어깨 아프고 팔 저리면 의심해 봐야

전문가가 알려주는 건강
Tip목 디스크

▲ 신승명 원장 포항시티병원 정형외과

7개의 뼈로 구성되어 있는 목뼈(경추)는 잘못될 경우 전신마비와 같은 심각한 장애가 따를 수 있다. 목디스크는 허리디스크에 비해 발병률이 낮고 40대 이후 중·장년층에게 많이 생기는 것으로 알려져 있지만, 최근 들어 컴퓨터 사용의 급증과 함께 교통사고, 스트레스 등으로 인해 발병률이 높아지고 있을 뿐만 아니라 발병 연령대도 낮아지고 있다.컴퓨터·스마트폰 장시간사용 젊은층 증상 많아져

디스크서 터져 나온 수핵 신경 압박땐 수술 필요

목디스크 역시 허리 디스크와 마찬가지로 디스크의 퇴행이 주요 원인이다. 디스크의 퇴행성 변화가 20세 이후에 오기 시작 하면서 디스크 수분 함량이 감소하게 된다. 이와 함께 탄력도 떨어져 가벼운 외상이나 좋지 않은 자세에 의해 디스크가 후방으로 돌출 하면서 신경을 압박해 목디스크가 발병하게 된다. 최근에는 젊은 연령에서 컴퓨터나 스마트폰의 장시간 사용이 문제가 되기도 한다.

장거리 운전을 하거나, 컴퓨터를 사용할 때 지속적인 자세 불량이 경추 변형의 원인이 될 수 있다. 이로 인해 디스크가 돌출되어 신경가지를 누르게 되고 그에 따른 통증이 동반될 수 있다.

목디스크가 발생하면 목 자체보다는 어깨와 팔이 아프고 저린 증상이 주로 나타난다. 경추에서 뻗어나온 신경가지들이 어깨를 거쳐 팔로 연결되기 때문이다. 초기에는 뒷목이 뻣뻣하고 어깨도 무거운 증상이 나타나는데 이런 증상은 피곤하거나 책상에 오래 앉아 있어도 흔히 나타나기 때문에 대수롭지 않게 지나치는 경우가 많다. 여기서 더 진행되면 목을 움직일 때마다 어깨와 팔이 심하게 저리고 손가락까지 시리고 저린 증상이 나타나며 손과 팔에 힘이 빠지고 감각도 무뎌진다. 간혹 머리도 아프고 속도 메스꺼워 진다.

팔에 힘이 빠지고 눈 앞이 캄캄해질 정도로 어지럼증을 느끼는 상태라면 디스크가 상당히 진행된 단계라고 볼 수 있다. 경추 디스크의 진단은 상기한 증상과 함께 손이나 팔의 근력 약화나 감각 저하 또는 저린감이 있으면 의심 하게 되고 일반 X-ray나 CT가 도움이 될 수 있지만, 가장 정확한 검사 방법은 MRI, 즉 자기 공명 영상검사 법이다. 그외에 근전도 검사가 도움이 된다. 경추 디스크는 수근관 증후군, 흉곽 탈출 증후근, 상완 신경총 손상등과 감별을 요한다.

목디스크로 진단되었을 때 응급수술을 요하는 경우만 아니라면 약물치료, 물리치료를 먼저 한다. 견인치료기를 이용해 경추를 수직으로 잡아 당겨주면 디스크 간격을 벌려 디스크의 압력을 줄일 수 있다. 하지만 오랫동안 반복적으로 사용하면 오히려 허리나 목 근육을 약화시킬 수 있고 잘못 사용할 경우 디스크 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다.

만약, 디스크가 터져 떨어져 나온 수핵이 신경을 계속 압박할 때는 수술이 필요하다. 수술적 치료를 해야 하는 경우는 3개월 이상의 비수술적 치료가 효과가 없을 때, 아주 심한 통증으로 일상생활이 어려울 정도일 때, 신경증상의 악화나 근력 약화가 동반되는 경우, 척수증이 있는 경우이다.

수술 방법은 목의 앞쪽에서 디스크를 제거 하고 골이식을 하는 방법이 가장 보편적이고 디스크가 여러 부위에 있는 경우는 목의 뒤쪽에서 수술하는 것이 효과적이다. 최근에는 내시경 수술이나 인공디스크를 하는 경우도 있다.

하지만 목은 아주 예민한 곳으로 척수신경을 잘못 건드리면 전신마비까지 초래할 위험이 있으므로 수술을 선택할때 신중해야 한다. 무엇보다도 중요한 것은 애초에 목디스크가 생기지 않도록 주의 해야한다.

목디스크를 예방 하기 위해서는 낮고 말랑한 베게를 사용하고, 책을 읽을 때 독서대를 사용하는 것이 좋다. 자주 스트레칭을 해주고 TV 시청이나 스마트폰을 안 좋은 자세로 장시간 사용하는 것도 피해야겠다.