경북매일

라이프

아이 위기신호 `빅데이터`로 찾는다

은폐된 공간에서 의사표현이 어려운 아동을 대상으로 일어나는 아동학대를 조기에 발견할 수 있는 시스템이 마련됐다.보건복지부는 빅데이터를 활용해 보호가 필요한 아동을 신속하게 찾아 필요한 복지서비스를 연계하는 `e아동행복지원시스템`이 지난 19일 개통됐다고 밝혔다.e아동행복지원시스템은 △장기결석 여부 △ 영유아 건강검진·예방접종 실시여부 △병원기록 등의 정보를 모아 일정 수준 이상의 요건을 충족하면 보호 필요 아동으로 추정해 각 읍면동으로 자동 통지하는 시스템이다. 위 정보를 받은 읍면동 공무원은 해당 아동의 가정에 직접 방문해 양육환경을 확인하고, 복지서비스가 필요할 경우 드림스타트 등 서비스 제공기관에, 아동학대가 의심되는 경우 경찰이나 아동보호전문기관에 연계한다.복지부는 이 시스템의 전국 개통에 앞서 지난해 9월부터 올해 2월까지 수도권 소재 66개 시군구(974개 읍면동)에서 시범사업을 진행했다.두 차례의 시범사업을 통해 1만3천여명이 위기아동으로 예측됐고, 실제로 읍면동 공무원들이 이들의 가정에 직접 방문해 양육환경과 복지수요를 살폈다.그 결과 620명에 대해 필요한 복지서비스를 연계했고, 6명은 아동학대 징후가 발견돼 아동보호전문기관 등에 조사를 의뢰했다.박능후 장관은 “e아동행복지원시스템으로 주변의 관심이 보다 절실한 미취학 아동들이 효과적으로 보호받을 수 있게 되기를 간절히 기원한다”며 “이 사업이 아이들을 보호하고 가정을 살리는 성공적 사업으로 안착하기 위해 많은 관심과 지원을 부탁드린다”고 밝혔다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-21

집지킴이

어렸을 적 석양녘이었다다스한 참새들의 알을 꼭 한 알만 얻겠다고 가만가만새들이를 타고 올라간 여동생이 두근거리는 가슴을 누르며처마 밑에 막 손을 집어넣었을 때였다콩닥거리는 참새들의 알 대신 차고 미끄러운 것이쓰윽 고개를 내밀고 나왔다굵고 긴 구렁이였다어릴 적 초가집 지붕 끝에 손을 넣어 참새를 잡던 아득한 시간들이 있었다. 시인은 그런 추억 속의 시간을 건네며 성장소설 속의 한 장면을 연상케하고 있다. 참새를 잡으러 손을 넣은 것은 여동생이다. 그런 행위는 일종의 성적탐색의 성격과 원시사회의 성년식과 관련되는 풍속적, 의례적 의미를 동시에 가진다고 생각된다. 구렁이를 만진 것은 그러한 조숙한 성적탐색에 대한 징벌적 의미를 가진다고 보여진다.시인

2018-03-21

노안과 혼동, 방치하거나 치료 미루다간 큰일나요

▲ 이기일 원장 좋은의사들 안과기록적인 혹한도 지나가고 경칩을 지나 만물이 본격적인 봄맞이 준비를 하고 있다. 따사로운 햇볕이 좋기도 하지만 예년보다 밝은 빛에 눈부심이 심해졌다거나 뿌옇게 퍼져 보이는 등 변화가 생겼다면 한번쯤 `백내장`을 의심해 볼 수 있다.국민건강보험공단에서 발표된 통계자료에 의하면 2017년 국내 병의원에서 가장 많이 시행된 수술은 `백내장`인 것으로 보고됐다. 백내장으로 진단되는 환자의 나이 또한 점점 젊어지고 있다. 과거에는 주로 노년성 변화로 발생하는 경우가 많았지만 최근 스마트폰과 컴퓨터 등 전자기기의 장시간 사용이 많아지면서 젊은 환자가 늘어나며 해마다 환자 수는 증가 추세다.안과 외래에서 상담시 종종 `뇌는 컴퓨터, 눈은 카메라`에 비유하게 된다. 실제로 우리 눈의 기능과 구조는 카메라와 매우 유사한데, 백내장은 눈 속에서 렌즈의 기능을 하는 `수정체`의 단백질이 여러 원인에 의해 변성이 생겨 뿌옇게 혼탁해지는 질환이다. 사진 애호가들은 멋진 사진을 찍기 위해 카메라 렌즈를 중요시하고 때로는 아주 비싼 렌즈를 구입하기도 한다. 카메라 렌즈가 사진의 질에 큰 영향을 미치기 때문이다. 마찬가지로, 백내장이 발병하면 수정체(lens)가 빛을 정상적으로 통과시키지 못해 시력이 떨어지고 안개가 낀 것처럼 뿌옇고 흐린 시야, 눈부심, 겹쳐 보임(단안 복시) 등의 다양한 증상을 유발한다.백내장은 선천적 요인, 포도막염, 아토피성 피부염, 당뇨병, 영양실조, 눈의 외상, 자외선 노출 등 다양한 원인으로 발생하지만, 가장 큰 원인은 `노화`다. 60대 이상의 인구집단에서 백내장 진단률이 70%에 이를 정도로 대표적인 노년성 안과질환이지만, 최근에는 40~50대의 비교적 젊은 층에서도 백내장 환자가 많이 발견된다.그렇다면, 백내장은 어떻게 치료할까?초기에는 진행속도를 늦추는 안약으로 치료를 하며 경과를 관찰하게 되지만 약물의 효과는 경험적으로 그리 크지 않다. 본격적으로 불편이 심해지는 중기 이후에는 수술적 치료가 필요하다. 한 번 혼탁해진 수정체는 다시 투명해지지 않아 수술을 통해 변성된 수정체를 제거하고 그 광학적 역할을 대신할 인공수정체로 교체해야 한다. 원래의 수정체가 약 20디옵터의 도수를 가지기 때문에 그에 상응하는 대체 렌즈가 필요한 것이다. 간혹 외래에서 `저는 백내장만 제거해주시고 렌즈(인공수정체)는 넣지 말아 주세요`라고 하시는 환자분에게 `그러면 환자분은 손가락만큼 두꺼운 볼록 안경을 평생 쓰고 다니셔야 합니다`라고 웃으며 설명드리기도 한다.현재 백내장 수술은 첨단 장비를 적극 도입해 안정성과 만족도가 높다. 초음파 장비를 이용해 대부분 점안(안약)마취 후 약 2.2㎜의 최소 절개창을 통해 진행하게 된다. 수술 후 봉합을 따로 하지 않아 시력회복 기간이 매우 짧고 난시유발도 적다는 장점이 있다. 특히 최근 학계의 트렌드인 `후면 난시`까지 보정해준다면 수술로 인한 광학적 합병증을 최소화하는 그야말로 `프리미엄` 백내장 수술이 가능하다.간혹 백내장 초기 증상을 노안(眼)과 혼동해 그대로 방치하거나, 수술에 대한 막연한 불안으로 치료를 미루다 질환이 악화되는 경우가 있다. 백내장은 진행성 질환으로 치료시기를 놓쳐 말기인 `과숙 백내장`으로 진행되면 수정체가 돌처럼 단단해져 수술이 어려워질 수 있고, 수정체가 부풀어 오르는(팽대 백내장) 경우 녹내장과 같은 무서운 합병증도 야기할 수 있다.따라서 적절한 시기에 올바른 수술적 치료를 진행해야 예후(수술후 경과)가 좋지만 백내장 초기에는 자가진단이 어렵기 때문에 조기 발견 및 적절한 치료를 위해 정기적인 안과 검진이 중요하며 안전하고 만족도 높은 치료를 위해서는 지능형 초음파 수술이 필요하다.한편, 40~50대 연령층의 이른바 `젊은 백내장` 환자가 증가하고, 또한 실버 세대의 사회 활동이 왕성해지면서, 백내장 치료와 함께 수술 후 시력 개선에도 관심이 높다.수정체의 역할을 대신할 인공수정체는 시력의 질과 밀접한 관련이 있다. 인공수정체의 종류는 다양하지만 환자의 직업 환경, 취미, 생활 방식, 건강 상태에 따라 원하는 인공수정체 선택이 제한될 수 있다. 따라서 전문의와 충분한 상담 후 본인에게 적합한 인공수정체(난시교정, 다초점, 단초점)를 선택하는 것이 중요하다.아직도 개발도상국이나 후진국에는 실명 원인 1위가 백내장으로 돼 있다. 하지만 IT 강국, 의료 강국인 우리나라는 언제나 가까운 안과에서 백내장 수술을 상담할 수 있을 정도로 선진 기술이 보급돼 있다. 적절한 안과 검진과 치료를 통해 온 국민의 `밝은 백세` 시대가 오길 바란다.

