만성질환, 혈압·혈당 관리로 예방

전문가가 알려주는 건강 Tip
내 몸의 건강수치를 알자

▲ 이종주 원장 건강관리협회 대구지부

건강검진 후 검진결과표를 받았을 때 눈여겨 보아야 할 것들이 있는데 바로 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 그리고 체질량지수(BMI)다. 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등의 관리만으로도 만성질환의 90%는 예방할 수 있기 때문이다. 건강 관리를 소홀히 하다가는 큰 질병이 올 수 있으므로 내 몸의 건강수치에 꾸준히 관심을 가질 필요가 있다.

□ 정상 혈압은 120/80mmHg 미만

정상 수축기혈압과 이완기혈압은 각각 120mmHg 미만, 80mmHg 미만이다. 보통 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기혈압이 90mmHg 이상일 때 고혈압을 의심하는데, 수축기혈압이 120~139mmHg이거나 이완기혈압이 80~89mmHg인 경우도 고혈압 전단계로 분류하고 있다. 단, 한 번 측정한 혈압이 정상범위를 넘어섰다고 해서 바로 고혈압으로 진단하지는 않는다. 적어도 다른 시기에 2~3회 측정해 지속적으로 높을 경우 고혈압이라고 할 수 있다.

고혈압은 혈관에 과도한 스트레스를 주기 때문에 혈관기능을 저하시키고, 오랜 기간 지속되면 혈관 벽을 손상시켜 동맥경화증을 유발한다. 또 혈압이 높으면 심장의 좌심실에서 혈액을 짜내는데 더 많은 힘이 필요하게 되므로 좌심실 근육두께가 두꺼워지는 좌심실비대가 생긴다. 이는 협심증의 원인이 되고 심부전증으로 진행되는 경우도 있다.

□ 체질량지수(BMI)는 25㎏/㎡ 미만

체질량지수(BMI)는 비만한 정도를 나타내는 지표이다. 체질량지수는 체중과 키를 적용해 계산하며(체중(㎏)/키의 제곱(㎡)), 이 지표가 25㎏/㎡ 이상이라면 자신의 비만 정도가 건강에 해를 주지는 않는지 평가하고 이를 교정하기 위한 노력을 기울여야 한다. 체질량지수를 계산하는 것이 복잡하다면, 허리둘레를 측정하는 것만으로도 비만에 의한 건강위험을 알 수 있다. 현재 입고 있는 바지의 허리둘레 사이즈가 남성 36인치 이상, 여성 34인치 이상이라면 복부비만에 해당된다.

□HDL 콜레스테롤은 남성 40mg/dL, 여성 50mg/dL 이상 유지

콜레스테롤은 우리 몸에 없어서는 안 될 중요한 물질이긴 하지만, 혈액 내 과도한 양이 순환하게 되면 동맥경화증의 원인이 된다. 콜레스테롤은 몸에서 직접 생성되기도 하고 섭취한 음식을 통해 얻게 되기도 한다.

콜레스테롤에는 좋은 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤)과 나쁜 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤)이 있기 때문에 이 두 종류의 콜레스테롤 수치를 함께 보아야한다. LDL 콜레스테롤은 혈액의 총 콜레스테롤 수치에서 `HDL 콜레스테롤`과 `중성지방/5`를 합한 값을 빼 직접 측정할 수 있다. 나쁜 콜레스테롤은 낮을수록 좋기 때문에 130mg/dL 미만을 유지하는 것이 좋다. 반면, 좋은 콜레스테롤인 HDL은 최소 남성 40mg/dL 이상, 여성 50mg/dL 이상으로 유지해야 하고, 남녀 모두에서 60mg/dL 이상으로 유지하는 경우는 심혈관질환에 대한 보호효과를 얻을 수 있다.

□공복 혈당은 100mg/dL 미만, 식후 2시간 혈당은 120mg/dL 미만

저녁 식후 다음 날 아침식사 전 혈당(공복혈당)은 100mg/dL 미만, 식사 후 2시간 혈당(식사를 시작하면서 2시간이 경과한 후의 혈당)은 120mg/dL 미만이 정상이다.

일반적으로 공복혈당이 126mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단할 수 있지만, 공복혈당이 100~125mg/dL이라고 하더라도 식사 후 혈당이 200mg/dL 이상 증가한다면 이 역시 당뇨병을 의심해 볼 수 있어 의사와의 상담이 필요하다.

공복혈당은 정상인데 식사 후 혈당이 높은 경우를 `내당능장애`라고 하며, 반면 공복혈당은 높지만 식사 후 혈당이 정상인 경우를 `공복혈당장애`라고 일컫는데 이 두 가지 경우 모두 당뇨병이 될 위험이 높다.

최근 건강검진에서 많이 시행하고 있는 당화혈색소는 지난 2~3개월의 평균 혈당치를 파악하는데 도움이 된다. 당화혈색소를 기준으로 하면 5.7% 미만을 정상으로 보고 6.5% 이상을 당뇨병으로 진단할 수 있으며, 5.7~6.5% 사이를 당뇨병 전단계로 정의하고 있다. 당뇨병은 신장, 눈, 신경계 합병증을 유발할 뿐 아니라 동맥경화를 촉진해 심혈관질환과 그로 인한 사망을 유발하는 주된 원인이므로 정상혈당을 유지하는 것이 매우 중요하다.