 국내외 10개국 360여 명의 연수생들이 참가했다.참가자들은 안티에이징 의료기술에 대한 전문 강연 및 기술연수, 실습 체험 등을 위한 기회가 됐다./심상선기자 antiphs@kbmaeil.com

2023-01-05

새해엔 금연클리닉으로 성공하세요

포항시 남·북구보건소는 지역 내 금연 실천율을 높이고 흡연율을 낮추기 위해 새해 금연을 결심하는 흡연자를 대상으로 상담 및 약물요법을 제공하는 금연 클리닉을 상시 운영하고 있다고 5일 밝혔다. 사진금연이 폐와 심장 기능 개선으로 코로나19 증상 완화 및 회복에도 기여함에 따라 그 필요성이 더욱 높아지고 있는 가운데, 남·북구보건소 금연 클리닉에서는 전문가의 상담과 다양한 금연 지원 서비스를 통해 시민들이 중독성이 강한 흡연에서 벗어나는 데 도움을 주고 있다.금연 클리닉에서는 호기 일산화탄소 측정, 니코틴 의존도 검사, 소변 니코틴 검사 등을 통한 맞춤형 검사와 함께 6개월간 전문가 금연 상담을 진행하고, 니코틴 패치, 껌, 금연보조제를 무료로 지급하고 있다. 또 3개월, 6개월간 금연 성공자에게는 기념품을 제공하는 등 금연 격려를 위한 다양한 인센티브도 제공하고 있다.운영 시간은 평일 오전 9시부터 오후 6시까지다. 다만, 남구보건소 금연 클리닉에서는 근무 시간에 이용이 어려운 시민들을 위해 매주 화요일 오후 6시부터 8시까지 야간 금연 클리닉을 운영 중이다. /이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2023-01-05

임산부 13명 중 1명 “배우자 폭력 경험”

우리나라 임신부 13명 중 1명꼴로 임신과 출산 기간 중 배우자 폭력을 경험한 적이 있었다는 연구 결과가 발표됐다.서울아산병원 가정의학과 조홍준 교수, 강원대 간호학과 이지윤 교수 공동 연구팀은 2020∼2021년 30개 보건소의 ‘생애초기 건강관리사업’에 등록된 5천953명의 임산부 자료를 분석한 결과 이같이 나타났다고 5일 밝혔다.연구팀은 임신 중과 출산 후 배우자 폭력이 어느 정도 발생하는지를 파악하기 위해 보건소 임산부 등록자료에 포함된 가정폭력 측정 지표(HITS)를 분석했다.HITS는 배우자한테 겪는 상처, 모욕, 위협, 비명 정도를 객관적인 점수로 환산하는 방식으로, 연구팀은 6점 이상이면 가정폭력이 있는 것으로 봤다.이 결과 전체 분석대상 임산부의 7.6％가 배우자에 의한 폭력을 경험한 것으로 볼 수 있는 HITS 점수 6점 이상을 받았다.연구팀은 이번 분석에서 임산부에 대한 배우자 폭력 발생 요인으로 ‘어릴 적 가정폭력 경험’(2.61배), ‘계획하지 않은 임신’(2.18배), ‘우울’(2.17배), ‘정서적 문제로 인한 치료 경험’(1.53배), ‘농촌지역 거주’(1.52배) 등을 제시했다.임신과 출산 기간 중 임산부가 주변에 이야기를 나눌 수 있는 누군가가 없으면 대화 상대가 있는 경우보다 폭력이 발생할 위험이 2.24배 높은 것으로 추산됐다.연구팀은 임산부가 주변으로부터 고립된 상태가 아니라면 배우자가 폭력을 행사할 위험이 줄어든다라고 설명했다. 연구팀은 “임산부에 대한 배우자의 폭설이 욕설이나 위협 정도에 그칠지라도 임산부뿐만 아니라 태아에게도 큰 피해를 줄 수 있다”며 “가정폭력을 차단하면서 피해 임산부를 조기에 선별하고 관리하는 등 국가 차원의 적극적인 개입이 필요하다”고 말했다.이번 연구 결과는 ‘국제산부인과학 저널’(International Journal of Obstetricsand Gynaecology) 최신호에 발표됐다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2023-01-05