2018-03-21

독감 걸린 어린이집 선생님, 대체교사 보내드려요

어린이집 보육교사가 독감 등 감염성 질환에 걸리거나 자녀 돌봄으로 출근이 어려운 경우에도 대체교사가 파견된다.지난해까지는 법으로 정해진 보수 교육, 건강 검진, 남자 교사의 경우 예비군 훈련 등의 사유에만 담임교사를 대신해 아이들을 돌보는 대체교사를 파견해 왔었다.올해부터는 질병, 가족상(喪)까지 사유가 확대됐으며, 모성 보호를 위해 임신 중인 교사의 병원 진료 및 예방접종을 받을 경우에도 대체교사를 지원받을 수 있다. 또한, 상시·긴급 지원 외에도 지역별 대체교사 지원 여력이 있는 경우 어린이집의 업무 부담이 커지는 신학기에 신입 원아의 적응이나, 현장체험 시 장애영유아를 전담 지원할 수 있도록 대체교사 관련 지침이 개선됐다.`대체교사 지원 사업`은 어린이집 보육교사가 연가 및 교육 등으로 출근이 곤란한 경우, 육아종합지원센터에 채용된 보육교사를 어린이집에 파견해 아이들을 안전하게 돌볼 수 있도록 지원하는 사업이다.보육교사의 연가, 보수교육 참석과 같은 계획된 일정은 1~2개월 전에 보육통합정보시스템(어린이집 지원시스템)을 통해 신청해야 하며, 질병과 가족상 같은 긴급 상황의 경우 관할 육아종합지원센터에 유선 또는 팩스(Fax)로 수시 신청할 수 있다.대체교사 신청을 받은 육아종합지원센터는 신청 어린이집 중 우선순위에 따라 지원 대상 어린이집을 선정해 보육통합정보시스템으로 선정결과를 알린 후, 해당 날짜에 대체교사를 어린이집에 파견한다.보건복지부 공공보육TF 김유미 팀장은 “2009년부터 시작한 대체교사지원사업이 재충전 기회 부여 등 보육교사의 근로여건 개선에 기여했고, 특히 경력이 단절된 여성과 20~30대 청년들에게 일자리를 제공하는 효과도 있었다”며 “올해 대체교사 2천36명을 채용해 어린이집에 지원하고, 2022년까지 총 4천800명의 대체교사를 확대 배치해 보육교사의 근로여건 개선 및 보육서비스 질을 계속 높여 가겠다”고 설명했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-21

전자의무기록시스템 인증제 도입 추진

보건복지부(장관 박능후)가 20일 `전자의무기록시스템 인증제도` 도입을 위한 공청회를 개최했다. 이날 공청회는 전자의무기록시스템의 인증기준, 인증절차 및 방법 등 제도 전반에 관해 의료계·산업계·학계 등의 의견을 청취하기 위해 마련됐으며, 전자의무기록시스템 인증제 도입 취지와 정책방향 소개로 시작해 인증기준 및 적합성 연구결과 발표, 패널 토론 및 전체 토의 순으로 진행됐다.이날 소개된 내용에 따르면, 제도 시행에 따른 의료기관의 부담을 최소화하기 위해 인증대상은 전자의무기록시스템 제품으로 한정하고 의료기관의 규모에 따라 인증기준을 달리 적용한다.전자의무기록시스템 인증은 의료법상 의무가 아닌 권고사항으로 시스템 개발업체와 의료기관 모두 신청할 수 있고, 의료기관이 개별 신청하지 않더라도 인증받은 제품을 사용하는 경우에는 이를 표시할 수 있도록 하는 등 현장의 수용성을 높이기 위한 여러 방안을 내놓았다. 권고제의 취지를 살리기 위해 시범사업 기간 동안은 인증 심사비용을 정부에서 부담하며, 시범사업에 참여해 인증을 획득한 기관에 대해서는 본 사업에서 인증받은 것으로 인정하는 방안을 검토 중이다. /전준혁기자

2018-03-21

화살

세상은 고요한데 누가 쏘았는지 모를 화살 하나가 책상 위에 떨어져 있다누가 나에게 화살을 쏜 것일까내가 무엇을 잘못한 것일까화살은 단단하고 검고 작았다새깃털 끝에 촉은 검은 쇠인간의 몸엔 얼마든지 박힐 것 같다나는 화살을 들고 서서 어떤 알지 못할 슬픔에 잠긴다심장에 박히는 닭똥만한 촉이 무서워진다숨이 막히고 심장이 아파왔다혹 이것은 사람들이 대개,장난삼아 하늘로 쏘는 화살이내 책상에 잘못 떨어진 것인지도 몰라!시인이 말하는 화살은 실체로서의 화살이라기 보다 남에게 쏘거나 자기가 맞는 말이나 행동에 대한 은유적 표현이다. 우리는 살아오면서 의도적이든 아니든 남을 향해 화살을 날려 상처를 입히거나 반대로 상처를 받기도 한다. 그것이 치명적일 수 있다. 안타까운 일이다. 시인의 반성적 자기성찰에 깊이 동의하고 싶은 아침이다.시인

