울릉군수를 비롯해 대부분 선거직이 출마하면 반드시 울릉군보건의료원(원장 김영헌) 개선에 대해 공약(公約)하지만 내부를 보면 공약(空約)으로 끝날 수밖에 없다.
최근 울릉군보건의료원이 의사 모집에 나섰지만, 연봉 문제로 응모하는 의사가 없는 가운데 의사를 채용했다 해도 진료를 온전히 할 수 없고 임시방편이다.
이 같은 이유는 울릉군보건의료원의 의료 인력수급에 구조적 문제가 있기 때문이다. 우리나라 의사는 인구 10만 명당 258명이고 간호사는 887명이다.
울릉군보건의료원은 울릉주민 및 관광객을 고려하면 1만 명이 넘는 의료인구가 있다. 그런데 울릉군보건의료원에는 원장 1명, 정형외과 1명, 공중보건의사 13명 등 15명이다.
의사 수를 인구에 대비 억지로 맞춘다 면 서면, 북면보건지소에 각각 의과 1명, 한방 1명, 2명으로 모두 4명, 울릉읍 저동리 한방의 1명, 도동리 치과의 1명 등 형식상 울릉도에 의료 인력은 21명이다.
그나마 의사는 수치상 울릉군을 기준으로 할 경우 10만 명당 210명꼴로 그런대로 버틴다고 해도 의사는 간호가 없으면 의료행위를 하기 어렵다.
울릉군보건의료원 등 울릉군 내 간호사는 25명이다. 인구 10만 명당 간호사 887명 중 활동 간호사를 의료계에서는 절반으로 보고 있다. 따라서 10만 명당 443.5명 정도다.
이를 기준으로 하면 울릉도에 간호사는 최소 44명이 근무해야 한다. 하지만 20여명이 모자란다. 의료장비나 의사도 당장 시급하지만, 간호사 채용이 훨씬 시급하다.
이런 와중에 코로나19 감염 예방 때문에 간호사들이 차출돼 울릉군보건의료원 입원실 운영이 불가능해 입원자는 무조건 육지병원으로 나가야 한다.
그런데 선거직이 공약하면서 의사에 대해 공약하지만, 간호사에 대해서는 아예 함구하고 있다. 이 같은 의료원환경을 개선하고자 김영헌 원장을 초빙했고 최소한의 권한을 부여하기로 했다.
김 원장은 울릉군보건의료원에 공중보건의, 원장 등으로 3번째 일하면서 애정이 남다르다 이에 따라 일반의사 3분 1도 안 되는 봉급을 받고 울릉군보건의료원 의료환경 개선을 위해 부임했다.
그런데 단 한 가지도 권한이 없다. 의사는 연봉을 3억 원으로 정해 놓고 구하라고 다그치고, 간호사 모집은 원장의 권한으로는 어림없는 행정구조다.
따라서 김영헌 원장이 할 수 있는 일은 오직 의료행위뿐이다. 이마저도 울릉군의회가 개원되면 불려다녀야 한다. 김 원장은 의료행위만 하면 연봉 3~4억 원 주는 병원으로 가지 울릉군보건의료원에 있을 이유가 없다는 것이다.
이 같은 구조로 울릉군보건의료원의 의료개선은 요원하다. 과감한 투자와 울릉군보건의료원 원장의 실질적인 운영 권한 강화를 통해 의료인력 확충, 입원실을 운영과 양질의 진료서비스를 개선해야 한다는 목소리가 높다.
/김두한기자 kimdh@kbmaeil.com