젊은 층 고혈압 유병률 갈수록 늘어

2019년에 발표된 ‘세계 질병부담에 중요한 영향을 미치는 5가지 요인’에 따르면 첫 번째 위험요인이 바로 높은 수축기혈압이었습니다. 우리나라에서도 환자가 가장 많은 만성질환은 고혈압(2021년 기준 1천374만 명)입니다. 국내 20세 이상 성인 인구 10명 중 3명꼴로 고혈압 환자인 셈입니다.□젊은 층에서 늘어나는 고혈압대부분의 사람이 암보다 더 무서워하는 질병인 갑작스런 뇌중풍, 심장병의 가장 중요한 원인은 고혈압입니다. 고혈압은 특별한 증상은 없지만, 추운 겨울철에는 혈관조임이 심해 혈압 조절이 더 어려울 수 있어 합병증을 일으키기 쉽습니다. 질병관리청에서 보고한 2007년 대비 2019년 만 30세 이상 성인의 고혈압 유병률은 24.5％에서 27.2％로 증가했습니다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 서울시의 30대 고혈압 환자비율은 2008년 1.8％에서 2018년에는 8.9％(국민건강영양조사 자료)로 높아져 젊은이들의 고혈압 유병률은 급격한 속도로 변화하고 있습니다. 이는 노인들의 질환이었던 고혈압이 이제는 젊은이들까지 위협한다는 것으로, 유전자가 크게 변하지 않았다면 고혈압을 일으킬 수 있는 생활습관 요인의 문제가 더 커지고 있다는 것을 의미합니다.건강한 식습관, 운동, 금연, 절주 등과 같은 생활습관 교정은 혈압을 떨어뜨리는 효과가 뚜렷하기 때문에 모든 고혈압 환자뿐 아니라 고혈압 전단계 혈압인 분들에게도 적극적으로 권고됩니다. 이러한 좋은 생활습관을 유지하면 고혈압약 한 개 정도의 혈압 강하 효과가 있습니다. 고혈압으로 약물치료 중인 분들도 생활습관 교정을 병행하면 약의 복용량과 갯수를 줄이고, 심뇌혈관질환을 예방할 수 있습니다.20∼70대는 혈압, 당뇨, 이상지질혈증 자체를 조절하면 심뇌혈관질환을 예방할 수 있다고 보고됩니다. 70세 이상 고령층에서는 다른 동반질환등의 영향으로 철저한 혈압, 당뇨 조절의 효과가 심뇌혈관질환 발병에 미치는 영향이 크지 않습니다. 또 수축기혈압이 3mmHg, 이완기혈압이 2mmHg만 줄어도, 뇌중풍 23％, 협심증 등 관상동맥 질환은 15％, 사망률은 14％ 감소합니다. 이처럼 청년과 중년층에서는 약간의 노력으로 혈압을 조금만 떨어뜨려도 혈관질환을 예방할 수 있습니다.□고혈압 예방과 관리 방법‘침묵의 살인자’로 불리는 고혈압을 예방하고 잘 관리하려면 구체적으로 어떻게 생활해야 할까요① 혈압에 가장 큰 영향을 미치는 것은 체중입니다. 비만인은 정상인보다 고혈압에 걸릴 위험이 3배 이상 높고, 체중을 4.5㎏만 감량해도 혈압이 의미 있게 떨어지고, 일반적으로 10kg 정도 체중을 줄이면 수축기 혈압은 25mmHg, 이완기혈압은 10mmHg 정도 내려갑니다. 특히 60세 이전의 고혈압 환자는 정상 체중을 유지하는 것이 가장 중요합니다.고혈압 예방과 치료를 위한 체중감량 시에는 조금 주의해야 할 부분이 있습니다. 일반적으로 50세 미만인 젊은 연령층의 비만은 고령자의 비만에 비해 제지방량과 골격근량이 많은 것이 특징입니다. 이때 체중감량을 위해 지나치게 저지방식이를 하고, 근육이 빠지는 것을 막기 위해 고단백식이를 하게 되면 몸이 사용할 연료가 적은 스트레스 상황으로 인 식해 교감신경계 활성을 늘리며 혈관과 근육을 조여 혈압이 오르고 고혈압 발생 위험이 증가할 수 있다는 사실입니다. 이와 함께 감정 조절이 어려워지면서 조그마한 자극에도 화를 참기 어려운 상황이 생기기도 합니다. 따라서 끼니를 거르거나 채식만으로 체중을 조절하기보다는 매 끼니 식사량을 조금씩 줄이는 것이 도움이 됩니다.② 고기류 섭취를 조금 줄이고, 대신 올리브유와 생선을 섭취하면 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 불포화지방으로 지방 섭취를 전환하게 돼 도움이 됩니다. 동물성 단백질은 근육을 증가시키기도 하고, 포화지방은 혈압을 높일 수 있습니다. 청년층에서 동물성 식품 섭취를 조금 줄이고, 과일, 채소 섭취를 늘리는 것만으로도 수축기혈압을 11mmHg 정도 낮출 수 있으니, 식단 조절을 안 할 이유가 없겠지요.③ 규칙적인 운동은 수축기혈압을 4∼9mmHg 낮춰줍니다. 주 90∼150분 정도의 운동이 적절한데, 하루 30분씩 주 3∼5회 약간 빠르게 걷는 운동을 추천합니다. 비만이나 당뇨가 함께 있는 경우는 하루 1시간 정도의 운동을 권유하지만, 단순히 혈압 관리를 목적으로 하는 경우에는 지나친 운동보다는 가벼운 운동이 오히려 도움이 됩니다. 또 체력이 다할 정도의 무리한 근력운동은 갑작스런 근육량 증가와 지방감소를 유발하면서 혈압을 높일 수 있습니다. 체중을 뺄 목적으로 기름진 음식과 식사량을 과하게 줄인 상태에서 1시간 이상의 근력운동을 하게 되면 근육과 혈관의 긴장을 가져와 오히려 운동을 열심히 했는데도 혈압이 오르고 혈관건강을 해칠 수 있습니다. 따라서 혈압 관리를 위해서는 지나치기보다는 약간 모자라는(∼80％) 정도의 운동이 권고됩니다.자료출처 : 한국건강관리협회 건강소식 2022년 12월호 발췌글 : 서울대학교병원 가정의학과 박민선 교수참 고 : 국가건강정보포털/이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2022-12-29