2018-03-20

사랑노래 2

눈이 내린다 거세게, 내 빰에 부딪치지 않고 그 눈,그 바깥에 네가 있다눈이 내린다 지워질 듯, 도시가 화려하다 그 눈,그 바깥에 네가 있다바깥은 이별보다 가깝다 사랑이여눈은 눈보다 가깝다 육체여매끈하고 육중한 자동차 전시장과 숯검댕 낀 초록색 공중전화부스눈이 내린다 무너질 듯내 몸을 파묻지 않고 그 눈그 바깥에 네가 있다눈이 내린다 말살하듯, 네 육체가 화려하다그 눈 그 바깥에 네가 있다정신과 육체라는 이분법적 인식의 틀을 보여주는 이 시에서 시인은 육체와 정신을 보여주고 있다. 정지되고 갇혀있는 사물로서의 자동차는 육체를 의미하고 흩날리며 움직이는 눈은 정신을 뜻하고 있다. 이별과 사랑을 육체로 본다면 열정과 긴장과 아픔과 상처는 그것을 감싸는 정신이기에 시인은 네가 늘 그 바깥에 있음을 말하며 그 둘의 일치를 염원하고 있음을 느낄 수 있다.시인

2018-03-19

겨울밤

잠 이루지 못하는 밤고향집 마늘밭에 눈은 쌓이리발목을 벗고 물을 건너는 먼 마을고향집 마당귀 바람은 잠을 자리평생을 시를 쓰며 울다가 간 시인 박용래. 이 시도 가만히 음미해보면 그의 눈물이 보인다. 사람들이 다 떠난 적막한 고향마을 밤 깊도록 잠 못 들고 있을 어머니의 기침 소리가 들린다. 눈 내리는 고향마을의 모습을 그린 슬프고도 애잔한 한 폭의 수묵화 같은 시다.시인

2018-03-16

둑

봄이 와 범부채꽃이 핀다그 언저리 조금씩 그늘이 깔린다알리지 말라어떤 새가 귀가 없다바람은 눈치도 멀었다 되돌아와서한 번 다시 흔들어 준다범부채꽃이 만든(아무도 못 달래는)돌아앉은 오목한 그늘 한 뼘점점점 땅을 우빈다봄빛이 밝고 따사로운 둑 위에 핀 범부채꽃을 바라보는 시인의 눈에, 마음에 선명하게 비쳐든 것은 그늘이다. 바람이 흔드는 것은 꽃이 아니라 꽃의 그늘이고 땅을 우비는 그늘이라는 것이다. 시인의 섬세하고 투명한 눈을 본다. 모든 아름다움 뒤에는 씁쓸한 그늘이 있는 법이다.시인

2018-03-15

최소 1년은 완벽방어 해야

세계적으로 해마다 500만명이 담배 때문에 사망하며, 그 수는 계속 증가해 오는 2030년에는 연간 1천만명에 달할 것이라는 자료가 발표됐다. 또 현재 생존자 중 5억명 정도가 담배로 사망하며, 이들 중 2억5천만명은 중년기에 사망할 것으로 내다봤다. 우리나라에서도 해마다 4만7천명이 담배로 인해 사망하고 있다. 대부분의 흡연자가 시도하고 있지만 번번이 실패하고 있는 금연. 금연에 성공할 수 있는 방법은 없을까. 담배를 끊기는 매우 쉽다. 오늘 끊고 피우고, 내일 다시 끊고… 매일도 끊을 수 있다.문제는 유지가 어렵다는 점이다. 담배 없이 사는 새로운 습관을 형성하려면 시간이 필요한데, 초기 3개월은 금연약을 먹으며 버티고, 이후에도 의지력을 불태워 최소 1년은 완벽방어를 해야 한다. 이렇게 끊기만 한다면 놀라운 신체 변화를 경험하게 될 것이다.흡연의 영향을 크게 두 가지로 나누자면 `타르로 인한 전신의 발암 유발`과 `니코틴에 의한 혈관질환`으로 나눌 수 있다. 암의 30%가 흡연에 의한 것이고 특히 기관지, 폐, 후두암 등 여기에 직접 노출되는 기관은 90%가 담배로 인해 발생한다. 흡연은 혈관질환의 발병률도 2.5~3배가량 높인다.금연할 때 가장 힘든 원인으로 니코틴 중독을 들 수 있다. 담배의 주성분 중 하나인 니코틴은 인체에서 사용되는 중요한 신경전달물질 중 하나로, 우리 몸이 담배를 피워서 받게 되는 니코틴에 의존하도록 학습됐던 것이 갑자기 사라지자 혼돈을 겪게 되는 것이다.니코틴의 중독성은 일급마약인 코카인, 헤로인과 유사하다. 그런데 합법적 마약이라는게 더욱 큰 문제이다.금연이라고 하면 아직도 의지의 문제라고 여기는 사람들이 많지만, 오랫동안 담배를 피운 사람이 의지만으로 금연을 시도하는 경우 성공률은 3~5%에 불과하다.반면 의사 상담과 약물치료를 병행하면 금연 성공률은 40% 이상으로 올라가게 된다. 상담과 약물치료가 중심인데, 생각보다 약물 효과가 매우 좋아서 가까운 병의원에서 전문상담과 처방을 받으면 의지로만 금연하는 것보다 10배 이상 성공률을 높일 수 있다.간접흡연은 무차별적인 `독가스 테러`라고 볼 수 있다. 담배 연기의 주류연은 흡연자가 들이마신 후에 내뿜는 연기이고, 부류연은 담배를 흡입하는 사이에 담배 끝에서 나오는 연기를 말한다. 간접흡연은 부류연이 85%, 주류연이 15%를 차지하는데, 부류연이 주류연보다 직경이 작아서 폐의 더욱 깊숙한 부분에 침착될 수 있다.간접흡연 역시 흡연자에게 발생하는 모든 질병을 다 일으킬 수 있다. 최근에는 `3차흡연`이라고 해 흡연자의 몸과 옷에서 나는 담배연기도 해롭다고 알려져 있다.▲ 이종주 원장 건강관리협회 대구지부 건강검진센터금연을 시작하면 가장 먼저 혈중 산소 농도가 올라간다. 다음에는 혈액순환이 좋아지며 덕분에 혈관질환의 예방효과는 비교적 빨리 나타난다. 문제는 타르로 인한 폐암인데, 생각보다 그리 빨리 좋아지지 않는다. 관건은 얼마나 젊은 나이에 끊느냐가 중요하다. 쌓인 타르를 배설할 능력이 나이가 들수록 점점 약해지기 때문이다.국민의 금연을 위해 국민건강보험공단에서도 금연치료를 실시하고 있다. 지원대상은 금연을 원하는 모든 국민으로, 1년에 3차수까지 지원된다. 금연을 치료하러 병원을 방문할 때 1, 2회차는 일부 비용을 부담하지만, 3회차부터 국민건강보험공단이 진료비와 약값 전액을 지원한다. 진료비와 약값 지원뿐 아니라 성공 시 선물도 받을 수 있다.

