뇌사신장이식 환자 이식전 대기기간·예후 분석

칠곡경북대병원·경북대병원
사이언티픽 리포트에 결과 발표

칠곡경북대학교병원 신장내과 임정훈(사진 왼쪽) 교수와 경북대학교병원 조장희 교수. /경북대학교병원 제공

칠곡경북대학교병원 신장내과 임정훈 교수, 경북대학교병원 조장희 교수 연구팀이 최근 세계적인 학술지 네이처의 자매지인 ‘사이언티픽 리포트’(Scientific Reports, IF 4.997)에 ‘뇌사신장이식 환자에서 이식 전 대기기간이 길수록 사망 위험과 이식신장 기능부전 발생 위험 증가’를 내용으로 한 연구 결과를 발표했다.

국내 뇌사신장이식 환자에서 이식전 대기기간과 예후와의 관계를 확인한 대규모 연구는 없는 상황인 만큼 이번 연구는 큰 의미가 있다.

신장이식은 말기신장질환 환자에게 가장 효과가 좋은 치료방법이지만, 기증자의 부족으로 국내 뇌사신장이식 대기기간은 꾸준히 증가했다.

연구팀은 국내 신장이식 환자를 대표하는 다기관 코호트인 한국장기이식연구단(Korean Organ Transplantation Registry) 자료를 이용해 뇌사신장이식 대기기간이 이식 후 환자 예후에 미치는 영향을 확인했다. 또한, 국내 뇌사신장이식 환자 1천946명을 이식전 대기기간에 따라 나눴고, 생존신장이식 환자 2천171명과 비교해 이식전 대기기간에 따른 환자 사망과 이식신(이식한 신장) 기능부전의 발생 위험을 분석했다.

그 결과 뇌사신장이식 환자들은 생존신장이식 환자보다 사망위험이 높게 나타났고, 대기기간이 길어 이식 전 투석기간이 길수록 사망 위험도 컸다.

이식신 기능부전의 발생위험도 뇌사신장이식 환자에서 높게 확인됐지만, 대기기간이 5년 이하로 짧았던 뇌사신장이식 환자들은 생존신장이식 환자에 뒤지지 않는 양호한 이식신 기능을 보였다.

임정훈 교수는 “현재 국내 뇌사신장이식 수요가 급격히 늘어 대기기간이 꾸준히 길어지고 있으므로 말기신부전 환자들은 적합한 기증자가 있다면 가능한 한 빨리 생존신장이식을 받는 것이 최선”이라며 “생존 이식이 불가하다면 조기에 뇌사신장이식 대기등록을 해야 하기 때문에 장기적으로는 뇌사신장이식 대기기간을 단축하기 위한 정책적인 지원이 필요하다”고 강조했다.

/심상선기자 [e-mail]