대구 서구보건소, 건강증진사업 ‘우수기관’

대구시 서구는 서구보건소가 ‘제14회 지방자치단체 건강증진사업’ 우수기관으로 선정돼 보건복지부 장관 표창을 받았다고 29일 밝혔다. 사진건강증진사업은 신체활동, 영양, 비만 예방관리 등 11개 영역에 대한 지역 특성과 주민 수요를 반영한 건강관리추진사업이다.서구보건소는 워크온 앱을 활용한 워킹 서구 걷기, 홈트레이닝 챌린지 운영, 건강학교 실천 교실, 비대면 어린이 건강 가꾸기 사업 등 다양한 분야의 비대면 건강증진사업을 진행했다. /심상선기자

2022-12-29

심평원, 내년부터 의원 고혈압·당뇨병 적정성 평가 통합

건강보험심사평가원은 2주기(2023년) 고혈압과 당뇨병 적정성 평가를 고혈압·당뇨병복합 질환자를 포괄하는 하나의 평가로 통합한다고 29일 밝혔다.지금까지 의료기관 대상 고혈압·당뇨병 적정성 평가는 질환별로 나누어 시행됐지만, 내년부터는 고혈압·당뇨병·복합질환자를 동시에 관리하기 위해 하나의 평가로 전환될 전망이다. 이번 평가의 대상은 내년 3월부터 2024년 2월까지 고혈압 또는 당뇨병 상병으로 혈압 또는 혈당강하제를 원외 처방한 의원이다.‘혈압 조절률’과 ‘당화혈색소 조절률’도 선택지표로 신설해서 해당 지표를 선택한 기관을 대상으로 별도 평가를 진행한다. /이시라기자

2022-12-29

에스포항병원, 지역응급의료기관평가 ‘A’