2018-03-14

세명기독병원, 비뇨의학과 강화

▲ 이유진 비뇨의학과 신임 과장. /세명기독병원 제공“여성들에게 비뇨의학과 문턱이 낮아집니다”포항세명기독병원(병원장 한동선)이 13일 비뇨의학과에 여성 비뇨기계 질환을 전문으로 하는 이유진 신임 과장을 영입했다고 밝혔다.지난 12일부터 본격적으로 진료를 시작한 이유진 과장은 경북대학교 의과대학을 졸업한 후 경북대학병원 비뇨의학과 전공의, 경북대학병원 비뇨의학과 전임의, 대한 비뇨기과 학회 정회원으로 활동하며 능력을 인정받았다.그동안 비뇨의학과는 남성들이 주로 방문하는 진료과로 인식됐지만, 사실 배뇨 질환이나 성 기능 장애·요실금 등의 말 못할 고민으로 비뇨의학과를 찾는 환자 절반가량은 여성으로 알려지고 있다.이런 상황에서 상담을 받을 때 솔직하게 이야기하기가 꺼려지는데다, 검사를 받는 것 자체가 민망하다 보니 특히 대다수 방광염을 앓는 여성 환자는 현재 비뇨의학과 대신 산부인과를 찾고 있는 실정이다. 따라서 이번 이유진 과장의 영입으로 세명기독병원은 여성 환자도 자연스럽게 방문해 마음 편히 진료를 받을 수 있는 병원이 될 것으로 기대를 모으고 있다.한동선 병원장은 “비뇨의학과는 남성이 주로 방문한다는 인식 탓에 여성 환자의 고충이 있었다”라며 “여성 비뇨 전문 이유진 과장의 입사로 여성 환자가 좀 더 편리하게 비뇨의학과를 이용하는 계기가 될 수 있었으면 좋겠다”고 말했다.한편, 세명기독병원은 올해 5명의 전문의를 추가로 영입해 현재 전문의 102명을 포함 전체 의사직 107명이 근무하고 있다./전준혁기자

2018-03-14

건강관리협회 대구지부, 일요일 건강검진

한국건강관리협회 대구지부(원장 이종주)가 주중 검진이 어려운 지역주민을 대상으로 오는 18일에 `일요일 검진`을 실시한다.일요일 검진은 매월 셋째주 일요일에 실시하고 있으며 종합검진 및 국민건강보험공단 검진(5대암 검진, 생애전환기 검진, 일반건강검진), 채용신체검사, 예방접종 등을 진행한다.검진은 오전 7시30분부터 11시 30분까지며 예약 후 방문하면 된다.이종주 원장(순환기내과 전문의)은 “메디체크(맞춤건강증진 서비스)를 제공하는 의료기관으로 건강검진부터 전문 분과별 상담 및 치료까지 대구시민의 평생 건강관리를 책임지겠다”며 “평소 시간 투자가 어려운 직장인과 자영상인들에게 좋은 기회가 되기를 바란다”고 밝혔다.한편, 한국건강관리협회대구지부는 건강검진과 건강증진에 특화된 의료기관으로서 연령별·질환별 특화검진, 전문 상담사와의 1대 1 상담을 통한 맞춤형 건강검진 등의 프로그램을 연중 실시하고 있다./전준혁기자jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-14

웃기는 자라

제일 높은 돌 위에 올라가 누운 제일 큰 자라제일 높은 돌 위에 올라가 제일 큰 자라 등판 위에그 다음 큰 자라, 제일 높은 돌 위에 올라가제일 큰 자라 몸통에 몸을 기댄 세 번째 자라더 높은 돌멩이를 갖다 놓으면제일 큰 자라가 그쪽으로 가서 올라타고두 번째 자라가 올라가서 제일 큰 자라 등판 위에 올라타고세 번째 자라가 올라가서제일 큰 자라 몸통에 몸을 기대겠지, 웃기는 자라웃기는 어항재미난 어항 속 풍경 하나를 보여주며 시인이 암시하고 싶은 것은 따로 있다. 알레고리라는 시의 기법이다. 첫 번째 자라를 올라타거나 곁에 서는 두 번째 세 번째 더 큰 자라는 인간 세상의 권력이랄까 계층을 의미하고 있는 듯하다. 어항 속 자라들의 모습이 우리 사회에도 버젓이 벌어지고 있어서 `나라`라고 말했는지 모른다.시인

2018-03-14

에스포항병원 `2주기 의료기관평가 인증` 획득

에스포항병원(대표병원장 김문철)이 최근 보건복지부로부터 `2주기 의료기관평가 인증(급성기병원 2.1버전)`을 획득했다고 밝혔다.지난 2014년 1주기 의료기관평가 인증을 받은데 이어 2주기 인증도 획득한 에스포항병원은 1주기보다 강화된 2주기 인증 기준을 우수하게 통과했다는 평이다.2주기 인증 기준은 감염관리 평가 기준이 더욱 강화됐으며 양질의 의료서비스를 제공할 수 있도록 의료진과 조직의 전문성을 갖추고 있는지 여부에 대한 조사가 더욱 철저히 이뤄졌다.에스포항병원은 이와 같은 엄격한 평가 기준에 맞추기 위해 대표병원장 직속으로 의료질관리실과 감염관리실을 둬 감염 관리와 의료질 향상, 환자안전에 심혈을 기울였으며 의료진 및 임직원을 대상으로 감염관리 교육 및 환자안전 사고, 심폐소생술 등의 교육을 분기별로 실시했다.또한 화재예방을 위해 소방훈련을 강화했다.김문철 에스포항병원 대표병원장은 “최근 보건복지부로부터 3주기 뇌혈관 전문병원 지정에 이어 2주기 의료기관평가 인증까지 획득했다”며 “앞으로도 우리 지역민들이 가장 믿고 찾을 수 있는 종합병원이자 뇌혈관 전문병원으로 만들기 위해 매진하겠다”고 말했다.한편, `의료기관인증제도`는 병원 내 환자안전과 의료서비스의 질을 인증하는 제도로, 병원급 이상의 의료기관을 대상으로 시행하며 조사기준을 달성한 의료기관에 대해 4년간 유효한 인증마크를 부여한다.에스포항병원의 이번 2주기 인증 기간은 2018년 3월 8일부터 2022년 3월 7일까지다./전준혁기자jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-14

포항의료원 `환자안전 지킴이` 출범식 개최

포항의료원(변영우 원장)이 최근 2층 회의실에서 `환자안전 지킴이` 출범식을 개최했다. 이번 출범식은 환자안전에 대한 인식을 높이고 위험 요인을 개선, 직원들의 환자안전 관리수준 향상을 위해 개최됐다.행사는 동영상 시청, 환자안전 지킴이 위촉장 수여, 환자안전사고 보고체계 교육, 사례발표의 순서로 진행됐다.위촉장은 총 33명의 환자안전 지킴이 위원(의료원 26명, 노인병원 7명)을 대표해 포항의료원은 김동훈 과장, 노인병원은 김도경 간호사가 수여했다.이어 위원들은 현장에서 일어나는 문제 보고, 개선사항 반영, 교육 등을 통해 작은 징후에도 즉각 대처하기로 다짐했다.이를 통해 포항의료원은 병원에서 발생할 수 있는 다양한 환자안전사고를 미연에 방지함으로써 내원 고객과 입원 환우, 지역민들이 믿고 찾을 수 있는 안전한 병원이 될 것으로 기대된다./전준혁기자jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-14

그 복숭아나무 곁으로

너무도 여러 겹의 마음을 가진그 복숭아나무 곁으로나는 왠지 가까이 가고 싶지 않았습니다흰 꽃과 분홍 꽃을 나란히 피우고 서 있는 그 나무는 아마사람이 앉지 못할 그늘을 가졌을 거라고멀리로 멀리로만 지나쳤을 뿐입니다흰 꽃과 분홍 꽃 사이에 수천의 빛깔이 있다는 것을나는 그 나무를 보고 멀리서 알았습니다눈부셔 눈부셔 알았습니다피우고 싶은 꽃빛이 너무 많은 그 나무는그래서 외로웠을 것이지만 외로운 줄도 몰랐을 것입니다그 여러 겹의 마음을 읽는데 참 오래 걸렸습니다흩어진 꽃잎들 어디 먼 데 닿았을 무렵조금은 심심한 얼굴을 하고 있는 그 복숭아나무 그늘에서저녁이 오는 소리 가만히 들었습니다흰 실과 검은 실을 더는 알아볼 수 없을 때까지예리한 시인의 눈과 마음이 복숭아나무의 흰꽃과 분홍꽃 뿐만 아니라 복숭아나무가 숨기고 있는 수천의 빛깔을 발견하고 있음을 본다. 시인의 마음은 눈앞에 복숭아 나무에 국한되지 않고 세상의 외로운 존재들, 사람이나 물질이나, 자연물이나 모든 외로운 존재들이 다 그런 빛깔을 숨기고 있다는 것을 느끼고 있다. 깊이 동의하고 싶은 아침이다.시인

2018-03-13

눈의 무게

느티나무 가지에 앉은 눈의 무게는 나무가 가진 갓맑음이 잠시모습을 드러낸 것이다느티나무가 입은 저 흰 옷이야말고 나무의 영혼이다밤새 느티나무에 앉은 눈은저음부를 담당한 악기이다그때 잠깐 햇빛이 따뜻하다면 도레미 건반을 누르는 손가락도 보일 게다쌓인다는 것, 그리고 따뜻하다는 것시인의 섬세한 마음결이 자연의 현상에 가 닿아 반응하고 있음을 본다. 눈의 무게를 느끼는 감각이 놀랍기 짝이 없다. 하얗게 날리며 내리는 눈, 전혀 무게를 느낄 수 없는 가벼운 것이 저토록 낮은 소리를 풀어내며 깊이 쌓이고 따스하다는 것을 느끼는 시인의 미학적 인식을 따라가 보는 아침이다.시인

2018-03-12

고양이에 대한 헌사

새는 왜 앉아 있던 자리에사상을 남기고날아가는 것일까헝크러진 꽃밭부러진 꽃대궁에왜 긴긴 나비의 헌사를바치는 것일까따스한 봄날 한나절을털실로 뭉쳐 뜨락에 던져놓고또 그것을 헝클고뒹굴며 보내는 한나절자, 비닐내를 꽁꽁 감춰 두었다삶과 죽음 혹은 전쟁과 평화 중어느 쪽 비린내를 먼저 찾아보겠니?몇 가지 물음을 던지며 시인은 존재의 문제에 깊이 빠져들고 있음을 본다. 봄 한나절을 털실 한 묶음을 묶어 던지고 그의 인식은 그 털실과 함께 뒹굴며 존재에 대해, 아니, 이미 상실되어버린 존재의 실상을 찾고 있는지 모른다.시인

2018-03-09

월곶리에 가면

왜냐하면 월곶은달이 닻을 내리고 잠시 머물다 가는 곳이거든그녀는 월곶에 가보고 싶다고 했지만 썩 내키진 않는다염전에 흩뿌려진 달빛은 인광처럼 번뜩이고말없이 제방 위에 앉은 그녀가 두려웠는지도 모른다바다 끝을 노려보다 나는 넋두리 같은 얘기를 중얼거린다여기 처음 같이 왔던 여자가 말해 주더군잠시 머물 곳이 있으니 멀리 떠날 수 있는 거라고저박을 끝내고 마악 떠나려는 달빛에 비쳐파도에 부딪기는 해안선이 옆얼굴을 드러낸다콧날 움푹하고 입술 투박한 그녀도 월곶을 닮았다그러니 너는 몇 번을 환생하고서야 내게 다시 올 수 있었던 걸까달 한 덩이씩 빠져 나간 쓸쓸한 나루터를 달고우린 월곶에 간다월곶이라는 지명과 달의 이미지가 자연스럽게 어울어져 지난 날 아름다운 사랑의 추억을 불러 일으키고 있다. 달이 차고 기울 듯이 우리네 인생의 일도 마찬가지가 아닐까. 환한 달처럼 찾아온 사랑, 행복도 좀 지나면 결별과 함께 쓸쓸함으로 남는 것이다. 그게 인생이 아닐까.시인

2018-03-08

뇌수술 `골든타임` 놓치지 않는다

#사례1. 지난해 11월, 포항의 한 공단에서 근무하는 50대 직장인 김모씨는 취미생활로 즐기는 조기 축구를 마치고 샤워 후 탈의실에 들어갔다가 갑자기 쓰러졌다. 팔과 다리에 힘이 빠져 쓰러진 후 도저히 일어날 수가 없었다는 김씨는 발견한 동료의 신고로 급히 응급실로 실려갔다. 즉시 검사에 들어간 김씨는 의사로부터 뇌출혈이라는 진단을 받고 곧바로 응급수술에 들어갔으며, 현재는 회복기간을 마무리 짓고 직장 복귀를 앞두고 있다.응급 뇌수술 가능한 지역유일 뇌혈관 전문병원검사부터 수술실 입실까지1시간 내에 신속 완료응급 심장수술까지 가능해심혈관 질환도 언제든 대처365일 24시간 전문의 진료체제를 갖춘 에스포항병원(원장 김문철)이 지역에서 뇌졸중을 가장 빨리 치료할 수 있는 `응급실`을 운영하며 지역 보건에 공헌하고 있다.에스포항병원(원장 김문철)은 환자가 응급실을 방문하면 긴급한 경우 1시간 내에 검사부터 수술실 입실까지 가능한 체계를 갖추고 있다.특히 뇌출혈이나 뇌경색 등의 뇌혈관질환은 치료의 골든타임을 놓치면 심각한 뇌손상 후유증이나 사망에 이를 수 있는 질환으로 전문의의 빠른 진단 및 수술이 필수다. 이에 응급 뇌수술이 가능한 에스포항병원이 특히 주목받고 있는 것.에스포항병원이 응급 진료 및 수술이 가능한 이유는 응급실에 뇌혈관 질환과 척추 질환의 진료 및 수술이 가능한 10여명의 신경외과·신경과 전문의가 팀을 이뤄 매일 대기하고 직접 진료하기 때문이다. 이는 일반 대학병원이 응급실에서 4~5단계의 의사를 거쳐야 비로소 신경외과 전문의를 만날 수 있는 것에 비하면 획기적이다.경험면에서도 에스포항병원은 독보적이다. 에스포항병원은 지난해 응급뇌수술을 140례 이상 실하는 등 대도시 대형병원 수준으로 긴급 수술을 해내고 있다. 경북 최다수 신경외과 전문의가 질 높은 의료 서비스를 유지하고 있어 포항뿐 아니라 경북 동해안 지역민들이 머리가 아프면 언제든 누구라도 응급실을 통해 치료받을 수 있는 병원으로 자리매김한 것이다.지난달에는 보건복지부에서 실시한 `2017 응급의료기관 평가`에서 지역응급의료기관으로서 최종 A등급을 받았다. 이는 응급실의 안전성, 효과성, 환자중심성, 공공성 등의 항목을 평가한 결과로 에스포항병원은 응급실의 기능과 응급진료의 질을 강화하고 지속 가능한 질 관리 체계를 정착하고자 하는 보건복지부의 취지에 적합했다는 평이다.이 외에도 에스포항병원 응급실은 응급 뇌수술뿐 아니라 응급 심장수술까지 가능하도록 구성돼 있다. 심장센터에 심장내과 전문의를 지난해 새로 영입해 응급실에서 언제든 심혈관 질환 진료와 치료가 가능하며, 최근 심장내과 전문의를 추가로 영입해 뇌혈관과 연결된 심혈관 질환도 언제든 대처할 수 있도록 했다.김문철 에스포항병원 대표병원장은 “처음 몇몇 의사들과 병원을 만들면서 다짐했던 것이 `사회적으로 안전해질 수 있는, 지역사회에 꼭 필요한 병원을 만들자`였다”며 “지역민들이 뇌혈관 질환이나 심혈관 질환과 같은 긴급을 요하는 질환에 걸리면 믿고 갈 수 있는 가장 가까운 병원이 되기 위해 항상 노력하겠다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-07