에스포항병원(대표병원장 김문철)이 보건복지부와 국립중앙의료원에서 발표하는 ‘2022년 응급의료기관 평가’에서 최우수 등급인 A등급을 받았다고 29일 밝혔다.지역의료응급기관 평가는 매년 보건복지부와 국립중앙의료원은 응급의료서비스 질적 수준 향상을 위해 ‘응급의료법(응급의료에 관한 법률)’에 따라 전국의 지역응급의료기관을 대상으로 평가 결과를 발표하고 있다.이번 평가는 전국의 223개 지역응급의료기관을 대상으로 2021년 7월부터 올해 6월까지 운영에 대한 평가로 이뤄졌다.에스포항병원은 시설, 장비와 인력 등 모든 필수영역 법정 기준을 충족했으며 안전성과 효과성, 공공성의 평가지표 등 8개 항목 모든 영역에 걸쳐 1등급을 받고 전국에서 가장 뛰어난 1위의 성과를 기록했다. 현재 운영하고 있지 않은 중증외상, 감염병전담운영등의 가점 부분에서만 점수를 받지 못해 최종 점수 경북 지역응급의료기관 중 2위를 기록하며 응급실 의료서비스가 지역을 넘어 전국에서 높은 수준임을 인정받았다.에스포항병원은 지역응급의료기관으로서 연간 6천명 이상 응급환자가 방문하고 있다.최근 1년간 급성기 뇌졸중으로 인해 응급실을 내원하는 환자는 연간 613명(KSR등록건수)이며 등록 요청을 제외한 환자까지 포함하면 대략 800명 정도가 급성기 뇌졸중으로 에스포항병원 응급실을 내원하고 있다. 특히 내원한 환자 중 본인 연고지 관계로 상급병원으로 전원 된 6건을 제외하고는 타 병원으로 전원을 보낸 경우가 없을 만큼 수준 높은 뇌졸중 치료 서비스를 제공하며 지역사회 내에서 그 역할을 충실히 수행에 오고 있다.박기현 에스포항병원 응급실장은 “체계적인 응급의료 체계를 구축해 지역사회가 더욱 건강하게 생활할 수 있도록 그 역할을 위해 더욱 힘쓰겠다”고 말했다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2022-12-29

담뱃값 경고그림·문구 교체… “더 강하게 표현”

담뱃갑의 경고그림과 경고문구가 23일부터 새롭게 바뀐다.보건복지부와 한국건강증진개발원은 지난 6월 22일 고시했던 제4기 담뱃갑 경고그림 및 경고문구가 6개월간의 유예기간을 거쳐 23일부터 적용된다고 22일 밝혔다.바뀐 그림과 문구는 앞으로 24개월간 담뱃갑에 반영된다.모두 12종(궐련 10종, 전자담배 2종)인 경고그림은 액상형 전자담배 1종을 제외하고 다 교체됐다. 효과성, 익숙함 방지를 위한 교체 필요성 등을 종합적으로 고려했고, 주제별 특성에 맞게 건강위험에 대한 표현을 강화했다.간접흡연을 주제로 한 경고그림은 담배 연기에 코를 막는 아이의 얼굴을 표현한 그림에서 담배꽁초가 가득한 젖병을 영아에게 먹이는 그림으로 바뀌었다. 조기 사망과 관련한 그림은 영정 사진 안의 남성이 담배를 피우는 사진에서 흡연자의 얼굴을 연기로 표현해 담배 연기와 겹쳐지는 그림으로 변경됐다.경고문구는 12종 중 궐련 10종을 ‘수치 제시형’에서 ‘질병 강조형’으로 교체했다. 질병 발생 가능성을 수치로 제시했던 것을 흡연으로 발생할 수 있는 질병명과 건강 위험을 간결하게 표현해 질병을 강조하는 방식으로 바꿨다.복지부 등은 대국민 효과성 평가, 금연정책전문위원회 논의, 국민건강증진정책심의위원회의 심의를 통해 이런 경고 문구를 확정했다. 지난 8월에는 바뀐 경고그림과 경고문구의 올바른 표기 방법을 알리기 위해 표기 지침(매뉴얼)을 배포하기도 했다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2022-12-22