제약산업 글로벌 경쟁력 높아졌다

보건복지부(장관 박능후)가 6일 강도태 보건의료정책실장 주재로 44개 혁신형 제약기업 CEO와 한국제약바이오협회 관계자 등이 참석한 가운데 `혁신형 제약기업 CEO 간담회`를 개최했다.이날 강도태 실장은 “제약산업은 지난해 어려운 대외 여건 속에서도 수출 실적이 전년 대비 16% 이상 크게 증가했다”고 설명했다.특히, 신약 기술수출 확대(총 8건, 약 1.4조원(추정, 비공개 제외)), 바이오의약품의 유럽·미국 승인 획득 등 우리 제약산업의 글로벌 경쟁력이 높아졌다고 평가했다.이날 행사에 참석한 혁신형 제약기업 CEO 등은 제약산업의 글로벌 경쟁력 제고를 위해 인공지능 활용 신약개발 등 국가 연구개발 지원 확대, 국내개발 신약에 대한 건강보험 약가 우대, 개량신약과 바이오시밀러 등의 연구개발비에 대한 세제지원 확대 등을 요청했다.이에 대해 강도태 실장은 “제약기업이 혁신성장 선도산업으로 도약할 수 있도록 인공지능 활용 신약개발, 스마트 임상 인프라 등 RD 투자 확대, 국내개발 신약에 대한 가치 중심 평가, 세제 지원, 수출 인프라 확충 등을 적극 추진할 예정”이라고 답했다. 또한 “지난해 12월 20일 발표된 제2차 제약산업 육성·지원 5개년 종합계획에 따른 `2018년도 시행계획`을 관계부처 합동으로 수립하고 있으며, 전문가 의견 수렴을 통해 조만간 발표할 것”이라고 말했다.아울러, “우리나라 제약산업을 선도하고 있는 혁신형 제약기업이 앞장서 청년에게 더 많은 일자리를 제공하고, 신약 연구개발 투자 확대 및 해외 신시장 개척 등에 적극 노력해달라”고 당부했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-03-07

두통·어지럼증 반복된다면 의심을

▲ 이종주 원장 건강관리협회 대구지부 건강검진센터누구나 한 번쯤은 갑작스럽게 두통이나 어지럼증을 느낀 경험이 있을 것이다. 일시적인 현상이라고 생각하고 쉽게 지나치는 경우가 대부분이지만 갑작스러운 두통으로 응급실에 내원한 환자들 중 상당수에서 뇌졸중이 발견된다. 두통이나 어지럼증이 나타날 경우 뇌혈관에 이상이 생겨 나타나는 증상일 수도 있으니 자주, 반복적으로 나타난다면 뇌졸중을 의심해야 한다.뇌졸중(Stroke)이란 뇌혈관의 이상으로 발생한 중앙신경계의 급성 손상으로 인한 신경학적 결손을 통칭하는 용어이다. 일반적으로 중풍이라고도 불린다. 뇌졸중은 크게 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색(Cerebral infarction)과 뇌혈관이 출혈을 일으켜서 발생하는 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)로 구분된다. 뇌졸중의 약 80%는 뇌혈관이 막히는 뇌경색이 차지하며, 20%는 뇌출혈이 차지한다.뇌졸중의 증상에 대해 살펴보자. 뇌졸중의 증상은 발생하는 위치에 따라서 다양하게 나타난다. 뇌졸중이 발생하였을 때 증상에 대해 정확히 이해하고 병원으로 빠르게 이동하는 것이 가장 중요하다. 증상이 애매한 경우도 있고 증상이 발생했다가 다시 좋아지는 경우도 있기 때문에 일반인들은 혼동이 될 수 있지만, 이를 잘 숙지하고 빠른 조치를 취하는 것이 환자의 생명을 살리고 예후를 좋게 하는 가장 좋은 방법이다.뇌졸중의 대표적인 증상은 의식 저하, 어눌한 말투, 한쪽 팔다리의 운동 및 감각 저하, 안면마비, 시야장애, 심한 어지럼증, 갑작스러운 두통 등이다. 의식 저하는 환자가 깨우기 어려운 상태이거나 깨지 않는 경우를 말하는데 이런 경우는 발견 즉시 119를 부르는 것이 바람직하다. 환자의 의식이 저하된 경우는 기도 확보가 되지 않아 숨을 쉬지 못하는 경우가 있다. 음식물이나 분비물이 기도를 통해 폐로 넘어가서 흡인성 폐렴을 유발하는 경우도 있다.이러한 문제는 일반인들이 관리하기 어렵기 때문에 즉시 119에 연락해 병원으로 이동하는 과정에서 전문 인력의 도움을 받는 것이 좋겠다. 말이 어눌해지거나 알아듣지 못하는 증상은 뇌졸중의 전형적인 증상이다. 또한 한쪽 팔다리의 운동 및 감각 저하도 마찬가지이다. 뇌졸중 증상이 일시적으로 발생하였다가 좋아지는 경우도 있는데 그렇다고 안심해서는 안 된다.이런 경우는 뇌혈관이 일시적으로 막혔다가 다시 재개통 되는 경우에 발생하는데, 이를 일과성 뇌허혈발작(Transient ischemic attack)이라고 한다. 이런 증상이 있는 환자의 3분의1 정도는 뇌졸중으로 이어진다고 알려져 있다.일과성 뇌허혈 발작을 이해하는 것은 아주 중요하다. 이 질환이 있는 자는 뇌졸중에 취약한 위험인자를 가지고 있거나 뇌혈관이 좁아져 있는 경우가 많다. 이런 경우는 뇌졸중이 발생하기 전에 이를 예방하는 치료를 적극적으로 할 수 있기 때문에 반드시 병원을 방문해 전문의의 진료를 받는 것이 무엇보다 중요하다. 증상이 좋아졌다고 해서 `괜찮겠지`하는 마음으로 가볍게 넘어가서는 안 된다.갑작스런 두통 또는 이후에 발생하는 신경학적 증상은 뇌출혈의 전형적인 증상이다. 뇌출혈은 뇌경색에 비해 발생률은 낮지만 예후는 뇌경색에 비해서 훨씬 나쁘다.뇌출혈은 크게 두 가지로 구분할 수 있다. 작은 혈관의 출혈로 발생한 뇌내 출혈과 뇌동맥류 파열에 의해 발생하는 지주막하 출혈로 나눠 볼 수 있다. 뇌내 출혈의 경우는 출혈량에 따라서 수술적인 치료 또는 보존적인 치료를 하게 된다. 하지만 뇌동맥류 파열에 의해 발생한 출혈의 경우는 조금 다르다. 뇌동맥류는 뇌혈관벽이 풍선처럼 부풀어 오르고 혈관벽이 약해지면서 발생한다. 이런 경우는 재출혈의 가능성이 높기 때문에 문제가 되는 혈관을 찾아서 치료해줘야 한다. 뇌출혈의 경우도 무엇보다 병원으로의 빠른 이송이 생명이다.뇌졸중의 진단은 주로 전산화 단층촬영술(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 영상학적 검사로 이뤄진다. 뇌혈관을 검사하는 방법으로 CTA, MRA 또는 카테터 혈관조영술 등이 있으며 이는 의사의 판단에 따라서 결정된다. 경동맥초음파를 통해서 확인할 수 있는 방법도 있으며, 검사 방법에 따라서 방사선 조사량이나 위험성이 모두 다르다.최근에는 약물치료뿐 만 아니라 혈관 내로 카테터를 진입시켜 막힌 혈관을 재개통시켜주는 치료가 활발히 이뤄지고 있으며, 치료 결과도 좋다.하지만 약물 치료로 혈관 내 치료의 효과를 높이기 위해서는 빨리 병원에 도착하는 것이 중요하다. 증상이 발생한 후 3시간 이내에 진단되고 치료가 시작되면 가장 좋고, 최근에는 8시간 이내에 막혔던 혈관의 재관류를 해주는 방법으로도 좋은 결과를 내는 것으로 발표되고 있다. 무엇보다 중요한 것은 최대한 빨리 병원에 도착하는 것이다.뇌졸중에 취약한 위험인자로는 비만, 과도한 음주, 고혈압, 흡연, 고지혈증, 당뇨, 폐쇄성 수면장애, 심장질환(심부전), 고령 등이 있다. 이런 위험인자를 가진 환자라면 특히 겨울철에 뇌졸중을 조심해야 한다. 추운 곳에 오랫동안 노출되거나 갑자기 기온변화가 급격하게 되면 뇌졸중 발생 가능성이 커진다.화장실이나 목욕탕같이 급격한 기온변화가 있을 수 있는 공간은 특히 주의가 필요하다. 겨울철에 야외 활동을 할 때에는 옷을 여러 겹으로 입고 장갑, 모자, 마스크로 따듯하게 보온을 하는 것이 중요하며, 심한 활동은 피하는 것이 좋다. 그렇다고 해서 겨울철에만 조심해야 하는 질환은 아니다. 뇌졸중은 환자의 일반적인 생활 습관이 발생률에 영향을 끼친다.