국가관리대상 희귀질환 42개 추가 지정

선천 녹내장, 마이어 증후군 등 42개 질환이 국가관리대상 희귀질환으로 신규 지정돼 해당 질환자의 의료비 부담이 줄어들게 됐다.질병관리청은 22일 희귀질환을 체계적으로 관리하고 희귀질환자에 대한 진단·치료지원을 강화하기 위해 42개 질환을 국가관리대상 희귀질환으로 신규 지정한다고 밝혔다.정부는 ‘희귀질환관리법’에 따라 병에 걸린 인구가 2만 명 이하이거나 진단이 어려워 유병인구를 알 수 없는 질환에 대해서는 희귀질환관리위원회의 심의를 거쳐 국가관리대상 희귀질환으로 지정하고 있다. 이번 신규 지정으로 국가관리대상 희귀질환은 기존 1천123개에서 1천165개가 됐다.신규지정 희귀질환은 내년 1월부터 국민건강보험의 희귀질환 산정특례가 적용돼 의료비 본인부담률이 입원은 20％에서 10％로, 외래는 30∼60％에서 10％로 줄어든다. 기준 중위소득 120％ 미만(소아는 130％ 미만)인 건강보험 가입자의 경우 희귀질환자 의료비지원사업을 통해 10％ 본인부담금도 지원받을 수 있다.희귀질환자 의료비지원사업은 국가관리대상 희귀질환과 중증난치질환(24개)을 포함해 모두 1천189개다.질병청은 국가관리대상 희귀질환 지정 절차가 더욱 신속하게 이뤄질 수 있도록 이달 초 지정 절차를 개선했다.그동안은 심의 결과 미지정된 질환에 대한 재심의가 24개월 경과 후 이뤄져 대기기간이 3년 이상 발생하고 재신청도 어려웠지만, 앞으로는 미지정 질환을 다음해에 바로 재심의하도록 절차가 바뀌었다.또 재심의에서도 국가관리대상 희귀질환으로 지정되지 않아도 재신청이 가능하도록 했다.희귀질환 목록과 희귀질환자 지원 사업에 대한 상세한 내용은 질병청 ‘희귀질환 헬프라인’ 누리집에서 확인할 수 있다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2022-12-22

백신접종 증명 ‘해외안전여행’ 홈피서 확인하세요

연말연시를 맞아 외국여행을 떠나는 사람이 증가하는 가운데 방역 당국이 여행 국가에서 필요한 백신 혹은 접종 증명서를 확인하고 발급받는 방법을 안내했다.22일 방역 당국에 따르면 방문 국가가 입국자에 대해 어떤 방역 정책을 시행하고 있고, 백신 접종 증명서나 음성확인서 등을 요구하는지는 외교부 해외안전여행(www.0404.go.kr/dev/main.mofa) 홈페이지에서 소개하고 있다.홈페이지에서 ‘최신안전소식→안전공지→코로나19 관련 각국의 해외입국자에 대한 입국제한 조치’에 들어가면 국가별 세부 정책을 확인할 수 있다. 많은 국가들이 입국 시 코로나19 백신접종 증명서를 요구하고 있는데, 동절기 추가접종 대상인 2가 백신(개량 백신)도 대부분의 국가에서 인정을 받고 있다.대체로 세계보건기구(WHO) 긴급사용목록(EUL)이나 미국 식품의약국(FDA) 승인 백신의 접종을 요구하는데, 화이자의 2가 백신은 WHO의 긴급사용목록에 포함돼 있으며, 화이자와 모더나의 BA.4/5 기반 백신은 미국 FDA의 승인을 받았다.미국의 경우 시민권자와 영주권자를 제외한 모든 외국인을 대상으로 백신접종 미완료자에 대해 입국제한을 시행하고 있다.이에 따라 백신접종 증명서 제출이 필요한데, 미국 FDA나 WHO가 인정한 백신을 접종한 뒤 2주가 경과한 사실을 증명해야 한다. 접종 증명에는 COOV 앱 같은 디지털방식과 종이 인증서 모두 허용된다.일본 입국자는 유전자증폭(PCR) 음성확인서(출발 72시간 이내 검사) 아니면 3회이상 접종력(한국 도입 2가 백신 인정)을 증명할 백신접종증명서가 필요하다. 도착예정 2주 전부터 최소 6시간 전까지 ‘Visit Japan Web’에 음성확인서나 백신접종증명서를 등록해야 한다.18세 미만 미성년자의 경우 부모 또는 보호자가 백신접종증명서를 소지한 경우에만 PCR 음성확인서 제출이 면제된다.접종증명서가 필요한 경우에는 신분증을 지참해 접종기관이나 보건소를 방문해 현장에서 발급받거나 정부24(www.gov.kr), 예방접종 도우미 누리집(nip.kdca.go.kr)을 통해 온라인으로 영문 코로나19 예방접종 증명서를 받을 수 있다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2022-12-22