2018-03-07

등받이 없는 의자

등받이 없는 의자에 앉아 기다리는세월이 300년이 넘는다이제 난 지쳤다 왜 아직도 소식이 없소?지기에게 물어도 대답이 없다겨울 저녁 해가 진다눈이 내린다문 앞엔 작은 등불이 걸린다난 문 앞에 앉아 눈을 맞는다등받이 없는 의자에 앉아 문지기에게 다시 묻는다왜 아직도 소식이 없소?그건 당신이 바란 거야! 문지기가 대답한다문 앞에 앉아 300년이 흐른다300년의 시간이 흐른다해도 가만히 놓인 등받이 없는 의자에 등받이가 돋아날 리가 없다. 인간의 근원적인 고독에 대해 말하고 있는 시인을 본다. 그 누구도 그 고독을 해결해주지 못하고 운명적으로 인간은 고독을 껴안은 채 허허로운 시간 앞에 놓여있는 것이다. 그것이 인생이다.시인

2018-03-07

석양

강서구 발산동 덕원여고 뒷숲에는 까치집 세 채가 나란히 붙어있습니다한 집은 형님 집한 집은 아우 집석양 속에 발그레 빛나고 있는 또 한 집은누구네 집인지 알 수 없어요석양 속 붉게 물드는 까치집을 바라보며 시인은 우리네 삶의 거처들을 생각하고 있다. 하물며 까치집 세 채가 오순도순 모여 혈족들의 사랑을 나누는 짐승들의 집도 그렇거늘 사랑과 헌신과 넉넉한 가족애가 넘쳐나는 우리네 집들을 말하여 무엇하겠는가. 시인의 따스한 세계관과 인간애를 느낄 수 있는 시다.시인

2018-03-06

천사

거울 속에 그가 있다빤히 나를 본다때로 그는 군불아궁이에발을 담근다발은 데지 않고 발은 군불처럼 피어난다오동통한 허벅지날개를 접고 풀밭에 눕는다나는 떼놓고지구와 함께 물도래와 함께그는 곧 잠이 든다나는 아직 한 번도그의 꿈을 엿보지 못하고나는 아직 한 번도누구라고 그를 불러 보지 못했다평생 `존재론`, `인식론` 같은 실존의 문제에 대한 이론과 시를 써 온 시인의 전형적인 실존문제를 다룬 작품이다. 내가 없는 거울 속에 천사가 있고 이 천사는 내가 사라진 곳에서 나를 바라보는 나의 존재의 근거가 된다는 것이다. 왜냐하면 거울이 있기에 내가 있고 거울 속에 천사가 있기 때문이다. 결국은 나는 헛것이고 환영이며 실존적 존재가 아니라는 것이다. 나는 무엇이며 나는 실존하고 있는가 하는 물음을 스스로에게 던지고 있는 것이다.시인

2018-03-05

귀소(歸巢)

누구나 오래안 잊히는 것 있다낮은 처마 밑떠나지 못하고 서성대던생솔가지 태운 냉갈내며밥 자치는 냄새누구나 한 번쯤울고 싶은 때 있다먹물 오락엎지른 창문에켜지던 등불두런대던 말소리마음 먼저멀리 떠나보내고몸만 눕힌 곳이 끝내집이 되곤 하였다귀소(歸巢)는 새들이 제 둥지를 찾아 돌아가는 것을 일컫는다. 시인도 새처럼 자기의 집으로 찾아가면서 말로 표현하기 힘든 어떤 서러움, 생의 심연에서 솟아나는 그리움 같은 것을 느끼고 있음을 본다. 그가 꿈꾸는 `밥 자치는 냄새`, `창문에 켜지던 등불`, `두런대던 말소리` 이런 기억들과 왈칵 쏟아지는 눈물 같은 것들에 대한 간절한 그리움의 목소리를 듣는다.시인