아빠 4명 중 1명 ‘육아휴직’ 썼다

지난해 육아휴직자 4명 중 1명은 아빠였던 것으로 조사됐다.다만 아빠 육아휴직자 가운데 70％ 이상은 대기업 직원이었고, 소규모 기업 종사자는 거의 육아휴직을 활용하지 못한 것으로 분석됐다.22일 일 통계청이 발표한 ‘2021년 육아휴직 통계’에 따르면 지난해 만 8세 또는 초등학교 2학년 이하의 자녀를 대상으로 육아휴직을 시작한 사람은 전년보다 1.0％ 증가한 17만3천631명이었다.이들 가운데 아빠 육아휴직자가 4만1천910명으로 1년 새 8.0％ 증가했다. 아빠 육아휴직자 비중도 24.1％로 전년 대비 1.5％포인트 상승하며 역대 최고치를 경신했다.지난해 전체 육아휴직자 가운데 약 4명 중 1명은 아빠였던 셈이다.엄마 육아휴직자는 13만1천721명으로 전년보다 1.1％ 감소했고, 비중도 75.9％로 감소했다.통계청은 “여전히 육아휴직자 대부분은 엄마였으나 최근에는 아빠의 육아휴직 비중이 계속증가하는 추세”라고 설명했다.연령별로 보면 아빠 육아휴직자 중에는 30대 후반(41.8％)이, 엄마 육아휴직자는 30대 초반(40.0％)이 가장 많았다.기업 규모별로는 대기업 직원의 육아휴직 비중이 압도적으로 높았다.지난해 육아휴직을 사용한 아빠의 71.0％는 종사자 규모 300명 이상인 대기업에 소속돼 있었다.반면 4명 이하 소기업에 종사하는 아빠의 육아휴직 비중은 3.2％에 불과했고, 5∼49인 규모 기업에서도 아빠 육아휴직자는 10.5％에 그쳤다.엄마 육아휴직자 역시 62.4％가 300명 이상 대기업 직원이었다.종사 산업의 경우 아빠는 제조업(22.4％), 엄마는 보건·사회복지업(18.4％) 종사비중이 가장 높았다.지난해 태어난 아기의 부모 중 육아휴직자는 1년 전보다 2.9％증가한 7만6천463명이었다.작년 출생아 부모의 육아휴직 사용률은 25.6％로, 출생아 100명당 육아휴직자 수는 전년 대비 2.1명 증가한 29.3명으로 각각 집계됐다.특히 엄마의 경우 취업자(직업 보유자) 비중이 출산 360일 전 56.1％에서 출산일 기준 46.8％로 내려갔다. 이는 출산과 함께 직업을 그만둔 경우가 일부 반영된 것으로 풀이된다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2022-12-22

정신건강·자살 예방사업 평가 포항시 남·북구보건소 ‘우수상’

포항시 남·북구보건소는 22일 대구 인터불고 호텔에서 열린 ‘2022년 경상북도 정신건강·자살 예방사업’ 평가에서 나란히 우수상을 수상했다.이번 평가는 경북 25개 시·군을 대상으로 정신건강 증진사업 및 자살 예방사업 전반에 대한 3개 영역 4개 항목 지표를 평가했다.포항 남·북구보건소는 중증 정신질환자 관리, 생명지킴이 양성 교육, 노년층 정신건강 마음건강 백세 운영, 찾아가는 심리지원 상담 등 다양한 사업을 추진해 좋은 평가를 받았다.포항시 남구보건소 관계자는 “앞으로도 정신건강 증진 및 자살 예방사업을 더욱 적극적으로 추진해 건강하고 행복한 포항을 만들 수 있도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2022-12-22

“이태원 참사때 최적 아닌 CPR사례 많아”

심폐소생술(CPR) 가이드라인을 만드는 유럽소생위원회(ERC)가 이태원 참사 당시 일반인들이 주도적으로 시행한 CPR에 대해 ‘최적이 아닌 경우가 많았다’는 분석이 담긴 논문을 내놨다.국내외를 통틀어 이태원 참사와 관련한 전문가들의 학술 논문이 나온 것은 이번이 처음이다.15일 유럽소생위원회(ERC)가 발행하는 국제학술지 ‘소생’(Resuscitation) 최신호에 따르면 슬로베니아 마리보르 대학 니노 피야츠코 교수, 제리 놀란 교수 등으로 구성된 위원회 소속 공동 연구팀은 이런 내용의 논문을 발표했다.유럽소생위원회는 유럽 내 심폐소생술 교육 관련 최고 권위 기관으로, 미국심장협회(AHA) 등과 함께 국제 소생술 교류위원회를 구성해 5년 주기로 CPR 가이드라인을 발표하고 있다. 위원회는 이번 논문에서 희생자들의 주된 사인이 압박 질식(compression asphyxia)에 따른 ‘저산소 심정지’(hypoxic cardiac arrest)라고 밝혔다. 위원회는 당시 사고 현장이 담긴 10개 영상물을 분석한 결과를 바탕으로 일반인들이 시행한 심폐소생술과 관련해 세 가지 특징을 제시했다.이 중 두 가지는 목격자 중 현장에서 바로 소생술을 시행하거나 구호전문가를 도운 게 대부분 청소년이었고, 이 청소년들이 희생자나 구호전문가를 도우려는 의지가 매우 강하게 보였다는 점이었다.다만 위원회는 세 번째 특징으로 “목격자들의 심폐소생술 수준이 최적이 아닌 경우가 많았다”면서 “압박의 속도가 너무 빠르고, 이완은 충분히 이루어지지 않았다”고 지적했다.전문가들은 위원회의 이같은 분석에 대해 “심폐소생술 과정에서 심장에 피가 충분히 들어오지 않아 이완이 덜 된, 즉 ‘빈 심장’ 상태에서 심장을 압박했다”고 설명했다.분당서울대병원 흉부외과 전상훈 교수는 “CPR은 가슴을 압박해 심장에 있던 혈액을 내보낸 다음 완전히 이완해야 심장에 피가 다시 들어온다”면서 “하지만 반쯤 이완된 상태에서 또 가슴을 압박한다면 내보내지는 혈액량이 적어 피가 없는 빈 심장을 압박하는 상황이 돼 소생 효과가 떨어진다”고 전했다.위원회는 밀집 지역에서 발생하는 압박사고에 의한 치사율을 줄이려면 심폐소생술 교육 때 △팔은 권투 자세를 취할 것(주먹은 얼굴에, 팔꿈치는 양 가슴 옆에 위치시켜 폐가 확장할 수 있는 공간을 확보하라) △에너지와 산소를 아끼기 위해 비명을 지르지 말 것 △바닥에 넘어졌을 때는 태아와 같은 자세로 웅크려 주요 장기를 보호할 것 △군중의 흐름에 따라 움직일 것을 권고해야 한다고 제안했다.위원회는 또 이태원 참사를 교훈 삼아 심폐소생술 교육에 밀집지 압박 사고와 같은 특수 상황별 교육을 추가하고, 잠재적인 사고 상황을 예방하는 방법을 모색해야 한다는 의견도 덧붙였다. /이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2022-12-15

‘무면허 전동킥보드’ 사고 치료땐 건보 적용 안된다

국민건강보험공단은 전동 킥보드 등 개인형 이동장치의 무면허 사고가 건강보험 보험급여 적용을 받지 못할 수 있다고 15일 밝혔다.공단은 “개인형 이동장치 무면허 운전으로 인한 사고는 중과실 범죄행위로, 건강보험 급여제한 및 부당이득 환수 대상”이라고 설명했다.국민건강보험법은 53조에서 ‘고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄행위에 원인이 있거나 고의로 사고를 일으킨 경우’는 보험급여 대상에서 제외하도록 하고 있다./이시라기자 sira115@kbmaeil.com

2022-12-15

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