2018-03-02

7월부터 지역가입자 건보료 인하

건강보험료 부과체계 개편을 위한 `국민건강보험법 시행령 일부개정령안`이 27일 국무회의에서 의결됐다.이에 따라 올해 7월부터 지역가입자의 성·연령 등으로 추정해 적용하던 `평가소득`은 폐지되고, 자동차 보험료는 현행보다 55% 감소해 대부분 지역가입자(78%, 593만 세대)의 보험료가 월평균 2만2천원 줄어들게 된다.이번 시행령 개정은 지난해 3월 건강보험료 부과체계 개편안이 국회에서 통과돼 올해 7월부터 시행 예정임에 따라, 국회에서 합의한 사항을 이행하기 위한 후속조치의 일환이다.개정 시행령의 주요내용으로 우선 연소득 500만원 이하인 지역가입자의 평가소득 보험료가 없어지고, 대부분 지역가입자의 재산·자동차 보험료가 줄어든다. 특히, 소득이 없거나 적더라도 가족의 성별, 연령 등에 따라 소득을 추정했던 `평가소득` 기준을 삭제해, 저소득 지역가입자의 부담을 완화한다.재산보험료 부담을 낮추기 위해서는 재산 보유액 중 일부를 제외하고 보험료를 매기는 공제제도를 도입해, 재산 과세표준액 중 500만원에서 1천200만원은 공제하고 보험료를 부과한다.배기량 1천600cc 이하 소형차, 9년 이상 사용한 자동차, 생계형으로 볼 수 있는 승합·화물·특수자동차 역시 보험료 부과를 면제하고, 1천600cc 초과 3천cc 이하 중형차는 보험료의 30%를 감면한다.반면 소득·재산이 상위 2~3%인 지역가입자(32만 세대)의 보험료는 인상된다.직장가입자가 월급 외에 고액의 이자·임대소득이 있는 경우(연간 3천400만원 초과)에도 보험료가 인상된다.이 외에도 보험료의 상·하한액이 해마다 자동 조정된다.보험료 상·하한은 전전(前前)년도 평균 보험료(20만6천438원)에 연동해, 매번 별도로 법령을 개정하지 않더라도 경제 성장 등 여건 변화를 자동 반영할 수 있도록 규정한다.또 현재 평가소득 보험료를 내고 있던 지역가입자가 평가소득 폐지로 오히려 보험료가 오르는 경우에는 인상분 전액을 감면해 현행 보험료를 내도록 하고, 피부양자에서 지역가입자로 전환되는 경우에는 보험료의 30%를 감면한다. 감면은 부과체계 1단계 개편이 시행되는 2022년 6월분 보험료까지 적용할 계획이다.보건복지부 관계는 “그간 부과체계 개선 기획단 운영, 국회 여야 합의 등 긴 논의 끝에 도출된 건강보험료 부과체계 개편이 차질 없이 이뤄지도록 만전을 기하겠다”며 “건강보험 보장성 강화를 통해 국민들의 비급여 지출이나 민간 의료보험료 등 의료비 부담을 줄여드리는 한편, 제도의 지속가능성을 유지하도록 건강보험 재정도 건전하게 관리해 나가겠다”고 덧붙였다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-02-28

포항 남구보건소, 9988건강강사 역량강화교육

포항시 남구보건소가 고혈압·당뇨병 없는 포항 만들기를 위해 지난 26일 영일만홀에서 9988 건강강사팀 역량강화교육 및 간담회를 실시했다. 사진 9988 건강강사팀은 지역사회 나눔운동 실천과 봉사활동 분위기 확산을 위해 지난 2013년부터 운영돼 왔으며, 70여명의 자원봉사자들이 평생학습원 및 동 주민센터 등 건강체험터에서 혈압·혈당 측정 및 건강상담 등의 활동을 하고 있다.이번 교육·간담회는 건강 상담가로서 활동에 필요한 고혈압·당뇨병의 질환 교육을 비롯해 2018년 9988건강강사팀 활성화를 위한 의견수렴 및 자유토론식으로 진행됐다.남구보건소 홍영미 건강관리과장은 “앞으로도 나눔을 통한 기부문화를 확산시키고 시민과 함께하는 건강한 포항 만들기를 위해 최선을 다하겠다”고 말했다./전준혁기자 jhjeon@kbmaeil.com

2018-02-28

한방의료 이용 `요통` 가장 많아

보건복지부(장관 박능후)가 국민의 한방의료이용 및 한약 취급 기관의 한약소비 실태를 조사한 결과를 27일 발표했다.한방의료이용 실태조사는 일반국민 5천명, 한방의료기관을 이용하는 외래환자 1천10명, 입원환자 904명 등 총 6천914명을 대상으로 한방의료 이용 경험과 인식 등을 조사했으며, 한약소비 실태조사는 한방의료기관(한방병원, 한의원 등) 및 한약조제·판매기관(한약조제약사 및 한약사가 근무 중인 약국, 한약방) 2천800곳을 대상으로 한약 처방, 조제, 판매 현황 등을 조사했다.우선 일반국민 대상 한방 의료이용 실태조사 결과에 따르면, 일반국민의 73.8%가 한방의료를 이용한 경험이 있는 것으로 조사됐으며 연령별로는 60세 이상에서 90.6%로 가장 높고, 50대 86.1%, 40대 77.7% 순으로 나타났다.한방의료를 이용하는 주요 질환으로는 요통이 52.7%로 가장 높았으며 그다음 염좌(삠), 오십견 및 견비통(어깨부위 통증) 등 순으로 나타났다. 치료법은 이용자의 90.2%가 침 시술을 받았고 부항 53.0%, 뜸 49.1%, 한방물리요법 40.2% 순 등으로 이용했다.한방 외래 및 입원 환자 대상 한방의료이용 실태조사에서는 지난 1년간 한방 외래진료 이용 횟수는 평균 11.6회, 한방 입원진료 이용 횟수는 평균 1.7회였던 것으로 조사됐다.한방 의료기관 외래·입원 진료 시, 치료받은 주요 질환은 척추질환(허리부위)이 가장 많았으며, 그다음은 관절염 순 등으로 나타났다. 이어 한약소비 실태조사에서는 2015년 대비 2016년 탕약 및 한약제제의 처방·조제·판매 건수의 변화를 묻는 문항과 관련, 한방의료기관은 전년 대비 `비슷` 또는 `감소` 순으로 응답했다.가장 많이 사용한 한약재는 당귀, 감초 순으로 조사됐고, 한약을 가장 많이 처방하는 질환은 근골격 질환으로 확인됐다./전준혁기자

2018-02-28

길

장지문 앞 댓돌 위에서 먹고무신 한 켤레가 누군가를 기다리고 있다동지도 지났는데 시커먼 그을음뿐흙부뚜막엔 불 땐 흔적 한 점 없고이제 가마솥에서는 물이 끓지 않는다뒷산을 지키던 누렁개도 나뭇짐을 타고 피어나던 나팔꽃도 없다산그림자는 자꾸만 내려와 어두운 곳으로 잔설을 치우고나는 그 장지문을 열기가 두렵다거기 먼저 와나를 보고 울음을 터트릴 것 같은저 눈벌판도 덮지 못한내가 끌고 온 길들80년대 노동시인으로 열악한 노동현장과 불구의 시대현실을 고발한 생생한 육성시를 들려주었던 시인의 비교적 참참한 어조로 생을 관조하는 목소리를 듣는다. 정처없이 떠돌고 떠돈 삶의 고단함이 묻어나고, 삶에 대한 처연한 응시의 눈빛이 선명하게 다가오는 작품이다.시인

2018-02-28

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